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文档简介

跌倒/坠床危险因素评估评估表共有9项，

总分共14分

患者入院或转入24小时内进行评估：总分≥4分，视为高危性跌倒，(病人或家属在预防跌倒/坠床护理指导单上签字)。每周评估1次并记录。压疮风险评估

评估表共有9项，

总分共14分

1.知觉感受

(对于压力相关不适做有意义反应的能力)

2.潮湿

(皮肤暴露在潮湿环境中的程度)3.活动度

(身体活动的程度)4.可动性

(改变及控制体位的能力)5.营养(通常的进食形态)蛋白质的摄入量，营养专家的建议是人体每天需要1.2克蛋白质/每公斤体重左右，营养状况不良者可达1.5克。食物份是以能提供90千卡热量进行换算出来的。蛋白质在瘦肉、鱼和豆类中含量很丰富，

1份蛋白质＝瘦肉50g/豆腐100g/鱼100g/鸡、鸭100g/鸡蛋2个6.磨擦力和剪力注意：病人转科时应写交接记录：包括Braden评分结果和皮肤完好状况。难免压疮：是指虽经精心护理，但因病人一些自身条件（严重水肿、恶液质）还是难免要发生的压疮

评分是为了充分的利用有限的护理资源达到更好的预防效果，因

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