普通免疫学先天性免疫与后天性免疫

免疫学导论

当前1页，总共57页。先天性和获得性免疫先天性免疫(非特异性或固有免疫,（InnateImmunity)获得性免疫(特异性或适应性免疫)（AdaptiveImmunity）获得性免疫类型免疫应答基本特征当前2页，总共57页。免疫:清除非己,保护自己的防御机制免疫系统(immunesystem):

由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。免疫学（Immunology）:

免疫系统的结构与功能，理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制，以发展有效的免疫学措施，实现防病、治病目的的科学。免疫应答（adaptiveimmuneresponse）:免疫细胞和分子对内外环境的抗原信号的反应.

当前3页，总共57页。免疫的功能？当前4页，总共57页。抵抗抗原侵入防止疾病发生清除体内衰老死亡细胞监视、识别、清除体内产生的异常细胞当前5页，总共57页。当前6页，总共57页。免疫的类型？当前7页，总共57页。当前8页，总共57页。

天然免疫系统定义：任何生命有机体具有抵御外来微生物侵袭的与生俱有的本领，称之为天然免疫系统。Section1先天性和获得性免疫

一、先天性免疫(非特异性免疫)

先天性免疫应答：进化过程中逐渐形成的天然防御机制特点：基因控制，生来就有。当前9页，总共57页。细胞：中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、天然杀伤细胞可溶性分子：补体生物屏障：皮肤、黏膜等组成作用识别微生物表面特征性分子模式感染早期发挥作用当前10页，总共57页。天然免疫细胞肥大细胞

哨兵细胞巨噬细胞

常驻边防细胞中性粒细胞

野战细胞NK细胞

机动兵细胞树突细胞

工程兵细胞当前11页，总共57页。

1、生理屏障

皮肤机械屏障作用汗液、皮脂中的脂肪酶和溶菌酶抑菌、杀菌物质作用粘膜的物理阻挡作用2、吞噬作用（phagocytosis）

——入侵的异物颗粒被某些细胞摄取和破坏的过程。吞噬细胞是指体内具有吞噬功能的细胞群体.大吞噬细胞:单核巨噬细胞;血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞小吞噬细胞:血液中的中性粒细胞胞饮作用胞饮作用吞噬作用当前12页，总共57页。粒细胞的吞噬过程（趋化识别吞噬）当前13页，总共57页。吞噬活动:(1)细胞运动(2)识别并结合吞噬物质(3)摄入过程(4)胞内的杀伤及消化目前已发现吞噬功能的变化常与某些疾病相关,某些免疫缺陷病就是由上述某一阶段的功能障碍所致.因此,对吞噬细胞吞噬功能的检测有一定的临床意义.当前14页，总共57页。

炎症（inflammation）：是机体组织对物理、化学、免疫或生物因素（致炎因子）所引起组织损伤的保护性反应。炎症反应是免疫系统对感染或刺激的第一个回应。它在由受损细胞所释放的化学因子的刺激下产生，并形成一种防止感染扩散的物理屏障。3天然免疫应答与炎症当前15页，总共57页。在炎症反应中产生多种化学因子，包括组织胺、前列腺素、5-羟色胺、白细胞三烯（leukotriene）和缓激肽（bradykinin）。这些化学因子可以增强痛觉感受器的敏感度、引发血管舒张、召集吞噬细胞和中性粒细胞。3天然免疫应答与炎症当前16页，总共57页。

参与细胞主要是PMN（中性粒核细胞），一般在30～60Min最先到炎症部位。当前17页，总共57页。随后，中性粒细胞则通过释放细胞因子（cytokine）来召集其他的白细胞和淋巴细胞。炎症反应会表现出红、肿、发热、疼痛以及可能发生的相关组织器官的功能失常。3天然免疫应答与炎症当前18页，总共57页。急性与慢性炎症反应炎症灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润慢性炎症纤维母细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞在损伤部位持续释放趋化介质并吞噬异物抗原内源性/外源性刺激肥大细胞中性粒急性炎症单核细胞当前19页，总共57页。急性炎症(acuteinflammation)慢性炎症(chronicinflammation)时间特征几天-1月渗出，中性粒细胞(PMN)

是炎症反应的重要效应细胞数月-数年增生，淋巴细胞，单核细胞当前20页，总共57页。4、生物活性物质碱性蛋白、白细胞介素(interleukin,IL)、干扰素(interferon)、肿瘤坏死因子(TNF,tumornecrosisfactor）、补体(存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质)等。当前21页，总共57页。白细胞介素由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子，具有重要调节作用而统一命名的细胞因子，它和血细胞生长因子同属细胞因子。两者相互协调，相互作用，共同完成造血和免疫调节功能。白细胞介素在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用.当前22页，总共57页。干扰素一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生化过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。当前23页，总共57页。

肿瘤坏死因子

TNF首先与一定时期的肿瘤细胞质膜表现特异性受体结合，在细胞表面形成帽状聚集而入细胞，进入细胞后沿微管移动与溶酶体结合，在TNF作用下溶酶体破裂，释放出溶酶体酶致使细胞自溶。临床已证实TNF对多种肿瘤具有细胞毒和抑制生长作用，且对正常组织细胞无影响，也无种属特异性。当前24页，总共57页。先天性免疫系统如何识别病原物？当前25页，总共57页。美国科学家布鲁斯·比尤特勒、卢森堡科学家朱尔斯·霍夫曼和加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼激活先天免疫、发现树突细胞及其功能2011年诺贝尔生理学奖当前26页，总共57页。

霍夫曼和比尤特勒的主要研究先天免疫系统如何帮助机体清除入侵微生物。当前27页，总共57页。病原体进入生物体后,可被先天免疫系统非特异性识别并迅速激发一系列信号反应以抵御外来感染。先天免疫系统识别的物质被称为病原相关的分子模式(pathogen-associatedmolecularpattern,PAMP),包括细菌和真菌细胞壁成分、病毒RNA和DNA及脂多糖等。当前28页，总共57页。相应地,识别PAMP的分子被称作模式识别受体(patternrecognitionreceptor,PRR)。PRRs主要包括:Toll样受体家族（TLRs）维甲酸诱导基因I样受体家族（RLRs）核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族（NLRs）等。当前29页，总共57页。Toll样受体是如何发现的？当前30页，总共57页。Toll蛋白最早被德国科学家ChristianeNüsslein-Volhard在果蝇中发现，因为该基因突变后果蝇长的很怪，所以当时被认为是在果蝇发育过程中起重要作用。至于这个蛋白为什么叫做Toll，因为发现它的人当时很惊愕很激动，用德语大呼“Dasistjatoll!”（太棒了！）。

Toll蛋白当前31页，总共57页。

1996年Hoffman首先发现Toll蛋白在果蝇对抗真菌感染的免疫过程中起重要作用，主要是控制抗真菌多肽drosomycin的合成。

当Toll突变的果蝇感染细菌或真菌时，由于无法激活免疫反应导致这些果蝇迅速死亡。据此Hoffmann推测出：Toll基因编码产物在识别病原微生物激活免疫反应中发挥了关键性作用。当前32页，总共57页。TOLL识别病原微生物?当前33页，总共57页。Toll样受体（Toll-likereceptors,TLR）当前34页，总共57页。1998年，比尤特勒将霍夫曼的研究发现延伸至哺乳动物老鼠中。

在寻找老鼠中细菌内毒素即脂多糖（LPS）受体过程中，比尤特勒发现了具有抵抗力的老鼠中LPS受体基因突变，这个基因与果蝇中的Toll基因非常相似。这种Toll样受体（TLR）原来就是神秘的LPS受体。TLR能对细菌组分的识别。当它与LPS相结合，就会激活先天免疫反应。当前35页，总共57页。当前36页，总共57页。当前37页，总共57页。TLRs分布的细胞多达20余种，MuzioM等对TLR1-TLR5表达于人类白细胞的研究中发现，TLR1能在包括单核细胞，多形核细胞，T、B淋巴细胞及NK细胞等多种细胞中表达，TLR2、TLR4、TLR5只在髓源性细胞(如单核巨噬细胞)上表达，而TLR3只特异性表达于树突状细胞(dendriticcells，DC)。当前38页，总共57页。当前39页，总共57页。Toll样受体是参与非特异性免疫（天然免疫）的一类重要蛋白质分子，也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁。TLR是单个跨膜非催化性蛋白质，可以识别来源于微生物的具有保守结构的分子。当微生物突破机体的物理屏障，如皮肤、粘膜等时，TLR可以识别它们并激活机体产生免疫细胞应答。当前40页，总共57页。TLR在天然免疫中的识别作用TLR如同天然免疫的眼睛，监视与识别各种不同的疾病相关分子模式（PAMP），是机体抵抗感染性疾病的第一道屏障。当前41页，总共57页。二、获得性免疫获得性免疫:个体发育过程中接触抗原后，自动发展而成的免疫能力，包括体液免疫和细胞免疫。特点：明显针对性（高度专一性），非天生具有。又称特异性免疫时相上，特异免疫应答在后。病原体的成分能被T及B细胞识别，启动适应性免疫应答。其执行者是T及B淋巴细胞。

T及B细胞识别病原体成分后被活化，活化后，经过增殖与分化阶段(约4～5天)后，才生成效应细胞：效应T细胞(CTL)和效应B细胞(浆细胞)，对已被识别的病原体施加杀伤清除作用。当前42页，总共57页。免疫应答整个过程可分为:感应阶段;增殖与分化阶段,效应阶段当前43页，总共57页。Mǿ:巨噬细胞;NK:自然杀伤细胞,CTL:Tc细胞或杀伤性T细胞病毒感染过程中先天免疫与获得性免疫应答的时相当前44页，总共57页。特异性免疫和非特异性免疫的关系1、特异性免疫在非特异性免疫基础上建立和发展起来抗原需经吞噬细胞的吞噬、加工处理和呈递后，才能刺激特异性免疫系统。2、特异性免疫明显加强非特异性免疫能力荚膜杆菌不易被吞噬，但经抗体调理后，吞噬细胞就较容易吞噬之。3、非特异性免疫对特异免疫的指导作用决定应答类型当前45页，总共57页。三、特异性免疫类型1、体液免疫（Humoralimmunity）抗体参与的特异性免疫。抗体存在于血清中得名,B细胞及其分泌的抗体负责特异性抗原的识别和清除主要作用：对抗细胞外微生物及其分泌的毒素当前46页，总共57页。2、细胞免疫（Cellularimmunity）

T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏淋巴细胞，产生特异性免疫应答过程。作用机制：1）直接杀伤作用CTL

2）释放多种细胞因子，增加血管通透性作用：抵抗细胞内细菌和病毒感染当前47页，总共57页。

特异性和非特异性免疫应答当前48页，总共57页。四、免疫应答基本特征1、特异性（Specificity）免疫细胞对所呈递抗原的高分辨能力淋巴细胞特异识别的抗原部位是抗原决定簇（表位,epitope）当前49页，总共57页。2、多样性（Diversity）哺乳动物免疫系统可辨别109以上不同抗原表位。当前50页，总共57页。3、记忆（memory）

T及B细胞进行克隆扩增后，有一部分细胞分化为记忆细胞（memorycells），它们不直接执行效应功能，而是在再次遇相同抗原后，迅速活化、增殖、分化为效应细胞，执行高效而持久的特异免疫作用。

免疫系统受到抗原刺激后，对该抗原在应答能力明显增强。二次免疫应答通常更快、更强。当前51页，总共57页。4、自身调节（Selfregulation）正常的免疫应答一般随抗原刺激后时间的延长而减退

1）抗原的清除，活化淋巴细胞的刺激物消失

2）抗原的消失，效应淋巴细胞处于静止状态，部分成为记忆细胞，

3）抗原刺激产生的免疫应答激发系列机制，对应答本身进行反馈调节当前52页，总共57页。5、识别自己与非己免疫系统最显著特征之一。淋巴细胞对自身潜在的抗原物质无应答性，即耐受性。免疫耐受的产生：在发