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文档简介

护理教学课件消化系统常见症状评估主讲人:XXX思维导图学习目标解释消化系统常见症状如等症状的基本概念能对恶心、呕吐等常见症状的健康史、身体评估、心理——社会评估、辅助检查等进行系统的护理评估能运用所学知识，结合其临床表现对黄疸进行分度能对常见症状提出相应的护理诊断与Partsix黄疸Partsix概念黄疸正常隐性黄疸血清胆红素浓度34.217.11.7(μmol/L)血清中胆红素浓度增高，超过34.2μmol/L致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征图片巩膜黄疸皮肤黄疸全身黄疸护理评估分类溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸护理评估胆红素的正常代谢护理评估溶血性黄疸病因1红细胞破坏过多发生机制2临床表现3黄疸轻，皮肤呈浅柠檬色，无瘙痒溶血性黄胆发生机制示意图护理评估肝细胞性黄疸病因1肝细胞破坏过多发生机制2临床表现3皮肤黏膜浅黄至深黄色不等，可有轻度瘙痒溶血性黄胆发生机制示意图护理评估胆汁淤积性黄疸病因1肝内性发生机制2临床表现3黄疸重，皮肤呈暗黄色完全梗阻者可呈黄绿色常有瘙痒溶血性黄胆发生机制示意图肝外性护理评估血尿粪总胆红素结合胆红素非结合胆红素色（黄）尿胆原尿胆红素色（黄）溶血性增高正常↑↑加深＋＋(－)加深肝细胞性增高↑↑加深＋＋变浅或正常胆汁淤积性增高↑↑正常加深(－)＋＋变浅或白陶土色三种黄疸的鉴别问诊要点询问病人近期有无血制品输注史、家族遗传史、肝炎患者密切接触史、长期酗酒或肝病史；有无胆道疾病等；询问饮食史、服药史，注意发生部位与假性黄疸鉴别黄疸发生的急缓、出现的部位、色泽、尿液、粪便颜色及是否伴有皮肤瘙痒询问病人是否伴有发热、上腹部剧痛等伴随症状黄疸对病人身心的影响相关护理诊断与胆红素排泄障碍，血清中胆盐增高刺激皮肤有关舒适的改变皮肤瘙痒与黄疸所致皮肤、黏膜和巩膜发黄有关自我形象紊乱与黄疸所致的皮肤

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