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文档简介

中晚期妊娠诊断助产教学课件中期妊娠诊断妊娠诊断

一、症状(病史)1、有早期妊娠的经过(停经、早孕反应、尿频、乳胀)2、自觉胎动出现3、腹部逐渐增大、隆起妊娠诊断

二、体征(检查)1、子宫按孕周增大2、胎动(Fetalmovememt)3、胎心音4、胎体可及妊娠诊断

1、子宫按孕周增大手测宫底高度尺测耻上子宫长度随孕周而增加,但受脐耻间距、胎儿发育、羊水量、胎数等影响妊娠诊断

1、子宫按孕周增大三月联合上二三,四耻五下六上一,七三八剑九下二,十月正在脐剑间。妊娠诊断

2、胎动(Fetalmovememt,FM)胎儿在子宫内的活动称胎动。是胎儿情况良好的反映。孕18-20周开始自觉有胎动。一般每小时3-5次,随孕周而增多,足月后又减少。妊娠诊断

3、胎心音时间:一般在孕18-20周听诊部位:脐周或胎背侧听诊最清楚胎心音的特点:双音、二音接近如钟表的“滴答”声,速度快,110-160次/分妊娠诊断

鉴别:子宫杂音腹主动脉杂音脐带杂音胎动音妊娠诊断

4、胎体可及孕20周后经腹部扪及胎体,晚孕时更清胎头圆而硬“浮球感”胎背宽而平胎臀宽而软胎肢体小而不规则应注意检查才能明确。妊娠诊断

孕20周以后可经孕妇腹壁触到胎体孕24周后,能区分胎头、胎背、胎臀、四肢胎头硬而圆、有浮球感(四)胎体1.触及胎体及诊断胎位的时间2.鉴别妊娠诊断

胎臀软而宽且形状不规则胎背平坦饱满

肢体高低不平

妊娠诊断

超声多普勒

可探测胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。B超

胎儿数目、胎位、

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