外科护理课程标准

学习文档仅供参考学习文档仅供参考《外科护理》课程标准适用类型：普专类一、前言〔一〕课程性质《成人护理二〔外科护理〕》面向护理专业，属于专业核心课，是护理学的重要组成部分。在临床护理岗位群中，外科护理岗位的主要任务是对外科病人进行护理评估、提出护理诊断/学生能运用外科护理技术来解决外科常见病、多发病的护理问题。本课程在整个护理专业课程体系中起非常重要的作用，是《人体解剖》、《护用药理》、《基础护理》等专〔二〕制定依据和思路《成人护理二〔外科护理〕》课程设置“以岗位工作任务为导向、以职业素质能力为本位”为依据来确定其工作任务及职业能力要求。课程设计的理念是以培养高素突出能力目标，促进学生的可持续发展。课程内容以执业护士资格考试的外科护理相关知识为主，同时由学校、行业共同开发，完全基于护理工作过程，按“需用为准、够用为度、实用为先”的原则设计安排教学内容，突出教学内容的职业性。学习情境的编排以外科护理中的工作任务为引领，力求淡化理论教学与实践教学的界线，采取理论与实践一体化教学的模式，采用多元化教学方法，以典型的临床病例为载体，设计各种不同的教学情景，根据护理程序进行临床处置，通过角色扮演、分析讨论等方式来培养学生的应变能力、评判性思维及沟通、合作能力，同时通过综合实训、顶岗实习等让学生熟悉临床护理工作过程，在真实的职业岗位中体验职业角色，感受职业氛围，突出学生岗位应用能力的培养。二、课程目标〔一〕总体目标通过本课程的学习，学生掌握外科护理的基本理论、基本知识和基本技能，并在此指导下学会运用整体护理程序对创伤外科及普通外科常见病、多发病进行术前、术中和术后的有效护理。在模拟的医疗环境中着重培养学生的临床思维能力、独立的临床观察能力，熟练的外科护理技术操作能力，为后续临床顶岗实习做充分的准备，保证外科护理工作的顺利开展。〔二〕知识目标掌握创伤患者从术前、术中到术后的整体护理程序；掌握普通外科常见病、多发病患者从术前、术中到术后的整体护理程序；掌握无菌技术原则；熟悉手术室工作流程；熟悉外科患者病情观察要点；了解外科常见病、多发病的发病机制；了解外科护理新知识、新技术、新方法的应用。〔三〕能力目标能配合医生对病情危重患者实施正确的急救措施；能运用整体护理程序对创伤患者进行正确的术前、术中和术后护理；术中和术后护理；能准确识别外科手术器械，配合医生完成相关检查及手术；能运用临床思维能力，识别患者的病情变化，配合医生作出有效处理；能对患者进行相关健康教育。〔四〕素质目标通过项目的完成，使学生具备基本的职业知识和职业技能素质；外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；往能力；通过以小组的形式共同探讨解决问题的方法，培养学生的团队协作能力。三、教学内容与要求〔一〕教学内容选取本课程教学内容的选取参照护理岗位能力要求和工作任务分析，并围绕护士执业资格考试的标准进行适当增减，使整个课程内容更完善、更符合临床实际与护士执业能力需求。项目/模知识目标能力目标项目/模知识目标能力目标素质目标教学时数块/章节理论实践合计第一章1.掌握：外科护1.能掌握外科护1.通过项目202士的素质要求及绪论的完成，使学生理学的学习方学习外科护理学 具备基本的职的方法；法；知识和职业技能2.熟悉：外科护2.具备外科护士素质；理学的范畴及进应有的素质。展；2.通过项目3.了解：外科护技能的完成，培理学的定义以及养学生良好的心外科护理发展的理素质，适应快趋势。节奏的外科临床工作；独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第二章

1.掌握：高渗性

能对体液失衡 1.通过项的完成，使学生患者的病情进行具备基本的职业评估；

6 0 6患者的护理

现；低钾血症、2.能正确观察体高钾血症的病液失衡患者的病因、临床表现；

知识和职业技能素质；通过项目代谢性酸中毒的病因、临床表现；体液失调病人的护理评估、护理措施；成、含量与分布；水、电解质

情变化；护理诊断与护理措施；对体液失衡患者

任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问与酸碱平衡及调节；高钾血症代谢性酸中毒

进行健康教育。题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；的病理生理；3.了解：水和钠的代谢紊乱、钾代谢紊乱的病理生理；代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、病理生理、临床表现、治疗原则。

4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第三章的护理

掌握：外科休表现、护理措施；低血容量性休克的临床表现、护理措施；外科休克病人的观察指标；中心静脉压与补液的关系。熟悉：外科休克病人治疗原则。了解：低血容

患者的病情进行评估；科休克患者的病情变化；护理诊断与护理措施；对外科休克患者

的完成，使学生具备基本的职业知识和职业技能素质；任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问

4 0 4量性休克病人的病理生理、健康教育。

进行健康教育。题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4.通过学生汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第四章

1.掌握：营养支

能对需要营养 1.通过项的完成，使学生支持患者的病情具备基本的职业进行评估；

2 0 2的护理

证；营养支持的给予途径、输注方法；对营养支持患者的护理措施；熟悉：营养状营养支持患者的护理评估、护

能根据患者病情实施营养支持；护理诊断与护理措施；能有针对性地对营养支持患者

知识和职业技能素质；任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问理诊断；了解：手术、创伤后三大营养物质的代谢改变；健康教育。

进行健康教育。题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第五章理

1.掌握：麻醉前病人的护理措施；椎管内麻醉病人的护理措

后患者的病情进行评估；醉患者的病情变

的完成，使学生具备基本的职业知识和职业技能素质；

4 2 6人的护理措施；化；

任务分析及护理熟悉：常用局部麻醉药物和方法；术后镇痛的方法；了解：蛛网膜膜外阻滞的特点、适应证、常方法。

麻醉师对出现麻醉不良反应的患者进行急救；4后患者的护理诊断与护理措施；5对麻醉患者进行健康教育。

技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第六章

1.掌握：一般病前术后的护理要点及术后并

能对手术前后 1.通过项的完成，使学生患者进行护理评具备基本的职业估；

2 4 6的护理

发症的预防和处理；熟悉：手术区皮肤准备的范围及要求；期概述。

能根据患者病情做好术前准备；护理诊断与护理措施；能有针对性地对手术前后患者

知识和职业技能素质；2任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问进行健康教育。题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4.通过学生汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第七章作

1.掌握：手臂的洗刷与消毒方法;穿无菌手术衣和戴无菌手

能遵守无菌操 1.通过项的完成，使学生作原则；具备基本的职业能正确识别、知识和职业技能运用常见手术器

0 8 8器械的名称及械；用途；无菌桌的准备；手术中的3.能正确进行手无菌操作原则；的消毒、穿脱无

素质；2.通过项目任务分析及护理技能的完成，培2.熟悉：手术体位的摆放；手术区铺单法；器械护士和巡回护

菌手术衣、戴无菌手套；

养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；士的工作要求。术中器械的传递连台手术更换

过探究性问手术衣及手套法；了解：手术室

及其他配合。

题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5第八章

化脓性感染

能对外科感染 1.通过项的完成，使学生患者的病情进行具备基本的职业评估；

4 2 6的护理

蜂窝织炎〕、破伤风的病因、临床表现、护理评

科感染患者的病

知识和职业技能素质；2.通过项目估和护理措施；情变化；破伤风的病因、3.能做出相应的

任务分析及护理技能的完成，培及预防方法；2.熟悉：外科感染的分类、病因；手部化脓性感染的临床特点与护理；全身化脓性感染的护理评估与护理措施；外科感染的健康教育；3.了解：气性坏疽的病因、表现、护理评估和护理措施。

措施；治疗；对外科感染患者进行健康教育。

养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；组的形式共同探讨解决问题的方法，培养学生的团队协作能力。第九章

1.掌握：损伤的临床表现、急救、清创术步骤、护理评估及

能判断损伤患 1.通过项的完成，使学生者的病情变化；具备基本的职业能配合医生对知识和职业技能

6 4 10理 护理措施；烧烧伤严重性分

损伤患者进行急救；

素质；2.通过项目任务分析及护理创面的护理要

进行护理评估；技能的完成，培养学生良好的心能做出相应的理素质，适应快点。2.熟悉：损伤的分类、影响伤口愈合的因素；损伤的病理生理；严重烧伤的病理生理改变。3.了解：损伤和烧伤病人的护理诊断、护理目标、护理评价和健康教育。

护理诊断与护理措施；对损伤患者进行健康教育。

节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4.通过学生汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小组的形式共同探讨解决问题的方法，培养学生的团队协作能力。第十章

1.掌握：肿瘤的临床表现；肿瘤病人的心理特

能对肿瘤患者 1.通过项的完成，使学生的病情进行评具备基本的职业

4 0 4者的护

点及应对措施；估；

知识和职业技能理 肿瘤病人的护理措施。熟悉：肿瘤的临床分期、治疗原则。了解：肿瘤的

2.能做出相应的护理诊断与护理措施；进行治疗；对外科感染患者

素质；2任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床瘤病人的护理诊断、护理目标、护理评价和健康教育。

进行健康教育。工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小组的形式共同探讨解决问题的方法，培养学生的团队协作能力。第十一1.掌握：甲状腺功能亢进的临章

患者的病情进行

的完成，使学生具备基本的职业

3 0 3的护理

施；甲状腺肿瘤的临床表现，护理措施；熟悉：甲状腺功能亢进的辅助检查，手术原评估，健康教育；甲状腺肿瘤

评估；2护理诊断与护理措施；进行治疗；对颈部疾病患者

知识和职业技能素质；任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床的治疗原则，健康教育；了解：甲状腺功能亢进和甲状腺肿瘤病人的护理诊断、护价。

进行健康教育。工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小法，培养学生的团队协作能力。第十二1.掌握：急性乳1.能对乳房疾病房炎的临床表章 患者的病情进行现、护理措施、

的完成，使学生具备基本的职业

3 0 3的护理

健康教育；乳癌的临床表现、护理措施，健康教育；乳房的自我检查方法；熟悉：急性乳疗原则，护理要

评估；护理诊断与护理措施；行治疗；

知识和职业技能素质；任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快4.能有针对性地点；乳癌的病理，治疗原则；对乳房疾病患者

节奏的外科临床工作；了解：急性乳诊断、护理目标、护理评价。

进行健康教育。

过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小团队协作能力。第十三1.掌握：腹部疾1.能对腹部疾病病的临床表现、章 患者的病情进行护理措施；腹外

的完成，使学生具备基本的职业

24 2 26的护理

疝的病因、病理解剖；实质性脏器与空腔脏器损伤的临床特点；熟悉：腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别；腹的特殊检查与护理；病理生理变化、护理诊断、护理目标、护理评价和健康教育；几种特殊阑尾炎的临床特点。

评估；2护理诊断与护理措施；诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗；4.能有针对性地对腹部疾病患者进行健康教育。

素质；2任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第十四1.掌握：下肢静1.能对周围血管脉曲张的病因、章 疾病患者的病情临床表现、护理

的完成，使学生具备基本的职业

4 0 4护理

性脉管炎的临床表现、护理措程序正确评估病人；熟悉：下肢静脉曲张的检查方法、治疗原则；血栓闭塞性脉管炎的治疗原则；了解：下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎病人的发病机制、护理诊断、评价和健康教育。

进行评估；护理诊断与护理措施；行治疗；对周围血管疾病患者进行健康教育。

素质；2任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第十五1.掌握：颅内压1.能对颅脑疾病增高临床表现、章 患者的病情进行护理措施；硬脑

的完成，使学生具备基本的职业

8 2 10的护理

膜外血肿的临床表现和脑脊液漏的护理；颅脑损伤病人的护理措施。熟悉：两种常见脑疝的临床表现和急救护理；颅脑损伤患窝骨折临床特

评估；护理诊断与护理措施；脑疝患者进行急救；对颅脑疾病患者

知识和职业技能素质；任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问点；了解：颅内压增高及脑疝的病理生理；颅内肿瘤的常见类型及特点。

进行健康教育。题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第十六1.掌握：胸部损胸部疾病疾病患 1.通过项目10 2 12章胸部疾

伤、肺癌及食管癌的临床表现和护理措施；胸

者的病情进行评估；

的完成，使学生病患者

部损伤的急救，2.能做出相应的

素质；的护理

多根多处肋骨骨折的病理生理。熟悉：胸部损原则；了解：胸部损

护理诊断与护理措施；3.能配合医生对多根多处肋骨骨张力性气胸患者进行现场急救；

2.通过项目任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问癌的病理生理、做好胸膜腔闭式辅助检查、护理

题的解决，培养目标、护理评价及健康教育。

引流的护理。

学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第十七1.掌握：泌尿、

泌尿及男性生殖

10 0 10男性生殖系统章

系统疾病患者的

的完成，使学生

疾病的临床表现、护理措施及各种导尿管的护理；

病情进行评估；具备基本的职业知识和职业技能能做出相应的素质；护理诊断与护理

男性生殖系统疾病的病因、辅助

措施；

通过项目任务分析及护理技能的完成，培理 检查病理分类、行治疗；

养学生良好的心治疗原则；了解：泌尿、男性生殖系统

泌尿及男性生殖系统疾病患者进

理素质，适应快节奏的外科临床工作；疾病的发病机制、护理诊断、护理目标、健康教育。

行健康教育。过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小章

石膏绷带固定、小夹板固定病人

骨与关节疾病患者的病情进行评

的完成，使学生具备基本的职业

24 6 30护理

的护理要点；骨折的病因、专有并发症、护理措施；骨与关节疾病的临床表现、护理措施；熟悉：牵引、石膏绷带固定、小夹板固定的注骨折的治疗原则；骨与关节疾病的辅助检查，治疗原则，护理评估；了解：牵引、和健康教育。

估；护理诊断与护理措施；行治疗；骨与关节疾病患者进行健康教育。

素质；2任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第十九1.掌握：接触性章床特点和护理皮肤疾 要点；药疹的

皮肤疾病患者的病情进行评估；2.能做出相应的

的完成，使学生具备基本的职业知识和职业技能

2 0 2病患者的护理

床类型、防治、护理诊断与护理护理要点；荨麻措施；疹临床表现、治

素质；任务分析及护理疗、护理；各型银屑病的临床症状及特征、护理措施；熟悉：接触性皮炎的病因及治疗；湿疹的治疗；脓疱疮的临床表现及护理措施；银屑病了解：接触性银屑病的发病因素和机制。

行治疗；皮肤疾病患者进行健康教育。

技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小第二十1.掌握：淋病、章

性传播疾病患者的病情进行评

的完成，使学生具备基本的职业

2 0 2性传播

床表现及护理；估；

知识和职业技能疾病患2.熟悉：淋病、

素质；理

尖锐湿疣、梅毒的病因、治疗原则；了解：淋病、的诊断。

措施；行治疗；性传播疾病患者

任务分析及护理技能的完成，培养学生良好的心理素质，适应快节奏的外科临床进行健康教育。工作；过探究性问题的解决，培养学生独立思考、独立分析问题、解决问题的能力；4汇报任务，以及操作中与患者及其家属的沟通，培养学生良好的人际交往能力；5.通过以小合计 124 32 156四、实施建议〔一〕教材选用或编写人为本和“贴近学生、贴近岗位、贴近社会”的原则，根据学生素质的具体情况和临床用人单位的实际要求，突出职业教育的特点，注重实际能力的培养，简化理论表达，采用图文并茂，便于学生阅读的方式进行编写，并紧扣执业护士资格考试大纲的要求，注意吸收已经得到认可的新的知识，充分表达实用性、可读性、创新性的特点。使学生通过本课程的系统学习和训练，掌握必要的理论知识和娴熟的操作技能，适应临床一线工作的需要，毕业后能顺利通过执业护士资格考试。参考教材：曹伟新，李乐之.外科护理学.4，2006.成人护理.北京：高等教育出版社，2005..外科护理学.2版.北京：人民卫生出版社，2008李国芳，张玥.外科护理学.西安：第四军医大学出版社，2007，吴肇汉.外科学.7版.北京：人民卫生出版社，2008〔二〕教学方法与手段项目导向设计教学单元，采用多元化理-实一体教学。具体教学方法如引导文法、案例分析、情景模拟、实训操作、模拟训练、现场参观等，并列明在教学过程中所需要的基本实验实训仪器、设备、教学辅助设施等。项目/模块/章节教学方法教学资源教学场地教学建议第一章案例分析、情采用教学做一体，绪论景模拟、讨论2.多媒体教学设备、教学课件多媒体教室锻炼学生分析问题能力第二章引导文法、案2.多媒体教学设采用教学做一体，体液平衡失调患者的例分析、情景备、教学课件多媒体教室锻炼学生分析问护理模拟题及动手能力2.多媒体教学设第三章 案例分析、情备、教学课件外科休克患者的护理 景模拟

采用教学做一体，多媒体教室 锻炼学生分析题及动手能力2.多媒体教学设第四章 案例分析、情备、教学课件营养支持患者的护理 景模拟

采用教学做一体，多媒体教室 锻炼学生分析题及动手能力第五章麻醉患者的护理第六章手术前后患者的护理

案例分析、情景模拟、实训操作案例分析、情景模拟、实训

多媒体教学设备、教学课件4.麻醉盘、心电监护仪、呼吸机、气管导管2.多媒体教学设备、教学课件

实训室实训室

采用教学做一体，锻炼学生分析问题及动手能力通过案例和情景引导学生模拟护理手术前后患者操作 4.多功能手术床中单等

的过程案例分析、情

2.多媒体教学设备、教学课件 通过案例和情景第七章手术室护理工作

景模拟、实训操作、现场参观

4.肥皂液、无菌毛刷、无菌小方巾、70%-75%乙醇、无菌手术衣、手套、

实训室

引导学生模拟手术室护理工作的过程口罩案例分析、情第八章 景模拟、模外科感染患者的护理 训练、实训

2.多媒体教学设备、教学课件

通过案例和情景多媒体教室引导学生模拟清实训室创缝合术的过程作2.多媒体教学设备、教学课件第九章损伤患者的护理

案例分析、情景模拟、模拟训练、实训操作

4.清创手术包、洗消液、无菌纱布；换药碗、无齿镊、剪刀、酒精棉球、盐水棉球、敷料、胶布、棉签等

多媒体教室实训室

通过案例和情景引导学生模拟清创、换药的过程第十章肿瘤患者的护理

案例分析、情景模拟

2.多媒体教学设备、教学课件4.网络教学资源

采用教学做一体，多媒体教室 锻炼学生分析题及动手能力2.多媒体教学设第十一章 案例分析、情备、教学课件颈部疾病患者的护理 景模拟

采用教学做一体，多媒体教室 锻炼学生分析题及动手能力2.多媒体教学设第十二章 案例分析、情备、教学课件乳房疾病患者的护理 景模拟

采用教学做一体，多媒体教室 锻炼学生分析题及动手能力第十三章

案例分析、情景模拟、实训

2.多媒体教学设备、教学课件4.托盘、弯盘、小

通过案例和情景多媒体教室 引导学生模拟T腹部疾病患者的护理

操作 药杯、治疗巾、管钳、引流管、流袋等

实训室

管引流护理的过程第十四章周围血管疾病患者的护理

案例分析、情景模拟

2.多媒体教学设备、教学课件 多媒体教室

采用教学做一体，锻炼学生分析问题及动手能力第十五章颅脑疾病患者的护理

案例分析、情景模拟、实训

2.多媒体教学设备、教学课件4.托盘、弯盘、小

多媒体教室实训室

通过案例和情景引导学生模拟脑操作 药杯、治疗巾、管钳、引流管、流瓶等

室引流的过程第十六章

案例分析、情景模拟、实训

2.多媒体教学设备、教学课件4.托盘、弯盘、小

通过案例和情