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文档简介
产程观察与体位管理察01自由体位分娩02产程观察与自由体位分娩01产程观察与体位管理01产程观察与体位管理分娩全过程分为三个期，第一产程包括潜伏期和活跃期；第二产程为胎儿娩出期；第三产程为胎盘娩出期。尚有学者提出分娩后2小时为观察期，即第四产程。这种提法目的是提高产科工作者对产后出血关键时刻的认识和警惕。第一产程进入第一产程后应严密观察，并将观察和检查的结果及时记录，发现异常情况及时处理。潜伏期每隔1-2小时监测宫缩和胎心各一次；可在待产室行走、站立、做球、侧卧位等，饮食清淡易消化；由于胎头重心和地吸引力的作用，使胎头对宫缩的压力增加，促进宫口扩张，促进产程进展。特别是在站立姿势时，臀部左右摇摆，能使胎头在骨盆内顺产轴下降，旋转，加速产程进程。活跃期每隔15-30min监测胎心和宫缩一次，每次1min。指导产妇采取坐位、坐球、直立行走、跪位、高坡侧卧位来加快产程进展。配合：音乐+家属陪伴。腰部疼痛明显和便意感较强产妇课多采取跪位，从而缓解腰部和尽可能不过早运用腹压。产妇在宫缩间歇期坐骑在分娩球上，或者抱、靠分娩球等方式缓解疼痛，并且通过变换体位，可以激发产妇的内在动力来缩短产程，减少滞产和手术产。分娩体位的各种姿势产程观察的内容胎方位——影响阴道分娩的重要原因阴道检查——以矢状缝及大小囟门为依据判断胎方位产程观察的内容胎方位——影响阴道分娩的重要原因阴道检查——
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