人体解剖内分泌系统

人体解剖内分泌系统第一页，共十九页，2022年，8月28日概述一、内分泌腺和外分泌腺的特点

内分泌腺的特点：无导管，其分泌物称为激素，直接进入血液或淋巴，然后运送到全身。

外分泌腺的特点：其分泌物有导管排出。

第二页，共十九页，2022年，8月28日二、内分泌器官和内分泌组织的基本概念

内分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两大类：内分泌器官和内分泌组织。

1．内分泌器官：形态结构独立存在，肉眼可见，如：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胸腺和松果体等。（本章只描述内分泌器官）[图示]

2．内分泌组织：指内分泌细胞团块，分散在其它器官内，肉眼不可见。如胰腺的胰岛细胞，睾丸的间质细胞，卵巢内的卵泡和黄体以及胃肠道等有内分泌功能的细胞组织。

第三页，共十九页，2022年，8月28日三、内分泌系统的功能

内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈代谢、生长发育和维持机体内环境的稳定起重要作用。这种调节为体液调节，是神经系统以外的另一种重要功能调节系统。第四页，共十九页，2022年，8月28日甲状腺thyroidgland甲状旁腺parathyroidgland

肾上腺suprarenalgland垂体hypophysis松果体pinealbody胸腺

thymus

内分泌器官第五页，共十九页，2022年，8月28日形态：H形左叶：喉下部，气管上部左侧峡：第2－4气管软骨锥状叶

右叶：喉下部，气管上部右侧

位置：喉与气管软骨前方主要功能：甲状腺素临床意义：甲亢、甲低甲状腺thyroidgland第六页，共十九页，2022年，8月28日甲状腺[图示]

1．形态：呈“H”形，分左、右叶及中间的甲状腺峡。有时自峡部向上伸出一锥状叶，长短不一，最长者可达舌骨。

2．位置：左右叶贴于喉的下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环的前方。临床上气管切开时，应避开峡部。

3．毗邻关系：前面有舌骨下肌群；左右叶后外方有颈总动脉、迷走神经和颈内静脉。

4．功能和临床意义：分泌含碘的甲状腺素，促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，尤其对于骨骼和神经系统的发育十分重要。

(1)新生儿缺乏甲状腺素，可出现呆小症。

(2)甲状腺机能亢进时：甲亢。

(3)缺碘：引起地方性甲状腺肿。第七页，共十九页，2022年，8月28日形态：扁椭圆形，绿豆大小位置：上甲状旁腺下甲状旁腺主要功能：甲状旁腺素甲状旁腺parathyroidgland第八页，共十九页，2022年，8月28日甲状旁腺[图示]

1．形态和位置：呈扁椭圆形似绿豆大的小腺体，一般有上下两对，贴附于甲状腺左右叶后面或埋在甲状腺组织中。

2．功能：分泌甲状旁腺素，主要调节钙的代谢，维持血钙平衡。

3．临床意义：

(1)甲状腺手术时，注意保留甲状旁腺。

(2)甲状旁腺分泌不足时，引起血钙下降，出现手足抽搐。

(3)甲状旁腺功能亢进时，可引起骨质过度脱钙，容易发生骨折。第九页，共十九页，2022年，8月28日形态：左右各一，右侧三角形，左侧近似半月形位置：左、右肾上端的内上方主要功能：肾上腺皮质：皮质激素和性激素肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺suprarenalgland第十页，共十九页，2022年，8月28日肾上腺[图示]

1．位置和形态：左右各一，位于两肾的上端，腹膜之后。左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。

2．结构：肾上腺由外层的皮质和内层的髓质两部分构成。

3．功能：肾上腺皮质和髓质分泌不同的激素。

(1)皮质分泌：盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。

(2)髓质分泌：肾上腺素和去甲肾上腺素。属于应急性的，主要功能是对心血管系统和内脏平滑肌的作用，如能使心跳加快、心肌收缩力加强、小动脉收缩，维持血压和调节内脏平滑肌活动。第十一页，共十九页，2022年，8月28日垂体hypophysis形态：椭圆形位置：颅中窝的垂体窝内分部：远侧部腺垂体结节部中间部神经垂体神经部漏斗功能：垂体前叶垂体后叶第十二页，共十九页，2022年，8月28日垂体[图示]

1．形态和位置：不成对，呈椭圆形，一般女性较男性大，妊娠时更明显。位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。

2．结构：根据发生和结构分为腺垂体和神经垂体。

第十三页，共十九页，2022年，8月28日3．功能：

(1)腺垂体：可分泌激素，分泌的激素有：生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。这些激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且影响其他内分泌腺的功能。

(2)神经垂体：主要储存下丘脑产生的抗利尿激素和催产素。第十四页，共十九页，2022年，8月28日松果体pinealbody形态：椭圆形位置：背侧丘脑后上方功能：分泌激素抑制性成熟第十五页，共十九页，2022年，8月28日松果体[图示]

1．位置和形态：位于背侧丘脑的后上方，为椭圆形的小体，色淡红，儿童较发达，通常7岁后萎缩。随年龄增长，松果体内结缔组织增加，钙盐沉积，X线照片可见到。

2．功能和临床意义：分泌的激素可抑制性成熟。

在小儿时期，松果体如发生病变，可出现早熟或生殖器官过度发育。第十六页，共十九页，2022年，8月28日胸腺thymus形态：左、右两叶位置：胸骨柄后方上纵隔前部功能：分泌胸腺素和促胸腺生成素促进T淋巴细胞的成熟，提高免疫力第十七页，共十九页，2022年，8月28日胸腺[图示]

1．位置和形态：位于上纵隔内，呈锥体形，分为大小不等的左右叶。

2．胸腺的年龄变化：新生儿时期相对体积最大，10～15g，随年龄增长继续发育，至青春期后逐渐退化，成人胸腺组织多被脂肪组织代替。

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