解剖学运动系统-骨骼肌

解剖学运动系统-骨骼肌第一页，共104页。全身骨骼肌示意图第二页，共104页。一、全身肌的种类（1）骨骼肌skeletalmuscle

：主要附着于骨骼（2）平滑肌smoothmuscle

：构成内脏、血管的壁（3）心肌cardiacmuscle

：构成心腔的壁3概述全身肌肉600多块，占体重的40%每块肌都可视为一个器官

第三页，共104页。二、骨骼肌的形态分类长肌：呈梭形，主要见于四肢短肌：呈节段状，主要见于躯干肌的深层阔肌：又称扁肌，主要见于胸腹壁的浅层轮匝肌：主要见于孔裂的周围4第四页，共104页。5腱膜腱划多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌长肌半羽肌羽肌多羽肌第五页，共104页。三、骨骼肌的构造肌腹：红色柔软具有收缩性肌腱：白色坚韧、无收缩性、有连结固定的作用6第六页，共104页。7肌外膜肌束肌束膜肌纤维肌内膜第七页，共104页。肌腹肌腱长肌（二头肌）半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌腱划腱膜中间腱请观察：下列骨骼肌的肌腱与肌腹在哪里？肌腱肌腹肌腱肌腹肌腹肌腹第八页，共104页。四、肌的起、止点和作用

接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点

，另一端则为止点或动点

拮抗肌：功能上相反，屈肌和伸肌

协同肌：功能上相同

9第九页，共104页。请观察：下面肌肉的起点、止点在哪里？起点止点胸大肌起点止点第十页，共104页。五、肌的辅助装置(一)筋膜

1．浅筋膜

(皮下筋膜)

2．深筋膜

(固有筋膜)浅筋膜深筋膜皮

在肌的周围有辅助装置协助肌的活动，具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等功能，包括筋膜、滑膜囊、腱鞘等。11第十一页，共104页。浅筋膜

12

又称为皮下筋膜或皮下组织，由疏松结缔组织构成，内富含脂肪，有浅动、静脉，皮下神经和浅淋巴管通过作用：缓冲外力、保护深部器官第十二页，共104页。肌间隔深筋膜13深筋膜又称为固有筋膜，由致密结缔组织构成，包裹肌、腺体、血管、神经等，形成肌间隔或筋膜鞘。作用：保护肌肉，约束或加强肌的活动。第十三页，共104页。

(二)滑膜囊

(内有滑液)髌上囊多位于关节周围的肌腱和骨面之间，减少肌腱与骨面之间的摩擦第十四页，共104页。（三）腱鞘：多位于手足的肌腱周围外层：纤维层：固定和约束肌腱内层：滑膜层壁层脏层15第十五页，共104页。纤维层指屈肌腱脏层壁层滑膜腔腱系膜腱鞘滑膜层16第十六页，共104页。腕部腱鞘囊肿17

会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。第十七页，共104页。形状：斜方肌、三角肌六、肌的命名法18第十八页，共104页。形态结构和部位：肱三头肌第十九页，共104页。大小和位置：腰大肌第二十页，共104页。起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌第二十一页，共104页。全身骨骼肌头颈肌、躯干肌、四肢肌第二十二页，共104页。头颈肌第二十三页，共104页。（一）头肌MusclesofHead面肌：又称表情肌咀嚼肌：运动下颌关节1、面肌FacialMuscles24

扁薄的皮肌。位置浅表，多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。可分为环形肌和辐射肌两种。

主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围。有闭合或开大上述孔裂的作用，同时牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情，故面肌又叫表情肌。第二十四页，共104页。1）颅顶肌（枕额肌）帽状腱膜额腹枕腹2）眼轮匝肌3）口周围肌口轮匝肌4）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌颊肌25眶部睑部泪囊部第二十五页，共104页。头皮撕脱伤头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。26第二十六页，共104页。

起点止点作用咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌颞肌颞窝冠突上提下颌翼内肌翼突翼肌粗隆上提、前引下颌翼外肌翼突大翼下颌颈前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动2、咀嚼肌MasticatoryMuscles27颞肌咬肌翼内肌翼外肌颊肌第二十七页，共104页。颞肌咬肌翼内肌翼外肌28第二十八页，共104页。（二）颈肌MusclesofNeck1、颈浅肌颈阔肌胸锁乳突肌第二十九页，共104页。2、舌骨上、下肌群（1）舌骨上肌群4块二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）舌骨第三十页，共104页。（2）舌骨下肌群4块胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸锁乳突肌第三十一页，共104页。3、颈深肌群：（一）外侧群：均起自颈椎横突前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨32前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

止于第1肋止于第2肋作用：一侧收缩，颈侧屈；两侧收缩，上提第1、2肋助深呼吸第三十二页，共104页。斜角肌间隙

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉第三十三页，共104页。34躯干肌

躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。会阴肌(包括盆肌)在生殖系统中描述。第三十四页，共104页。35（一）浅群1．斜方肌

：位于颈部和背上部的浅层作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”2．背阔肌

：全身最大的扁肌，位于背下部和胸外侧部作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。主要有斜方肌和背阔肌

一、背肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌第三十五页，共104页。斜方肌背阔肌36第三十六页，共104页。371．竖脊肌(骶棘肌)背肌中最长、最大的肌作用：对维持人体的直立起重要作用2．夹肌(头夹肌)

作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。

竖脊肌夹肌深群：主要是竖脊肌第三十七页，共104页。38二、胸肌

胸肌可分为：胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌第三十八页，共104页。39（二）胸肌

1．胸大肌：位于胸前壁浅层作用：使肩关节内收、旋内和前屈。2．胸小肌：位于胸大肌的深面作用：拉肩胛骨向前下方。3．前锯肌：位于胸外侧壁作用：该肌收缩时，可向前牵引肩胛骨；

损伤时产生“翼状肩”。前锯肌胸小肌胸大肌第三十九页，共104页。胸大肌胸小肌前锯肌40第四十页，共104页。4.肋间肌（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨上缘，止于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。内外呼吸41第四十一页，共104页。3、膈Diaphrgam

呈穹隆状的阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔，成为胸腔的底和腹腔的顶，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3部分。胸骨部：起自剑突后面肋部：起自下6对肋腰部：以左右膈脚起自上2~3腰椎前面中心腱42第四十二页，共104页。主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过食管裂孔

T10食管和迷走神经通过腔静脉孔

T8下腔静脉通过三个裂孔胸肋三角

腰肋三角

腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角43薄弱区，可形成膈疝第四十三页，共104页。名称位置通过结构主动脉裂孔T12前方降主动脉和胸导管食管裂孔T10左前方食管和迷走神经腔静脉孔T8右前方下腔静脉膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构？44第四十四页，共104页。作用：膈为主要的呼吸肌。

收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；

松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。第四十五页，共104页。4、腹肌

腹肌位于腹部，参与腹壁的组成，上附胸廓，下附骨盆。可分为前外侧群和后群。第四十六页，共104页。1）前外侧群

腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。包括：腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌第四十七页，共104页。

（1）腹外斜肌：起于下位8个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，移行为腱膜止于腹白线。48

腱膜下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节间形成腹股沟韧带。

在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环

第四十八页，共104页。

（2）腹内斜肌49第四十九页，共104页。（3）腹横肌50第五十页，共104页。（4）腹直肌51第五十一页，共104页。2）后群

腰大肌作用：屈大腿，两侧同时收缩，可前屈躯干。52

腰方肌作用：能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。第五十二页，共104页。白线白线坚韧少血管，腹部手术时常可用做正中切口的部位53第五十三页，共104页。（3）腹股沟管

通行结构男性—精索女性—子宫圆韧带第五十四页，共104页。腹肌的作用：(1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。(2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。(3)降肋助呼气。(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。55第五十五页，共104页。问题1、根据肌的外形，可将肌分为

、

、

、和轮匝肌。2、骨骼肌由

和

构成。3、肌的辅助装置包括

、

和腱鞘。

4、面肌又称为。5、咀嚼肌包括

、

、翼内肌和翼外肌。

第五十六页，共104页。7、膈有三个孔，即_________(有_________、_________通过)、___________(有__________、___________通过)、___________(有__________通过)。6、

瘫痪时，可引起“塌肩”，

瘫痪时，可引起“翼状肩”第五十七页，共104页。四肢肌上肢肌：肩肌、臂肌、前臂肌、手肌下肢肌：髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌第五十八页，共104页。1）三角肌：位于肩部外侧，呈三角形，起自锁骨的外侧、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆。作用：使肩关节外展。1、肩肌上肢肌：第五十九页，共104页。2）冈上肌：起于冈上窝，止于肱骨大结节的上部，使肩关节外展。第六十页，共104页。3）冈下肌：起于冈下窝，止于肱骨大结节的中部，使肩关节内收和旋外。第六十一页，共104页。4）小圆肌：位于冈下肌的下方，起于肩胛骨外侧缘上2/3的背侧，止于肱骨大结节的下部，使肩关节内收和旋外。第六十二页，共104页。5）大圆肌：位于小圆肌下方，起于肩胛骨下角的背面，止于肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和后伸。第六十三页，共104页。6）肩胛下肌：位于肩胛骨前面，起于肩胛下窝，止于肱骨小结节，使肩关节旋内和内收。64第六十四页，共104页。2、臂肌1）前群肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节短头起于肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆作用：屈肘关节第六十五页，共104页。喙肱肌起点：肩胛骨喙突止点：肱骨体中部内侧作用：屈和内收肩关节第六十六页，共104页。肱肌起点：肱骨下半前面止点：耻骨粗隆作用：屈肘关节第六十七页，共104页。2）后群肱三头肌起点：长头起于肩胛骨盂下结节。内侧头起于头桡神经沟内下方的骨面外侧头起于桡神经沟外上方骨面止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节第六十八页，共104页。3、前臂肌1）前群浅层肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌深层指深屈肌拇长屈肌旋前方肌共九块，为屈和旋前肌69主要作用：屈腕、屈指、使前臂旋前第六十九页，共104页。2）后群浅层深层共十块，为伸和旋后肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌旋后肌70作用：伸肘、腕、指，使前臂旋后第七十页，共104页。四、手肌(一)外侧群—鱼际

1．拇短展肌浅层外侧2．拇短屈肌浅层内侧3．拇对掌肌拇短展肌的深面4．拇收肌拇对掌肌的内侧

(二)内侧群—小鱼际

1．小指展肌浅层内侧2．小指短屈肌浅层外侧3．小指对掌肌上述两肌深面(三)中间群

1.蚓状肌

4块2.骨间掌侧肌

3块

3.骨间背侧肌

4块拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌第七十一页，共104页。1、髋肌1）前群髂腰肌腰大肌髂肌阔筋膜张肌屈髋并紧张阔筋膜屈、旋外髋72下肢肌第七十二页，共104页。臀大肌起于：髂骨翼外面和骶骨背面止于：股骨臀肌粗隆和髂胫束作用：髋关节伸、旋外

2)后群第七十三页，共104页。臀中肌：位于臀大肌深面作用：髋关节外展、前部旋内、后部旋外第七十四页，共104页。臀小肌：位于臀中肌深面作用：髋关节外展、旋内第七十五页，共104页。梨状肌起点：骨盆内骶前孔外侧止点：股骨大转子作用：髋关节旋外临床：梨状肌下孔有坐骨神经通过，若有占位性病变，易压迫坐骨神经第七十六页，共104页。5．闭孔肌闭孔内肌起自闭孔膜内面及其周围骨面，止于转子窝。闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面，止于转子间窝。作用：使髋关节旋外。

梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌77第七十七页，共104页。6．股方肌

起自坐骨结节，向外止于转子间嵴作用：使髋关节旋外。

梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌78第七十八页，共104页。79第七十九页，共104页。2、大腿肌共10块，分为前群、内侧群和后群1）前群股四头肌股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌伸膝关节屈髋缝匠肌最长，屈髋屈膝、膝关节旋内2）内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌髋关节内收、屈曲、旋外（耻长短大薄）3）后群股二头肌半腱肌半膜肌伸髋关节、屈膝关节80第八十页，共104页。股四头肌：全身最大的肌肉起点：股直肌起自髂前下棘，股内侧肌、外侧肌及中间肌均起自股骨止点：胫骨粗隆

作用：屈髋、伸膝前群第八十一页，共104页。缝匠肌：

最长起点：髂前上棘止点：胫骨上端内侧作用：屈髋屈膝、膝关节旋内第八十二页，共104页。耻骨肌起点：耻骨梳止点：股骨粗线作用：内收、屈和使大腿旋外短收肌起于耻骨下支止于股骨粗线作用：屈、内收大腿内侧群第八十三页，共104页。长收肌起于耻骨支止于股骨粗线作用：内收、屈和使大腿旋外第八十四页，共104页。大收肌起于坐骨结节、坐骨和耻骨支止于股骨粗线作用：内收、外旋大腿第八十五页，共104页。股薄肌起于耻骨下支止于胫骨上端内侧作用：内收大腿、屈小腿并旋外第八十六页，共104页。股二头肌长头起自坐骨结节端头起自股骨粗线两头合并向下止于腓骨头作用：屈膝、伸髋后群第八十七页，共104页。半腱肌起自坐骨结节止于胫骨上端内侧作用：屈膝、伸髋半膜肌起自坐骨结节止于胫骨内侧髁后面作用：屈膝、伸髋第八十八页，共104页。3、小腿肌分前、后、外侧3群1）前群胫骨前肌趾长伸肌2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌3）后群

浅层：小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌跟腱趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌腘肌3、小腿肌分前、后、外侧3群mu长伸肌1）前群胫骨前肌趾长伸肌2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌

浅层：小腿三头肌比目鱼肌跟腱深层趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌腘肌89第八十九页，共104页。mu长伸肌1）前群胫骨前肌趾长伸肌作用：使足背屈、内翻及伸趾第九十页，共104页。2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：足跖屈、外翻第九十一页，共104页。腓肠肌：小腿三头肌比目鱼肌

作用：足跖屈、外翻后群浅层第九十二页，共104页。后群深层深层趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌作用：足跖屈、屈趾第九十三页，共104页。1）足背肌mu短伸肌趾短伸肌2）足底肌（1）内侧群mu展肌mu短屈肌mu收肌（3）外侧群小趾展肌小趾短屈肌4、足肌（2）中间群趾短屈肌屈第2-5趾足底方肌