体温单的使用

体温单的使用第一页，共二十四页，2022年，8月28日不仅记录患者的体温，还包括：脉搏、呼吸、血压及其它情况，如液体出入量、大便、手术与出入院时间等。为便于查看，患者在住院期间放在病历的最前面

第二页，共二十四页，2022年，8月28日用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况。内容结构用途眉栏Ｔ、Ｐ绘制区底栏第三页，共二十四页，2022年，8月28日填写眉栏项目XXX附属张三心内科5床2007-12-296875362007-12-2930312008-01-0102032345671住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术23手术三测单绘制0411/4第四页，共二十四页，2022年，8月28日眉栏的填写4、“手术或分娩后日数”栏（2）如在14天之内有第二次手术，则应把第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子。例如：2/5表示是第一次手术的第5天，第二次手术的第2天。第五页，共二十四页，2022年，8月28日眉栏的填写王林妇产科20房6床2004年11月28日2138809108910111213141231/42/501-0506070811第六页，共二十四页，2022年，8月28日40℃以上体温栏内容填写除手术不写时间外，其余均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。一律用红墨水笔纵向顶格填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。入院︱八时二十分分娩︱二十时十三分转外科︱九时二十分出院︱十五时三十分手术举例：某病人在早上8：20入院三测单绘制第七页，共二十四页，2022年，8月28日尾栏的填写蓝黑墨水笔填写第八页，共二十四页，2022年，8月28日尾栏的填写1、血压

2、大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，无大便记“0”；（1）灌肠用“E”表示3/E表示灌肠后大便3次；13/E表示自解大便1次，灌肠后解3次；（2）大便失禁用“※”或人工肛门用“☆”表示第九页，共二十四页，2022年，8月28日尾栏的填写3、尿量记录前1天的总量或次数。导尿用“C”表示，留置导尿管，则用分数表示，“C”作为分母，尿量作为分子。如：24h留置尿量为1500ml,表示为“1500/C”.第十页，共二十四页，2022年，8月28日大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用蓝笔填写在三测单相应的栏内60(1)大便失禁用“※”表示,人工肛门用“☆”表示（2）灌肠用“E”表示。①“

0/E”表示灌肠后无大便；②“

1/E”表示灌肠后大便1次；③“

1，2/E

”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。120※41，1/E三测单绘制第十一页，共二十四页，2022年，8月28日尾栏的填写4、体重用“Kg”为单位。新入院、手术前及住院期间要测体重并记录在相应的栏内；凡是各种原因不能测体重的记录为“卧床”，一般住院病人每周测量一次体重。第十二页，共二十四页，2022年，8月28日尾栏的填写5、出入量记录前1天的出、入总量6、药物过敏栏填写皮试阳性或过敏反应的药物名称，并于每次更换体温单时转录过来。如：青霉素（+）7、身高用cm作为单位。第十三页，共二十四页，2022年，8月28日体重、BP、出入量等的记录用蓝笔记录体重、BP、出入量、药物过敏52110/85因病情不能测量体重时，分别用

“卧床“表示2000220015001300青霉素TAT三测单绘制第十四页，共二十四页，2022年，8月28日T、P、R曲线的绘制体温的绘制0.2℃①体温每格为0.2℃，用蓝笔绘画，口温为“蓝●”、腋温为蓝“×

”、肛温为蓝“○”②相邻两次体温之间用蓝墨水笔连线××○○○×③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“红○”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前温度相连。○第十五页，共二十四页，2022年，8月28日体温的绘制④体温不升者，用蓝墨水笔在35℃以下用“不升”表示，与前后的温度符号不相连。不升第十六页，共二十四页，2022年，8月28日3537第十七页，共二十四页，2022年，8月28日T曲线的绘制测体温时病人不在，过后要补测，并画在相应的时间栏内，病人外出检查数日未归者，留空不予连线。第十八页，共二十四页，2022年，8月28日脉搏的绘制①每小格为4次/min5格20次/min②脉搏以红“●”符号表示，相邻脉搏用红线相连第十九页，共二十四页，2022年，8月28日脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“

”或腋温“×”外以“

”表示，在肛温“

”内画红点“

”④脉搏短绌时，以“

”表示心率，“

”表示脉搏,两者之间用红色直线填满三测单绘制第二十页，共二十四页，2022年，8月28日

呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用蓝色数字记录，相邻两次上下错开。1818182022如患者的呼吸为辅助呼吸用“

”记录三测单绘制RRR第二十一页，共二十四页，2022年，8月28日体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录1820202218三测单绘制