助理医师考试试题

《临床执业助理医师考试冲刺宝典》小A.心室达到最大充盈

试锋刃试题答案B.房室瓣关闭

小试锋刃(基础部分)C.心室容积不变

A型题D.动脉瓣关闭

L有关钠泵的叙述，错误的是()E.心室内压略高于心房内压

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质8.心室肌有效不应期的长短主要取决于()

B.具有ATP酎的活性A.动作电位0期去极的速度

C.是逆浓度梯度或电位转递梯度B.动作电位1期的长短

D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活C.动作电位2期的长短

E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活D.动作电位3期的长短

2.衡量组织兴奋性高低的指标是()E.阈电位水平的高低

A.阈电位B.阈值9.心肌不发生强直收缩的原因是()

C.刺激强度变化率D.反应的快慢A.心肌是同步式收缩

E.动作电位的幅值B.心肌细胞在功能上是合胞体

3.动作电位的传导特点是()C.心肌呈“全或无”式收缩

A.相对于突触传递易疲劳D.心肌的有效不应期特别长

B.易受内环境因素影响E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性

C.衰减性大

D.非“全或无”式10.在影响动脉血压的诸因素中，搏出

E.双向性量增多而其他因素不变时，脉压增大的

4.神经细胞的阈电位是指细胞膜对()主要原因是()

A.CL通透性突然增大的临界膜电位值A.收缩压，舒张压均降低

B.K+通透性突然小的临界电位值B.收缩压，舒张压均升高

C.Mg2+通透性突然增大的临界膜电信C收缩压升高，舒张压降低

值D.收缩压降低，舒张压变化不大

D.Na+通透性突然增大的临界膜电位值E.收缩压升高，舒张压变化不大

E.Ca2+通透性突然减小的临界膜电位11.有关胸内压的叙述，错误的是()

值A.一般情况下是负压

5.机体内环境的稳态是指0B.胸内压=肺内压-肺回缩力

A.细胞外液的物理、化学因素保持着动C.胸内负压有利于静脉回流

态平衡D.使肺维持一定的扩张程度

B.细胞内液理化性质保持不变E.产生气胸时负压增大

C.细胞外液理化性质保持不变12.下列关于胸内负压生理意义的叙

D.细胞内液的化学成分相对恒定述，错误的是()

E.细胞外液的化学成分相对恒定A.维持肺的扩张状态

6.最能反映血液中红细胞和血浆相对数B.使肺随胸廓的张缩而张缩

量变化的是()C,降低肺泡表面张力

A.血液黏滞性B.血细胞比容D.有利于淋巴液的回流

C.血浆渗透压D.血液比重E.可降低中心静脉压

E.血红蛋白量13.CO2在血液中运输的主要方式是()

7.当心脏处于全心舒张期时()A.物理溶解

B.与水结合成碳酸A.钠离子B.氨基酸

C.形成氧合血红蛋白C.甘露醇D.葡萄糖

D.形成碳酸氢盐E.血浆白蛋白

E.形成氨基甲酸血红蛋白21.糖尿病患者尿量增多的原因是(C)

14.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的A.饮水量增多

胃液成分是()B.肾血流量增多

A.胃酸B.胃蛋白酶C.小管液溶质浓度升高

C.内因子D.黏液D.醛固酮分泌减少

E.无机盐E.抗利尿激素分泌减少

15.促进胃排空的主要因素是()22.中枢神经系统的参与下，机体对内

A.大量食物入胃的机械和化学刺激外环境的变化所产生的适应性应答，称

B.卜二指肠内的酸性刺激为(A)

C.十二指肠内的脂肪增加A.反射B.反馈

D.卜二指肠内渗透压增高C.反应D.兴奋

E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激E.抑制

16.有关促胃液素的叙述，错误的是()23.有关突触传递特征的描述，错误的

A.促进胃酸的分泌是(D)

B.促进胃窦的运动A.单向传递B.突触延搁

C.刺激胰岛素的释放C.总和D.不易疲劳

D.刺激消化道黏膜的生长E.发放

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成24.非特异性感觉投射系统的生理功能

17.基础代谢率的正常范围是不超过正是(B)

常平均值的0A.产生各种内脏感觉和痛觉

A.±5%T10%B.±10%T15%B.维持和改变大脑皮层兴奋状态

C.+10%〜15%D.±20%~±30%C.抑制大脑皮层的兴奋活动

E.±30%~±40%D.激发大脑皮层的传出活动

18.昼夜体温变动的特点是()E.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系

A.昼夜间体温呈现周期性波动25.条件反射的特点是(D)

B.午后4hFh体温最低A.先天遗传而获得

C.上午8h〜10h体温最高B.一种初级的神经活动

D.昼夜间波动的幅度超过1℃C.种族共有的反射

E.体温昼夜的变化与生物节律无关D.后天训练而建立

19.炎热环境中(30C以上)，机体维持体E.反射弧固定不变

热平衡是通过026.影响神经系统发育最重要的激素0

A.增加有效辐射面积A.生长素B.甲状腺激素

B.增加皮肤与环境之间的温度差C.糖皮质激素D.胰岛素

C.交感神经紧张性增加E性激素

27.与普力谢无关的激素是()

D.发汗及增加皮肤血流量

E.发汗及减少皮肤血流量A.胰岛素B.甲状腺素

20.正常情况下不能通过肾小球滤过膜C.肾上腺素D.去甲肾上腺素

的物质是0E.醛固酮

28.睾丸间质细胞的主要生理功能是()E.肠

A.营养和支持生殖细胞36.炎症的基本病理变化是()

B.产生精子A.组织、细胞的变性坏死

C.分泌雄激素B.组织的炎性充血和水肿

D.促进精子成熟C.病变组织变质、渗出、增生

E.起血睾屏障作用D.红、肿、热、痛，功能障碍

29.关于雌激素生理作用的叙述，错误E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞

的是()浸润

A.促进女性附属性器官的生长，激发女37.诊断恶性肿瘤的主要根据是()

性副性征的出现A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性

B.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分生长

泌C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成

C.增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催E.核分裂多

产素的敏感性38.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型

D.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多

持酸性环境见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

E.刺激乳腺导管增生0

30.视锥细胞的主要功能是0A.重度非典型增生B.原位癌

A.感受强光刺激B.不能分辨颜色C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌

C.位于视网膜周边D.产生喑光觉E.浸润癌

E.对光敏感度高39.亚急性感染性心内膜炎主要致病微

31.属于组织适应性改变的是()生物是()

A.萎缩B.细胞内脂肪沉积A.大肠埃希菌B.草绿色链球菌

C.玻璃样变性D.坏死C.溶血性链球菌D.结核分枝杆菌

E.坏疽E.金黄色葡萄球菌

32.下列哪项属于组织的损伤性改变040.光镜下见病灶中央为纤维素样坏

A.萎缩B.变性死，周围有增生的Aschoff细胞，该病

C.增生D.肥大灶应称为()

E.化生A.结核结节B.假结核结节

33.属于永久性细胞的是0C.伤寒小结D.风湿小体

A.血管内皮细胞B.造血细胞E.小胶质细胞结节

C.肝细胞D.中枢神经细胞41.肺癌最常见的组织学类型是0

E.表皮细胞A.鳞状细胞癌B.腺癌

34.不属于淤血后果的是0C.小细胞癌D.大细胞癌

A.水肿B,出血E.燕麦细胞癌

C.实质细胞变性、坏死D.上皮组织化42.肝硬化的特征性病理变化是()

生A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸

E.纤维结缔组织增生润

35.梗死灶呈楔形的器官是()C.纤维组织增生D.假小叶形成

A.肺B.肾E.肝细胞再生

C.心D.脑43.弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增

生的细胞是050.对生物利用度概念错误的叙述是0

A.肾小球旁细胞A.可作为确定给药间隔时间的依据

D.肾小球系膜细胞B.可间接判断药物的临床疗效

C.肾小球的球囊脏层上皮细胞C.是指药物制剂被机体利用的程度和速

肾小球的球囊壁层上皮细胞度

D.行可评价药物制剂的质量

E.肾小球毛细血管内皮细胞

44.结核病的组织坏死属于()E.能反映机体对药物吸收的程度

A.凝固性坏死B.液化性坏死51.治疗闭角型青光眼应选择0

C.干酪样坏死D.坏疽A.新斯的明B.去甲肾上腺素

E.纤维素样坏死C.加兰他敏D.阿托品

45.伤寒小结的主要组成细胞是0E.毛果芸香碱

A.类上皮细胞B.淋巴细胞52.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒

C.多核巨细胞D.巨噬细胞的药物是()

E.浆细胞A.碘解磷定和毛果芸香碱

46.病变早期以增生为主要特点的疾病B.阿托品和毛果芸香碱

是()C.阿托品和新斯的明

A.伤寒B.白喉D.阿托品和碘解磷定

C.风湿性心包炎D.急性重型肝炎E.碘解磷定和新斯的明

E.流行性乙型脑炎53.治疗胃肠绞痛应选用0

47.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化A.吗啡B.阿托品

是()C.阿司匹林D.后马托品

A.神经细胞变性坏死E.毛果芸香碱

B.脑软化灶形成54.能翻转肾上腺素升压作用的药物是()

C.噬神经细胞现象A.普蔡洛尔B.多巴胺

D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明

E.淋巴细胞袖套状浸润E.间羟胺

48.药物的副作用是指055.丁卡因不用于()

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作A.表面麻醉B.传导麻醉

用C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉

B.用量过大或用药时间过长出现的对机E.浸润麻醉

体有害的作用56.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后较轻的催眠药物是()

果A.哌替咤B.地西泮

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应C.氯丙嗪D.甲丙氨酯

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出E.苯巴比妥

现的生物效应57.限制哌替咤应用的主要不良反应是()

49.用药后可造成机体病理性损害，并A.眩晕B.成瘾性

可预知的不良反应是()C.抑制呼吸D.恶心，呕吐

A.继发反应B.特异性反应E.直立性低血压

C.毒性反应D.变态反应58.治疗类风湿关节炎疼痛选用0

E.副作用A.吗啡B.哌替噬

C.山苴苦碱D.阿司匹林E.M受体阻断药

E.对乙酰氨基酚67.下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP醐

59.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细活性的药物是0

胞内Ca2+量减少的降压药是()A.奥美拉理B.氯苯那敏

A.卡托普利B.氢氯嚷嗪C.吠塞米D.雷尼替丁

C.利血平D.硝苯地平E.普鲁卡因

E.可乐定68.麦角新碱主要用于()

60.通过抑制血管紧张素转化酶活性降A.治疗偏头痛

低血压的药物是()B.产后止血和促进子宫复原

A.普奈洛尔B.可乐定C.催产

C.利血平D.哌呼嗪D.引产

E.卡托普利E.先兆流产

61.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症69.可促进铁剂吸收的药物是0

状，应首选0A.碳酸氢钠B.四环素

A.皮下注射阿托品B.肌内注射哌替咤C.糅酸蛋白D.钙剂

C.口服对乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸E.维生素C

甘油70用维生素K无效的出血原因是()

E.口服硝酸甘油A.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素

62.强心甘(鼠)治疗慢性心功能不全的直C.华法林过量D.肝素过量

接作用是()E.早产儿、新生儿

A.利尿B.扩张血管71.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾

C.减慢心率D.抑制房室传导病为()

E.增强心肌收缩力A.败血症B.中毒性肺炎

63.伴水肿的轻度高血压患者，应首选0C.重症伤寒D.腮腺炎

A.氢氯唾嗪B.硝苯地平E.中毒性菌痢

C.哌哇嗪D.卡托普利72.男性，25岁。咳嗽半月,呈阵发性

E.可乐定干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无

64.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并效。体检：体温正常，咽充血，心肺无

具有强大利尿作用的药物是()异常。血白细胞计数正常。X线胸片显

A.吠塞米B.氢氯曝嗪示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先

C.高渗葡萄糖D.山梨醇考虑选用的药物为()

E.甘露醇A.大环内酯类B.青霉素类

65.既有较强平喘作用，又具有强心利C.氨基糖甘类D.氟唯诺酮类

尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是E头菌类

073.异烟明的抗菌作用特点是0

A.吗琲B.氨茶碱A.对静止期结核杆菌无抑菌作用

C.哌替咤D.肾上腺素B.对其他细菌也有效

E.特布他林C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

66.雷尼替丁为()D.单用不易产生耐药性

A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药E.与其他同类药间有交叉耐药性

C.质子泵抑制药D.抗酸药74.下列属于疏水性氨基酸的是()

A.苯丙氨酸B.半胱氨酸E.催化基团

C.苏氨酸D.谷氨酸81.有关酶Km值的叙述正确的是()

E.组氨酸A.Km值是酶-底物复合物的解离常数

75.蛋白质分子中a-螺旋的特点是0B.Km值与前的结构无关

A.a-螺旋为左手螺旋C.Km值与底物的性质无关

B.每一螺旋含3个氨基酸残基D.Km值并不反映酶与底物的亲和力

C.靠氢键维持的紧密结构E.Km值在数值上是达到最大反应速度

D.氨基酸侧链伸向螺旋内部一半时所需要的底物浓度

E.结构中含有脯氨酸82.有机磷酸酯农药抑制的酸是()

76.下列有关蛋白质变性的叙述，错误A.胆碱酯酶B.己糖激酶

的是。C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸介成酶

A.蛋白质变性时••级结构不受影响E.异柠檬酸脱氢酶

B.蛋白质变性时理化性质发生变化83.对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是0

C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失A.维生素D,在肝、肾经羟化酶催化转

D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复变而成

性B.促进小肠对钙、磷的吸收

E.球蛋白变性后其水溶性降低C.加速破骨细胞的溶骨作用

77.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋D.促进成骨细胞的成骨作用

白质时，常用缓冲液的pH值为0E.抑制肾小管对钙、磷的吸收

A.3.5B.5.584.下列化合物不属于糖异生的原料的

C.6.5D.7.5是0

E.8.6A.甘油B.氨基酸

.下列有关双螺旋结构叙述，错

78DNAC.丙酮酸D.乳酸

误的是()

E.脂肪酸

双螺旋是核酸二级结构的重要

A.DNA85.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于。

形式

A.提供能量

双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸

B.DNAB.生成磷酸丙糖

作骨架的双链组成

C.糖代谢联系的枢纽

双螺旋以右手螺旋的方式围绕

C.DNAD.将NADH还原成NADPH

同一轴有规律地盘旋

E.为氨基酸合成提供原料

.两股单链的至端走向在空间排列

D5,3,86.人体活动主要的直接供能物质是()

上相同

A.葡萄糖B.脂肪酸

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向C.ATPD.GTP

稳定的主要化学键E.磷酸肌酸

79.沃森和克里克提出的DNA双螺旋结87.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，

构模型每旋转一周的碱基对数是()净生成ATP数最多的是()

A.8B.9A.葡萄糖

C.10D.11

B.丙酮酸

E.12

C.乳酸

80.酶促反应中决定前专一性的部分是0

D.1,3-二磷酸甘油酸

A.底物B.辅基或辅酶

E.1,6-二磷酸果糖

C.金属离子D.酶蛋白

88.关于“脂肪酸p氧化”过程的叙述，5.传导速度最慢的是()

正确的是()6.自律性最高的是()

A.脂肪酸P氧化过程是在细胞浆进行的A.辐射散热B.对流散热

B.脂肪酸p氧化直接生成C02和水C.传导散热D.蒸发散热

C.脂肪酸P氧化过程没有脱氢和ATPE.传导和蒸发散热

.给高热意者使向冰帽的散热方式属于()

生成7

D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸p氧化开始8.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属

E.脂肪酸P氧化4步反应是可逆的于()

89.代谢中产生黑色素的氨基酸是。9.通过游泳使机体散热的方式属于()

A.组氨酸B.色氨酸A.a受体B.pi受体

C.丝氨酸D.酪氨酸C.p2受体D.M受体

E.赖氨酸E.N受体

90.蛋白质生物合成的起始复合物中不10.导致心率加快、传导加速、心肌收

包含0缩力加强的受体是()

A.mRNAB.DNA11.引起支气管平滑肌舒张的受体是()

C.核蛋白体小亚基D.核蛋白体大亚基12.促进胃肠运动的受体是()

E.蛋氨酰-TmaA.浆液性炎B.纤维素性炎

91.血浆中含量最多、缓冲能力最强的C.化脓性炎D.出血性炎

缓冲体系是0E.变质性炎

A.Na-Pr/H-PrB.Na2HPO4/NaH2PO413.小叶性肺炎属于()

C.NaHCO3/H2CO3D.14.细菌性痢疾属于()

K2HPO4/KH2PO4A.烧瓶状溃疡

E.KHCO3/H2CO3B.椭圆形溃疡

B型题C.地图状不规则形溃疡

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含D.带状溃疡

抗A凝集素E.虫蛀状溃疡

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗15.细菌性痢疾呈()

B凝集素16.肠结核呈()

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎

抗B凝集素C.慢性活动性肝炎D.急性重型肝炎

D.红细胞膜上含B凝集原，血.清中含E.亚急性重型肝炎

抗A凝集素17.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血状坏死，病变符合()

清中含有抗A和抗B凝集素18.镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏

1.A型血0死，病变符合0

2.B型血019.镜下见既有肝细胞大片坏死，又有

3.0型血。肝细胞结节状再生，病变符合()

A.窦房结B.心房肌A.地西泮B.哌替咤

C.房室交界D.心室肌C.氯丙嗪D.普鲁卡因

E.普肯耶纤维E.对乙酰氨基酚

4.传导速度最快的是()20.治疗癫痫持续状态首选()

21.在物理降温配合下能使体温降至正E.布鲁菌病

常以下的药物是()2.正常肺部叩诊音为()

A.肾上腺素B.吗啡A.鼓音B.过清音

C.异丙肾上腺素D.特布他林C.浊音D.清音

E.氨茶碱E.实音

22.只能用于心源性哮喘，不能用于支3.以下是干啰音的特点，除了()

气管哮喘的药物是。A.是呼吸音之外的附加声音

23.既能用于支气管哮喘，乂能用于心B.呼气时明显

源性哮喘的药物是0C.持续时间较长

24.既能扩张支气管平滑肌，乂能减轻D.性质和部位固定不变

支气管黏膜水肿的药物是0E.音调较高

A.胃肠道反应4.肝一颈静脉回流征阳性，常见于()

B.二重感染A.左心衰竭B.肺气肿

C.对第八对脑神经损害C.大量腹水D.右心衰竭

D.肾损害E.三尖瓣关闭不全

E.过敏性休克5.提示心包积液的体征是()

25.青霉素的不良反应是()A.GrahamStell杂音B.AustinFlint杂

26.链霉素最常见的不良反应是。

A.环丙沙星B.利福平C.Ewart征D.动脉枪击音

C.多西环素D.磺胺喀咤E.毛细血管搏动征

E.庆大霉素6.主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂

27.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物音，向颈部传导，最可能的诊断是()

是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

28.有明显的肝肠循环特点，维持时间C.主动脉瓣狭窄D,主动脉关闭不全

较长的抗生素是()E.肺动脉瓣狭窄

29.有广谱抗菌作用的抗结核药物是()7.心脏杂音较局限不传导的器质性病变

A.环磷酰胺是()

B.甲状腺素A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄

C.丝裂霉素C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄

D.5—氟尿口密咤E.主动脉瓣关闭不全

E.K春新碱8.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一

30.主要干扰细胞内纺锤体形成0心音亢进提示()

31.对核酸代谢物与酶结合反应有相互A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄

竞争作用()C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄

32.有抗肿瘤作用的抗生素()E.主动脉瓣关闭不全

33.属于细胞毒素类药物09.蜘蛛痣不应出现的部位是()

小试锋刃(临床部分)A.面部B.肩部

A型题C.上胸部D.腹部

1.弛张热常见的疾病是()E.颈部

A.伤寒B.肺炎10.慢性支气管炎的诊断标准是0

C.支气管炎D.败血症A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续

2个月，连续2年以上霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同

B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续样症状发作，服用过"氨茶碱'’后完全缓

2个月，连续3年以上解。查体：T37.2C,P100次/分，R

C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续18次/分，BP120/75mmHg,双肺未

3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾闻及哮鸣音及湿啰音。

患(1)最可能的诊断是。

D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续A.急性支气管炎B.支气管哮喘

1个月，连续2年以上C.支气管肺癌D.支原体肺炎

E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续E.肺结核

3个月，连续N2年并排除其他心肺疾患(2)为明确诊断首选的检查是()

11.关于慢性支气管炎病因的描述不正A.支气管激发试验B.结核菌素试验

确的是()C.胸部X线片D.心电图

A.感染是慢支急性发作的主要诱因E.血常规

B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的(3)假若诊断明确，控制症状所需药

重要因素物的最佳选择是(B)

C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌A.每日口服长效P受体激动剂+强的松

和流感嗜血杆菌片

D.慢支是感染性和非感染性多种因素长B.按需吸入长效p受体激动剂+吸入糖

期综合作用所致皮质激素

E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫C.每日口服长效0受体激动剂

功能低下亦为慢支的病因D.按需间断吸入沙丁胺醇

12.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2E.按需口服白三烯调节剂

年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。14.哮喘急性发作早期动脉血气分析最

1周前受凉后症状加剧,发绢,两肺闻常见的表现是()

及湿性啰音及哮鸣音。A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

(1)最可能的诊断是()B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

A.支气管哮喘继发感染C.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

B.支气管扩张症继发感染D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

C.慢性喘息型支气管炎急性发作E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

D.肺结核继发感染15.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是0

E.尘肺继发感染A.慢性咳嗽

(2)最能提示该病人并发慢性阻塞性B.晨起咳痰量多

肺气肿紫肿型的表现是()C.发作性喘息

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多D.逐渐加重的呼吸困难

B.呼吸困难明显E.常继发肺部感染

C.肺气肿体征明显16.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，

D.肺功能检查残气量增加明显气促10年，加重伴昏睡1天入院。查

E.血气分析氧分压下降明显体：T38℃,P120次/分，R28次/

13.女，24岁。发作性干咳3个月，无发分。BP160/90mmHgo昏迷状，球结

热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未膜水

发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇肿，口唇发细，双肺散在干湿啰音。

PaO263mmHg,PaC0278mmHg。其发维明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片

昏迷示右上叶大片密度增高的阴影，内有多

的最主要原因是()个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最

A.脑血管意外B.右心衰竭可能的诊断()

C.肺性脑病D.碱血症A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿

E.DICC.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎

17.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据E.金黄色葡萄球菌肺炎

是()21.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆

A.慢性支气管-肺疾病病史菌是()

B.发卯、呼吸困难A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺动脉高压、右心室肥大C.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌

D.两肺干湿啰音E.嗜肺军团菌

E.酸碱平衡失调22.引起医院内获得性肺炎的常见致病

18.女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，菌中占比例最高的是()

活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌

痰。查体：神清，口唇发缙，桶状胸，C.肺炎球菌D.真菌

剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及于湿E.病毒

性啰音。心率：120次/分，有早搏，23.支气管扩张症最有意义的体征是()

肝肋下2.5cm,有压痛，质中等硬，双A.贫血B.杵状指

下肢浮肿。白细胞12X109/L,中性粒细C.固定的局限性湿啰音D.消瘦

胞0.80。心电图：房性早搏，偶发室性E.多变的哮鸣音

早搏。动脉血气分析：pH7.36,24.早期发现肺结核最有效的方法是()

PaO258mmHg,PaCO270mmHg,A.痰菌检查B.结核菌素试验

HCO3-34mmol/L,最确切的诊断是()C.血沉测定D.纤维支气管镜检查

A.支气管哮喘E.X线检查

B.慢性支气管炎25.下列抗结核药中不属于杀菌药物的

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿是()

D.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期A.利福平B.乙胺丁醇

E.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿C.异烟期D.链霉素

期E.毗嗪酰胺

19.男，30岁，受凉后高热，寒战，咳26.确定肺结核是否为传染源的最主要

嗽，咳痰3天。体检：体温38.5C,右依据是()

上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞A.血沉检查B.X线检查

18x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细C.痰结核菌检查D.结核菌素试验

胞0.10。最可能的诊断为()E.血清结核抗体检查

A.上呼吸道感染B.急性支气管炎27.具有胸膜摩擦音体征的疾病是()

C.肺炎链球菌肺炎D.急性肺脓肿A.结核性干性胸膜炎

E.肺结核B.结核性渗出性胸膜炎

20.男性,70岁。有慢性支气管炎、肺C.肺结核并发气胸

气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气D.结核性脓胸

急5天就诊。住院后高热不退，气急、E.金黄色葡萄球菌肺炎

28.呼吸衰竭最主要的临床表现是(C)A.左心功能不全B.右心功能不全

A.呼吸费力伴呼气延长C.全心衰竭D.心功能III级

B.呼吸频率增快E.心功能IV级

C.呼吸困难与发绢34.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不

D.神经精神症状全是(C)

E.双肺大量湿啰音A.急性左心功能不全

29.原发性支气管肺癌早期最常见的表B.严重高血压性心脏病合并心功能不全

现是(A)C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全

A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛D.严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不

C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大全

E.霍纳(Horner)综合征E.急性心肌梗死合并心功能不全

30.慢性心功能不全病最常见的诱因是35.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

(B)(B)

A.肺动脉栓塞、心律失常A.GrahamSteell杂音B.AustinFlint

B.感染、心律失常杂音

C.妊娠、感染C.DUrozier征D.Traube征

D.贫血、心律失常E.DeMUSSet征

E.输液过量、过快36.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20

31.老年心力衰竭患者症状加重的最常年。心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄

见诱因是(E)痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜

A.过度劳累B.摄入液体过多间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒

C.心肌缺血D.室性期前收缩张，心率130次/分，心律绝对不齐，

E.呼吸道感染心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒

32.女，68岁。高血压病20年，活动后张期隆隆样杂音及奔马律。

心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳(1)该患者最可能的心律失常为(A)

黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性A.心房颤动B.房性期前收缩

咳喘史。查体：BP170/100mmHg,心C.室性期前收缩D.窦性心律不齐

率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺E.二度I型房室传导阻滞

满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可(2)该患者颈静脉怒张最可能的原因

能的原因是(D)是①)

A.支气管哮喘A.肾功能不全B.结核性心包炎

B.慢性支气管炎急性发作C.肺部感染D.右心功能不全

C.肺栓塞E.肝硬化

D.心力衰竭(3)针对该患者的心律失常，首选治

E.急性心包炎疗为(A)

33.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，A.控制心室率

夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，B.抗凝治疗

腹胀，右上腹胀痛5年。1周前开始咳C.利尿剂

嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒D.血管紧张素转换酣抑制剂

张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2E.硝酸甘油

指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。(C)37.血流动力学不稳定的持续性室性心

动过速患者首选治疗是(D)A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌

A.利多卡因B.胺碘酮C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌

C.心律平D.直流电转复律E.白色念珠菌

E.安置永久性人工心脏起搏器42.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助

38.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体检查是(A)

征是(D)A.血培养B.血白细胞计数

A.颈静脉怒张C.血红细胞计数D.尿蛋白检测

B.第一心音亢进E.血沉检测

C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂43.根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期

D.心尖区舒张期隆隆样杂音高血压，收缩压应至少为(D)

E.GrahamSteell杂音A.HOmmHgB.120mmHg

39.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断C.130mmHgD.140mmHg

意义的体征是(D)E.150mmHg

.女性，岁，高血压，冠心病患

A.二尖瓣面容4457

者一，近日心前区闷痛发作频繁，伴头

B.心尖部第一心音增强，呈拍击样

胀,测血压为

C.二尖瓣开放拍击音150/lOOmmHg(20/

心电图示胸痛发作时相关

D.心尖部收缩期吹风样杂音13.3kPa),

导联段一过性抬高，应采取何种药

E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂ST

物治疗最为适宜

40.女,27岁。劳累后心悸、气短5年，(B)

近一周间断咯血，无发热。查体：双颊A.洋地黄B.硝苯地平

紫红，口唇轻度发维，颈静脉无怒张。C.利多卡因D.0-受体阻断剂

两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨E.利尿剂

左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性45.男，50岁，突发剧烈头痛,呕吐，

舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。