附件 上海市卫生监督工作绩效考核指标（版）

附件上海市卫生监督工作绩效考核指标（2014年版）附件1市卫生计生委对区县卫生计生委卫生监督工作绩效考核指标（2014年）（530分）项目考核内容承担考核部门分值考核要点评分标准得分1卫生监督业务工作开展指标4001.1加强医疗机构监管（110分）医疗机构设置审批和执业登记稽查大队51、在规定的权限范围内开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分。医师执业注册稽查大队5护士执业注册稽查大队5母婴保健技术服务执业许可稽查大队5母婴保健技术服务人员资格许可稽查大队5放射诊疗卫生许可稽查大队5病原微生物实验室备案稽查大队5其他相关许可和备案稽查大队5★医疗机构医疗执业行为监督的组织、协调、保障工作开展情况（包括机构、人员、设备、技术）医管处中医监管处301、根据辖区特点制定工作计划，明确工作目标；2、组织开展监督执法活动；3、按要求上报相关工作总结和报表；4、没有媒体负面报道；5、没有被上级部门通报批评；6、按规范应用“两非”案件信息系统。。出现媒体负面报道且经查属监管不到位的或被上级部门通报批评每一次扣6分；出现未取得《母婴保健技术服务执业许可证》，从事母婴保健专项技术发生重大事故的，且从未进行监管的，项不得分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分；出现院内传染病传播、流行或者严重后果的，且从未进行监管的，项不得分；出现放射源丢失，且从未进行监管的，项不得分；相关工作组织不力的，酌情扣分。★医疗机构母婴保健监督的组织、协调、保障工作开展情况妇幼处医管处5打击“两非”工作开展情况妇幼处医管处5★1.1.12医疗机构传染病防治监督的组织、协调、保障工作开展情况监督处10★1.1.13医疗机构放射卫生监督的组织、协调、保障工作开展情况监督处10★1.1.14职业健康检查机构监督的组织、协调、保障情况监督处101.2整治“医托”，打击无证行医和非法采供血（25分）★整治“医托”，打击无证行医和非法采供血活动的组织、协调、保障工作开展情况监督处251、根据辖区特点制定工作计划，明确工作目标；2、建立与公安、城管、药监、工商、房地等部门的协调联系机制；3、制定无证行医行政执法和刑事司法衔接相关文件，并按规定移送；4、组织开展监督执法活动；5、按要求上报相关工作总结和报表；6、没有媒体负面报道；7、没有被上级部门通报批评；8、按规范应用“两非”案件信息系统。出现媒体负面报道且经查属监管不到位的或被上级部门通报批评每一次扣6分；未制定工作计划扣5分，工作目标不明确的扣2分；开展监督执法活动不力或针对性不强，致伤亡人数较多且未进行过监管的，酌情扣2-10分；未建立与横向部门的协调联系机制酌情扣分；未制定无证行医行政执法和刑事司法衔接相关文件酌情扣分；未按规定移送或移送时未抄送检察院的酌情扣分；未按要求上报相关工作总结和报表扣5分；辖区内存在挂牌的无证行医点扣10分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分。1.3加强公共卫生监管（65分）公共场所卫生许可稽查大队101、在规定的权限范围内开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、出具公共场所检测报告的机构通过公共场所卫生技术服务机构考核。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整、不规范每一份扣0.3分；；。集中式供水单位许可稽查大队5新、改、扩建设项目预防性卫生审核稽查大队101、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、出具公共场所评价报告或检测报告及集中空调通风系统评价报告的机构通过公共场所卫生技术服务机构考核。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣6分；未实行一个窗口对外扣1分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.5分；未履行职责每发现一次扣0.5分；许可程序不合法每一份扣0.5分；许可资料不完整、不规范每一份扣0.5分；许可文书不规范每一份扣0.5分；未按时办结每一份扣0.5分；其他不规范行为酌情扣分；出具公共场所评价报告或检测报告及集中空调通风系统评价报告的机构未通过公共场所卫生技术服务机构考核的发现一份扣0.3分；补正流程跟踪服务制度执行不到位的扣5分。★饮用水卫生监督的组织、协调、保障工作情况监督处81、没有媒体负面报道；2、没有被上级部门通报批评；3、按要求完成并上报相关工作；4、根据辖区特点制定工作计划，明确工作目标；5、建立与横向部门的协调联系机制。出现媒体负面报道且经查属监管不到位的或被上级部门通报批评，每一次扣6分；出现饮用水卫生事件，处置不当，项不得分；出现校内传染病传播、流行或者严重后果的，且从未进行监管的，1.3.7相关工作组织不力的，酌情扣分；未建立与横向部门的协调联系机制，酌情扣分。学校内医疗机构发生的传染病事件不在传染病防治监督一项中重复扣分；★公共场所卫生监督的组织、协调、保障工作情况监督处8★健康相关产品卫生监督的组织、协调、保障工作情况监督处8★学校卫生监督的组织、协调、保障工作情况监督处8★放射卫生技术服务机构监督的组织、协调、保障工作情况监督处81.4重点工作开展情况（100分）加强职业健康检查机构建设监督处10积极组织推进辖区二级以上医疗机构开展全类别职业健康检查。推进不力或无成效的，酌情扣分。落实职业病诊断医师培训监督处10根据我委文件安排，组织辖区医师参加培训。未达到报名要求的，酌情扣分。贯彻落实《上海市饮用水卫生安全保障规划（2012-2020年）》（沪卫监督〔2012〕039号）监督处10完成2014年辖区规划任务。有一项目指标不完成扣2分。贯彻落实《上海市建设项目预防性卫生审核工作若干规定》（沪卫监督〔2013〕002号）监督处101、严格按照市、区分工受理审核建设项目预防性卫生审核；2、刻制辖区“原则同意该项目总体设计文件”的审核意见专用章，并根据要求报备该专用章。受理项目未按照市、区分工，发现一个扣3分；未刻制专用章扣2分；专用章未按规定备案扣2分。组织、协调辖区内二级医疗机构同医疗废物集中处置单位签约监督处5积极组织推进辖区二级医疗机构签订医疗废物集中处置合同（按床位签约的，应按照实际占用床日数）。未达到全覆盖签约的，酌情扣分。推动辖区内一级以上医疗机构同本市指定的集中处置单位签订使用后一次性玻璃（塑料）输液瓶（袋）集中处置合同并且无流失监督处5根据我委文件要求，组织医疗机构签约并及时检查医疗机构是否存在私自交付其他单位处置的情况。一级以上医疗机构未签约或签约后被发现有流失现象的，酌情扣分。1.4.7组织监督处51、依据《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》实施指导意见，组织开展监督员培训。每季度上报培训情况汇总表，11月30日前2、建立在岗监督员全员定期培训制度。所有卫生监督员（基层复合型卫生监督人才）每年累计培训不少于50学时／人，其中集中培训每年不少于30学时／人。按照培训人数及课时数不达到要求的，酌情扣分；汇总表及总结未按时上交的，酌情扣分。1.4.8稽查大队30根据《关于印发<上海市进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案>的通知》（沪卫计监督〔2013〕001号）及相关会议要求，开展打非专项行动。未成立由相关部门共同组参与的专项行动组织机构的，扣5分；专项行动开展不力的，酌情扣5-10分；未按时报送日常信息和工作总结的，一次扣3分；督导中发现辖区内医疗机构存在非法行医的，一次扣5分。1.4.9相关处室15及时做好我委其他重点工作。未严格按要求做好其他重点工作的，酌情扣分。1.5规范卫生执法行为(50分)健全和落实行政执法责任制和过错责任追究制情况法规处、监察室101、制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施；2、具体行政行为合理；3、具体行政行为合法。未制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施，扣2分；在行政诉讼中被撤销或部分撤销的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；在行政复议中被变更、撤销或者确认行政违法的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；行政不作为或者在其他行政程序中因违法造成严重后果的，每件扣2分。行政处罚案件稽查大队151、事实清楚；2、证据充分；3、适用法律法规正确；4、程序合法；5、文书书写整洁规范；6、处罚适当。事实不清楚，每件扣1分；证据不充分，每件扣1分；适用法律法规错误，每件扣1分；程序不合法，每件扣1分；文书书写不整洁、不规范的，每件扣1分；处罚不适当，每件扣1分；其他不规范的情况，酌情扣分。开展卫生监督稽查工作情况稽查大队151、制定内部稽查工作计划或实施方案；2、内部稽查工作计划或实施方案有工作目标；3、实现工作目标；4、稽查日开展内部稽查；5、配合做好外部稽查工作。无内部稽查工作计划或实施方案扣3分；年末未完成计划目标扣5分；稽查日未开展内部稽查工作，缺一次扣2分；未配合外部稽查，缺一次扣2分；无相关工作总结扣3分；相关工作上报不及时扣2分。★重大卫生行政许可和处罚案件听证情况法规处51、建立重大卫生行政许可和处罚案件听证制度；2、按要求执行制度。未建立相关制度，该项不得分；未按要求办理，每一件扣1分。审批制度改革工作落实情况法规处5根据审批制度改革工作要求，完成相关工作。未完成工作的，酌情扣分。自查工作评估（10分）自查工作评估开展情况监督处10组织辖区管理相对人开展自查工作；自查表发放覆盖率达到100%。发现未组织辖区管理相对人开展自查工作的，此项不得分；抽查医疗机构自查相关档案，未查见自查表的，每份扣0.5分。1.7对同级卫生监督机构绩效考核（10分）对辖区卫生监督机构的绩效考核实施情况监督处101、制定绩效考核方案；2、认真组织实施考核；3、绩效考核公正、透明。未制定绩效考核方案扣6分；未组织实施绩效考核扣10分；绩效考核未体现公正透明，出现投诉举报并查实的，扣4分。1.8其他工作开展情况（30分）参加市卫计委卫生监督相关会议情况监督处15按要求出席会议。无故缺席，每一次扣2分。相关信息反馈及时性和上报材料质量情况监督处151、反馈信息及时；2、上报材料准确。未及时反馈信息，每一次扣2分；上报材料质量不符合要求，每一次扣2分。2卫生监督机构设置指标402.1机构建立（15分）卫生监督机构建设监督处31、建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系；2、将卫生监督体系建设纳入辖区经济社会发展规划和公共卫生建设规划。未建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系扣3分；未纳入辖区经济社会发展规划和公共卫生建设规划，扣3分。卫生行政部门内设卫生监督机构的建设情况监督处6设立相关科室负责卫生监督管理工作。无专门人员或者科室负责卫生监督工作，扣6分。推动卫生监督机构级别定位监督处61、卫生监督机构和负责人不低于同级CDC；2、机构级别有编制部门发文认可。卫生监督机构和负责人均未定级或者定级均低于同级CDC的扣6分；卫生监督机构、负责人其中一项未定级，或者定级低于同级CDC的扣3分。2.2卫生监督协管（10分）人员配备情况监督处5区县落实每个社区卫生服务中心至少2名人员承担卫生监督协管服务工作。未保证人员配备的，不得分。组织开展培训考核等情况监督处5负责对辖区内卫生监督协管服务工作的组织实施和综合协调；负责对辖区卫生监督协管服务工作开展情况的指导和考核；建立健全辖区内卫生监督协管服务工作机制，负责落实卫生监督协管服务工作经费等保障措施。未开展相关工作的，酌情扣分。2.3技术支持能力建设（10）对疾控中心的能力建设情况监督处10执行《关于下发<2010-2014年上海市卫生监督技术支持能力建设规划>的通知》。未按规定执行规划的，酌情扣分；未按时保质完成监督检测任务的，酌情扣分。403.1经费保障（40分）★人员经费规财处5人员经费按照辖区人事、编制部门核定的编制内实有人数、政府规定的工资、补贴标准，由同级财政纳入预算内全额核拨。预算内未按标准全额核拨的，酌情扣分。公用经费规财处5公用经费按照辖区财政部门核准行政执法机关的定额标准，由同级财政纳入预算内定额核拨。经费核拨低于定额标准，每降低1%扣1分。设备经费规财处51、按照标准拨付监督所购买车辆、快速检测设备、执法工具、办公设备、信息化建设的经费；2、跟踪设备经费执行情况。未按照标准拨付相关的经费的，酌情扣分。★业务经费规财处监督处101、列出经费明细项目，合理安排，逐项落实；2、跟踪业务经费落实情况。根据本市规定，地方应予配套的业务经费，配备不到位的，酌情扣分；根据国家和本市指令性计划，应予开展的专项工作，未列支经费或列支经费不到位的，酌情扣分；根据监管职责和工作需要，向财政申请的必要的基本业务经费，不予安排的，酌情扣分。总体年人均业务经费综合评分：区级：低于1万元扣2分，低于0.5万元扣5分；县级：低于0.5万元扣2分，低于0.2万元扣5分。农村公共卫生服务专项经费（崇明县）规财处5按有关规定要求，农村公共卫生服务专项资金总额的一定比例，用于基层开展公共卫生监管和医疗服务监督等。用于卫生监督的资金占总额比例比规定要求每降低1%的，酌情扣分。人员岗位制度规财处5建立财务人员岗位制度。未建立人员岗位制度或不执行人员岗位制度的，此项不得分。内控管理制度规财处5建立财务内控管理制度。未建立财务内控管理制度或不执行制度的，此项不得分。404.1人员管理（40分）人员待遇人事处5落实卫生监督机构人员待遇。未落实卫生监督员待遇的，酌情扣分。人员录用人事处101、有录用管理制度，并发布招考公告，进行考试考核；2、发布录用公示。无录用管理制度扣4分；招考公告内容不全，每缺1项扣1分；未进行考试考核扣2分；无录用公示扣3分。卫生监督员聘用人事处法规处51、实行卫生监督员聘任制度，聘任率100%；2、考试合格并取得监督员资格。无卫生监督员聘任制度扣3分；聘任率下降10%扣1分；未经培训和考试聘任的1人扣2分。★监督员编制人事处101、保障卫生监督机构人员编制与职数的核定编制数不低于2006年市编办124号文件规定；2、实有在编人员数不少于核定编制数的80%；3、卫生监督员人数不低于本机构在职在编人数的85%。编制数比市编办文件规定标准少1人扣1分；每下降5%扣1分；卫生监督员人数所占比例每下降1%扣1分。★人员培养人事处科教处101、制定人才队伍建设规划；2、卫生监督员大专以上学历达到95%，本科以上学历达到85％以上（2012年）；3、2011年后新录用专业人员均为本科以上学历。无人才队伍建设规划扣2分，内容不完善酌情扣分；学历构成每下降1％扣2分；2011年后新录用专业人员中无本科以上学历每有1人扣2分。5卫生监督机构房屋配置指标105.1房屋建设（10分）房屋面积规财处监督处3区级：辖区人口100万以下，不少于1500平方米；辖区人口100万以上，不少于1700平方米；辖区人口300万以上，不少于2000平方米。崇明县：，不少于1800平方米；（辖区人口70万以上）。总面积不足的，每下降10%扣5分。★人均面积规财处监督处2人均工作用房不少于40平方米人均面积不足的，每缺少1平方米扣1分。房屋产权规财处监督处21、拥有相应的房屋产权证明或长期使用权证明；2、无危房或临时搭建房。无相应的房屋产权或长期使用权证明文件及该房屋的产权证的扣2分；办公用房属危房或临时搭建房的扣2分。功能区划分规财处监督处3具有办公室、会议室、办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室（陈述告知室）、快速检测分析室、计算机房、档案室、文印室和应急处置室、值班室、样品室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、车库等相应的功能用房，布局合理，配套设施齐全，运行正常。少3个及以上功能用房的扣2分；布局不合理的扣1分；配套设施不齐全的扣1分；运行不正常的扣1分。6加分项目606.1工作实效和试点工作（8分）工作实效相关处室4在本年度工作中有突出亮点。出现同级政府相关部门或上级政府相关部门通报表扬酌情加分。试点工作相关处室4相关试点工作的组织协调。无试点工作不得分，有试点工作根据工作组织、协调、保障等工作完成情况，酌情加分。6.2重大活动保障（3分）承担重大活动保障情况应急办监督处3承担重大活动保障工作。圆满完成重大活动保障任务的，酌情加分。6.3专题研究（3分）承担专题研究情况相关处室31、承担国家卫生计生委、市卫生计生委等课题研究；2、承担其他专项调研；3、参与国家卫生计生委、市卫生计生委的规范制定。承担并完成相应工作的，酌情加分。（4分）内部稽查解决问题情况稽查大队4内部稽查发现问题并追踪解决。内部稽查中发现问题的，酌情加分；内部稽查解决问题的，酌情加分。6.5许可窗口建设（2分）6.5监督处2前一年度许可窗口获得相关部门先进称号。获得区级以上先进窗口的，酌情加分。6.6派出机构和分所（4分）6.6监督处42014年中推动建立卫生监督派出机构和分所的。2014年每建立1个派出机构或分所的，加1分。6.7解决重点问题（18分）★6.7监督处10根据区域特点确定一到两个重点突出亟待解决的问题，制定方案并组织实施。从重点突出问题的识别与设计、实施改进、结果跟踪等方面记录解决的问题。根据解决问题的实施情况及重要性，酌情加分。6.7监督处4某项工作较前一年度有大幅提高的。根据提高情况，酌情加分。6.7监督处4对解决某一重点突出问题，提出合理化建议。根据建议的可行性，酌情加分。6.8社会责任（10分）★6.8稽查大队10根据卫生监督部门承担的社会公共责任，以引导相对人遵守法律法规为目标，注重对相对人的服务、指导，强化服务、指导和处罚并重的理念，将卫生监督工作效果与公众满意紧密结合。抽查一定比例的管理相对人，对相对人满意度、第三方满意度、卫生监督的服务、指导工作开展情况以及相对人合法执业行为等进行总体测评，根据测评情况，酌情加分。6.9风险管理（5分）6.9应急办5选择学校/托幼机构、重点公共场所、饮用水卫生等公共卫生监督内容，或辖区内即将举行的大型活动至少试点开展一次风险评估。梳理可能存在的风险，根据以往监督资料科学分析风险的发生可能性、造成影响的程度，综合判定风险水平，加2分；对风险水平较高的风险提出针对性预防处置措施，加3分。6.10编制行政审批业务手册（3分）6.10法规处3行政审批业务手册实用，符合有关要求。编制辖区行政审批业务手册，酌情加分。“★”的为关键项。2.评分时对合理缺项指标进行标化。各指标项分数扣完为止，不倒扣分。

附件2市卫生计生委对市级卫生监督机构绩效考核指标表2-1市卫生计生委对市级卫生监督机构绩效考核业务指标（2014年）（600分）项目考核内容负责考核处室分值考核要点评分标准得分1业务工作指标5101.1医疗机构监管（200分）医疗机构设置审批和执业登记医政处101、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、指导区县工作。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣2分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分；其他不规范行为酌情扣分；未指导区县工作酌情扣分。医疗机构开展人类辅助生殖技术许可妇幼处5医疗机构设置人类精子库审批妇幼处3医师资格许可和执业注册医政处10护士执业注册医政处10外国医师在华短期执业许可医政处5母婴保健技术服务许可妇幼处5母婴保健技术服务人员资格许可妇幼处5医疗广告审查医管处中医监管处5职业病诊断医师许可监督处5放射诊疗卫生许可监督处7职业健康检查机构、职业病诊断机构许可监督处5医疗技术临床应用许可医政处5其他相关许可和备案相关处室5医疗机构医疗执业监督（包括机构、人员、设备、技术）医管处中医监管处301、各专业条线监督户次数不低于前两年的平均数；职业病诊断机构全覆盖；2、完成各条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3、指导区县工作；4、根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准）；5、按规范应用“两非”案件信息系统。监督户次数每少10%扣1分；无条线工作总结扣2分；总结内容和质量欠缺酌情扣分未指导区县工作酌情扣分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分。医疗机构传染病防治监督监督处6医疗机构放射工作监督监督处6母婴保健专项技术监督妇幼处医管处3打击“两非”工作开展情况妇幼处医管处31.1.20医疗机构临床用血监督医政处61职业健康检查机构、职业病诊断机构、职业病诊断鉴定机构监督监督处61.1.22医疗机构建档医政处医管处中医监管处51、各专业条线电子建档率达100%；2、电子档案内容完整、准确；3、保障预防性健康检查网络系统稳定性、及时维护，系统出现问题2天内组织解决；4、及时对档案进行维护和更新性。新证、变更、注销5天内更新。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分；预防性健康检查网络管理有问题酌情扣分；未及时对档案进行维护和更新性，每发生1次扣1分。1.1.23执业医师建档医政处医管处中医监管处5执业护士建档医政处医管处中医监管处5母婴保健专项技术建档妇幼处5医疗机构放射诊疗建档监督处5病原微生物实验室建档科教处5预防性健康检查网络管理情况监督处5职业健康检查机构建档监督处5职业病诊断机构建档监督处51.2采供血机构监管（20分）采供血机构许可医政处51、在规定的权限范围内规范开展采供血机构许可工作；2、采供血机构许可实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分；其他不规范行为酌情扣分。采供血机构监督医政处101、监督户次数不低于前两年的平均数；2、完成条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3、指导区县工作；4、根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准）。监督户次数每少1家扣1分；无条线工作总结扣2分；总结内容和质量欠缺酌情扣分;未指导区县工作酌情扣分。采供血机构建档医政处51、电子建档率达100%；2、电子档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。“医托”，打击非法行医等（15分）整治医托，打击非法行医、非法采供血和非法组织他人卖血工作开展情况监督处151、指导区县开展工作；2、及时汇总区县工作报表；3、组织跨区县检查；4、及时分析研究整治“医托”、“打非”、“非法采供血”和“非法组织他人卖血”出现的新情况；5、组织开展进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动情况；6、按规范应用“两非”案件信息系统。未指导区县开展工作酌情扣分；未及时汇总区县工作报表扣2分；未组织跨区县检查酌情扣分；未及时分析研究“医托”等出现的新情况扣2分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分。1．4公共卫生监管（130分）集中式供水单位许可监督处101、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实1、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、指导区县工作。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分；其他不规范行为酌情扣分；未指导区县工作酌情扣分。现制现售水经营单位许可监督处10消毒产品生产企业卫生许可监督处10放射卫生技术服务机构许可监督处101.4..5公共场所技术服务机构考核监督处101、严格按照《关于下发〈上海市公共场所卫生技术服务机构考核办法〉的通知》（沪卫监督〔2012〕1号）的要求对本市公共场所技术服务机构进行考核；2、电子建档率达100%，电子档案内容完整、准确。在材料审核中发现不合规定的，每次扣2分；每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误的扣0.2分。公共场所监督监督处101、监督户次数不低于前两年的平均数；2、组织开展全市量化分级工作；3、完成条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；4、指导区县工作；5、根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准）。监督户次数每少10%扣1分；未组织开展全市量化分级工作扣2分；无条线工作总结扣2分；总结内容和质量欠缺酌情扣分;未指导区县工作酌情扣分；未根据时间截点及时上报有关材料，酌情扣分。生活饮用水监督监督处101、监督户次数不低于前两年的平均数；2、完成各条线工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3、指导区县日常工作；4、指导区县做好应急事件处理工作；5、根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准）。监督户次数每少10%扣1分；无条线工作总结扣2分；总结内容和质量欠缺酌情扣分;未指导区县工作酌情扣分；未指导区县做好应急事件处理工作扣4分；未根据时间截点及时上报有关材料，酌情扣分。学校（幼托）卫生监督监督处10健康相关产品生产企业监督监督处10放射卫生技术服务机构监督监督处10公共场所建档监督处61、公共场所电子建档率100%；2、使用集中空调通风系统公共场所电子建档率100%；档案内容应含公共场所通风系统类型信息；3、电子档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。集中式供水单位建档监督处61、电子建档率达100%；2、电子档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。健康相关产品生产企业建档监督处6学校（幼托）建档监督处6放射卫生技术服务机构建档监督处61.5预防性卫生审核（15分）新、改、扩建设项目预防性卫生审核监督处151、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、指导区县工作；5、建立补正流程跟踪服务制度。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣6分；未实行一个窗口对外扣1分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.5分；未依法履行职责每发现一次扣0.5分；许可程序不合法每一份扣0.5分；许可资料不完整每一份扣0.5分；许可文书不规范每一份扣0.5分；未按时办结每一份扣0.5分；其他不规范行为酌情扣分；未指导区县工作酌情扣分；未建立补正流程跟踪服务制度的扣5分；补正流程跟踪服务制度执行不到位的扣5分。1.6投诉举报处理（20分）★信访举报处理制度信访办5建立24小时信访举报处理制度。未建立处理制度扣分；未公示信访举报扣0.5分；未按制度接访，每发现一次扣0.5分。投诉举报的受理信访办1有专门部门负责投诉举报的受理。无专门部门受理扣1分。投诉举报处理相关处室61、准确交办、移送；2、职责范围内及时规范查处；3、记录完整；4、及时反馈；5、按时办结率100%；6、指导区县工作。未准确交办、移送，每发现一次扣0.5分；未及时规范查处，每发现一次扣0.5分；记录不完整，每发现一次扣0.5分；未按时反馈处理结果，每发现一次扣0.5分；未按规定办结的，每发现一起扣1分；未指导区县工作酌情扣分。医疗事故与纠纷处理医管处中医监管处81、规范处理；2、及时办结；3、指导区县工作；4、做好医疗质量安全事件信息收集、分析、评估、预警和反馈。处理不规范，每发现一起扣2分；未及时办结，每发现一起扣1分；未指导区县工作酌情扣分；未按要求完成医疗质量安全事件信息收集、分析、评估、预警和反馈的酌情扣分。1.7卫生监督保障（10分）重大活动卫生监督保障工作情况应急办相关处室101、制定卫生监督保障工作方案，组建保障队伍；2、按要求完成卫生监督保障任务；3、完成相关工作评估和总结。无实施方案或保障队伍扣2分；未按要求完成卫生监督保障任务酌情扣分；未完成相关工作评估和总结扣1分；发生责任事故扣6分。1.8★专项整治和抽检（10分）1．8．1专项整治和抽检工作开展情况监督处101、完成上级下达的专项整治和卫生监督抽检任务；2、按要求上报专项工作总结；3、指导区县工作。未按规定要求完成专项整治和抽检每项扣10分；未按要求上报工作总结每项扣5分；未指导区县工作酌情扣分。1.9突发公共卫生事件应急处置（10分）1.9.1应急办监督处2建立完整的突发公共事件卫生应急处置组织体系：1、设立负责卫生应急工作的部门；2、指定专人负责卫生应急工作；3、卫生应急办公设施设备满足工作需要。4、建立卫生应急工作制度。无负责卫生应急工作的部门扣0.5分；无专门人员扣0.5分；无卫生应急专用办公设施扣0.5分；卫生应急工作制度不完善扣0.5分；组织预案应急办监督处21、制定处置预案和技术方案；2、建立预案评估和更新制度，并开展评估修订。无处置预案扣1分；未建立预案评估和更新制度，扣分；未按要求开展更新评估，扣0.5分。应急队伍应急办监督处2组建卫生应急专业队伍；2、开展卫生应急有关的交流合作。无卫生应急队伍扣1分；无卫生应急交流合作扣1分。培训与演练应急办监督处2年度内组织开展培训和演练各不少于2次。未开展培训少一次扣分；未开展演练少一次扣分。★1.9.5信息报告及事件应急办监督处21、突发事件卫生应急信息报告及处置工作及时规范；2、应急处理记录规范；事件处置资料保存完整。未按规范处置每发现一起扣1分；未按规定程序上报每发现一次扣分；事件资料未完整保存扣分。1.10规范执法行为（30分）健全和落实行政执法责任制和过错责任追究制情况法规处、监察室51、制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施；2、具体行政行为合理；3、具体行政行为合法。未制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施，扣2分；在行政诉讼中被撤销或部分撤销的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；在行政复议中被变更、撤销或者确认行政违法的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；行政不作为或者在其他行政程序中因违法造成严重后果的，每件扣2分。违法行为查处监督处10现场检查笔录涉及的违法或不规范行为都应有相应的处理结果；应处理的违法行为查处率达到100%。每发现1起未查处（或未发监督意见书）的扣2分。★行政处罚监督处151、事实清楚；2、证据充分；3、适用法律法规正确；4、程序合法；5、文书书写整洁规范；6、处罚适当。事实不清楚，每件扣1分；证据不充分，每件扣1分；适用法律法规错误，每件扣1分；程序不合法，每件扣1分；文书书写不整洁、不规范的，每件扣1分；处罚不适当，每件扣1分；其他不规范的情况，酌情扣分。1.11卫生监督信息报告工作（10分）卫生监督信息报告管理制度监督处31、有健全的卫生监督信息报告管理制度；2、明确信息报送流程、信息安全管理、资料的保存与利用、培训和考核评估等内容；3、有专职卫生监督信息报告管理员。未建立管理制度的扣2分；管理制度中未明确内容，每缺1项扣0.5分；无专职报告管理员扣2分。★信息报告监督处3按照《卫生监督信息报告管理规定》要求，及时、准确、规范、完整完成信息报告。未按规定时限上报的，每发现一处扣1分；数据错误的，每发现一处扣1分；未按规定程序填报审核的，每发现一处扣1分；有缺项或漏项的，每发现一处扣1分。文件抄送相关处室4下发与卫生监督工作有关的文件，应抄送有关处室。未抄送市局相关处室的，每发现一次扣2分。1.12宣传培训（25分）工作计划监督处51、制定工作计划；2、有相应的工作记录和宣传培训资料。无工作计划扣1分；无工作记录扣1分；无宣传培训资料扣1分。开展卫生监督员培训监督处51、开展全市卫生监督员经常性业务培训，培训内容包括法律、法规、规章、卫生标准等；2、对本单位新录用卫生监督员培训当年不少于50学时；3、对本单位卫生监督员（经常性培训）集中培训每年不少于30学时。未开展全市卫生监督员经常性业务培训扣2分；未对新录用卫生监督员培训扣2分；未对本单位卫生监督员（经常性培训）集中培训扣2分；无培训记录酌情扣分；未达到培训学时要求酌情扣分。组织开展卫生法律法规宣传周活动监督处5组织开展卫生法律法规宣传周、宣传日等宣传活动每年不少于4次。宣传每少一次扣1.5分。举办管理相对人培训监督处5举办管理相对人集中培训班，每年不少于4次；培训内容包括法律、法规、规章、卫生标准等。培训班每少1次扣1.5分。媒体宣传报道宣传处5媒体对卫生监督机构和执法工作的正面宣传报道情况。中央级媒体每报道1次加1分；市级媒体加0.5分；加满即止（同一事项不重复计，内部媒体不予计算）。1.13文件制定（5分）卫生监督工作文件制定监督处5执行《关于年度卫生监督工作文件制定的意见》的情况。根据执行《关于年度卫生监督工作文件制定的意见》的情况，酌情扣分。参加会议情况（10分）参会人员情况监督处51.参会人员符合会议通知中要求的参加对象；2.参会人员应积极参与讨论并决策。根据执行情况酌情扣分。会议备忘录执行情况监督处5根据会议备忘录要求，及时做好相关工作。未按会议备忘录要求及时做好相关工作，发生一次扣1分，扣完为止。1.15行政复议与诉讼（5分）行政复议答复与行政诉讼应诉法规处5配合应对行政复议、行政诉讼。未积极配合应对行政复议、行政诉讼，发生1次扣2.5分,扣完为止。1.16计划外任务（5分）上级交办的其他任务监督处5按要求及时完成上级交办的其他任务。未及时完成任务每项扣2分；未按要求完成任务每项扣3分。2综合管理指标502.1内部考核（15分）★综合目标管理监督处51、对内设机构实行综合目标管理，制定目标管理责任书和目标管理的实施细则；2、每个人有明确的岗位职责。无目标管理责任书或实施细则扣3分；无岗位职责扣2分。建立人员考核制度监督处51、建立人员考核制度；2、健全德、能、勤、绩、廉等方面的考核指标和要求；3、年度考核记录健全。无考核制度扣2分；未实施绩效考核扣2分；每有1人缺考核记录扣1分。考核结果应用监督处5考核结果与个人奖励、评优挂钩。未与奖励、评优挂钩扣5分。2.2政务公开（5分）公开内容委办（公开办）5卫生监督机构基本情况、执法依据、卫生监督制度、工作动态、卫生行政许可、卫生监督监测情况、卫生行政强制及处罚情况、大要案查处、听证等情况向社会公开。未公开信息扣5分；信息公开内容每缺一项扣1分。2.3稽查管理（10分）★内部稽查监督处51、制定单位内部稽查年度计划；2、年度计划有目标；3、稽查日开展内部稽查。未制定年度计划扣1分；未完成年度目标扣1分；稽查日未进行内部稽查，缺一次扣2分。外部稽查监督处5规范完成市卫生计生委卫生监督稽查大队稽查工作。未开展外部稽查，缺一次扣2分；外部稽查工作不规范，酌情扣分。2.4档案管理（20分）档案管理人员委办2有具体机构和人员负责档案管理。无具体机构负责档案管理扣1分；无专（兼）职管理人员扣1分。档案管理制度委办2档案管理制度健全，主要包括档案工作制度、归档制度、档案保密制度、档案借阅（利用）制度、档案鉴定销毁制度、库房管理制度、档案统计制度、档案分类方案、归档范围与保管期限表等。无管理制度，该项不得分；制度不健全，每缺一种扣0.5分；制度不落实，每发生一次扣0.5分。有专用档案室及档案柜委办2有专用档案室及档案柜。无档案室该项不得分；档案室不专用扣1分；无档案柜（架）扣1分。全市一户一档基本信息监督处6全市一户一档基本信息清楚（电子档案）。未及时更新维护信息该项不得分。档案管理资料委办2档案齐全完整，文书、业务等档案分类科学、管理规范，符合《档案法》规定。档案管理不规范，分类不清该项不得分；档案内容收集不完整的，酌情扣分。卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件收集法规处监督处41、卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件收集完整、齐全、有效，分门别类整理（电子文档）；2、将新颁布的卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件及时告知区县监督所。收集不全的，酌情扣分；未及时告知的，酌情扣分。归档委办2上年度文件材料按照归档要求在6个月内归档保存。未按时完成归档扣1分；抽查5份档案，每有一份不符合归档要求扣0.4分。3作风建设指标403.1职业道德和惩防体系建设（10分）职业道德规范文明办监察室51、实行首问负责制；2、使用文明礼貌用语；3、卫生执法人员遵守职业道德规范；4、对卫生执法人员进行职业道德规范的培训。未实行首问负责制扣1分；未使用文明礼貌用语扣1分；发现并经查实违反职业道德规范行为，根据情节扣分，情节严重的此项不得分；未开展培训扣1分。★党风廉政建设纪委、监察室51、建立完善党风廉政建设责任制和惩防制度；2、签订工作责任状；3、开展宣传教育活动；4、对违纪人员按有关制度处理；5、廉洁自律，秉公执法，不乱收费，不接受礼品和影响秉公执法的吃请，不以权谋私，不吃、拿、卡、要和有意刁难服务对象；6、开展廉洁风险防控工作。未建立制度扣2分；未签订工作责任状扣2分；未开展宣传教育活动扣2分；发现严重违法违规违纪行为根据情节扣分，情节严重的此项不得分；不秉公执法，乱收费，接受礼品和影响秉公执法的吃请，以权谋私，吃、拿、卡、要和有意刁难服务对象，每发现一次扣5分；未开展廉洁风险防控工作酌情扣分。3.2着装统一整齐（5分）着装管理规范文明办监察室法规处51、卫生监督员着装与全国着装规范或要求一致；2、卫生监督员在工作时间必须着监督服，不得着监督服参加宴请；3、非卫生监督员不得着监督服。着装与全国着装规范或要求不一致的，本项不得分；工作时间未着装或着装参加宴请，每人次扣1分；非卫生监督员着监督服每人次扣1分。3.3满意度调查（25分）★服务相对人满意度监督处7服务相对人满意度达85%以上。满意度低于85%的，每降低1%扣1分。区县卫生监督机构业务指导和培训的满意度监督处10区县卫生监督机构业务指导和培训的满意度达90%以上。满意度低于90%的，每降低1%扣1分。市级卫生行政部门相关处室满意度监督处、相关处室8市级卫生行政部门相关处室满意度达85%以上。满意度低于85%的，每降低1%扣1分。4加分项目404.1受到表彰奖励情况（10分）表彰及奖励党办文明办科教处101、获得市级以上党委、政府表彰（文明单位、先进集体、五一劳动奖章等）；2、获得市级三等以上科技进步奖。获国家级（党中央、国务院及各部门）表彰加10分，市级表彰加8分，获市局级表彰加5分；获市级科技奖一、二、三等奖分别加8、7、6分，获市医学会科技奖一、二、三等奖分别加5、4、3分；加满为止（同一项目同时获得国家、市表彰的按较高等级加分，但不累计积分）。4.2学科建设与人才培养（25分）学科建设监督处、科教处8加强学科建设，列入市卫生计生委重点学科。每列入1个市卫生计生委重点学科加2分。课题调研法规处、科教处7积极开展课题调研及课题立项工作。申报卫生部课题或市级课题成功，每个课题加1分；申报市卫生计生委课题成功，每个课题加0.5分。人才培养人事处、科教处10加强人才培养，积极争取列入市卫生系统百人培养计划。每有1人被列入市卫生系统百人培养计划加1分。4.3风险管理技术支持（5分）制定风险评估技术方案应急办5根据现有风险评估方法，组织人员制定可行的技术方案；对全市区县卫生监督机构开展风险评估技术培训；对全市区县卫生监督机构开展风险评估技术指导。制定技术方案加1分；开展技术培训加2分；开展技术指导加2分。“★”的为关键项。2.评分时对合理缺项指标进行标化。各指标项分数扣完为止，不倒扣分。3.加分项目为附加分值，直接计入总分，但当得分超过600分时，以600分计算。表2-2市卫生计生委对市级卫生监督机构绩效考核保障指标（2014年）（400分）项目考核内容负责考核处室分值考核方法评分标准得分1机构建设601.1科室设置（40分）设置相应职能的专业科室监督处20根据承担的职责设置综合管理、卫生许可、监督检查、内部稽查等相应职能的专业科室。科室设置与履行职能不相适应的，酌情扣分。科室职责监督处20科室职责明确，分工合理，运行协调。科室职责不明确，分工不合理扣10分；科室无工作规范扣10分。1.2规章制度（20分）建立健全规章制度监督处201、建立健全规章制度和工作程序；2、规章制度落到实处；3、规范卫生监督行为，完善内部制约机制。缺相应管理制度酌情扣分；规章制度未落到实处酌情扣分；卫生监督行为不规范，缺乏内部制约机制，酌情扣分。2人员管理与配备指标902.1人员管理与配备（90分）人员编制人事处20实有在编人员数不少于核定编制数的80%。每下降1%扣5分。人员培养人事处301、制定人才队伍建设规划；2、卫生监督员大专以上学历达到98％以上，本科以上学历达到85%以上（2012年）；★3、2011年后新录用专业人员均为本科以上学历；4、卫生监督员人数不低于本机构在职在编人数的85%。无人才队伍建设规划扣10分，内容不完善酌情扣分；学历构成每下降1％扣3分；2011年后新录用专业人员中无本科以上学历有1人扣3分；卫生监督员人数所占比例每下降1%扣3分。人员录用人事处201、新录用人员参照国家公务员录用管理规定进行；2、有录用管理制度，并发布招考公告，进行考试考核；3、发布录用公示。无录用管理制度扣10分；招考公告内容不全，每缺1项扣2分；未进行考试考核扣5分；无录用公示扣10分。卫生监督员聘任人事处201、实行卫生监督员聘任制度，聘任率100%；2、考试合格并取得监督员资格。无卫生监督员聘任制度扣10分；聘任率每下降1%扣5分；未经培训和考试聘任的每有1人扣5分。3经费使用指标803.1经费保障（80分）★人员经费规财处20人员经费按照市人事、编制部门核定的标准使用。经费未按标准使用的酌情扣分。公用经费规财处20公用费按照核定的标准使用。经费未按标准使用的酌情扣分。★业务经费规财处30卫生执法等专项业务经费，根据卫生监督执法工作需要，列出明细项目，合理安排，逐项落实。未根据卫生监督执法工作需要，列出明细项目，合理安排，逐项落实的，酌情扣分。人员岗位制度规财处5建立财务人员岗位制度。未建立人员岗位制度或不执行人员岗位制度的，此项不得分。内控管理制度规财处5建立财务内控管理制度未建立财务内控管理制度或不执行制度的，此项不得分。4设备装备1704.1房屋建设（30分）功能区划分规财处监督处20具有办公室、会议室、办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室（陈述告知室）、快速检测分析室、计算机房、档案室、文印室和应急处置室、值班室、样品室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、车库等相应的功能用房，布局合理，配套设施齐全，运行正常。少3个及以上功能用房的扣10分；布局不合理的扣5分；配套设施不齐全的扣5分；运行不正常的扣5分。无危房或临时搭建房规财处监督处10无危房或临时搭建房。办公用房属危房或临时搭建房的扣10分。4.2现场快速检测设备（30分）★现场快速检测设备的数量和性能要求监督处应急办101、公共卫生与医疗服务监督等现场快速检测设备的数量和性能符合相关标准要求；2、现场快速设备要满足应急处置需要。每少1种必备设备扣0.5分。设备的保管和维护监督处101、设备的保管和维护制度健全；2、建有应急设备调用制度。无规章制度扣3分；规章制度不健全扣1分。设备的正常使用监督处10设备能正常使用，完好率100%。设备不能正常使用，每件扣1分；设备不完好，每有1件扣0.5分。4.3车辆配备（30分）执法车辆配备规财处10执法车辆每4－8名卫生监督员配1辆。每少1辆执法车扣5分。现场快速检测车配备规财处5配备1辆现场快速检测车，车载设备满足现场工作需要。无现场快速检测车扣5分；现场快速检测车车载设备不能满足现场工作需要扣2分。车辆性能规财处10车辆性能良好。每有1辆车不能正常运行扣2.5分。执法车外观标识规财处5执法车外观标识符合卫生部统一要求。1辆执法车外观标识不规范扣2.5分。4.4执法取证工具及办公设备（10分）执法取证工具及办公设备配备监督处10按标准要求配置录音、照相、摄像等相应执法取证工具及办公设备并能正常使用。每缺少1种扣1分；每种少1件扣1分；不能正常使用每件扣0.5分。4.5信息化建设（70分）配置信息化设备委办10按标准要求配置信息化设备，设备完好、正常使用率均达100%。硬件配置不达标，每少1件扣1分（服务器可租用）；未使用的每件扣1分。内部局域网络系统建设委办10建立内部局域网络系统。未建立扣10分。卫生监督业务管理软件使用要求委办10使用国家统一开发或市自行开发的卫生监督业务管理软件。未使用扣10分。门户网站建设委办10建立门户网站，信息及时更新。未建立扣3分；未及时更新信息一次扣1分。信息化管理机构设立委办10内设专门的信息化管理机构。未设立扣10分。核心信息系统管理相关处室20及时更新、维护上海卫生监督核心信息系统。未及时更新、维护上海卫生监督核心信息系统每发现一次扣5分。“★”的为关键项。2.评分时对合理缺项指标进行标化。各指标项分数扣完为止，不倒扣分。

附件3区县卫生计生委对区县卫生监督机构绩效考核指标表3-1区县卫生计生委对区县卫生监督机构绩效考核业务指标（2014年）（600分）项目考核内容分值考核要点评分标准得分1业务工作指标5001.1医疗机构监管（200分）医疗机构设置审批和执业登记101、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分；其他不规范的许可行为酌情扣分。医师执业注册10护士执业注册10母婴保健技术服务执业许可6母婴保健技术服务人员资格许可6放射诊疗卫生许可10病原微生物实验室备案8其他相关许可和备案5医疗机构医疗执业监督（包括机构、人员、设备、技术）401、各专业条线监督户次数不低于前两年的平均数；2、完成各条线工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3、按规范应用“两非”案件信息系统。监督户次数每少5%扣1分；无条线工作总结扣2分；工作总结存在质量问题酌情扣分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分。医疗机构传染病防治监督15医疗机构放射工作场所监督15母婴保健专项技术监督63打击“两非”工作开展情况61.1.14职业健康检查机构监督131.1.15医疗机构建档51、各专业条线卫生监督系统一户一档基本信息建档率达100%；2、卫生监督系统一户一档基本信息档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。1.1.16执业医师建档51.1.17执业护士建档51.1.18母婴保健专项技术建档51.1.19医疗机构放射诊疗建档51.1.20病原微生物实验室建档51.1.21预防性健康检查机构建档51.1.22职业健康检查机构建档51.2采供血机构监管（15分）采供血机构建档51、卫生监督系统一户一档基本信息建档率达100%；2、卫生监督系统一户一档基本信息档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。采供血机构监督101、监督户次数不低于前两年的平均数；2、完成条线工作总结。总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析。监督户次数每少1家扣1分；无条线工作总结扣2分；工作总结存在质量问题酌情扣分。“医托”，打击非法行医等（30分）整治医托，打击非法行医、非法采供血和非法组织他人卖血工作开展情况30制定辖区专项行动实施方案；组织开展排查摸底，确定重点整治区域及对象；组织开展宣传活动；4、组织开展整治“医托”、打击非法行医、非法采供血和非法组织他人卖血等工作；5、及时上报工作总结和报表；6、组织开展进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动情况；7、按规范应用“两非”案件信息系统。。未制定实施方案的扣5分；未组织开展排查摸底的扣5分；未组织开展宣传活动的扣5分；未开展整治“医托”，打击非法行医等工作扣20分；未及时上报工作总结和报表扣5分；“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣2分。1．4公共卫生监管（110分）公共场所卫生许可151、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣3分；未实行一个窗口对外扣0.5分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3分；未依法履行职责每发现一次扣0.3分；许可程序不合法每一份扣0.3分；许可资料不完整每一份扣0.3分；许可文书不规范每一份扣0.3分；未按时办结每一份扣0.3分；其他不规范的许可行为酌情扣分。集中式供水单位许可5公共场所监督151、监督户次数不低于前两年的平均数；2、组织开展量化分级工作；3、完成条线工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析。监督户次数每少5%扣2分；未开展量化分级工作扣5分；无条线工作总结扣5分；工作总结存在质量问题酌情扣分。生活饮用水监督151、监督户次数不低于前两年的平均数；2、完成各条线工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析。监督户次数每少5%扣2分；无条线工作总结扣5分；工作总结存在质量问题酌情扣分。学校（幼托）卫生监督10健康相关产品生产企业监督10放射卫生技术服务机构监督101.4.8101、公共场所电子建档率100%；2、使用集中空调通风系统公共场所电子建档率100%；3、公共场所一户一档信息完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。1.4.951、学校（幼托）电子建档率达100%；2、电子档案内容完整、准确。每有1家未建档扣0.5分；每有1家建档内容缺项或错误扣0.2分。1.4.1051.4.11学校（幼托）机构51.4.1251.5预防性卫生审核（15分）新、改、扩建设项目预防性卫生审核151、在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2、实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责、程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率100%；4、实行补正材料跟踪服务制度。超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣6分；未实行一个窗口对外扣1分；未实行一次性告知制度每发现一次扣0.5分；未依法履行职责每发现一次扣0.5分；许可程序不合法每一份扣0.5分；许可资料不完整每一份扣0.5分；许可文书不规范每一份扣0.5分；未按时办结每一份扣0.5分；其他不规范行为酌情扣分；未建立补正流程跟踪服务制度的扣5分；补正流程跟踪服务制度执行不到位的扣5分。1.6投诉举报处理（20分）★信访举报处理制度5建立24小时信访举报处理制度。未建立处理制度扣1分；未公示信访举报扣1分；未按制度接访，每发生一次扣0.5分。投诉举报的受理5有专门部门负责投诉举报的受理。无专门部门受理扣2分。投诉举报处理51、准确交办、移送；2、职责范围内及时规范查处；3、记录完整；4、及时反馈；5、按时办结率100%。未准确交办、移送，每发现一次扣0.5分；未及时规范查处，每发现一次扣0.5分；记录不完整，每发现一次扣0.5分；未按时反馈处理结果，每发现一次扣0.5分；未按规定办结的，每发现一起扣1分。医疗事故与纠纷处理51、规范处理；2、及时办结。处理不规范，每发现一起扣2分；未及时办结，每发现一起扣1分。1.7卫生监督保障（10分）重大活动卫生监督保障工作情况101、制定卫生监督保障工作方案，组建保障队伍；2、按要求完成卫生监督保障任务；3、完成相关工作评估和总结。无实施方案或保障队伍扣2分；未按要求完成卫生监督保障任务酌情扣分；未完成相关工作评估和总结扣1分；发生责任事故扣6分。1.8★专项整治和抽检（10分）1．8．1专项整治和抽检工作开展情况101、完成上级下达的专项整治和卫生监督抽检任务；2、按要求上报专项工作总结。未按规定要求完成专项整治和抽检每项扣10分；未按要求上报工作总结每项扣5分。1.9突发公共卫生事件应急处置（10分）1.9.12建立完整的突发公共事件卫生应急处置组织体系：1、指定部门负责卫生应急工作；2、指定专人负责卫生应急工作；3、卫生应急办公设施设备满足工作需要。4、建立卫生应急工作制度。无专门部门扣0.5分；无专门人员扣0.5分；无卫生应急专用办公设施扣0.5分；卫生应急工作制度不完善扣0.5分；组织预案21、制定处置预案和技术方案；2、建立预案评估和更新制度，并开展评估修订。无处置预案扣1分；未建立预案评估和更新制度，扣分；未按要求开展更新评估，扣0.5分。应急队伍2组建卫生应急专业队伍；2、开展卫生应急有关的交流合作。无卫生应急队伍扣1分；无卫生应急交流合作扣1分。培训与演练2年度内组织开展培训和演练各不少于2次。未开展培训少一次扣1分；未开展演练少一次扣1分。★1.9.5信息报告及事件21、突发事件卫生应急信息报告及处置工作及时规范；2、应急处理记录规范；事件处置资料保存完整。未按规范处置每发现一起扣1分；未按规定程序上报每发现一次扣分；事件资料未完整保存扣分。1.10规范执法行为（30分）健全和落实行政执法责任制和过错责任追究制情况51、制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施；2、具体行政行为合理；3、具体行政行为合法。未制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施，扣2分；在行政诉讼中被撤销或部分撤销的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；在行政复议中被变更、撤销或者确认行政违法的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣2分；行政不作为或者在其他行政程序中因违法造成严重后果的，每件扣2分。违法行为查处10应处理的违法行为查处率达到100%。每发现1起应查处而未查处（或未发监督意见书）的扣2分；★行政处罚151、事实清楚，2、证据充分；3、适用法律法规正确；4、程序合法；5、文书整洁规范；6、处罚适当。事实不清楚，每件扣1分；证据不充分，每件扣1分；适用法律法规错误，每件扣1分；程序不合法，每件扣1分；文书不整洁、不规范的，每件扣1分处罚不适当，每件扣1分；未进行事后跟踪复查，每家扣1分。。1.11卫生监督信息报告工作（10分）卫生监督信息报告管理制度31、有健全的卫生监督信息报告管理制度；2、明确信息报送流程、信息安全管理、资料的保存与利用、培训和考核评估等内容；3、有专职卫生监督信息报告管理员。未建立管理制度的扣2分；管理制度中未明确内容，每缺1项扣0.5分；无专职报告管理员扣2分。★信息报告3按照《卫生监督信息报告管理规定》要求，及时、准确、规范、完整完成信息报告。未按规定时限上报的，每发现一处扣1分；数据错误的，每发现一处扣1分；未按规定程序填报审核的，每发现一处扣1分；有缺项或漏项的，每发现一处扣1分。文件备案4下发与卫生监督工作有关的文件，须报卫生计生委相关科（处）室备案。未报卫生计生委相关科（处）室备案的，每发生一次扣1.5分。1.12宣传培训（25分）工作计划51、制定工作计划；2、有相应的工作记录和宣传培训资料。无工作计划扣1分；无工作记录扣1分；无宣传培训资料扣1分。开展卫生监督员培训51、对本单位新录用卫生监督员培训当年不少于50学时；2、对本单位卫生监督员（经常性培训）集中培训每年不少于30学时；3、培训内容包括法律、法规、规章、卫生标准等。未对新录用卫生监督员培训扣2分；未对本单位卫生监督员（经常性培训）集中培训扣2分；无培训记录酌情扣分；未达到培训学时要求酌情扣分。组织开展卫生法律法规宣传周活动5组织开展卫生法律法规宣传周、宣传日等宣传活动每年不少于4次。宣传每少一次扣1.5分。举办管理相对人培训5举办管理相对人集中培训班，每年不少于4次；培训内容包括法律、法规、规章、卫生标准等。培训班每少1次扣1.5分。媒体宣传报道5媒体对卫生监督机构和执法工作的正面宣传报道情况。市级媒体每报道1次加1分；区级媒体加0.5分；加满即止（同一事项不重复计，内部媒体不予计算）。1.13卫生监督协管工作（10分）开展卫生监督协管指导、培训和考核10组织开展对辖区卫生监督协管员进行业务指导、培训和考核。未进行业务指导扣3分；未进行业务培训扣3分；未进行业务考核扣4分；1.14计划外任务（5分）上级交办的其他任务5按要求及时完成上级交办的其他任务。未及时完成任务每项扣2分；未按要求完成任务每项扣2分。2综合管理指标502.1内部考核（15分）★综合目标管理51、对内设机构实行综合目标管理，制定目标管理责任书和目标管理的实施细则；2、每个人有明确的岗位职责。无目标管理责任书或实施细则扣3分；无岗位职责扣2分。建立人员考核制度51、建立人员考核制度；2、健全德、能、勤、绩、廉等方面的考核指标和要求；3、年度考核记录健全。无考核制度扣2分；未实施绩效考核扣2分；每有1人缺考核记录扣1分。考核结果应用5考核结果与个人奖励、评优挂钩。未与奖励、评优挂钩扣5分。2.2政务公开（5分）公开内容5卫生监督机构基本情况、执法依据、卫生监督制度、工作动态、卫生行政许可、卫生监督监测情况、卫生行政强制及处罚情况、大要案查处、听证等情况向社会公开。未公开信息扣2分；信息公开内容每缺一项扣2分。2.3稽查管理（10分）★内部稽查51、制定单位内部稽查工作计划；2、稽查日开展内部稽查工作。3、可对辖区内稽查工作亟待解决的重点、难点予以解决。未制定内部稽查工作计划，扣2分；稽查日未进行内部稽查，缺一次扣1分；对于被稽查查出的问题是否及时解决，未解决一个问题扣1分；若稽查查实此类问题再发生，一个问题扣2分。外部稽查5完成市卫生计生委卫生监督稽查大队稽查工作。未参加外部稽查，缺一次扣5分。2.4档案管理（20分）档案管理人员2有具体机构和人员负责档案管理。无具体机构负责档案管理扣1分；无专（兼）职管理人员扣1分。档案管理制度2档案管理制度健全，主要包括档案工作制度、归档制度、档案保密制度、档案借阅（利用）制度、档案鉴定销毁制度、库房管理制度、档案统计制度、档案分类方案、归档范围与保管期限表等。无管理制度，该项不得分；制度不健全，每缺一种扣0.5分；制度不落实，每发生一次扣0.5分。有专用档案室及档案柜2有专用档案室及档案柜。无档案室该项不得分；档案室不专用扣1分；无档案柜（架）扣1分。全市一户一档基本信息6全市一户一档基本信息清楚（电子档案）。未及时更新维护信息该项不得分。档案管理资料2档案齐全完整、文书、业务等档案分类科学、管理规范，符合《档案法》规定。档案管理不规范，分类不清该项不得分；档案内容收集不完整的，酌情扣分。卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件收集4卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件收集完整、齐全、有效，分门别类整理。电子文档收集不全的，酌情扣分。归档2上年度文件材料按照归档要求在6个月内归档保存。未按时完成归档扣1分；抽查5份档案，每有一份不符合归档要求扣0.4分。3作风建设指标503.1职业道德和惩防体系建设（15分）职业道德规范51、实行首问负责制；2、使用文明礼貌用语；3、卫生执法人员遵守职业道德规范；4、对卫生执法人员进行职业道德规范的培训。未实行首问负责制扣1分；未使用文明礼貌用语扣1分；发现并经查实违反职业道德规范行为，根据情节扣分，情节严重的此项不得分；未开展培训的扣1分。★党风廉政建设101、建立完善党风廉政建设责任制和惩防制度；2、签订工作责任状；3、开展宣传教育活动；4、对违纪人员按有关制度处理；5、廉洁自律，秉公执法，不乱收费，不接受礼品和影响秉公执法的吃请，不以权谋私，不吃、拿、卡、要和有意刁难服务对象。未建立制度扣2分；未签订工作责任状扣2分；未开展宣传教育活动扣2分；发现严重违法违规违纪行为根据情节扣分，情节严重的此项不得分；不秉公执法，乱收费，接受礼品和影响秉公执法的吃请，以权谋私，吃、拿、卡、要和有意刁难服务对象，每发现一次扣5分。3.2着装统一整齐（5分）着装管理规范51、卫生监督员着装与全国着装规范或要求一致；2、卫生监督员在工作时间必须着监督服，不得着监督服参加宴请；3、非卫生监督员不得着监督服。着装与全国着装规范或要求不一致的，本项不得分；工作时间未着装或着装参加宴请，每人次扣1分；非卫生监督员着监督服每人次扣1分。3.3满意度调查（30分）★服务相对人满意度10服务相对人满意度达85%以上。满意度低于85%的，每降低1%扣1分。职工满意度10职工满意度达85%以上。满意度低于85%的，每降低1%扣1分。同级卫生行政部门相关科（处）室满意度10同级卫生行政部门相关科（处）室满意度达85%以上。满意度低于85%的，每降低1%扣1分。4加分项目404.1受到表彰奖励情况（10分）表彰及奖励101、获得区级以上党委、政府表彰（文明单位、先进集体、五一劳动奖章等）；2、获得市级三等以上科技进步奖。获国家级（党中央、国务院及各部门）表彰加10分，市级表彰加8分，获市局级表彰加5分；获市级科技奖一、二、三等奖分别加8、7、6分，获市医学会科技奖一、二、三等奖分别加5、4、3分；加满为止（同一项目同时获得国家、市表彰的按较高等级加分，但不累计积分）。4.2学科建设与人才培养（30分）学科建设10加强学科建设，列入市、区卫生计生委重点学科。每列入1个市卫生计生委重点学科加2分；每列入1个区卫生计生委重点学科加1分。课题调研10积极开展课题调研及课题立项工作。申报卫生部课题或市级课题成功，每个课题加2分；申报市卫生计生委课题成功，每个课题加1分；申报区级课题成功，每个课题加0.5分。人才培养10加强人才培养，积极争取列入市卫生系统百人培养计划。每有1人被列入市卫生系统百人培养计划加2分。“★”的为关键项。2.评分时对合理缺项指标进行标化。各指标项分数扣完为止，不倒扣分。3.加分项目为附加分值，直接计入总分，但当得分超过600分时，以600分计算。4.区县卫生行政部门可根据辖区实际情况，对考核指标的分值权重进行调整。并报市卫生行政部门备案。表3-2区县卫生计生委对区县卫生监督机构绩效考核保障指标（2014年）（400分）项目考核内容分值考核方法评分标准得分1机构建设601.1科室设置（4