内科护士实习的心得5篇

第页共页内科护士实习的心得5篇内科护士实习的心得篇1时间过得真快，一切都还来不及考虑和回忆，转眼间，我来到xx医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过三个月的护士培训，感遭到护理部的专心良苦，每个操纵逐一为我们示范，让我获益匪浅。培训有益于标准医德医风和进步医疗护理质量，为我们尽快适应新环境，完成护士角色的转变，进步临床工作质量打下扎实的根底。从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写，老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键的地方，更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要仔细、有爱心、耐心、责任心，这样才能进步自己的专业技术程度，更好地效劳于患者。坚持做到，把握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊。时刻为病人着想，对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人。固然护理工作者是一个非常平凡的岗位，但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，进步技术程度。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与理论结合，刻苦研究工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。神经三科是个非常团结的科室团队，护理工作任务庞大，老护士们责任心很强，作为一位临床护士，天天同事们都以微笑、愉快的心情投进工作，同事间亲如一家，大家带患者如亲人的关心，满足他们的需求，让病人更好更快的康复，同时给患者增加克制疾病的信心。这个气氛使我很感动，也很努力的想投进神经三科这个大家庭，奉献点我的气力。非常感谢护士长对我的循循教诲与叮咛，老护士们对我的仔细带教。护理之路，如履薄冰，记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一位平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希看在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。由于有了医院热和大家庭的支持，有了各位护理先辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下往，为广阔病患奉献自己的青春与热情。我会全心全意地投进工作中，将我的豪情和热情洒遍xx医院这片土地。内科护士实习的心得篇2在消化内科一个月的实习很快完毕了，在此处所有的同学都很友好，而且每个人都是如此平易近人，让我们深切重温理论常识的同时也学到了很多做人的道理，特别是这个团结的团队让我们觉得到合作的力量是如此伟大，一个拥有50张床位的医院在14位同学的尽力之下变得是如此井井有条，而且在患者满意度调查中受到的好评更是值得我们学习的。都说，每个人生轨迹的起初都对自己将来开展方向都有个深远的阻碍呼吸内科实习小结护士，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的展现，也给我们一个特别好的起初，以致现今说分开也常常会有些伤心和不舍，所以我们都想把这个起初好好总结下，让自己在之后的实习中能以学到的细致、爱心、责任心和良好的队伍精神坚持下来，为自己以前许下的目的再次奋斗。要说反响，最想说需要的是消化内科临床带教方法的不同之处，即每位朋友的带教同学都是不同的，是按照你一天排的不同岗位跟不同的同学，所以以每位岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识构造，而且穿插小讲座辅助临床常用病例护理常识，重温课堂理论和娴熟理论活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和把握了临床理论才能，为作为一名合格的理论和常识并重的本科护士奠定良好的根底。但是我们实习分队经过争论后，觉得需要采取以上介绍的带教方法和每位朋友固定带教老师想结合的方式，详细是根据排班带教仍然可以让我们全面的认真的把握各个方面的常识，只是认为这种方法不易提升带教效率，会造成一样的常识不同的带教同学会教这些次甚至效率小；而固定带教老师会造成所专家的常识不够全面，所以我们的建议是固定带教同学和按排班跟不同的带教老师相结合的方式。比方说：在消化内科实习4周，安排前2周施行固定带教同学，跟着带教老师的岗位进展初步学习这个带教老师所把握的全部内容；再安排后2周进展按排班跟不同的带教同学，这样会体验到不同带教老师所专家的东西，这样学习出来非常的全面，扎实，稳固，而且增加带教效率，更能培育全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的同时，也会利用各类小讲座学习消化外科常见病例和护理查房学习少见病例〔肝豆状核变性〕，所以必须说老师不厌其烦的答复我们在工作发现的难题，也细心的讲解在消化内科中常用的各类操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在大学教学不能真正学到甚至非常抽象的知识，让我们在大学学习的理论知识变得非常稳定，我想既然用几个句子表述消化内科的带教教授的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方〔文凭有大专、本科、研究生〕。在这种的带教方法中，我们不但强调临床高强度的理论才能的培养，同时也重温和完善了护理相关知识。而且在其中教授而是鼓励我们在理论中看到问题，也就是运用PSBH的方式，发挥大学护士在临床上的优势，所以从起初到完毕我们一共发现2种值得讨论的难题并强调解决方案，获得护士长和同学们的一致好评。内科护士实习的心得篇3#583614心血管内科护士实习心得范文篇1实习即将完毕了，本来迷茫与无知，现如今满载而归。因此非常感谢__医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教诲，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的理论时机。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房构造，介绍各班工作，带教老师们的丰富经历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完好的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深入的理解护理工作，更详细而详尽的理解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的理解，同时对病人进展各项安康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用才能。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能进步了，疾病认识程度上升，各项护理工作逐渐纯熟，在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯，通过考虑，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假如用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢__医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责!#583613心血管内科护士实习心得范文篇2__年_月__日，我_，踏进了__医院，带着彷徨与紧张的心情，开场了为期_个多月的临床护理理论。时至今天，实习完毕了，本来迷茫与无知，现如今满载而归。因此非常感谢同仁医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教诲，让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的理论时机。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房构造，介绍各班工作，带教老师们的丰富经历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的理解，同时对病人进展各项安康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用才能。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能进步了，疾病认识程度上升，各项护理工作逐渐纯熟，在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯，通过考虑，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，假如用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责!我在实习中切身体会到护士的职责带着一份希望和一份茫然我来到了医院，开场了我的实习生活。从此，我的身份从一个学生转变为一个实习护士，生活环境从学校转变为医院，接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽说实习前学校已召开各式各样的会议进展培训，老师也对我们千叮咛万嘱咐，但对于如何适应这三大转变，做一个合格的实习护士，我心里还是忐忑不安。刚开场实习，虽然安排了几周的见习，但真正要实际操作了，我就觉得底气缺乏。我会不会弄错了?万一弄错了怎么办?干事情总是缩手缩脚，加受骗时科室里有一名新来的大专实习护士，想想自己是中专护士，心里难免有点不自信。她的学历比我的高，我怕会被她看不起，但实际上都不是我所想的一样，接触久了，我和她相处的还不错，在一次谈话中，她说：“我们学校的老师经常夸你们__校的学生技能操作很不错”，那时我感到无比的自豪。经过个人的努力，带教老师都认为我和那位大专生的实习表现并没有什么差异，我甚至还屡次受到老师的表扬、病人的称赞，我终于在实习中找回了自信，只有自己肯努力，自己定会有好成绩。因此，我们要严格要求自己，努力做到护理工作标准化，实习护士要按时参加护理查房，熟悉病人病情，标准纯熟地进展各项根底护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度。要自觉培养"爱心，细心，耐心"，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，树立良好的医德医风，全心全意为患者提供优质效劳。在今后的工作中，我将牢记护士职责，不断加强学习与理论，全面进步自身的护士素质，促进自身的成长成才。#583615心血管内科护士实习心得范文篇3实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开场转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。带着一份希翼和一份茫然来到了__医院，开场了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……第一个轮转科室是ICU，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活敏捷，动作漂亮，操作标准，这无形中给了我很大压力。实习生活的开场就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以致于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水繁忙的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于理论，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应才能差，又不会与老师沟通，进了iCU还是处在彷徨中，但我也很感谢我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室__老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开场有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒适，我就可以开心度过每一天!如今我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼时机。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关心，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!如今对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联络实际的时机，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新颖而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过病症看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于理论，用理论来验证及稳固所学。学会如何与病人，老师交流isveryimportant!不擅长与人接触是我的一大弱点，那种害怕与不自然会使我失去很多的学习时机，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地承受那么多的知识，虽然考试考了那么屡次，但如今我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深入明显，却耐不住光阴的清洗。实习刚开场，很多东西都不理解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气缺乏。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做根底护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克制这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目的，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深入认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而标准化操作也实在是个很保守和平安的做法!至于新方法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与得意，让我有种感觉，假如我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!总而言之，这五个月，是适应的过程，很多缺乏之处需要改良，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克制的。这只是实习之初，今后还需要不断地探索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。#583616心血管内科护士实习心得范文篇4珍贵的实习生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下实习的得失，从中继承做得好的方面改良缺乏的地方，使自己回忆走过的路，也更是为了看清将来要走的路。实习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我刚刚实习时，脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自己，然而很快我就明白了，工作仍需努力认真的学习。看到周围的同学拼命的学习，我也消除了开场的想法，开场了努力学习的旅程。其次是极大程度的进步了自己的自学才能。只靠学习努力是完全不够的。这就要求在课余练习稳固课堂上所学的知识，须自己钻研并时常去网上查一些相关资料。日积月累，自学才能得到了进步。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立考虑与学习相结合。做什么都勤于考虑，遇到不懂的地方能勤于请教。时刻不忘戒备。随着学习的进步，我的心也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在实习知识这段时间里，我更与助教建立了浓重的师生友情。我主动承当职务，这使我体会了工作的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克制难关。锻炼了自我的动手和分析^p问题才能，受益匪浅。我一直在追求人格的升华，注重自己的品行。我崇拜拥有宏大人格魅力的人，并一直希望自己也能做到。在实习生活中，我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要，关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下，我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条，并实在的遵行它。平时友爱同事，尊师重道，乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心，是一种传统美德。我如今理解到，乐于助人不仅能铸造高尚的品德，而且自身也会得到很多利益，帮助别人的同时也是在帮助自己。我很快乐能在同事有困难的时候曾经帮助过他们，相对的，在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师，我一向是非常敬重的，因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。假如没有领到与老师的帮助，我可能将不知道何去何从。我如今领悟到，与其说品德是个人的人品操行，不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上，就要对社会负起一定的责任，义务，有了高尚的品德，就能正确认识自己所负的责任，在奉献中实现自身的价值。锻炼了自己的交际才能，学到别人的长处，认清自己的短处。班级组织的活动我都会积极参加!我个人认为这个世界上并不存在完美的人，每个人都有自己的优点缺点，但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省，归纳了一些自己的优缺点。我的优点是老实，热情，性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己的，容许别人的事一定按时完成，我这个人有个特点，就是不喜欢虎头蛇尾，做事从来都是有始有终，就算再难的事也全力以赴，追求的结果，然而我自己认为最主要的一个优点就是，可以认识到自己的错误，并及时改正，我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点，是我今后立身处世的根本，我应该继续保持，并不断以此鞭策自己发奋向上。我个人认为自己的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利，喜欢一口气做许多东西，但是贪多嚼不烂，即使最后都能干完，也已经搞得自己很疲劳。如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广。假如我一段时期内专注于一项工作，不求博但求精，相信一定能更好更精的完成。自从我发现自己有这个缺点和问题后，我常常戒备自己，步入社会后也不能一心两用。通过实习生活，我学到了很多知识，更重要的是有了较快掌握一种新事物的才能。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。社会理论才能也有很大进步，为将来走向社会奠定根底。实习生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生的线起着至关重要的作用。内科护士实习的心得篇4在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。刚到心内科正赶上职业医师考试，听过国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位堵塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好似就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。在心内科我也生了工作以来的第一场病-上感。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒适，第三天就开场流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒适。护理平安是指在施行护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理平安还应该包括护士的执行平安，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理平安管理是保证患者得到良好护理和优质效劳的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其平安，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析^p住院期间存在的平安隐患，找出影响平安的因素，寻求躲避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，进步护理工作质量。准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进展入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随病症和自护才能，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并根据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。重视药物护理老年人往往出现服药才能下降，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、____、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，防止走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并催促检查按时进食，以免引起低血糖。根据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量防止晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反响。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监视患者及时用药。关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的平安隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，标准了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提早做好方案，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。严格操作流程，标准巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进展监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。假如护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不平安情况发生。进步护理人员的业务素质和技术程度是护理平安管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手才能训练，要求护士纯熟掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析^p、处置并逐一进展考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，到达自我约束，便于催促检查。加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的平安问题〔2〕。护理平安措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人那么是理解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进展自护理论。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、承受才能、行为习惯等选择适宜