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文档简介

老年糖尿病护理01心理指导02饮食指导03运动指导04用药指导04并发症预防指导向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心。心理指导教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。饮食指导依照病人身体情况选择活动种类如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好选择在餐后1h左右进行，步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行每分钟100-120步。如出现心率在100-120次/min，有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果，以免低血糖时备用。运动指导对用药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。用药指导糖尿病病人保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。并发症预防指导休息状态轻体力劳动中度体力劳动重体力劳动25-3030-3535-40>40成人每日每千克标准体重的总热量（单位：kcal/kg）胰岛素抵抗血糖增高01降压02调脂03抗血小板04减轻肥胖04控制血糖一、降压二、调脂三、抗血小板对于体重管理，体质指数（BMI＝体重/身高2）是一项重要指标。在糖尿病患者中，BMI与死亡率存在着U型关系。BMI在22~24.9这个范围内较为理想；BMI＜22或BMI≥25时，死亡率均升高。《中国2型糖尿病防治指南》建议BMI＜24。偏瘦或肥胖的糖尿病患者可以分别选择具有增加或减轻体重的降糖药或胰岛素，来达到这一指标。四、减轻体重五、控制血糖餐前清晨空腹睡前餐后两小时正常值糖尿病诊断标准清晨空腹血糖3.9-6.0mmol/L≥7.0mmol/L餐后2小时血糖<7.0mmol/L≥11.1mmol/L01运动项目02运动强度03运动频率04运动时间04注意事项长距离步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等，并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操、爬楼梯等运动项目因人而异，由小强度开始一般40岁的人心率控制在140次/分50岁者130次/分以内60岁以上者120次/分以内为宜运动强度可视具体情况增减，一般每周3~4次为宜。运动频率30~40分钟下午运动最好养成长年进行运动锻炼的

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