2016年江苏省主治医师(内科)职称考试试题

2016年江苏省主治医师（内科）职称考试试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是

A.遗传因素

B.工作紧迫感

C.糖尿病

D.肥胖

E.西方的饮食方式

2、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A：任何年龄均可发病

B：男性多于女性

C：可继发眼部合并症

D：本病大多预后差

E：急性期可用皮质类固醇治疗

3、男性患者，35岁，平素体健。先有低热（6℃）及全身不适3天，此后感两足麻

木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：

两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失

且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是

A：急性多发性神经根神经炎

B：脊髓肿瘤

C：急性脊髓炎

D：急性脊髓前角灰质炎

E：脊髓出血

4、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在

A：2周

B：1〜2周

C：1周

D：2〜3周

E：3周

5、代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入

A.竞争性抑制剂

B.非竞争性抑制剂

C.反竞争性抑制剂

D.重金属

E.增加辅酶用量

6、以下哪项不是胰岛素瘤的表现

A.发作时血糖＜2.8mmol/L

B.多于清晨空腹发作

C.常以神经、精神症状出现

D.供糖后症状缓解

E.心率减慢，血压下降

7、强化胰岛素治疗方案的说法正确的是

A：餐前多次注射速效胰岛素

B：唾前注射中效胰岛素制剂

C：大剂量胰岛素注射

D：自我监测血糖病记录

E：可采用持续皮下胰岛素输注

8、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A：昏睡

B：意识模糊

C：中度昏迷

D：深昏迷

E：浅昏迷

9、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶（药名不详）。既往

体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是

A：肝、肾功能

B：血糖、血酮

C：全血胆碱酯酶活力

D：动脉血气分析

E：血药浓度测定

10、A2亢强可见于

A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.左向右分流的先天性心脏病

D.甲状腺功能亢进E.高血压

11、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野RBC超过

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

12、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是

A：叱嗪酰胺

B：四环素

C：青霉素G

D：皮质类固醇

E：两性霉素B

13、男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血

貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g//L,wBC5X109/L,血

小板32X109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可

能？

A：骨髓纤维化

B：骨髓增生异常综合征（MDS）

C：急性非白血性白血病（隐匿型）

D：再生障碍性贫血

E：阵发性睡眠性血红蛋白尿

14、男，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩

部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

A：首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

B：首选卡马西平，次选苯妥英钠

C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E：首选ACTH,次选氯硝西泮（氯硝安定）

15、分子量最大的IS是

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.IgE

E.IgD

16、自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整，主要任务是

A.清洁仪器表面灰尘

B.测定340nm波长滤光片空白读数

C.核对环境温度

D.输入日期、时间

E.冲洗管道

17、脑棘球幼病囊肿的好发部位为

A：两侧大脑半球的大脑中动脉供血区

B：颅底部

C："叶

D：小脑

E：脑室

18、男性，11岁。癫痫大发作史3年。服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现

每年发作3〜4次，关于康复措施以下哪项是错误的

A：坚持上课

B：少看电视

C：暑期天天去游泳。加强体质锻炼

D：不乘坐高空游艺机

E：养成规律的生活习惯

19、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绡常见于

A：心绞痛

B：急性心肌梗死

C：急性左心衰竭

D：肺梗死

E：大叶性肺炎

20、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是

A.因子Ha

B.因子HI

C.因子IV

D.因子XUa

E.因子XDa

21、男性,56岁，平卧时频发胸痛,心率达110次/分,血压升高至165/95mmHg,

并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A：卡托普利

B：维拉帕米

C：美多洛尔

D：硝苯毗陡

E：地高辛

22、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是

A.心肌过度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血、坏死

C.巴左室肥厚、劳损

D.心肌间质水肿

E.肥厚的室间隔除极向量增大

23、下列属于肾上腺功能抑制试验的是

A：ACTH试验

B：TRH试验

C：地塞米松试验

D：LRT试验

E：茉胺哇咻试验

24、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年

余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力

增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑

脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是

A：慢性脊髓炎症

B：脊髓压迫症

C：脊髓血管畸形

D：多发性硬化。

E：脊髓蛛网膜炎

二、多项选择题(共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，

至少有1个错项。)

1、下列与肺心病体征不符的是一

A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢

进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大

2、肺癌的肺外表现及其原因包括—

A.肺性肥大性骨关节病、杵状指

B.分泌促性腺激素

C.分泌促肾上腺皮质激素

D.低血钠、高尿钠

E.神经肌肉综合征

3、患者，女，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF920U/L,

很少出现的临床表现是

A.鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节

B.尿常规检查尿蛋白(+++)

C.免疫球蛋白增高

D.血清肌酶正常

E.X线平片提示关节端骨质疏松

4、哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性

A：主观性失眠

B：抑郁障碍相关性失眠

C：睡眠调节性障碍

D：心理生理性失眠

E：焦虑障碍相关性失眠

5、心绞痛的病因有_

A.冠状动脉粥样硬化性狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.主动脉瓣严重关闭不全

D.肺栓塞

E.电解质紊乱

6、癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs

A：卡马西平

B：奥沙西泮

C：丙戊酸钠

D：氯硝西泮

E：苯妥英钠

7、全身性淋巴结肿大可见于

A：系统性红斑狼疮

B：急性白血病

C：食管癌

D：布氏杆菌病

E：结节病

8、异位ACTH综合征2种类型的临床表现共同点是

A：均治疗困难，预后凶险

B：均有典型的Cushing综合征表现

C：糖尿病

D：一般均不受8mg/天地塞米松抑制

E：低血钾

9、碳酸氢钠治疗高血钾的作用机制是

A：可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量

B：钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率

C：造成药物性酸中毒，促使钾进入细胞外

D：钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

E：钠拮抗钾对心脏的抑制作用

10、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片

状阴影，血CEA105ng/ml

为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.放射性核素扫描D.经皮

穿刺活检E.血沉

11、根据临床表现自动症分类包括

A：模仿样自动症

B：进食样自动症

C：手势性自动症

D：自主运动性自动症

E：走动性自动症

12、呼吸性酸中毒临床表现有

A：扑翼样震颤

B：潮式呼吸

C：呼吸加深加快

D：心率加快

E：躁动

13、慢性腹泻是指

A：腹泻持续或反复发作超过2周者

B：腹泻持续或反复发作超过20天者

C：腹泻持续或反复发作超过1个月者

D：腹泻持续或反复发作超过2个月者

E：腹泻持续或反复发作超过半年者

14、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38°C,实验室检

查：WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满

视野，其最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾

C.肾病综合征

D.急性膀胱炎

E.急性输尿管炎

15、心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别

A：两者部位基本相同，在胸骨中上段之后

B：心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发

C：心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁

D：硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效

E：均为压榨性或室息性胸痛，急性心梗较剧烈

16、诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种

A：T3

B：T4I

C：FT3I

D：FT4I

E：TSHt

17、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒一

A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体C.鼠为主要传

染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为9〜14天

18、常用以除外多发性硬化的症状体征是

A：偏盲

B：失语症

C：椎体外系运动障碍

D：感觉障碍

E：不对称性痉挛性轻瘫

19、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确

A：肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B：贫血支持慢性肾衰竭

C：肾脏病史可以协助鉴别

D：急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

E：双肾增大支持急性肾衰竭

20、导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括

A：中枢神经系统感染

B：颅脑外伤

C：代谢遗传性疾病

D：脑肿瘤

E：围产期损伤

21、胃溃疡的好发部位是

A.胃窦部大弯侧

B.胃窦部小弯侧

C.胃体