喉科学教学2的学习教案

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喉科学教学2的学习教案第1页/共11页第2页/共11页

内支主要为感觉神经喉上神经

迷走神经外支为运动神经（环甲肌）喉返神经支配除环甲肌以外的喉内肌

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喉的神经及精神性疾病

第4页/共11页喉感觉神经性疾病喉感觉过敏常见于更年期妇女，但应注意鉴别诊断。

喉上神经麻痹吞咽时出现呛咳，常伴有喉肌麻痹，伴有全身其它部位神经性疾病。第5页/共11页

喉运动神经性疾病—喉麻痹

病因：1、中枢性：少见，每侧喉接收两侧皮层的神经支配。

2、周围性：a、外伤，甲状腺手术引起常见。

b、肿瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。

c、炎症，急性传染病放射中毒所致的周围性神经炎。

d、特发性，原因不明，可能为病毒感染。

第6页/共11页临床表现：

1、不全麻痹：声带外展受限，内收不受限，声带处于旁中位。发音时声带可闭合，声嘶症状不明显，单侧麻痹不引起呼吸困难，双侧麻痹双声带处于旁正中位，出现呼吸困难。

第7页/共11页2、完全麻痹：内收外展肌均麻痹，声带处于旁中位，发音时声门不能闭合，声嘶明显。单侧麻痹后期可代偿。

3、喉上神经麻痹：环甲肌麻痹，声带无张力，不能发高音。

4、联合麻痹：见于颈上部及颅底病变，声带固定于中间位。

第8页/共11页治疗：1、病因治疗

2、手术治疗气管切开术声带外展术改善呼吸杓状软骨切除术神经肌蒂移植术改善发音：声带内注射第9页/共11页

喉痉挛

病因：1、局部刺激。为反射性，常见于检查、麻醉，小儿尤其易发生，出现窒息。

2、喉返神经受刺激。肿瘤、炎症、手术。

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