对洁净手术室、ICU病房净化空调系统配置的几点看法

对洁净手术室、ICU病房净化空调系统配置的几点看法赵春宁【摘要】合理的净化空调系统的配置，是保证洁净手术室的空气质量的根本,是保证手术成功避免及降低术后感染的重要条件.【期刊名称】《青海交通科技》【年(卷)，期】2012(000)002【总页数】2页(P20,24)【关键词】净化工程;手术室;净化空调;配置【作者】赵春宁【作者单位】青海省交通医院西宁810008【正文语种】中文医院洁净手术室、ICU病房净化空调系统的任务是，维持室内所需要的气候状态，除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，是洁净手术室、ICU病房的空调系统重要任务，也是保证手术成功，降低或避免对患者术后感染，缩短患者恢复时间的重要手段。洁净层流手术室是采用空气洁净技术创造出来的洁净微环境，空气净化技术是通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。根据送风方式不同，净化技术可分为紊流系统和层流系统。紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚，四风口设于两侧或一侧墙面下部，过滤器和空气处理比较简单，扩建方便，造价较低，但换气次数少，一般为10~50次/h,容易产生涡流，污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动，形成污染气流，降低室内净化度，而层流系统是利用分布均匀和流速适当的气流，将微粒尘埃通过四风口带出手术室，不产生涡流，故而没有浮动的尘埃，净化度随换气次数的增加而提高成正比例。因此洁净手术室、ICU病房的空气质量，很大程度上取决于，净化空调系统的配置及风道风口的设置。1手术部净化空调系统空气净化机组，为生物洁净机组，必须通过国家指定部门的检测，系统能够控制各等级手术室及辅助用房的室内温度、湿度、洁净度、细菌与有害气体浓度及气流分布，保证室内所需的新风量，维持室内合理的气流流向及有序的压力梯度。100级、1000级手术室采用洁净手术专用阻漏式送风天花，上顶送风下侧回风的方式；万级、10万级手术室采用层流送风天花送风，上顶送下侧回；洁净走道与辅助用房采用高效送风口送风，辅助用房上顶送下侧回，走道上顶送上顶回；中心ICU病房及相关辅助用房采用高效送风口送风，上顶送风上顶回风。新风要分区集中控制，新风集中处理后送至每台净化机组的回风管上与回风混合，各回风管与新风支管上设定风量阀，同时在每间手术室均配独立的直排风口，由设备层分系统设排风机排出，并在各排风支管上设定风量阀，以便根据室内的各种情况控制风量、风压。保证手术室的噪声指标，在净化机组的送、回风管上各设置两台卫生型宽频消声器。2净化机组的配置净化机组配混合器、表冷器、加湿器、风机段、中效过滤器、出风段，空气再热的电加热器设在净化机组送风管上，并在净化机组内配初效过滤器、中效过滤器、亚高效过滤器、表冷器；在出风段，排风机组内配，中效过滤器及联控装置，同时过滤器、消声器要配止逆装置，防止蚊虫及老鼠、小动物进入风道。各控制系统电器元件为优质产品。不得采用普通的风机盘管机组或空调器。3手术室内空气质量的保证方法及手段（1）用空气过滤的方法有效去除送入空气的细菌和尘埃；（2）依靠气流组织有效地稀释和排除医护人员的发尘（菌），使室内，尤其是关键部位达到高度无菌程度；（3）控制好手术部内的压力梯度，保证不同区域间的合理气流流向和压力分布，防止外界污染物的侵入；（4）保持合适的温湿度，降低人体发菌量及室内细菌繁殖；（5）有效排出废气和有害气体，保证室内空气新鲜和空气品质；（6）每台净化机组均配置一套两通调节阀，一套温、湿度探头；（7）实行湿度优先控制，满足湿度要求；（8）辅助电加热器的开关程序通过DDC来控制，电加热器需带过热保护装置；（9）新风净化机组与空气净化机组实现连锁控制；（10）排风机与空气净化机组实现连锁控制；（11）无影灯和手术终实现连锁控制；（12）新风机组、循环机组、情报面板、远程控制等，设专用控制柜；（13）设医气泄露、压差变化及消防报警装置；（14）不得使用静电空气净化装置作为送风末端。4空气过滤系统新风采集器需设置优质纤维滤网、粗效、中效、高效过滤器的四级过滤。（1）每个手术室的新风，设置独立新风机组能经常方便地清洗初效过滤器；（2）高效过滤器的过风量不得超过高效过滤器过风量的80%；（3）净化空调系统所使用的过滤器，不得采用木质品。5气流组织(1)手术区明显的置换流程，使室内的手术区域处于有效的气流控制之中；(2)气流组织必须满足人员的冷热舒适要求，要对手术室内的医疗设备影响较小，不妨碍手术人员的工作，和有效地排除气味和麻醉气体。6温、湿度及压力控制温、湿度，满足室内人员的舒适性要求，降低人体发菌与抑制室内细菌的繁殖。(相对湿度为35%~60%，温度22°C~25°C);根据手术室建筑平面的整体布局，合理布置排风、新风与回风与定风量装置。在保证有序稳定的压力梯度，定风量装置要求变频、变风。7手术室的围护结构(1)墙上的医气终端、插座箱等背面做密封盒；各线管穿入其内需气密封；手术区、辅助区、洁净走道、准洁净走道、辅助用房、污物通道、中心ICU病房的墙体、天棚等，采用金属实体面板。其基层采用12mm厚的防水石膏板，龙骨设置要满足规范及使用要求。其它墙面、天棚面层采用抗菌、灭菌涂料；手术室门均采用医用电动气密门。通过时采用膝或脚碰触装置，有全开、半开功能，有延时关闭功能，防夹、防撞。门套为铝合金门面中间设防碰不锈钢腰带宽180mm；自动门机箱上嵌入〃手术中”指示灯；门体的适当位置开设600x300mm观察窗；手术部内地面为导静电地板；洁净区采用内嵌式医用气密灯具。并按规范设置应急照明灯；(6)手术部设置UPS电源，