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文档简介

药物过敏试验定义过敏反应机制流程临床表现急救措施预防定义将极微量的药液注入局部皮内，视察有无红、肿、硬结而推断病人对该药物是否过敏的方法什么是过敏反应过敏是一种免疫变态反应，医学的说明为机体被抗原物质致敏后，再次受同一抗原物质刺激所产生的一种异样或病理性免疫反应。青霉素过敏反应的发朝气制操作流程

评估

计划

步骤

评价青霉素过敏试验Ⅰ——评估1、一般给药前评估2、过敏史3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）青霉素过敏试验Ⅱ——支配1、用物准备（展示）2、护士准备3、病人准备：皮内试验液配制方法皮试液浓度范围：200~500u/ml具体配制如下：以400u/ml为例以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u.留意：每次配制时，均需将溶液混匀试验方法取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，视察20分钟后，推断试验结果。青霉素过敏试验Ⅲ——步骤

青霉素过敏试验Ⅳ——评价试验方法取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，视察20分钟后，推断试验结果。结果推断阴性：皮丘无变更，四周不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕四周有伪足，痒感，严峻时可出现过敏性休克。青霉素过敏性休克临床表现呼吸道堵塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁担忧、头晕、面及四肢麻木、意识丢失，抽搐，大小便失禁。皮肤过敏症状瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

青霉素引起的红色斑丘疹青霉素过敏的急救1.就地抢救马上停药2．首选肾上腺素马上皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml3．订正缺氧改善呼吸赐予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管或协作施行气管切开术4．依据医嘱马上给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，依据病情赐予升压药物5．订正酸中毒和抗组织胺类药物6．亲密视察，具体记录亲密视察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其变更他临床变更。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危急期，不宜搬动青霉素过敏反应的预防及留意事项1．试验前具体询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。2．试验结果阳性者禁止运用青霉素3．皮肤试验注入必需簇新配制，皮试液浓度与注射剂量要精确；4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。6．严密视察病人，首次注射后须视察30分钟以防迟缓反应的发生7.夜间入院病人禁用青霉素

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