2023年冲刺-医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）笔试题库3含答案

2023年冲刺-医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.患者男，44岁，上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、急性胃炎

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎

正确答案:D2.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A、阵发性夜间呼吸困难

B、劳力性呼吸困难

C、端坐呼吸

D、声音嘶哑

E、咯血

正确答案:B3.肾性高血压按机制可以分成容量依赖性和

A、原发性

B、醛固酮依赖性

C、肾素依赖性

D、糖皮质激素依赖性

E、老年性

正确答案:C4.肝昏迷前期最突出的表现是

A、表情欣快，昼睡夜醒

B、精神错乱

C、肌张力增高

D、行为异常、吐词不清

E、意识模糊、扑翼震颤

正确答案:E5.房颤的听诊特点是第一心音强弱不等，心律绝对不齐和（）脉。

正确答案:短绌6.关于肝昏迷，下述哪项是错误的

A、血中NH3易入血脑屏障

B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C、肠道pH在6以下易使NH+4变为NH3

D、肠道pH在5时，NH3不易被吸

E、缺氧和高热增加氨的毒性

正确答案:C7.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是

A、十二指肠球炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、非溃疡性消化不良

正确答案:D8.感染性心内膜炎的治疗原则首选

A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗

B、用抑菌抗生素治疗

C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗

D、及早输血

E、体温下降后即可停用抗生素

正确答案:C9.慢性胃窦炎最常见的病因是：

A、消炎药物

B、胆汁反流

C、幽门螺杆菌(Hp)感染

D、吸烟

E、酒癖

正确答案:C10.女性，28岁，高热5周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0*109/L，Hb20g/L，血小板5*109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为

A、恶性淋巴瘤

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案:E11.男，40岁，上腹疼痛4年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11*109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

正确答案:D12.心脏的前负荷也叫(),后负荷也叫压力负荷.

正确答案:容量负荷13.肺心病心衰首选治疗

A、利尿剂

B、控制感染，改善呼吸功能

C、正性肌力药

D、血管扩张药

E、祛痰药

正确答案:B14.尿毒症患者贫血的原因不包括

A、促红细胞生成素缺乏

B、血尿

C、缺铁

D、营养不良

E、出血

正确答案:B15.患者，男性，60岁，工人。因“活动后气促3年，夜间不能平卧3天”入院。患者5年前劳累后气促，休息后自行缓解，未到医院诊治，症状逐渐加重。3天前因感冒后夜间不能平卧来院就诊。既往有高血压病史10年.查体：T36.8℃,P120次/分，R30次/分，Bp180/110mmHg。颈静脉无充盈，双肺可闻及中小水泡音，心界左下扩大，心率120次/分，可闻及S4，下肢无水肿。（1）该患者的诊断是什么？（2）按NYHA评级该患者心功能级别是？（3）需做哪些主要检查？

正确答案:暂无16.成人肺结核恶化易形成

A、原发性肺结核

B、干酪性坏死及空洞

C、结核性胸膜炎

D、纤维硬结及钙化

E、肠结核

正确答案:B17.有关慢性肾衰竭钠的平衡失调下述哪项不正确

A、慢肾衰时常有钠、水潴留

B、水肿时常有低钠血症，这是由于摄入水过多的结果

C、透析患者也常有轻度高钠血症

D、慢肾衰患者易发生血容量不足，导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化

E、慢肾衰很少有高钠血症

正确答案:E18.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。

正确答案:血液透析19.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是

A、肠道产氨增多

B、肌肉产氨增多

C、脑产氨增多

D、氨从肾重吸收增多

E、血中NH4+向NH3转化增多

正确答案:A20.膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道炎

D、下尿路感染

E、上尿路感染

正确答案:E21.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是

A、对称性关节肿痛

B、近端指间关节肿痛

C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、掌指关节肿痛

正确答案:D22.高血压定义为收缩压≥（）mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

正确答案:14023.诊断室性心动过速的最重要依据是

A、QRS波群畸形程度

B、心房夺获

C、心室夺获

D、房室分离

E、心室率的快慢

正确答案:C24.尿路感染需要与哪些相鉴别

A、全身感染性疾病

B、肾结核

C、尿道综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、尿道炎

正确答案:A,B,C,D25.肾小球疾病的发生机制主要为

A、感染性炎症疾病

B、细胞免疫异常

C、与体液免疫无关

D、非免疫非炎症性疾病

E、免疫介导性炎症疾病

正确答案:E26.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛

B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛

C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛

正确答案:B27.下列疾病所致胸腔积液为漏出液的是

A、肝硬化

B、类风湿性关节炎

C、恶性肿瘤

D、肺炎

E、结核性胸膜炎

正确答案:A28.呼吸衰竭最常见的病因是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺结核

E、以上都不是

正确答案:C29.心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，应该

A、继续使用地高辛维持量

B、少量速尿伴服钾盐

C、加用心得安

D、改用异搏定

E、大量速尿伴服钾盐

正确答案:A,B30.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、高AG代酸

正确答案:B31.急性肾炎3周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

A、降压对症治疗

B、抗炎治疗应抗菌药物

C、应用止血药物治疗

D、强地松

E、中药治疗

正确答案:A32.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗

A、止血药物应用

B、降低血压

C、纠正酸中毒

D、应用强地松

E、血液透析

正确答案:E33.男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要

A、心得安

B、异搏定

C、奎尼丁

D、毒毛K

E、改善缺氧与CO2潴留

正确答案:E34.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A、Graves病

B、多结节性毒性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、碘甲亢

E、桥本甲亢

正确答案:A35.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

A、神经、精神因素的长期作用

B、粗糙食物的损害作用

C、应激因素

D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用

E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()

正确答案:甲状腺素2.下列哪项不是肺动脉高压形成的解剖性因素

A、肺小动脉炎

B、肺泡毛细血管受压

C、肺血管重构

D、血栓形成

E、收缩血管活性物质增多

正确答案:E3.冠心病的流行病学特点正确的是

A、多发生在60岁以后

B、男女发病率相似

C、体力劳动者较多

D、欧美发病率与我国相似

E、在我国发病率逐年增加

正确答案:E4.肾病综合征激素应用的原则有

A、起始剂量要足

B、疗程要长

C、减药要慢

D、维持时间长

E、症状缓解即可停药

正确答案:A,B,C,D5.以下哪项最符合尿毒症血液系统表现：

A、低色素、小细胞贫血

B、贫血常为中、重并且难纠正

C、网织红细胞减少

D、白细胞增高

E、血小板减少

正确答案:B6.10岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是

A、血液携氧量不足

B、心肌利用氧的功能障碍

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力高

E、心肌耗氧量增加

正确答案:D7.某健康人体检发现尿糖(＋),下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病

A、空腹血糖6.1mmol/L

B、餐后2小时血糖7mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验减低

D、GHb5.8%

E、尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案:C8.SLE的标记性抗体

A、抗组蛋白抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SS-B抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗Jo-1抗体

正确答案:B9.急、慢性白血病的根本区别是

A、贫血程度

B、病程长短

C、白血病细胞的分化程度

D、白血病细胞的数量

E、出血程度

正确答案:C10.关于磺脲类降糖药的作用机制以下哪项是正确的

A、可以减少肠道葡萄糖的吸收

B、可以促进糖原异生

C、可以增加外周组织对葡萄糖的利用

D、可以刺激胰腺B细胞分泌胰岛素

E、可以抑制糖原分解

正确答案:D11.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是

A、口服地高辛

B、服利尿剂

C、瓣膜分离术

D、瓣膜置换术

E、预防及治疗链球菌感染

正确答案:E12.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性

A、血清阴性脊柱关节病

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、血管炎病

D、结节病

E、干燥综合征

正确答案:A13.心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min,节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（章节：循环系统难度：2）

正确答案:正确14.衡量肾小球功能的最根本指标是什么

A、肾小球滤过率（GFR）

B、尿酸值

C、尿素氮

D、肌酐

E、尿蛋白

正确答案:A15.胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A、胃大弯

B、胃小弯

C、胃体

D、胃窦

E、胃底部

正确答案:B16.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为

A、消化性溃疡并幽门梗阻

B、十二指肠淤滞症

C、胃癌

D、急性胃炎

E、神经性呕吐

正确答案:A17.口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为

A、小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂

B、抑制蛋白质非酶促糖基化

C、增加外周组织对胰岛素的敏感性

D、增加胰岛素分泌

E、增加外周细胞对葡萄糖的摄入

正确答案:A18.男性，32岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++)，血红蛋白60g/L，治疗为

A、驱钩虫

B、驱钩虫+口服铁剂

C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D、输血+注射右旋糖酐铁

E、口服叶酸或注射维生素B12

正确答案:B19.慢性肾炎4年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪-项

A、尿浓缩试验

B、PSP排泄试验

C、肌酐清除率

D、血尿氮浓度

E、血肌酐浓度

正确答案:E20.不支持结核性胸水诊断指标的是

A、胸水抗结核抗体阳性

B、胸水ADA＞45U/L

C、胸水比重＞1.018

D、胸水LDH增高

E、胸水蛋白＜30g/L

正确答案:E21.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常

A、束支传导阻滞

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、心房颤动

正确答案:D22.肝硬化并发肝肾综合征是

A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

C、肝硬化晚期合并急性肾炎

D、肝硬化代偿期并慢性肾炎

E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

正确答案:B23.提示门脉压增高的临床表现是

A、肝肿大

B、腹水

C、脾肿大

D、静脉曲张

E、呼吸困难，紫绀

正确答案:B,C,D24.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象

A、减少饮食中的总热卡

B、增加胰岛素剂量

C、加用双胍类

D、减少胰岛素用量

E、减少碳水化合物

正确答案:E25.冠心病心绞痛的治疗可选用

A、洋地黄

B、消炎痛

C、硝酸酯类

D、心得安

E、吗啡

正确答案:C,D26.原发性高血压最常见的并发症：

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、脑卒中

D、肾功能衰竭

E、心力衰竭

正确答案:E27.诊断心绞痛最常见的检查方法是（）。

正确答案:心电图检查28.COPD稳定期控制症状的主要措施

A、抗生素

B、支气管扩张剂

C、糖皮质激素

D、祛痰药

E、戒烟

正确答案:B29.男性,46岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、急性渗出性心包炎

正确答案:E30.哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A、VC减低或正常

B、RV增加

C、TCL正常或增加

D、FEV1/FVC减低

E、MMFR正常

正确答案:E31.消化道出血临床上最常见原因是（）

正确答案:消化性溃疡32.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是

A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级

B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级

C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭

D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动

E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿

正确答案:D33.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是

A、甲状腺摄碘率测定

B、T3抑制试验

C、TRH兴奋试验

D、甲状腺扫描加TSH兴奋试验

E、T3、T4测定

正确答案:D34.慢性肾衰竭CKD4期是指GFR位于

A、15-29ml/min

B、10-20ml/min

C、5-10ml/min

D、30-59ml/min

E、60-89ml/min

正确答案:A35.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括

A、优质低蛋白饮食

B、可以适当补充必需氨基酸

C、低磷饮食

D、严格控制热量，以减轻体重

E、以上都不是

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.非霍奇金淋巴瘤中非B细胞起源的细胞是

A、小核裂细胞

B、大无核裂细胞

C、大核裂细胞

D、曲核细胞

E、小无核裂细胞

正确答案:D2.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

A、血糖水平

B、血钠水平

C、血尿素氮水平

D、血浆渗透压

E、血清CO2CP

正确答案:D3.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

A、血尿素氮＞20.4mmol／l

B、持续呕吐

C、血钾＞6.0mmol／l

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析ph＜7.35

正确答案:D4.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是

A、柯萨奇A,B病毒

B、白喉杆菌

C、白色念珠菌

D、阿米巴原虫

E、草绿色链球菌

正确答案:A5.高血压危象的发生机制可能为

A、机制尚不清楚

B、过高血压突破脑血管的自身调节能力

C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D、先天性血管畸形

E、血管肾素活性明显增高

正确答案:C6.男性，45岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全缓解。今反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，最可能的诊断是

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息性慢性支气管炎急性发作

D、肺源性心脏病心功能不全

E、以上都不是

正确答案:B7.一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg

该患者晕厥可能由于

A、Ⅲ度房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、糖尿病酮症酸中毒

D、肺栓塞

E、心源性休克

正确答案:A

如该患者心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是

A、阿托品

B、电复律

C、心室起搏

D、心房起搏

E、利多卡因

正确答案:C8.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是

A、较重者卧床休息

B、病情较轻者可适当活动

C、立位时上半身可略向前倾

D、应取卧位或半卧位时应使膝半屈

E、立位时上半身伸直可使腹肌放松

正确答案:E9.肾病型慢性肾炎的特点为：大量（），血浆白蛋白降低，高度水肿，血脂升高。

正确答案:蛋白尿10.尿毒症病人的特殊临床表现是

A、厌食

B、呕吐

C、皮肤瘙痒

D、深长呼吸

E、氨味

正确答案:E11.男性，59岁，多饮多尿3周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据

A、血二氧化碳结合为17.6mmol／L

B、血钾4.Ommol／L

C、尿糖(+++)

D、尿蛋白(++)

E、血糖36.1mmol／L

正确答案:E12.甲亢治疗方法中，最易复发的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、心得安

C、复方碘溶液

D、放射性131I治疗

E、手术次全切除甲状腺

正确答案:A13.女性，29岁，反复浮肿7年，近二年来血压明显升高，血BUN30mmol/L其血压升高的最主要原因是：

A、肾素活性增高

B、前列腺素分泌减少

C、肾动脉狭窄

D、全身小动脉硬化

E、水钠潴留

正确答案:E14.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、Austin-Flint杂音

C、第二心音分裂

D、第一心音亢进

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案:E15.慢性肾盂肾炎的肾小管功能异常不包括

A、血尿

B、轻度蛋白尿

C、尿渗透压下降

D、肾小管酸中毒

E、肾性糖尿

正确答案:A16.下列哪项因素不会诱发肝性脑病

A、感染

B、便秘

C、酸中毒

D、消化道出血

E、应用利尿剂

正确答案:C17.女性，48岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，接下来最适宜的治疗应为

A、继续原有治疗

B、继续原治疗+心得安

C、继续原治疗+地高辛

D、改用放射性131I治疗

E、改用手术治疗

正确答案:D18.慢性肺心病肺动脉高压的主要因素是

A、支气管感染

B、毛细血管床减少

C、缺氧性肺小动脉收缩痉挛

D、肺静脉压增高

E、肺小血管炎

正确答案:C19.慢性肾炎诊断疑难时可作（）检查。

正确答案:肾活检20.慢性肺心病呼吸衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗应选用

A、地高辛

B、速尿

C、改善通气，吸氧

D、异丙肾上腺素吸入

E、可拉明静滴

正确答案:B21.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是

A、戒酒

B、应用粘膜保护剂

C、戒烟

D、消灭HP

E、注意饮食

正确答案:D22.40岁，男，一天来寒战高热（39.4℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为

A、肺炎球菌肺炎，休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

正确答案:E23.男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kpa，尿蛋白+++，红细胞10～15／hp，尿糖+，血肌酐160μmol／l，血白蛋白32g／l.进一步检查首选

A、肾ct

B、肾活检

C、肾MRI