-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-颅脑损伤患者的护理(共144题)

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1.对脑震荡的诊断，主要依据是解析：无答案：(E)A.头皮擦伤B.颅骨骨折C.生命体征的变化D.头痛、呕吐E.短暂昏迷和逆行性健忘

2.确定有无颅骨骨折解析：无答案：(D)A.头颅X线摄片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.MRI

3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是解析：无答案：(E)A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿

4.关于脑干损伤，错误的是解析：无答案：(E)A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.去大脑强直E.尿崩

5.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是解析：无答案：(B)A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂

6.关于颅底骨折，下列哪项错误解析：无答案：(E)A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"征B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

7.颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高解析：无答案：(D)A.0°～5°B.5°～10°C.0°～15°D.15°～30°E.0°～45°

8.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是解析：无答案：(E)A.预防颅内血肿B.降低颅内压C.避免脑疝形成D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染

9."熊猫眼"征是哪种骨折的特点解析：无答案：(B)A.额骨骨折B.颅前窝骨折C.颞骨骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折

10.按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为解析：无答案：(C)A.13～15分B.9～12分C.3~8分D.3~5分E.1~2分

11.原发性脑干损伤解析：无答案：(C)A.伤后无昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

12.抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是解析：无答案：(B)A.快速静滴甘露醇B.紧急进行手术清除血肿，止血C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况D.立即送入ICU病房观察病情变化E.控制入水量，纠正水电解平衡失调

13.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是解析：无答案：(C)A.脑挫伤B.脑疝C.颅骨骨折D.颅底骨折E.脑积水

14.脑震荡解析：无答案：(C)A.伤后无昏迷，5小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后昏迷，片刻后清醒D.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

15.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是解析：无答案：(B)A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓

16.颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在解析：无答案：(A)A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.筛板E.鼻骨

17.颅中窝骨折解析：无答案：(D)A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血

18.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于解析：无答案：(D)A.原发脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿的大小

19.诊断颅底骨折最确切的依据是解析：无答案：(E)A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻或耳漏

20.患者，男性，24岁，不慎从高空坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是解析：无答案：(D)A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢.血压升高.呼吸变慢

21.男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑解析：无答案：(E)A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折

22.女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是解析：无答案：(A)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不足

23.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是解析：无答案：(C)A.昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.清醒-昏迷E.清醒-昏迷-清醒

24.下列颅脑损伤最急需处理的是解析：无答案：(E)A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起的外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成

25.有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的解析：无答案：(E)A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

26.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是解析：无答案：(C)A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝

27.急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大解析：无答案：(C)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑干损伤

28.硬脑膜下血肿的出血来源是解析：硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血。较硬脑膜外出血多见,也常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿，多见于脑挫裂伤处的皮层动脉或静脉破裂，或脑内血肿穿破皮层至硬脑膜下腔而形成。硬脑膜下血肿也可见于病理性原因,如血管畸形等,但多数仍是头部外伤的结果。答案：(D)A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血E.板障出血

29.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是解析：无答案：(E)A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B.清创缝合C.用力擤鼻以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素

30.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是解析：无答案：(D)A."熊猫眼"征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失

31.单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是解析：无答案：(E)A.仅做外固定B.手术钢丝固定C.加压包扎D.手术复位E.无须特殊处理

32.明确是否有脑脊液外漏的措施不包括解析：无答案：(D)A.将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈B.用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖C.漏出液RBC计数与周围血的RBC比较是否被稀释D.查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液E.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽

33.不符合脑震荡的表现的是解析：无答案：(A)A.意识障碍多在30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现

34.有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是解析：无答案：(D)A.意识障碍可有中间清醒期B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑脊液检查无红细胞E.头痛、恶心、呕吐

35.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为解析：无答案：(C)A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折

36.男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为解析：无答案：(C)A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤

37.患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是解析：无答案：(B)A.MRIB.全脑血管造影C.增强CTD.脑放射性核素扫描E.脑电图

38.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是解析：无答案：(C)A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°

39.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是解析：无答案：(E)A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失

40.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的解析：无答案：(D)A.总分最高15分，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

41.开颅手术最危险的并发症是解析：无答案：(B)A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作

42.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为解析：无答案：(C)A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分

43.“熊猫眼征”提示解析：无答案：(D)A.颅中窝骨折B.颅后窝骨折C.颅盖骨折D.颅前窝骨折E.颅盖线性骨折

44.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为解析：无答案：(D)A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊

45.颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在解析：无答案：(C)A.3日内B.3日～1周C.3日～3周D.1周后E.3周后

46.脑震荡的表现是解析：无答案：(C)A.进行性健忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查有阳性体征E.脑脊液检查有红细胞

47.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是解析：无答案：(B)A.去枕仰卧B.斜坡卧位C.平卧D.仰卧E.头低脚高位

48.对于昏迷患者，首要的处理是解析：无答案：(B)A.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部升高15°

49.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是解析：无答案：(C)A.绝对多数持续在半小时以上B.受伤当时立即出现C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系D.重症者可长期昏迷E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

50.头皮撕脱伤，下述处理错误的是解析：无答案：(D)A.彻底清创B.抗休克C.用抗生素D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E.用TAT

51.颅底骨折属于解析：无答案：(B)A.闭合性骨折B.开放性骨折C.青枝骨折D.凹陷骨折E.螺旋形骨折

52.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示解析：无答案：(C)A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅内血肿E.枕部挫伤

53.下列不属于原发性脑损伤的是解析：无答案：(C)A.脑挫伤B.脑裂伤C.脑疝D.脑震荡E.脑干损伤

54.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是解析：无答案：(E)A.神志清醒者应取头低足高位B.昏迷者应取俯卧位C.昏迷者平卧位，头偏向一侧D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位E.昏迷者床头抬高30°，患侧卧位

55.脑室外引流拔管正确的是解析：无答案：(C)A.开颅手术后脑室引流4～7天B.拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天C.夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化D.有颅内压增高症状也可拔管E.拔管时可不夹闭引流管

56.颅脑手术后脑水肿高峰期是解析：无答案：(D)A.术后1～3天B.术后3～5天C.术后5～7天D.术后2～4天E.术后5～10天

57.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约解析：无答案：(A)A.2周内B.2～3周C.3～4周D.3周内E.2～4周

58.男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为解析：无答案：(A)A.脑震荡B.脑挫伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿

59.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是解析：无答案：(D)A.将引流袋降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗E.必要时换管

60.男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次／分。体温38℃～39.5℃，脉搏105次／分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是解析：无答案：(C)A.脑震荡B.脑挫伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿

61.慢性硬脑膜下积液引流术后的护理措施正确的是解析：无答案：(D)A.清醒后给予半卧位B.健侧卧位以利于引流C.引流瓶应低于创腔60cmD.术后不使用强力脱水药E.应严格限制水分摄入

62.硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是解析：无答案：(C)A.板障静脉破裂B.挫裂伤的组织血管破裂C.脑膜中动脉破裂D.静脉窦出血E.脑实质血管出血

63.颅前窝骨折可合并损伤的神经是解析：无答案：(A)A.嗅神经B.展神经C.听神经D.面神经E.滑车神经

64.颅脑损伤患者的现场急救措施正确的是解析：无答案：(B)A.无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B.保持呼吸道通畅C.用吗啡止痛D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织还纳E.昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流

65.颅脑手术后护理体位正确的是解析：无答案：(E)A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E.小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位

66.脑室外引流量为每日不超过解析：无答案：(D)A.200mlB.400mlC.300mlD.500mlE.600ml

67.脑室外引流患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及正确的处理方法是解析：无答案：(D)A.颅内压低于10～15cmH!O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗

68.关于颅中窝骨折患者的护理错误的是解析：无答案：(E)A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15～30cmE.用抗生素溶液冲洗鼻腔

69.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为解析：无答案：(E)A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒-昏迷-再清醒E.伤后昏迷-清醒-再昏迷

70.枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床表现的主要区别是解析：无答案：(C)A.意识障碍B.瞳孔散大C.呼吸骤停D.锥体束征阳性E.恶心、呕吐

71.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压有皱眉及上肢活动等反应。该患者的意识障碍属于解析：无答案：(C)A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊

72.患者男性.17岁。擦玻璃时由3楼坠落，入院时烦躁，不能正确对答，瞳孔左：右=3.5mm：3.5mm，光反应(±)，急行CT检查示左颞硬膜下血肿。医师立即与家属交待手术事宜，术前准备不包括解析：无答案：(D)A.迅速建立静脉通道B.药物过敏试验C.备血D.可进少量食水E.密切观察生命体征

73.患者男性，22岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm，骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐，无癫痫。下列门诊处理不必要的是解析：无答案：(E)A.清创术B.缝合术C.应用抗生素D.TAT注射E.禁食

74.患者男性.50岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包扎，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm，深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。下列处理不妥的是解析：无答案：(A)A.清创后伤口开放B.TAT注射C.应用抗生素D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E.定期复查

75.头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为解析：无答案：(C)A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿

76.暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整，为解析：无答案：(B)A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿

77.软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为解析：无答案：(A)A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿

78.脑实质血管破裂所致为解析：无答案：(D)A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿

79.颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起解析：无答案：(E)A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿

80.在格拉斯哥昏迷评分法中，极度昏迷计分是解析：无答案：(A)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

81.在格拉斯哥昏迷评分法中，完全清醒计分是解析：无答案：(C)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

82.在格拉斯哥昏迷评分法中，多少分以下为昏迷解析：无答案：(B)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

83.在格拉斯哥昏迷评分法中，患者能回答问题，但不正确，计分是解析：无答案：(E)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

84.在格拉斯哥昏迷评分法中，患者听到呼唤能睁眼，计分是解析：无答案：(A)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

85.在格拉斯哥昏迷评分法中，患者能自动睁眼，计分是解析：无答案：(E)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

86.在格拉斯哥昏迷评分法中，患者下肢刺痛屈曲.计分是解析：无答案：(A)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

87.在格拉斯哥昏迷评分法中，患者语无伦次，计分是解析：无答案：(A)A.3分B.8分C.15分D.0分E.4分

88.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是()。解析：无答案：(E)A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.反应迟钝E.中间清醒期

89.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短决定于()。解析：无答案：(D)A.原发性脑损伤的轻重B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿量的大小

90.诊断颅底骨折最重要的依据是()。解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏答案：(B)A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液检查D.颅底骨质凹陷E.CT检查

91.应立即手术的颅脑损伤是()。解析：无答案：(C)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏

92.下列选项中符合脑震荡表现的是()。解析：无答案：(D)A.进行性健忘B.颅内压增高C.神经系统检查有阳性体征D.意识障碍不超过30分钟E.脑脊液检查有红细胞

93.小脑幕切迹疝出血意识障碍，其损害部位是()。解析：无答案：(B)A.大脑皮层B.中脑C.丘脑D.脑桥E.延髓

94.颅脑损伤患者的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()。解析：无答案：(C)A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔时大时小，变化不定

95.脑室外引流的量为每日不超过()。解析：无答案：(D)A.200mlB.400mlC.300mlD.500mlE.600ml

96.有脑脊液漏的患者禁做腰穿和冲洗外耳道的原因是()。解析：无答案：(E)A.防止脑疝B.防止颅压增高C.防止压力降低后头痛D.防止脑脊液外流更多E.防止颅内感染

97.男性，35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液从口和鼻流出，可能为()。解析：无答案：(A)A.颅前窝骨折B.颅盖骨骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.鼻骨骨折

98.患者男性，患有单纯急性硬膜外血肿，术后3天发现躁动不安症状，此时最合适的处理是()。解析：无答案：(D)A.给予镇静剂B.观察病情变化C.加用脱水药剂D.急诊复查头颅CTE.加用地塞米松

99.对脑震荡的处理，下列哪项是正确的解析：无答案：(ABDE)A.休息1~2周B.对症治疗C.吗啡镇痛D.观察生命体征E.做好心理治疗

100.颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的解析：无答案：(BCE)A.头低足高位B.不打喷嚏C.口轻保持清洁D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染E.使用抗生素

101.颅脑损伤患者的护理措施哪项正确解析：无答案：(ABDE)A.按Glasgow表评估意识B.监测瞳孔变化C.有无夏柯氏症出现D.监测生命体征E.正确使用脱水药

102.治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理解析：无答案：(ACD)A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高床头E.应用镇静剂

103.诊断颅底骨，哪些是不可靠的解析：无答案：(ABCE)A.眼睑青紫B.面神经损伤C.视觉丧失D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片

104.对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的解析：将床头抬高30度患侧卧位，借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜，逐渐粘连而封闭硬脑膜破口，待脑脊液漏停止3日后，可改其他卧位。预防颅内感染①每日2次清洁、消毒鼻前庭、外耳道。②在鼻前庭、外耳道放置干棉球吸附漏出之脑脊液，棉球浸湿后，随时更换，并由此估计漏出量的变化。③禁止鼻腔、耳道的填塞、冲洗和滴药。④脑脊液鼻漏者，禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。⑤告知病人勿挖耳、抠鼻，避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。⑥遵医嘱给予抗生素和TAT。答案：(ABCE)A.加强抗生素应用B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗C.遵医嘱给予TAT预防破伤风D.脑脊液长期漏出者采用填塞E.采取头高足低位

105.单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是解析：无答案：(ABCE)A.脑脊液漏B.迟发性乳突部皮下瘀血斑C.CT显示神经管骨折D.单纯鼻出血E."熊猫眼"征

106.防治脑水肿的措施有解析：防治脑水肿的措施有1.脑缺氧时防治脑水肿的重要措施首先要保持呼吸道通畅，如出现低氧血症与高碳酸血症时，需采用辅助呼吸，控制性通气。2.脱水治疗，根据病情，选用脱水药物、利尿剂，目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白，脱水降压效果好。3.梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿，行侧脑室持续引流，减少脑脊液量，达到减压和清除脑水肿的目的。4.对脑细胞损害应用激素等药物，自由基清除剂也有一定治疗作用。5.促进脑血流灌注，改善微循环，降低血脑屏障通透性，可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。答案：(ABCD)A.静脉滴注利尿、脱水剂B.应用皮质激素C.限制入水量D.应用尼莫地平E.静脉给予高渗盐水

107.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是解析：无答案：(ABDE)A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C.脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.禁忌做腰椎穿刺

108.下列不属于原发性脑损伤的是()。解析：无答案：(C)A.脑挫伤B.脑裂伤C.脑疝D.脑震荡E.脑干损伤

109.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列正确的有()。解析：无答案：(ABCD)A.应用抗生素B.忌腰穿C.禁擤鼻涕D.床头抬高15°E.冲洗消毒后用棉球堵塞

110.头皮撕脱伤，下述处理正确的是()。解析：无答案：(ABCE)A.彻底清创B.抗休克C.用抗生素D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E.用TAT

111.下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是()。解析：无答案：(ABCD)A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15～30cmE.用抗生素溶液冲洗鼻腔

112.下列有关脑挫裂伤的意识障碍，说法正确的是()。解析：无答案：(ABCE)A.受伤当时立即出现B.绝对多数持续在半小时以上C.重症者可长期昏迷D.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

113.颅脑损伤患者的护理诊断有()。解析：无答案：(ABCE)A.窒息危险B.损伤危险C.感染危险D.应急性灌肠E.体温过高

114.哪项属于颅脑损伤患者的病情观察有()。解析：无答案：(ABCE)A.按GCS表评估意识B.监测瞳孔变化C.测生命体征D.有无夏柯征出现E.锥体束征

115.下列有关GCS记分法的叙述，正确的是()。解析：无答案：(ABCE)A.总分最高15，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.15分为意识清醒D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

116.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅内肿瘤

117.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。问：最好的诊断措施是解析：无答案：(D)A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片

118.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。问：引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是解析：无答案：(C)A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害

119.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。问：诊断是解析：无答案：(B)A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶硬膜下积液

120.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。问：根本治疗是解析：无答案：(D)A.冬眠物理降温B.止血治疗C.预防感染D.钻孔冲洗引流术E.血肿清除术

121.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。问：术后哪项处理是错误的解析：无答案：(B)A.0.4g止血芳酸静滴B.20%甘露醇250ml静滴C.给予抗生素预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物

122.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。问：诊断是解析：无答案：(B)A.右额颞脑挫伤、脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝E.右额颞脑内血肿、脑疝

123.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。问：出血来源为解析：无答案：(B)A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒

124.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。问：最重要治疗是解析：无答案：(E)A.冬眠物理降温B.气管切开C.脱水治疗D.止血，预防感染治疗E.血肿清除术

125.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题问：该病人的主要病变是解析：无答案：(B)A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压

126.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题问：对该病人应采取的主要救治措施应是解析：无答案：(E)A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术

127.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题问：对该病人施行的下列护理措施中，错误的是解析：无答案：(C)A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理

128.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。问：诊断颅前窝骨折的主要依据是解析：无答案：(C)A.高处坠落史B.头皮血肿C.脑脊液鼻漏D.皮下瘀斑E.嗅觉障碍

129.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。问：护理诊断"有颅内感染的危险"，其主要相关因素是解析：无答案：(B)A.抵抗力降低B.脑脊液鼻漏C.呼吸不通畅D.营养失调E.治疗不及时

130.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。问：对该患者的护理措施，错误的是解析：无答案：(A)A.去枕平卧位B.勿冲洗鼻腔C.勿腰椎穿刺D.勿擤鼻涕E.预防性使用抗生素

131.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。问：最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血

132.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。问：危及生命的原因是由于发生了解析：无答案：(E)A.左侧颞叶疝B.大脑镰疝C.枕骨大孔疝D.内囊出血E.右侧颞叶疝

133.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。问：如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的解析：无答案：(B)A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20%甘露醇静脉注射

134.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。问：该病人初步诊断为解析：无答案：(A)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿

135.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。问：观察过程中特别警惕出现解析：无答案：(B)A.血压下降B.再现昏迷C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停

136.患者男性，36岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，BP150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折

137.患者男性，36岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，BP150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。问：若进行手术治疗，则术后护理正确的是解析：无答案：(E)A.高渗性脱水药20％甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静脉滴注冬眠药物C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D.脱水治疗期间无须记录出入液量E.防治压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

138.患者男性，38岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚