-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-气管食管科学-食管腐蚀伤(共13题)

-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-气管食管科学-食管腐蚀伤(共13题)

1.食管腐蚀伤急性期的治疗不包括()解析：食管腐蚀伤急性期治疗时应用抗生素，糖皮质激素，并且要对症、支持治疗，必要时气管切开术。故选A。答案：(A)A.维生素B.抗生素C.糖皮质激素D.对症、支持治疗E.必要时气管切开术

2.最不易引起食管腐蚀伤的是解析：无答案：(D)A.硫酸、硝酸、盐酸B.氢氧化钠、氢氧化钾C.电池电解液D.敌百虫E.甲醛、硝酸银

3.关于食管腐蚀伤的损伤程度，叙述错误的是解析：无答案：(D)A.食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄B.一度食管腐蚀伤：病变局限于黏膜层，创面愈合后不遗留瘢痕狭窄C.二度食管腐蚀伤：食管肌层受累D.二度食管腐蚀伤：急性期表面有渗出或假膜形成，愈合后不留食管瘢痕狭窄E.三度食管腐蚀伤：病变累及食管全层及食管周围组织，甚而并发食管穿孔及纵隔炎等

4.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示()解析：无答案：(A)A.食管腐蚀伤已进入缓解期B.食管粘膜及肌层都开始愈合C.食管肌层已经愈合D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期E.食管腐蚀伤已经痊愈

5.关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是解析：中和疗法视所服毒物不同而有区别。服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约100～200ml。服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。答案：(D)A.应在伤后立即服用B.对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和

6.食管腐蚀伤的全身并发症包括解析：全身并发症：常见于急性期，重者在数小时内或1～2d内死亡。（1）肝损害（2）肾损害（3）中枢神经损害（4）患者在急性期可因吞咽困难、呕吐，导致水和电解质平衡紊乱，出现全身衰竭状态。答案：(ABD)A.肝、肾损害B.水、电解质紊乱C.胃烧伤、胃穿孔D.中枢神经损害E.食管瘢痕狭窄

7.食管腐蚀伤缓解期的治疗，下列哪些叙述是不正确的?()解析：无答案：(BE)A.逐渐减量、甚至停用抗生素B.继续加大糖皮质激素的剂量，防止瘢痕狭窄C.进行食管镜检查D.疑有食管狭窄者，继续保留鼻饲管E.进行食管扩张术

8.咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的条件是()解析：无答案：(AC)A.呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时内B.呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时以上C.广泛头、面、颈部灼伤有明显呼吸道灼伤D.口咽部1度灼伤，无继发感染E.口咽部Ⅱ度灼伤，无呼吸困难

9.关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的?()解析：无答案：(BCDE)A.受伤后立即使用B.受伤后24小时后应用C.碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和D.酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和E.酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和

10.患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。问：下列处理措施中，意义不大的是解析：无答案：(C)A.完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛B.完善各项生化指标检查C.急诊洗胃D.监测尿量E.积极补液支持

11.患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。问：胸部、腹部X线片：纵隔影增宽，膈下集气。下列处理措施不当的是解析：无答案：(A)A.行消化道造影了解穿孔部位B.给予镇静、镇痛药物C.禁饮、禁食，根据需要补充液体D.应用广谱抗生素E.请消化内科或胃肠外科医师协同诊治

12.患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。问：为预防遗留食管瘢痕狭窄，目前应采取的措施是解析：无答案：(E)A.大剂量应用激素减轻黏膜水肿B.行预防性食管扩张C.早期行气管切开D.大剂量静脉输注维生素CE.应用解痉药物

13.患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍