高校学生心理危机预防与干预(河南大学20120720)

2023/3/141高校生心理危机预防与干预马喜亭mxt@136612230862012年7月20日·河南高校中国心理学会临床与询问心理学注册心理师中国高校生心理询问专业委员会常委兼秘书长河南省高校辅导员培训

2023/3/142高校生心理危机预防与干预一、高校生心理危机预防干预的意义（一）心理危机的含义（二）心理危机预防干预的重要性（三）高校生自杀现状二、高校生心理危机信号的发觉与识别（一）严峻精神疾病与自杀（二）导致高校生自杀的危急因素（三）高校生自杀的信号（四）高校生自杀的相识误区三、高校生心理危机预防干预策略（监控、干预、转介-善后）（一）关注高校生心理危机预防与干预对象（二）如何应对并帮助想自杀的人（三）提高心理危机发觉识别实力（四）适当运用转介（五）做好高校生心理危机监控工作（六）加强心理危机事务善后关怀工作（七）心理危机干预体系与流程举荐有关参考文献2023/3/1432023/3/144（一）心理危机的含义1、危机现代汉语辞典：危机具有两个含义。第一是指危急的根由；其次是指严峻困难的关头。英语韦伯辞典：Crisis有可能变好或变坏的转折点或关键时刻。（Punukollu,1991）个体运用寻常反应方式不能处理目前所遭遇的内外部应激时所发生的一种反应。危机的本质是由不一样、冲突、冲突而导致的一种惊惶状态，或者说个体内心出现的不平衡状态（内心的混乱）。一、心理危机预防干预的意义2023/3/1452、心理危机心理危机是由一些心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反应。这种正常的心理反应没有人能够获得免疫。（朱德庸《大家都有病》）心理危机指的是危机事务带来的威逼和挑战超出了人们有效应对的实力范围，使人们内心的平衡被打破，从而引起混乱和担忧（Everly,Flannery）。2023/3/146确定心理危机的三项标准主观感受角度存在具有重大影响心理的生活事务引起急性心情扰乱或认知、行为和躯体等方面的变更，但又均不符合任何精神病的诊断标准当事人用日常解决问题的手段短暂不能应对或应对无效临床诊断角度客观事实角度2023/3/147（二）高校生心理危机预防干预的重要性1、敬重生命，维护学生/人的生命权没有什么比挽救人的生命更有价值。学校重视和开展心理危机预防干预工作，是敬重生命、维护学生生命平安的以人为本教化思想的体现，它不仅是现代教化必不行少的一个环节，也是实现高校培育全面发展人才目标的须要。关切每一个学生的生命发展对每一个学生的生命负责以人为本，生命至上。时不待我，马上着手。维护生命是学生工作的底线2023/3/1482、维护学校的平平稳定，实现学校、家庭、社会和谐假如学校里出现了一个学生（自杀）危机事务，对学校带来的负面影响太大，经济支出，法律纠纷，教化管理耗费的时间和精力，特殊是给自杀者的父母、家人、老师、同学带来的心理影响，无法估量。同时，越是高校、越是名校，这种危机事务在社会上引起的震荡就越大。所以，为了维护学校的平平稳定，为了实现学校、家庭、社会的和谐发展，我们应当高度重视学校的心理危机预防和干预工作。校内危机随时存在，所以每个学校师生员工要有危机意识。一个高校生自杀，老师和同学为之痛心；家庭成员，特殊是父母心灵上受到极大的损害；国家也受到重大损失。稳定压倒一切2023/3/149一旦出现了事情之后，学校将会不惜一切代价去弥补，为什么？胆怯 稳定问题。但其动身点错了，并不是以个人为主，而只是考虑社会效应。自杀不是个人的事情，是整个教化的问题。自杀会产生涟漪效应，负面信息会不胫而走。所以，假如提前化解危机、解除危机，利用危机是学校管理者必需考虑的问题。破解问题是当务之急。千万不能当着媒体和家长的面说：现在高校生自杀很正常。2023/3/1410自杀对他人的影响范围一例自杀至少对6人产生严峻的不良心理影响（Clark,Goldney,2000）；1例自杀未遂会严峻危害两人；但是，在人群聚集的地方，其影响范围会更大。自杀对他人的影响时间据有关调查，学校处理学生自杀事务平均时间为17天，给他人造成的心理损害持续时间从6个月到10年；处理一名自杀高校生的费用：平均10万元。抚恤金，人道主义。2023/3/1411自杀或意外死亡个案的影响示意图当事人学校和老师其他学生当事人家长社会公众学生家长2023/3/14123、是培育合格人才的最低要求高标准是“把他们培育成中国特色社会主义事业的建设者和接班人，对于全面实施科教兴国和人才强国战略，确保我国在激烈的国际竞争中始终立于不败之地，确保实现全面建设小康社会、加快推动社会主义现代化的宏伟目标，确保中国特色社会主义事业兴盛发达、后继有人，具有重大而深远的战略意义。”一般标准是把他们培育成社会的一般人，一个正常的建设者，一个自信的人，一个自食其力的人，一个平凡的人。最低标准是不要把优秀的学生培育成社会的废人或危害自己和他人生命的人。智商越高，破坏性越大。2023/3/14134、加深公众对高校生心理危机现状的了解和重视无论是干脆或间接的心理危机事务的发生，都有助于学生、家长、社会从中了解高校生目前所遇到的心理危机的实情和现状，进一步提高对高校生心理危机事务的重视程度。危机事务后教化，是帮助学生珍惜与疼惜生命教化的重要契机。了解现状，重视危机。但切忌反应过度。高校生自杀个案，深圳富士康员工坠楼事务2023/3/14145、对经验的危机事务重新相识任何人在任何时间、在任何地点都可能发生任何危机，没有人能完全幸免危机。（四个任何）我们恒久都不知道明天会发生什么。天灾难防，人祸可挡。危机事务有助于学生重新相识个人的成长。危机是不行避开的，成长、发展才是硬道理。危机不只是负面的消极的影响，危机也有主动的作用。对危机事务的辩证相识2023/3/14156、对将来可能遇到的危机

有更好的应对策略与手段了解和驾驭处理危机事务的学问、方法和对策，有助于更好地处理将来可能遇到的危机事务。2003年的非典对2009年出现的甲H1N1流感的处理就具有特别好的借鉴，紧而不乱。学习新的技能和手段，素养实力技巧意识7、有利于爱护从事学生工作的老师学生没出问题，似乎没有什么大的负面影响。但是，假如出现一例心理危机事务，首当其冲的是学生家长和干脆从事学生工作的老师如辅导员、班主任等。因此，做好高校生心理危机的日常管理工作，不仅是珍惜学生生命，也是爱护老师的重要内容。做为老师应知道如何处理高校生中常见的一般问题与辅导、特殊问题与辅导，不同须要与辅导。2023/3/14162023/3/1417（三）高校生自杀现状2007年5月13日，教化部思政司杨振斌司长在中山高校举办的中国高校文化百年探讨学术研讨会上指出：“目前，中国社会的自杀率特别高，每10万人当中有23个自杀，但在北京高校中每80万人只有15人自杀，高校生自杀率比整个社会自杀率低，而且远低于美国高校的自杀率。这就是中国特色！”高校生不是心理问题的高发人群！关键是我们留意防范和从主动角度看待高校生成长的苦恼！2023/3/1418城镇自杀率10.89/10万农村自杀率12.08/10万美国自杀率11.1/10万日本、韩国自杀率24/10万美国高校生自杀率7.5/10万哈佛高校学生自杀率7.4/10万美国麻省理工学生自杀率10.2/10万2023/3/14192009年上海高校平安事故死亡的24人中，13名高校生自杀身亡，7名高校生因突发疾病猝死，分别占年度死亡人数的54.17%和29.17%。2008年，上海共发生高校生自杀事务23起，造成19人死亡，另有15名高校生因突发心脏、哮喘等疾病猝死。在这19名高校生自杀身亡当中，50%以上患有不同程度的抑郁症，此外还有学业缘由、感情纠纷及家庭因素。2023/3/1420广东2008年26名高校生自杀身亡！从2003年至2008年底，广东省高校发生学生自杀事务101例，其中有26例发生在2008年2月至2008年底，探讨生自杀率呈上升趋势。广东省教化厅厅长李小鲁指出：“高校生不是心理问题高发群体，也不是自杀高危群体”。李小鲁认为，全球每年有10万例自杀事务，中国远远低于美日等发达国家，而广东省又低于全国水平，高校生自残事务只占了很小的一部分，由于高校生是一个特殊的群体，一些媒体对此过度炒作，才引起社会的误会和高度关注。

2023/3/1421高校生自杀率仍呈上升状态的严峻事实：高校生心理健康呈现“五高”态势：领导高度重视（中心领导和高校领导）学生心理问题高发态势（学生心理问题增多）对学生问题高度关注（社会和媒体）学校家庭和社会协调高难度（某些学生家长不协作）心理危机发生高隐秘性（危机事务防不胜防）2007年5月16日，中国人民高校女博士坠楼身亡。据一名目击学生介绍，死者是一名女子，20多岁，短发，身穿黑色上衣，“她仰面躺在地上，头磕破了，表情很安详。”这名学生称，事发时间约为下午1时50分许。2006年5月16日，该校新闻学院2003级博士探讨生董某从品园4号学生宿舍楼8层跳下，当场身亡。黑色的5月16日2002年5月15日中国人民高校党史专业99级一名王姓博士跳楼自杀身亡。2023/3/1423因此，有人说：高校生成了心理健康中的弱势群体。其实，正如前边所言，我们认为高校生不是心理问题的高发人群。2023/3/1424二、高校生心理危机信号的发觉与识别费立鹏告知我们，有很多人在自杀前都会有一些预兆。在他的探讨中，有预兆的自杀者占了80%，不过也有20%的自杀者会将自己的自杀念头隐藏起来。（一）高校生严峻精神疾病与自杀（二）导致高校生自杀的危急因素（三）高校生自杀的征兆（四）高校生自杀的相识误区2023/3/14252023/3/1426造成高校学生自杀的缘由心理社会家庭学生个人生物2023/3/1427（一）高校生严峻精神疾病与自杀（1）WHO资料：抑郁症是目前世界上最易致残的疾病之一，是全部疾病中自杀率最高的疾病，死因排序其次。终生患病率居高不下（美国16%、欧洲17%、WHO14国平均24.2%，上海9.7%）。90%的患者呈反复发作。年疾病负担较高（430亿美元/年）。2023/3/1428（2）探讨表明：美国57.3%接受治疗，恰当治疗率21.7% 抑郁症的误诊率高达50%； 40~80%的抑郁症患者不寻求治疗； 40%的患者治疗期小于6个月； 社会功能受到明显影响； 生活质量较正常人差。————————————DemyttenaereK，2001；FrankE，20012023/3/1429（3）临床事实：1/3的患者会成犯难治性患者；至少20%的患者可出现药物性躁狂；临床痊愈率不志向，50%有残留症状；不是全部的抑郁症患者具有自知力；治疗的依从性相当不志向。2023/3/1430抑郁障碍的自杀率2/3的抑郁症病人表现有自杀观念10%-15%的抑郁症病人自杀致死Kaplan和Sadock,1991抑郁障碍的自杀率比一般人群高20倍

长期追踪抑郁障碍因自杀身亡者约为15%-25%。2023/3/1431在自杀人群中约有45%-75%患有抑郁障碍。世界范围内致残性疾病排列中抑郁症位居第四。心有忿恨，不能述说而郁闷。把攻击指向自我2023/3/1432在疾病的早期或突然“好转”期。无征兆，突然发生。实行特别意外的形式，用需忍受极大的苦痛的方式来自杀。有扩大自杀倾向。

（4）抑郁自杀的特点2023/3/1433（5）抑郁症的状态评估抑郁症的状况评估1)失去爱好2)失去动力3)自觉没有价值4)吃多吃少5)睡多睡少6)哀痛哭泣7)人生没有方向8)想要死9)持续两周以上才有诊断症状意义抑郁症的简易诊断标准：三低：心情低、思维低、行动低（即心情低落、思维迟缓、行动缓慢）；三无：无价值、无意义、无助感；三自：自责、自罪、自杀2023/3/1434典型症状 每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁心情，心情特别恶劣。 丢失日常活动中的爱好或快乐 精力下降或易疲惫附加症状失去自信或失去自尊不合理的罪恶感反复想死或自杀主诉思索或集中留意力实力下降精神运动活动变更，激越或迟滞睡眠紊乱胃口变更2023/3/1435“冰山”现象精神病学家所见的抑郁症病人2023/3/1436抑郁障碍的再发Merikangas等,19942023/3/1437（6）诊断困难的主要缘由多方因素造成误诊：抑郁症症状的变异性大，50%伴有躯体症状。患者有关抑郁症学问的缺乏、病耻感、社会的卑视，医生本身因素以及现行管理体制。学生、老师、家长也缺乏相应的抑郁学问，仅仅认为患有抑郁症的学生是不求上进，罪有应得。2023/3/1438误诊和漏诊的后果导致工作、学习、生活实力下降严峻影响躯体疾病的康复简洁复发导致自杀增加加重社会和家庭的经济负担2023/3/14392、精神分裂症与自杀精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的病因未明的精神病。多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。2023/3/1440（1）精神分裂症早期症状早期症状：约2/3患者缓慢起病，很难界定起病时间部分病人亚急性起病：从可疑的症状到明显的异样要经过两周至3个月。极少数病人急性起病：多有明显的刺激因素。2023/3/1441（2）临床表现思维联想障碍：思维裂开、思维松散情感障碍：情感淡漠意志行为障碍：减退其它常见的障碍：幻觉、妄想伴发抑郁：疾病、药物2023/3/1442（3）发病与病程发病年龄：1/2约起病于20-30岁病程：慢性迁延，复发性高、致残性高2023/3/1443（4）精神分裂症伤人与自伤自杀是精神分裂症过早死亡的主要缘由之一。导致自杀的缘由：疾病期：受幻觉、妄想等症状的支配康复期：社会的不接纳、卑视、自卑心理复原期：社会支持系统不足，生活拮据2023/3/1444精神分裂症伤人与自伤带有冲动性、不行预料性、残暴性举例：男性22岁隐性患病多年，常常听到有人在耳边说：你该死、死去吧……，一天早上突然用头猛烈的创击暖气，致使头部多处受伤。高校生坠楼之谜2023/3/1445（二）导致高校生自杀的危急因素

我国的探讨：1.死前两周抑郁程度重

2.有自杀未遂既往史

3.死亡当时的应激强度大

4.死前一个月的生命质量低

5.死前两天有猛烈的人际冲突

6.慢性心理压力大

7.挚友或熟人曾有过自杀行为

8.有血缘关系的人曾有过自杀行为

9.死前一个月社会交往少

10.学习出现多门课业未能完成探讨发觉：几乎全部的自杀者在自杀前的一年都经验过负性生活事务。也就是说，负性生活事务和自杀的关系特别亲密。但并意味着负性生活事务都会出现自杀的行为，这是由于每个人的调适实力不同。2023/3/1447（三）高校生自杀的信号谁可能自杀？在什么时间自杀？在什么地点自杀？用什么方式自杀？是什么缘由导致自杀？2023/3/1448如何知道一个人是否想自杀迹象行为遗书变更1、自杀“可能的”信号自杀者实行行动前或多或少会出现一些信号(明示或示意），能否成功捕获到这些信号，便是自杀预防的关键。

“我们还是应当对他人的反应敏感一点，尤其当对方是高危人群的时候。”这些信号大致包括：（1）言语信号

（有声言语和无声言语）最简洁识别，但又总不重视的信号是自杀者告知他人自杀的想法（干脆或间接表示）。有些与他人明确表达自己想自杀，但简洁被误会，认为说自己想死的人不确定会真的自杀。还有一部分自杀者留下遗书传达信息，当发觉这类行为时，应当马上实行必要的措施加以预防。现实生活中，有时这种信息不简洁被发觉，等发觉时往往为时已晚。2023/3/14502023/3/1451干脆向人说出：“我希望我已死去“、“我再也不想活了”。间接地向人表示出：“我全部的问题立刻就要结束了”，“现在没人能帮得了我”，“没有我，别人会生活的更好”，“我再也受不了了”，“我的生活一点意义也没有”。2023/3/1452出现突然的、明显的行为变更(如中断与他人的交往，或危急行为增加),频繁出现意外事故。有的自杀者会在实行行动前向亲友告辞，或向他们诉说一些类似于嘱托或致歉的话，或将自己心爱的物品赠送他人。有的则会将自己的钱转交给他人。没有任何缘由地和他人探讨自杀方法。部分自杀者在实行行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点实行什么样的方式进行自杀。这表明当事人正处在踌躇和冲突中。当发觉有人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式苦痛最少，在哪里可以购买到工具等，遇到这种状况须要提高警惕，考虑是否存在自杀的可能。（2）行为上的信号（3）认知信号自杀者认为苦痛状况是：无法躲避的无法忍受的 无止境的无助与无望对他人实行报复行为吸引留意或促使他人转移留意力感到疲惫，没有力气坚持下去。找不到生命的答案2023/3/1453（4）心情感受信号流露出无助、无望的情感。长时间的抑郁心情突然好转。这种突然的好转信号，最简洁被误会和忽视。这是由于心情出现好转会被认为是一种康复的表现，四周的人简洁放松警惕。其实，当想自杀的人不再迟疑并下定决心要实行自杀行为时，他会因为找到了解脱的方法而体验到放松的感觉。所以，这种情景下的心情好转，反而示意自杀的可能性很大，更应提高警惕。2023/3/1454（5）其它症候群信号如社会不景气、孤独、长期消化不良症、牢骚满腹等等、春秋换季、毕业季。2023/3/14552023/3/1456（四）高校生自杀的相识误区1.和当事人谈论自杀会使人产生自杀念头。事实上，了解当事人是否存在自杀的想法，是否有支配、实行什么方式等是自杀预防过程中最为核心的信息，也是自杀预防成功的关键，而关于自杀方法的探究却是应当尽量回避的。同时，通过谈话，还能使当事人感受到他人的理解和支持，获得有意义的帮助。2.威逼说要自杀的人不会真的实行行动。3.自杀前没有任何自杀的征兆。4.自杀者不是真的想死。5.有过一次自杀，以后确定还自杀。2023/3/14572023/3/14586.一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀行为。7.大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事务。8.自杀的人，一心求死。9.非致命性的自杀行为只是为了引起他人的留意。2023/3/145910.假如一个人的抑郁心情突然好转，他就没有自杀危急了。11.大多数自杀者是穷人。12.全部自杀者都有精神问题。2023/3/1460三、高校生心理危机预防与干预的策略

（监控-干预-转介-善后）自杀是解决问题的一种方法，但不是唯一方法，更不是“死路”一条，还有希望，并且总会找到其他更好的方法。并非孤立无援，还有人情愿供应帮助。任何一个问题都至少有三个解决问题的方法。2023/3/1461（一）关注心理危机预防与干预对象心理危机预防与干预的重点对象是心理普查、心理排查以及日常生活中发觉的具有严峻心理问题、心理障碍或具有自杀及损害他人倾向的学生。2023/3/1462依据有关探讨发觉，在每年春季和秋冬季节换季的时候，高校生自杀人数相对较多，因此对此应予以高度关注这些学生。从三个层面来关注：学习与生活心理与身体行为与情感学习与生活（1）成果大幅度下滑甚至出现多门课程不及格现象，却找不出缘由；（2）学习成果不志向或考试失败而出现心理异样的学生。（3）常常旷课或在课堂上常睡觉，不愿接受别人帮助；（4）对自己要求甚高，过分看重分数或无法完成毕业论文或探讨课题，个人承受挫折力又低的学生；（5）对就业抱有很大的期望却未能如愿；2023/3/1463（6）沉迷网络难以自控，对其他生活都失去了爱好；（7）生活突然变得散漫、没有规律，说不出理由；（8）有既往自杀未遂史或家族中有自杀者；（9）遭遇突发事务而出现心理或行为异样。2023/3/1464心理与身体（1）心理上无缘无故地感到惊惶、恐惊与焦虑；（2）对自己失去信念，否定自己，常与别人说到死亡之类的事；（3）身体上常常感觉不舒适，医学检查却一切正常；（4）患有严峻的慢性躯体疾病，治疗周期长，当事人苦痛难忍。2023/3/1465行为与心情情感（1）个人坐立担忧、留意力不集中、缺少平安感，却说不出所以然来；（2）似有妄想、幻听、自言自语，畏惧与社会接触；（3）生性孤僻、独来独往，落落寡欢，拒绝辅导员、班主任与同学的关切；（4）经多次做思想工作，学生口头上同意改进，但行动上没有任何进展；2023/3/1466（5）长期询问并超过八次以上，但心理询问师感觉进展不大；（6）恋爱最近出现重大波折，难以走出失恋的阴影，痛不欲生；（7）患有严峻精神疾病，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等，具有特别明显的自杀倾向；（8）出现明显的、突然的行为变更，如曾经心情始终不好，突然变得很安静，甚至比较兴奋或者日常生活中较为邋遢，突然穿着特别整齐等；2023/3/1467（9）无缘无故地将自己珍贵的东西送人或有支配地支配后事。（10）干脆或间接提出要自杀或结束生命的学生。这是最严峻的心理危机信号，请千万不行忽视这类声明信息。（11）正在服用精神类药物限制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学的学生。（12）转系、休学、降级或近期遭遇处分行为异样的学生。2023/3/1468（二）如何应对并帮助一个想自杀的人“我发觉我很想了解他们的想法，他们怎么会想到要结束自己的生命？他们是遇到什么样的困难？其实，给他们机会说出这些话，对他们也有好处。”费立鹏2023/3/14691.想自杀的人要什么？（1）有情愿倾听的人（2）有敬重他们的人（3）有关切他们的人2023/3/14702.想自杀的人不要什么？（1）孤独（2）忠告（3）分析、比较或指责（4）问话（5）怜悯2023/3/14713.如何帮助有自杀征兆的人应当做的是：（1）信任当事人，重视其说的话。（2）看法镇静并拥有同理心。（3）专注倾听并赐予适当响应。（4）了解其在想些什么。（5）让当事人说出自己的感受（6）建议当事人寻求专业帮助（7）寻求专业人士帮忙。2023/3/1472不该做的是：（1）打断当事人的谈话而做你自己的事。（2）与当事人辩论自杀、批判或挑战其言论。（3）提到当事人对家庭的责任。（4）给当事人过多的建议。（5）自己起先生气。（6）承诺会守口如瓶。2023/3/14732023/3/1474预防是重点。一问二应三转介（辨别自杀学生的高危急信号；做适当响应。主动向有自杀倾向的学生伸出援手，倾听他们的心声、供应心情支持与陪伴。假如有必要也可以将危机学生转介给专业医疗机构，持续进行辅导。）。做好这些工作，每个人都可以成为自杀防治的守门人。（三）提高心理危机发觉识别实力做到心理问题的早期发觉，刚好干预，有效限制。（1）普查制度选择科学有效的心理测评工具，开展心理素养普查，建立心理档案并进行有针对性地干预和跟踪限制。2023/3/14752023/3/1476（2）排查制度零报告制度。每学期对重点学生进行排查，了解个别重点学生的学习、生活、心情、行为等状况。排查不是目的，重点关注才是工作的重心，特殊是哪些不在视野范围内的学生。对于排查出来的学生，必需进行教化管理、启发引导、心理疏导、询问治疗等。做到群防群控，多组织活动，使学生思想上有很大的变更，切实感受到生活是世界是奇妙的，前途是光明的。2023/3/1477（3）访谈制度包括间接访谈和干脆访谈。辅导员通过走危机者的同伴等了解危机者的心理危机状况。辅导员也要常常主动与心理危机者接触并进行交谈，干脆了解那些因学习、生活、情感等缘由引起心情波动大、行为反常的学生，深化学生宿舍，了解学生真实生活状态。2023/3/1478（4）联系制度建立学校和家庭的常规联系制度，确定有效联系方式（快捷有效的联系方式是电话），保证在最短时间内能使学校和学生家人取得联系，刚好发觉和驾驭学生的心理状态和目前承受压力的状况，限制心理危机的不断恶化。麻省理工学院学生自杀引发长时间争议（5）快速反应制度建立由相关职能部门联合组建的快速反应通道，对有心理危机或潜在严峻心理危机的学生，要做到刚好发觉和有效干预。（四）适当运用转介转介不仅是艺术，也是责任，更是干预的手段。2023/3/14792023/3/1480在学校高校生心理危机干预工作领导小组的统一领导下，建立院系、心理询问中心、医院和校外专业精神卫朝气构的联络与协作关系网。转介要点：1.辅导者要相识自己的专业权限。当辅导者发觉自己已尽其全力而学生发展变更仍特别缓慢甚至有恶化的趋势时，应考虑将处于心理危机中的学生转介给更适合的专业人员。就学校而言，辅导员可以将学生转介到校高校生心理询问探讨中心。2023/3/14812.刚好识别、评估与转介。若发觉学生已患有严峻的心理障碍，经学校高校生心理询问探讨中心初步评估，须要进行心理治疗或住院治疗时，由校高校生心理询问探讨中心干脆转介到校外专业精神卫朝气构作进一步的诊断和鉴定。同时，高校生心理询问探讨中心与校医院沟通并备案，亲密关注处于高度心理危机状态的学生发展变更状况。院系-学校心理询问中心-校医院-校外专业精神医院-专科医生2023/3/14823.为了学生利益的转介。转介的目的在帮助当事人不仅能活着，而且要能活得更好。符合心理询问的目标。转介不是推卸责任，而是为了学生利益。转介主要是做家长的工作。换位思索：假如我是学生家长会怎么想？学校如何做才能使我心里踏实，真的是为了学生好而不是把学生推出校门？2023/3/14834.转介的技巧。真诚的、帮助的姿态。消退家长和学生的病耻感（时代的、共有的、非精神病、非个人品质、非个人懦弱的表现）。关系的建立：倾听、共情、主动关注若家长不协作的处理方法:具体的工作记录、离开学校等。解决实际问题与解决心理问题可以结合。(五）做好心理危机监控工作监控是前提主动并长期收集和驾驭陷入心理危机的学生的变更信息，做好监控防范工作。（1）设立院系学生发展委员和以学生宿舍为单位的学生发展小组长（可由宿舍长兼任）。学生发展委员是班委中的成员，拥有班委的权利和义务。发展委员要亲密关注班级学生的发展状况，定期向辅导员汇报状况。（2）辅导员主动视察了解学生心理危机的信息和反常现象。2023/3/14842023/3/1485（3）宿舍管理员在管辖范围内，若发觉有个别心情和行为特殊异样的学生，如心情特别低落、不断地流泪哭泣或常常不上课等，要刚好向学校高校生心理危机干预工作领导小组办公室汇报。（4）保卫人员除了过去防止犯罪和爱护财产平安之外，在巡逻中若发觉心情、行为等异样学生，必须要关切和刚好寻问，发觉异样要刚好报告。防火防盗，防止犯罪，关注生命。2023/3/1486（5）学校对心理普查中发觉的可能存在严峻心理困扰的学生，要主动进行心理访谈、评估鉴别和跟踪限制。（6）建立院系学生发展问题的月汇报制度，全面了解学生的整体发展状况，重点关注少数学生。月汇报制度由院系依据学校要求的统一格式填写，最终由副书记签字并上报学生处。2023/3/1487（7）留意冬春两季是抑郁症高发期。抑郁症发病的主要缘由就是受其心理、社会和遗传等因素影响，病前有或没有明显的诱因。但在冬春季节交替时，人的内分泌系统可能出现紊乱或不协调等症状，心情波动更是导致人们产生自杀念头的主要缘由。这主要是因为冬春两季人们的代谢分泌比较旺盛，心情简洁兴奋、上下波动较大等因素引起的。考研、考试、考研结果、就业现实与结果、情感考验。菜花黄，疯子忙。“春天猴子面，一日变三变”2023/3/1488(8)针对几种危机状况的处理方法：对心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，学院应成立以学生干部为负责人及同室同学为主的不少于三人的学生监护小组，以刚好了解该生的心理与行为状况，对该生进行平安监护。监护小组应刚好向学院汇报该生的状况。对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者，学院应将其家长请来学校，向家长说明状况，家长如情愿将其接回家治疗则让学生休学回家治疗，如家长不情愿接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。2023/3/1489经专家组评估与确认有严峻心理危机者，学院应通知学生家长马上来校，并对学生作休学处理，让家长将学生接回家或送医院治疗。在学院与学生家长作平安责任移交之前，学院应对该生作24小时特殊监护。假如家长要把学生接回家治疗，当还未办完手续离开学校时，院系仍要实行亲密的监护措施。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间，学院亦应指派学生帮助保卫人员依据医院要求在病房进行24小时特殊监护。2023/3/1490托付书XXX家长XXX托付学校XXX把XXX送医院接受诊断和治疗。托付人身份证号：123456789.托付人请被托付人签名：时间年月日接受留观法假如家长不协作，但当事人问题又特别严峻紧急，学校可以拨打110或120，强制性送医院进行视察诊治。2023/3/1491个体生命平安协议书姓名性别男女年龄生日

年

月

日学号年级

年

班院系电话家电:手机:宿舍地址：我_____________与辅导老师约定，自

月

日至

月

日，无论在怎样的情况下，我都不做出伤害或危害自己生命的行为，但是如果我发现自己情绪低落，很难控制自杀念头、冲动或行为时，我会打电话给辅导老师、家人、朋友或师长，以寻求协助，帮助自己度过这个难关。若都找不到人时，我也会打电话到_____________(学校专线)请求协助。在紧急状况时，可以协助我的辅导老师、家人或师友的姓名与联络方式如下：

若我想自我伤害，我会先联络1.

关系

电话

_________2.

关系

电话

3.

关系

电话

必要时，我可以紧急联络辅导老师是：

1.

关系

电话

2.

关系

电话

※补充事项：立约人：

联络电话：

辅导老师：

联络电话：

立约时间：

年

月

日

时

分（六）加强心理危机事务善后关怀工作善后处理有利于当事人及其四周人员的心情稳定，有利于心理危机事务的修复和处理。2023/3/14921.实行心理询问技术，帮助当事人及受影响学生减轻心理压力。通过澄清、说明、劝慰以及问题解决技术的应用等，帮助心理危机事务当事人及其相关人员，正确相识以及了解危机带来的遗留心理问题，削减或摆脱心理危机的负面影响，尽快复原心理平衡并进行正常的生活和学习。2023/3/14932023/3/14942.建立心理危机事务当事人的心理档案。心理危机事务处理之后，要接着跟踪把握学生在不同阶段的心情、行为和认知状态的变更。3.定期通报学生康复状况。在确定时间内，将心理危机事务当事人的状况向院系主要领导以及学校高校生心理危机干预工作领导小组汇报，使学校和院系领导了解并驾驭心理危机事务当事人的康复状况和最终处理结果。2023/3/1495（七）心理危机干预体系与流程心理危机干预体系三种心理危机干预流程与措施2023/3/1496发觉体系监控体系转介体系紧急干预体系发展委员辅导员视察宿舍管理员视察普查跟踪院系转介识别诊断心理询问转介校医院转介紧急干预启动把握第一时间现场勘察维护与疏散统一新闻发布心理询问心理档案通报康复状况善后处理心理危机干预体系普查制度排查制度访谈制度联系制度快速反应2023/3/1497三种危机下的干预流程2023/3/1498对正在实施的自杀行为的干预流程2023/3/1499对正在实施的自杀行为的应对措施1.刚好报告，进行呼救，终止危机行为2.现场处置3.通知家长4.提交报告5.监护6.转介医院专业评估7.确诊为精神病者的应对措施8.对可以在学校坚持学习学生的心理辅导9.持续关怀10.为受事务影响较大的老师和学生供应心理支持11.总结阅历教训2023/3/14100对有自杀倾向学生的应对措施自杀倾向主要包含有三种状况第一种：有自杀倾向，在语言和行为上流露出有自杀的想法。其次种：患有严峻精神疾病者，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍。第三种：遭遇重大突发事务创伤者。2023/3/14101对有自杀倾向学生的干预流程2023/3/14102对有自杀倾向学生的应对措施1.刚好发觉2.刚好报告3.做好监护4.初步评估心理询问人员无权进行精神疾病诊断，但可以进行疑似自杀倾向和疑似精神疾病的初步评估。当发觉学生有自杀倾向时，不要承诺向其家长和老师保密，无论该生是否同意，都要通过院系都要将这个状况通报家长。）5.通知家长（1）刚好通知学生家长，刚好就医。（2）家长短暂无法到达的处理。（3）要让家长感受到学校对学生的关切，不要让家长产生学校推脱责任的误会。（4）要理解与接纳家长对孩子担忧的心情，向家长介绍有关自杀及精神疾病的学问，消退家长对精神疾病的恐惊。（5）劝服家长敬重专业的诊断和治疗建议。（6）让家长担当其作为监护人应当担当的法律责任。2023/3/141036.转介医院7.必要时将危机学生强制送医院监护当危机学生的行为已构成对自身及他人的威逼，严峻影响学校秩序，家长还没赶到学校时，学校可以联系公安部门，强制送到医院监护，待家长到来后，由家长办理就诊事宜。8.确诊为精神病者的应对措施9.对可以在学校坚持学习学生的心理辅导10.持续关怀11.总结阅历教训对已经发生的自杀事务的干预流程应对措施（一）刚好报告1.拨打急救电话120或者999，通知急救中心，由具有救援资质的急救人员确认并宣布其已死亡。2.拨打报警电话110。由刑警通过刑侦手段查明和处理。3.向主管领导汇报。收集基本状况，如自杀者基本信息，现场目击者描述等，在到达现场的最快的时间内向主管校领导口头汇报。4.通报校长办公室及校内新闻部门。5.通报相关院系。现场如自杀学生身份已经确认，要马上通知相关院系负责人、学生班主任辅导员等以最快速度到达现场。（二）现场处置现场处置任务主要是帮助校内保卫部门协作公安部门按刑侦程序处理，同时协调校内有关部门完成以下工作。1.现场设立警戒线。由校内保卫部门设置警戒线，确保无关人员接近现场，同时组织人力引导交通。防止其他人员围观、拍照、录像，将音像资料传播到网络或媒体上。为敬重死者的尊严，对死者尸体要刚好覆盖，避开给四周人造成心理影响。2.联络目击者。留下主要目击者在现场等待警方到来，如目击者坚持离开，登记他们的基本信息和联系方式。3.协作警方处理现场。由保卫部门出面，协作警察处理现场。4.学生身份排查。假如自杀学生的身份现场不能确认，则记录下其服饰、身高、相貌特征等基本状况，或拍摄逝者正面头部照片，放入电脑，尽快发至各院系进行排查。留意排查时不要惊扰学生。5.遗物清理。当事人身份确定后，危机干预小组应尽快支配人员清理遗物，搜集当事人的遗书，日记，博客，QQ号及空间，手机通讯记录，医院病历，作业本、笔记本及与当事人自杀相关的信息。如有可能，将全部信息复制一份留存，目的是分析死因，帮助处理危机事务，也为学校今后能够有效预防自杀危机供应信息。遗物原件由警方交由家属保存，其他遗物由家属到来后自己处理。6.现场复原。公安机关完成现场勘查工作，将死者尸体运走后，学校后勤部门要彻底清理现场，不留一点痕迹、复原事发前原状。（三）通知家长1.通知家长马上到校。一般由学生家长较为熟悉的辅导员、班主任通知。建议接受学生重病在医院治疗等说法，请家长来学校。既说明严峻程度，又不能给家长造成突然的巨大心理压力。在家长来学校的过程中，逐步透漏学生的状况。与母亲相比，一般父亲的承受实力会强些，可以主要与父亲保持沟通。2.妥当处理家长见尸体事宜。假如家长到校时，自杀学生尸体尚未运离现场，可先约家长到会议室等处见面。等宛转告知家长事情后，再征求家长是否去现场的看法，避开对家长心理造成较大冲击；假如家长坚持要看现场，则由保卫部门和院系领导要陪伴，并要做好家长的心理安抚及身体爱护