2023年冲刺-副主任医师(副高)-精神病学(副高)笔试题库1含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-精神病学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.情感综合征包括

A、躁狂状态

B、强迫状态

C、抑郁状态

D、疑病状态

E、钟情妄想状态

正确答案:A,C2.以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是

A、注意集中困难

B、言语发育延迟

C、任性冲动，情绪不稳

D、学习困难

E、活动过度

正确答案:B3.精神发育迟滞的临床特征是

A、日常生活不能自理

B、学习成绩差

C、智力发育低下和社会适应困难

D、情感和行为幼稚

E、思维和语言贫乏

正确答案:C4.男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、快速血糖

B、空腹血糖

C、口服糖耐量实验

D、糖化血红蛋白

E、血钾浓度

正确答案:A

如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为

A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾

B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药

C、单用抗精神病药

D、立即静脉注射高渗葡萄糖

E、立即皮下注射肾上腺素

正确答案:D

有关精神症状的处理，正确的是

A、肌注氟哌啶醇

B、口服地西泮

C、暂时避免使用抗精神病药

D、口服小剂量奋乃静

E、口服舒必利

正确答案:C5.精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

A、与病人的妄想观念有关

B、病人由意识障碍所致，出现定向障碍

C、因为存在记忆障碍，忘记了地点与人物

D、病人不合作

E、病人智力有问题

正确答案:A6.反应性精神病最常见的妄想为

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、钟情妄想

D、嫉妒妄想

E、夸大妄想

正确答案:A7.对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点

A、严重的肝、心、肾、肺部疾患史

B、脑外伤、中枢神经疾病史

C、青光眼、哮喘病史

D、精神病史

E、不良嗜好

正确答案:A,B,C,D8.创伤后应激障碍患者常出现

A、痛苦梦境

B、意识模糊

C、木僵状态

D、躯体症状

E、心因性遗忘

正确答案:A9.医院康复的主要内容包括

A、训练患者的心理社会功能方面的行为技能

B、实行开放式或半开放式的管理模式，提供宽松的环境

C、设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目

D、疾病的对症治疗

E、设立康复科和健身场所

正确答案:A,B,C,D,E10.关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

A、妄想结构较系统

B、不可伴有幻觉

C、及时治疗预后较好

D、部分患者可残留阳性症状

E、较少出现精神衰退

正确答案:B11.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对

A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施

B、主要通过消除或减少病因或致病因素来防止

C、加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一

D、传染性疾病、寄生虫病等所致精神障碍在我国已基本得到控制

E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解

正确答案:E12.危机干预的步骤包括

A、实现接触、保持联系、建立关系

B、危机评估，并确保安全

C、制定干预目标

D、实施干预

E、实现目标与随访

正确答案:A,B,C,D,E13.患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A、病毒性脑炎所致精神障碍

B、反应性精神病

C、抑郁发作

D、双相情感障碍

E、分裂样精神病

正确答案:C14.以下哪种不是性偏好障碍

A、露阴症

B、恋物症

C、性摩擦症

D、性窒息

E、同性恋

正确答案:E15.患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。

为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是

A、再次询问用药史

B、脑脊液检查

C、给予哌替啶注射

D、给予止呕药物

E、尿毒品检测

正确答案:E

一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁丙诺啡

D、吗啡

E、心理暗示

正确答案:C

对该患者长期治疗方案不包括

A、美沙酮维持治疗

B、社会心理干预

C、纳曲酮治疗

D、抗精神病药物维持治疗

E、苯二氮类维持治疗

正确答案:E16.患者，男性，32岁。因为喜欢收集和穿戴异性的衣物而来就诊，自诉在家中被当成女孩养大。本人不想变成女性，但因为喜欢异性衣物而被家人怀疑是不是性变态，心中苦恼而来诊。对其采用哪种心理治疗可能较为合适

A、心理教育

B、药物治疗

C、精神分析治疗

D、系统脱敏

E、催眠治疗

正确答案:A17.标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是罗斯的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A、1879年

B、1908年

C、1936年

D、1963年

E、1933年

正确答案:B18.怀疑患者可能存在颅内感染时应进行以下哪些检查

A、心电图

B、头部CT

C、头部MRI平扫+增强

D、腰穿+脑脊液检查

E、脑电图

正确答案:C,D,E19.沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面

A、可提高患者对治疗的依从性

B、有助于提高医生的临床技能和自信心

C、有助于提高患者的满意度

D、可以提高诊断的准确性

E、有利于减少医患纠纷

正确答案:A,B,C,D,E20.以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确

A、周末不需用药

B、需要终生服药

C、应在晚上服用

D、可以用于合并抽动障碍者

E、6岁以上患者适用

正确答案:E21.患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

A、路易体痴呆

B、多发性梗死性痴呆

C、Creutzfeldt-Jacob病

D、阿尔茨海默病

E、额颞叶痴呆

正确答案:D22.患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为

A、谵妄

B、痴呆

C、虚构

D、遗忘

E、假性痴呆

正确答案:A23.急性脑病综合征最常见的症状是

A、记忆障碍

B、人格障碍

C、情绪障碍

D、睡眠障碍

E、意识障碍

正确答案:E24.某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是

A、酒精性痴呆

B、Wemicke脑病

C、震颤谵妄

D、Korsakoff综合征

E、酒精性妄想症

正确答案:B25.一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A、抑郁症患者

B、智商偏低者

C、反社会型人格障碍患者

D、精神活性物质滥用者

E、同性恋者

正确答案:B26.以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是

A、通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状

B、急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状

C、震颤往往出现在戒断24h之后

D、震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉

E、常伴有脱水和电解质紊乱

正确答案:C27.有关自杀的流行病学资料不正确的是

A、自杀率一般随年龄的增加而增加

B、青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一

C、老年人的自杀率高于青壮年

D、研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见

E、男性采用暴力手段自杀者多于女性

正确答案:D28.心境障碍一般具有以下特点

A、发作一次，加重一次，残留阴性症状

B、一次发作，永不缓解

C、反复发作，从无缓解期

D、多次发作，大多数能缓解

E、一次发作，终生不复发

正确答案:D29.关于责任能力，下列说法正确的是

A、我国规定18周岁以上、智力和精神状态正常的成年人均应具有刑事责任能力

B、尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病人犯罪，应当负完全刑事责任

C、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键

D、醉酒的人犯罪，应当负刑事责任

E、精神症状支配下出现的犯罪行为可以考虑减轻或免予刑事责任

正确答案:A,C,D,E30.司法精神病学的最主要的日常任务是

A、研究法律和精神病学的关系

B、保护精神病患者的合法权益

C、制定精神卫生法律法规

D、进行精神疾病司法鉴定与研究

E、为法庭做证

正确答案:D31.病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为

A、幻觉

B、妄想

C、抑郁发作

D、焦虑情绪

E、行为迟缓

正确答案:D32.生物反馈治疗

A、是在行为疗法的基础上发展起来的

B、借助仪器可了解自身生理活动的变化

C、主要用于健身或增强体质

D、可适用于各类精神障碍患者

E、情绪障碍及某些心身疾病

正确答案:A,B,E33.阿尔茨海默病的首发症状常为

A、思维迟缓

B、人格改变

C、计算力下降

D、情绪障碍

E、近记忆障碍

正确答案:E34.广泛性焦虑障碍的病程标准为

A、至少2周

B、至少1个月

C、至少3个月

D、至少6个月

E、至少1年

正确答案:D35.精神分裂症Ⅰ型的病理基础可能为

A、D受体上调

B、D受体减少

C、D受体增加

D、D受体减少

E、D与D受体平衡失调

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是

A、认知治疗

B、焦虑控制训练

C、精神分析疗法

D、暴露疗法

E、厌恶疗法

正确答案:A,B,C,D2.有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是

A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

B、包括躁狂型、抑郁型、混合型3种亚型

C、分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近

D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月

E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性

正确答案:D3.患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

采集病史时应特别注意询问

A、心理社会应激史

B、既往躯体疾病史

C、早年的人格特点

D、生长发育史

E、有无脑外伤史

正确答案:C

此患者最可能的诊断是

A、偏执型人格障碍

B、冲动型人格障碍

C、回避型人格障碍

D、反社会型人格障碍

E、表演型人格障碍

正确答案:D

对于此型人格障碍的治疗不正确的是

A、出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

B、常规使用精神药物治疗

C、建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式

D、行为矫正

E、教育

正确答案:B

如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予

A、大剂量抗精神病药

B、苯二氮类药

C、碳酸锂

D、小剂量抗抑郁药

E、大剂量抗抑郁药

正确答案:C4.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、被控制感

D、思维散漫

E、听幻觉

正确答案:C5.抗精神病药物的锥体外系不良反应中，最难处理的是

A、斜颈痉挛

B、静坐不能

C、帕金森综合征

D、迟发性运动障碍

E、两眼上翻

正确答案:D6.对精神分裂症的用药原则是

A、起始剂量即为治疗剂量

B、持续长期使用小剂量

C、按需要不定期服用

D、缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量

E、持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发

正确答案:D7.急性妄想发作的临床表现有

A、可见幻觉

B、突然产生，表现多种多样，妄想内容支离破碎

C、常伴意识障碍

D、情绪较强烈，动作姿势符合情绪变化

E、常伴认知功能障碍

正确答案:B,C,D8.诊断脑器质性精神障碍可根据下列哪些情况

A、有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据

B、脑病变和精神症状的发生有时间上的联系

C、精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化

D、家族遗传史

E、精神症状不是由其他病因引起

正确答案:A,B,C,E9.失眠症的患病率为()

A、5％～15％

B、20％～30％

C、30％～40％

D、40％～50％

E、10％～20％

正确答案:E10.神经性厌食可能与下列哪些因素有关

A、遗传因素

B、NE和5-HT功能异常

C、性格拘谨、刻板、强迫

D、社会环境因素

E、正常进食节律

正确答案:A,B,C,D11.关于超价观念的说法正确的是

A、一种病理性信念

B、是一种片面而偏激的观念

C、带有强烈的感情色彩

D、形成有一定的性格基础及现实基础

E、多见于精神分裂症

正确答案:B,C,D12.以下哪些符合强迫型人格障碍的特点

A、做事反复检验，苛求细节

B、做事按部就班、一丝不苟

C、很少与人交往

D、追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼

E、没有愉快感

正确答案:A,B,D13.在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是

A、地塞米松抑制试验阴性

B、生长激素水平降低

C、脑影像检查显示不同程度脑萎缩

D、性激素水平升高

E、甲状腺功能亢进

正确答案:C14.精神活性物质能导致人类的

A、情绪的改变

B、意志力的增强

C、行为的紊乱

D、意识状态的变化

E、智力的提高

正确答案:A,C,D15.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、记忆障碍

E、骨折

正确答案:D16.关于人格障碍的治疗，以下正确的是

A、药物治疗效果好

B、心理治疗效果好

C、电休克治疗效果好

D、精神外科手术效果好

E、没有特别有效的治疗方法

正确答案:E17.抑郁发作患者食欲减退的发生率约为

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

正确答案:D18.关于意志减退的说法，正确的是

A、是指意志活动减少

B、是指遇事犹豫不决反复考虑

C、常与情感淡漠或情绪低落有关

D、常见于抑郁症

E、常见于慢性精神分裂症

正确答案:A,C,D,E19.患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。

精神检查中最需要注意的评估是

A、意识状态

B、妄想性质

C、幻听性质

D、智能水平

E、情感状态

正确答案:A,E

经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是

A、利培酮

B、碳酸锂

C、氯氮平

D、舍曲林

E、硫利达嗪

正确答案:A

利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理

A、增加利培酮剂量

B、减少利培酮剂量

C、换用氯氮平

D、换用喹硫平

E、换用氟哌啶醇

正确答案:D

换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是

A、合并舍曲林

B、合并帕罗西汀

C、合并氟伏沙明

D、合并西酞普兰

E、合并氟西汀

正确答案:A,D20.兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎，治疗应首选

A、卡马西平

B、碳酸锂

C、氟哌啶醇

D、氯硝西泮

E、氯氮平

正确答案:B21.心理治疗的作用方式不包括

A、支持与安慰

B、学习与教育

C、暗示

D、压抑

E、分析与自我探索

正确答案:D22.男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。

经过你所选择的措施治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择

A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂

E、电痉挛治疗

正确答案:E

既往曾用三环类抗抑郁药治疗，效果好，但抗胆碱能反应明显，本次首先考虑使用

A、氟西汀加用阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶（MAOI）

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

正确答案:A

首先考虑的诊断是

A、抑郁发作

B、双相情感障碍（抑郁相）

C、复发性抑郁症

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁

正确答案:A

若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显，可考虑

A、合并三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶（MAOI）

C、换用其他抗抑郁药

D、改用ECT

E、睡眠剥夺

正确答案:A23.患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的

A、告知病人病情

B、告知病人治疗方案

C、告知家属病人病情

D、告知家属病人的治疗方案

E、约束隔离病人

正确答案:E24.治疗双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是

A、新型抗精神病药如利培酮

B、三环类抗抑郁药如丙米嗪

C、心境稳定药如卡马西平

D、苯二氮类药物如阿普唑仑

E、SSRIs类药物

正确答案:C25.遗忘综合征的特点有

A、无意识障碍

B、智能相对完好

C、远事记忆障碍

D、定向力障碍

E、虚构

正确答案:A,B,D,E26.精神发育迟滞的病因通常不包括

A、苯丙酮尿症

B、Turner综合征

C、Down综合征

D、Malin综合征

E、Klinefelter综合征

正确答案:D27.经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段

关于心理-性欲发展阶段，以下描述不正确的是

A、人格的核心是在学龄期之后形成的

B、固着指童年期没有解决的心理冲突并形成的心理症结

C、在不同的发展阶段，产生心理性欲快感的区域集中在身体的不同部位

D、潜伏期是心理性欲发展暂时中断的时期

E、肛门期固着会形成强迫性人格特点

正确答案:A

俄狄浦斯情结发生在

A、潜伏期

B、肛门期

C、口唇期

D、前生殖器期

E、生殖器期

正确答案:D

弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是

A、阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响

B、霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素

C、荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展

D、荣格的理论中，“原型”是个重要的概念

E、阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力

正确答案:C28.精神分裂症的病程特点一般认为是

A、多为反复发作

B、多为持续进行

C、多为发作缓解形式

D、缓解期表现正常

E、多为持续进行性或发作进行性

正确答案:E29.关于ICD下列说法错误的是

A、采用拉丁字母数字混合编码制

B、主要按症状将精神障碍分为10类

C、采用神经症与精神病的二分法

D、根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类

E、对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点

正确答案:C30.下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

A、使用人称代词困难

B、讲话时语调单调

C、可有模仿语言或刻板重复语言

D、仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

E、讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

正确答案:D31.精神分裂症预后不良的指征是

A、急性起病

B、有明确的心理因素作为发病诱因

C、病前无明显人格缺陷

D、以阳性症状为主

E、起病年龄较小

正确答案:E32.关于不协调性精神运动兴奋的描述，正确的是

A、行为及言语脱离周围现实环境

B、精神活动各部分间不相协调

C、精神活动缺乏动机及目的

D、动作行为杂乱无章

E、多见于躁狂发作

正确答案:A,B,C,D33.在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托

A、患者家属

B、患者所在单位或者居委会、村委会

C、公安部门

D、检察院

E、法院

正确答案:C,D,E34.恶劣心境临床特征具有的特点

A、持久的心境低落为主的轻度抑郁

B、偶尔有躁狂发作

C、无明显的精神运动性抑制

D、可伴有精神病性症状

E、症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解

正确答案:A,C35.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

A、脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义

B、脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

C、EEG主要表现为弥漫性高幅慢波

D、EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常

E、头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变

正确答案:A第III卷一.综合考核题库(共35题)1.关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是

A、用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事

B、以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓

C、直接用专业术语回答患者的问题

D、对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证

E、目光接触患者及家属

正确答案:C2.抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于

A、兴趣下降

B、睡眠障碍

C、记忆力差、精力不足

D、精神运动性抑制

E、悲观厌世

正确答案:D3.应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于

A、暗示治疗有效

B、反复发作

C、精神症状内容与创伤无关

D、症状表现为夸张色彩或表演色彩

E、发病与心理因素有关

正确答案:E4.分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的鉴别要点是

A、是否孤僻离群，情感冷漠

B、是否有突出的古怪思维和怪异行为

C、是否发展成精神分裂症

D、是否有突出的人际关系差

E、是否经常出现冲动行为

正确答案:C5.患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为

A、痴呆

B、慢性脑病综合征

C、早期阿尔茨海默病

D、血管性痴呆

E、脑肿瘤所致精神障碍

正确答案:D6.精神医学的主要任务

A、研究各类精神疾病的病因

B、研究各类精神疾病的发病机制

C、研究各类精神疾病的临床表现

D、研究各类精神疾病的治疗和预防

E、研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响

正确答案:A,B,C,D,E7.关于米氮平的描述，下列哪项不对

A、抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体

B、对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低

C、对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体

D、对H1受体没有拮抗作用

E、属于NaSSA类抗抑郁药

正确答案:D8.患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。

以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点

A、暗示性强，容易受外界影响

B、人际关系强烈而时好时坏

C、对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限

D、几乎没有可体验到愉快的活动

E、过分迂腐，缺乏创新和冒险精神

F、对冒险、赌博等活动有兴趣

G、对于批评或表扬都无动于衷

H、过分沉湎于幻想和内省

正确答案:C,D,G,H

目前需要考虑的诊断有

A、恐惧症

B、精神分裂症

C、分裂型人格障碍

D、焦虑症

E、强迫性人格障碍

F、抑郁症

G、强迫症

正确答案:B,C

针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择

A、抗抑郁药物

B、抗焦虑药

C、抗精神病药物

D、情绪稳定剂

E、电抽搐治疗

F、行为矫正

G、认知治疗

正确答案:C

针对病人目前情况，可以使用以下哪些药物

A、氯氮平

B、利培酮

C、舒必利

D、氟西汀

E、碳酸锂

F、奥氮平

G、氯丙嗪

正确答案:A,B,C,F,G9.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。

诊断首先应考虑

A、老年性抑郁

B、糖尿病

C、甲状腺功能减退

D、肾炎

E、冠心病

正确答案:C

下一步治疗措施为

A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、硝普钠

D、左甲状腺素

E、硝酸甘油

正确答案:D

如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对

A、静脉补充左甲状腺素(L-T3)

B、保温、供氧、保持呼吸道通畅

C、氢化可的松持续静滴

D、适量补液

E、高压氧治疗

正确答案:E10.刻板言语常见于

A、强迫症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、器质性精神病

E、分离性障碍(癔症)

正确答案:C11.不符合谵妄的一般临床特点是

A、起病急、发展快

B、持续时间长

C、起病慢，进行性发展

D、病情波动有昼轻夜重的特点

E、多数患者有后遗症

正确答案:B,C,E12.有关苯丙胺的叙述正确的是

A、是一种中枢神经系统兴奋剂

B、长期使用能导致幻觉、妄想

C、停止使用可出现抑郁及自杀

D、滥用者常出现瞳孔缩小

E、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素

正确答案:A,B,C,E13.下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响

B、部分患儿存在知觉活动障碍

C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别

D、大部分多动综合征儿童智力低于正常

E、多动综合征大都开始于幼儿早期

正确答案:D14.患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是

A、偏执型人格障碍

B、边缘型人格障碍

C、强迫型人格障碍

D、分裂型人格障碍

E、回避型人格障碍

正确答案:E15.关于心境描述正确的是

A、正性情绪

B、负性情绪

C、一种情感

D、抑郁情绪

E、一种情绪状态

正确答案:E16.病毒性脑炎的临床特征不包括

A、多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状

B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见

C、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组

D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现

E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍

正确答案:E17.21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。

采集病史时应特别注意询问

A、家族史

B、老师和同学的观察

C、患者自己对形体的评价

D、生长发育史

E、重大疾病史

正确答案:C

进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有

A、躁狂症状群

B、抑郁症状群

C、疑病症状

D、强迫症状

E、怪异行为

正确答案:B

［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是

A、结核

B、抑郁症

C、强迫症

D、神经性厌食症

E、神经性贪食症

正确答案:D

此病人的治疗计划中，哪项不合适

A、强迫进食

B、纠正电解质紊乱

C、静脉补充营养

D、认知疗法

E、行为疗法

正确答案:A

进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是

A、要求患者自觉按量进食

B、固定进食量，如违反就施以惩罚

C、为其制定进食计划，让其严格执行

D、顺其自然

E、共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

正确答案:E

此病人的长期治疗计划中，哪项最重要

A、抗结核治疗

B、纠正电解质紊乱

C、改善认知

D、增加体重

E、保持好心情

正确答案:C18."远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素

A、邻近性

B、互补性

C、相似性

D、熟悉性

E、外表性

正确答案:A19.确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是

A、比奈（Pinel）

B、希波克拉底（Hippocrates)

C、克雷丕林（Kraepelin）

D、弗洛伊德（Freud）

E、麦尔（Meyer）

正确答案:C20.正常成人侧位腰穿脑脊液压力是

A、20～180mmHO(0.196～1.765kPa）

B、60～200mmHO(0.558～1.96kPa）

C、100～250mmHO(0.981～2.452kPa）

D、40～100mmHO(0.392～0.981kPa）

E、20～100mmHO(0.196～0.981kPa）

正确答案:B21.下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的

A、CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类

B、因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类

C、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类

D、分类排列次序服从等级诊断原则

E、分类排列次序服从ICD－10分类原则

正确答案:B22.某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。

你对本患者需要进行哪些检查

A、躯体和神经系统检查，精神状况检查

B、三大常规

C、肝肾功能、血糖

D、TSH

E、脑CT、MRI

F、胃镜检查

G、心理测验

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

A、抑郁症

B、癔症

C、神经性呕吐

D、神经性贪食

E、胃下垂

F、创伤后应激障碍

正确答案:D,E

关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是

A、其主要特征为发作性暴食

B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为

C、多数患者发作间期有厌食症的表现

D、多数患者体重明显增加

E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

正确答案:A,B,E

有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为

A、以心理治疗为主

B、可服用抗抑郁剂

C、可应用非典型的抗精神病药物

D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗

E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗

F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果

正确答案:B,E,F23.下列关于攻击性行为危险因素的描述中不正确的是

A、普通人群中男、女发生攻击行为的比例为9:1

B、严重、持续和难以应对的应激性事件可能成为攻击行为的促发因素

C、攻击行为的发生与智力水平和教育年限无关

D、社会经济地位较低的群体攻击行为的发生率明显较高

E、早年不良的家庭环境与成年后的攻击行为关系密切

正确答案:C24.危险性评估的内容包括

A、家庭环境

B、目前的精神状态

C、人格特征

D、既往攻击性行为的历史及相关特点