肾上腺素受体激动药的用药基础 用药护理课件

模块一

外周神经系统的用药基础教学培训课件助产专业教学资源库项目八

肾上腺素受体激动药的用药基础一.根据化学结构分类1.儿茶酚胺类(CAs)2.非儿茶酚胺类麻黄碱间羟胺教学培训课件助产专业教学资源库二.根据它们对肾上腺素受体选择性1.激动α和β受体的拟肾上腺素药肾上腺素麻黄碱多巴胺2.主要激动α受体的拟肾上腺素药去甲肾上腺素间羟胺新福林等3.主要激动β受体的拟肾上腺素药异丙基肾上腺素多巴酚丁胺

肾上腺素受体激动药教学培训课件助产专业教学资源库【药动学特点】口服无效，皮下注射因收缩血管而吸收缓慢，肌内注射后吸收较快，静脉注射立即起效，作用仅维持数分钟。【药理作用】1.兴奋心脏激动心脏β1受体，正性肌力作用。2.舒缩血管激动α受体，皮肤粘膜和部分内脏血管收缩，激动β2受体，冠状血管和骨骼肌血管扩张。

肾上腺素(AD)α、β受体激动药教学培训课件助产专业教学资源库3.血压一般剂量收缩压↑，舒张压不变或略降，较大剂量收缩压和舒张压均↑。4.扩张支气管扩张支气管平滑肌、抑制过敏性物质产生、收缩粘膜下血管。5.影响代谢提高机体代谢，促进肝糖原和脂肪分解。教学培训课件助产专业教学资源库【临床应用】1.抢救心脏骤停心室内注射（溺水、药物中毒、手术意外等）“心三联”：肾上腺素、阿托品、利多卡因2.过敏性休克首选药物一般皮下注射或者肌内注射。青霉素过敏3.支气管哮喘控制支气管哮喘急性发作，禁用于心源性哮喘。4.减少局麻药吸收和延长局麻药作用时间浓度比（1:200000）5.局部止血0.1%肾上腺素溶液用于鼻粘膜和齿龈等处教学培训课件助产专业教学资源库肾上腺素主要药理作用和用途教学培训课件助产专业教学资源库【不良反应及注意事项】可引起心悸、烦躁、皮肤苍白和头痛等，停药后上述症状可自行消失。剂量过大或静脉注射速度过快，可致血压骤升、剧烈的搏动性头痛，有发生脑出血的危险，也可引起心律失常，如期前收缩、心动过速、甚至心室颤动，故应用AD应严格控制剂量，密切观察患者的血压、脉搏及情绪变化。高血压、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者禁用。老年人慎用。应严格控制静脉给药速度，以免引起血压剧升及心律失常，甚至室颤！教学培训课件助产专业教学资源库【护理要点提示】用药前①应清楚用药目的；②应清楚患者是否患有高血压、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进等，如有，应提醒医生慎用本药；③本药不宜与氧化物、碱性药物合用，以免失效；④与日光或空气接触易变质，应注意避光保存。教学培训课件助产专业教学资源库2.用药期间①遵医嘱用药；②应严密监测病人的血压、脉搏；③可引起心悸、烦躁、皮肤苍白和头痛等，停药后上述症状可自行消失；④剂量过大或静脉注射速度过快，可致血压骤升、剧烈的搏动性头痛，有发生脑出血的危险，也可引起心律失常，甚至室颤，故应用肾上腺素应严格控制剂量，密切观察患者的血压、脉搏及情绪变化；⑤对药效做出评价。教学培训课件助产专业教学资源库模块一

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肾上腺素受体激动药的用药基础α受体激动药教学培训课件助产专业教学资源库一、α1，α2受体激动药去甲肾上腺素(NA)【基本特点】1.性质不稳定，口服易被碱性肠液破坏2.收缩血管剧烈，皮下和肌肉注射可致局部坏死，常采用静脉滴注。3.主要激动α受体，对β1受体作用弱，对β2受体作用更弱【药理作用和用途】激动受体作用：α＞β1＞β2收缩血管除外冠状血管，收缩全身小动脉、小静脉2.兴奋心脏直接作用：心脏兴奋，间接作用：心率↓3.升高血压小剂量：收缩压↑舒张压±→脉压差↑较大剂量：收缩压↑舒张压↑→脉压差↓教学培训课件助产专业教学资源库α受体激动药教学培训课件助产专业教学资源库【不良反应及注意事项】1.局部组织缺血坏死静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏，使局部血管剧烈收缩，引起局部缺血坏死。用药期间注意观察给药部位有无苍白、发凉、水肿等缺血表现，一旦出现应立即更换注射部位、局部热敷，并用酚妥拉明或普鲁卡因局部浸润注射以扩张局部血管。α受体激动药教学培训课件助产专业教学资源库2.急性肾功能衰竭用药时间过长或剂量过大所致，出现少尿、无尿等现象。