胸痛讲课幻灯片_第1页
胸痛讲课幻灯片_第2页
胸痛讲课幻灯片_第3页
胸痛讲课幻灯片_第4页
胸痛讲课幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸痛——病因及诊断思路

2018-04-25胸痛胸痛胸痛（chestpain）是由于各种刺激因素刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢而引起。胸痛是一个临床症状胸痛的病因有哪些？胸痛胸痛胸痛在临床常见，病因涉及多个器官系统

心血管疾病呼吸系统疾病消化系统疾病胸壁疾病纵膈疾病

胸痛胸痛——病因胸痛在临床常见，病因涉及多个器官系统

累及系统常见疾病心血管疾病冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、急性心包炎、主动脉夹层、肺动脉栓塞等呼吸系统疾病肺炎、肺癌、气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤等消化系统疾病反流性食管炎、胰腺炎、胆囊炎、消化道溃疡等胸壁疾病软组织炎症、乳腺炎、胸部外伤、肋间神经痛、肋软骨炎等纵膈疾病纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等胸痛胸痛——病因除上述病因外，你还知道有哪些？其他病因：早期带状疱疹、过度通气综合征、心血管神经症

子宫内膜位症、白血病、多发性骨髓瘤等

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：

一、全面的病史询问二、体格检查三、有效的辅助检查胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：

一、全面的病史询问胸痛的诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式、加重方式、程度、范围、有无放射痛、伴随症状、年龄、既往病史、家族史等。

胸痛胸痛——诊断思路二、体格检查要点

1、生命体征：左右肢体血压、心率、呼吸及体温。2、颈部体征：有无颈静脉怒张及颈动脉搏动增强。3、胸部体征：①皮肤有无皮疹，胸壁有无局限压痛；

②肺部的视触叩听：肺部叩诊，呼吸音强弱，无干湿啰音，胸膜摩擦音；③心脏的视触叩听等：异常搏动，心界大小，心律失常，心音，附加音，杂音，摩擦音。4、腹部体征：上腹部有无压痛、反跳痛、Murphy征是否阳性。

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：三、必要的辅助检查1、实验室检查血常规：白细胞计数及中性粒细胞百分比升高——各类炎症痰涂片抗酸染色——肺结核痰涂片找到癌细胞——支气管肺癌血尿淀粉酶升高——急性胰腺炎心肌酶谱异常——急性冠脉综合症

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：三、必要的辅助检查2、心电图检查常规十二导联心电图——心肌缺血、心律失常、肺栓塞心电图正常不能排除ACS，结合心肌酶谱，动态观察ECG变化尤为重要。

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：三、必要的辅助检查3、X线检查对心肺部疾病有一定诊断价值——肺炎，肺癌，气胸，胸腔积液等。

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：三、必要的辅助检查4、超声心动图主要用于明确胸痛原因是否威胁患者生命，如主动脉夹层、心脏压塞及评价左室功能。

胸痛胸痛——诊断思路明确胸痛病因需要：三、必要的辅助检查5、条件允许可进行下列检查主动脉CTA，肺动脉CTA，冠脉CTA，冠脉造影等

胸痛胸痛——诊断思路胸痛部

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论