中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的效果分析

中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的效果分析

【Summary】目的：对念珠菌性阴道炎患者在临床护理工作中开展中医护理措施，对护理效果进行讨论，为临床护理工作提供参考。方法：我院收治的念珠菌性阴道炎抽取其中70例，随机分组护理，对照组常规护理，观察组中医护理，对两组各项指标比较。结果：观察组护理有效率高于对照组，生活质量评价高于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：中医护理用于念珠菌性阴道炎患者，能显著提升治疗效果，在提升患者生活质量同时，也能提高患者对临床护理的满意度，可于临床推广。【Keys】中医护理；念珠菌性阴道炎；护理效果；念珠菌性阴道炎是育龄期女性高发疾病，属于生殖道感染类疾病，患者临床典型症状表现出性交痛、外阴瘙痒、灼热及白带增多等症状[1]。研究发现[2]，念珠菌性阴道炎发生、发展和糖皮质激素、抗生素等类药物使用有着密切的关系，同时，流产、阴道抵抗力差，都是引起念珠菌性阴道炎主要的致病因素。临床主要治疗方法是使用抗真菌药、阴道洗剂的方式治疗，但是疗效并不理想[3]。有研究发现[4]，患者治疗期间得到有效的中医护理干预，对于保证临床疗效，取得预期的治疗目标具有重要的作用。中医护理根据中医整体观，坚持辨证原则，针对患者物饮食、用药等多个方面开展中医调理，对于患者临床康复具有积极的影响[5]。临床针对中医护理用于念珠菌性阴道炎的护理效果开展了大量的研究，均取得较好效果。本次研究抽取念珠菌性阴道炎患者70例，通过分组比较，其中中医护理干预的观察组在护理效果上取得显著的优越性，汇总如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2020年3月-2022年5月收治的念珠菌性阴道炎抽取其中70例，抽签方式将70例患者分2组研究，每组35例。对照组：年龄22-46岁，均值（35.18±3.22）；首次发病14例，病情复发21例；观察组：年龄23-48岁，均值（36.20±3.14）；首次发病15例，病情复发20例；两组资料比较无统计学差异P＞0.05。

纳排（1）入选病例符合念珠菌性阴道炎诊断标准，临床表现出尿频、外阴瘙痒、白带增多等症状；患者自愿配合研究，经医院伦理委员会批准。（2）排除沟通障碍、不能配合研究和碳酸氢钠、氟康唑等药物过敏患者。1.2方法两组给予相同治疗方案，指导患者每晚睡前以碳酸氢钠溶液（2-4%）对外阴、阴道进行冲洗，配合氟康唑口服给药，制霉素置于患者阴道后穹隆。对照组在此基础上安排常规护理，监测患者病情变化，发现有恶化趋势要及时处理。根据医嘱为患者完成各项用药指导，对患者指导药物使用方法、用量和用药时间，确保患者正确用药。观察组开展中医护理干预，如下。（1）综合评估。护理人员对患者基本信息进行详细的了解，根据相关信息对患者情况进行综合的评估，掌握患者性别、生活习惯及疾病严重程度等相关信息，结合所有信息，为患者制定科学的护理计划。（2）中药坐浴熏洗。根据医生开具的中药坐浴方，方中主要药剂成分有蛇床子30g、苦参30g、艾叶30g、白鲜皮15g、土茯苓15g、黄柏15g、百部10g、茵陈10g。所有药物煮成药液，晾凉到38-41℃后，患者阴部提前清洗，坐于此药液中至少20min，坐浴时间选择每晚睡前，坐浴后，取10万U制霉素片放置到患者的阴道内，每日脾药1次。（3）饮食护理。护理人员结合患者病情，设计个性化饮食方案，根据中医辨证分型对患者的饮食进行科学的管理，其中针对肺湿虚盛型患者，指导此类患者日常多摄入冬瓜、扁豆及薏苡仁等食物；针对肝肾阴虚型患者，指导患者日常多摄入韭菜、枸杞等类食物；针对热带下型患者，指导患者日常多摄入蕨菜、马齿苋等类食物。日常注意保持清淡的、容易消化的食物，忌食过于辛辣刺激的食物。（4）健康教育。根据三因对患者开展健康宣教，对患者辨证求因，针对发病内因、外因多种因素分析，及时为患者提供科学的宣教，包括纠正不良生活习惯，日常穿着宽松的、棉质的内裤，在内衣裤和浴巾等要正确的消毒，治疗期间忌性生活，不能自己随意用药。根据患者基本情况开展口头宣教，指导患者了解念珠菌性阴道炎发病原因，治疗方案与治疗期间需要注意的事项，通过宣教帮助患者对自身情况有着更明确的认知，以此确保临床治疗期间患者配合的依从性。日常健康教育过程中，宣教方式多样性，结合患者个体差异选择合适的宣教方式，常规宣教是为患者发放宣传册，患者自行观看宣传册上的图文资料，对疾病发病原因，临床治疗有着基础了解，通过阅读使患者对疾病有着最基础的了解。通过宣教对患者的饮食、运动、用药多个方面开展干预指导，使患者对相关情况有着基础了解，防止错误操作影响疗效或复发。护理人员通过面对面、一对一的沟通方式，对患者进行口头讲，纠正患者治疗过程中的错误行为，通过针对性指导，及时解答患者问题，护理人员通过日常碎片化时间就可以完成对患者的宣教，达到预期的教育目标。随着智能手机、互联网的发展，护理人员可以建立微信群，通过微信公众号平台等渠道对相关知识进行宣传，患者可以随时查看到最新知识，防止自行查阅信息受到非专业信息错误引导。（5）情志护理。护理人员与患者沟通过程中，对患者情绪状态、对事物接受力和抗压力进行评估，设计情志护理计划，针对患者不良情绪及时疏导，维持患者身心最佳状态。1.3观察指标（1）疗效评价

显效：症状基本消失，检测阴道分泌物呈阴性；有效：症状有所减轻，检测阴道分泌物呈阴性；无效：症状未见改善，检测阴道分泌物呈阳性。护理有效率=显效率+有效率[6]。（2）根据世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对两组生活质量评价，评价维度包括生理功能、心理功能、社会关系、环境适应，每项评分百分制，得分高表示生活质量高；（3）发放我院自拟满意度问卷，对两组患者对护理服务的满意度评价，护理满意度=（满意+一般）/总数×100%[7]。1.4统计学方法数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。2结果2.1分析两组护理效果观察组护理有效率高于对照组，P＜0.05表1.表1两组护理有效率对比[n(%)]组别例数（n）显效有效无效总有效率观察组3519（54.3）15（42.9）1（2.9）34（97.1）对照组3512（34.3）17（48.6）6（17.1）29（82.9）χ23.968P0.0462.2分析两组生活质量观察组生活质量评价高于对照组，P＜0.05表2.表2两组生活质量评分【±s，分】组别生理功能心理功能社会关系环境适应观察组（n=35）89.05±5.2390.28±6.1587.23±5.8986.16±5.59对照组（n=35）74.66±5.7179.35±6.2780.01±4.2579.02±5.14t10.9947.3625.8805.562P0.0000.0000.0000.0002.3分析两组护理满意度观察组满意度高于对照组，P＜0.05表3.表3护理满意度比较[n(%)]组别例数（n）满意一般不满意满意度观察组3520（57.1）15（42.9）0（0）35（100）对照组3513（37.1）17（48.6）5（14.3）30（85.7）χ25.384P0.0203讨论念珠菌性阴道炎主要受白色念珠菌感染致病，白色念珠菌面对高温抵抗力差，对于日光、化学制剂等抵抗力较强。治疗期间对患者开展中医护理干预，可以根据中医基础理论作为指导，对患者临床各项护理进行科学的管理，避免威胁到患者的身心健康。临床对念珠菌性阴道炎首选方案是抗感染治疗，配合中医护理，通过四诊、八纲辨证等方法，综合评估患者病情后，安排患者中药液坐浴，促进患者血液循环、新陈代谢，实现祛风燥湿功效。中医护理理论为指导，增强患者对阴道炎知识的了解，针对不同生活习惯的患者，开展个性化中医护理管理，确保临床治疗科学性、有效性，使患者在临床治疗护理过程中更好的配合完成，以此改善患者的生理、心理状态，使患者临床治疗舒适性得到提升。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组在实施中医护理干预后，从生活质量、满意度及有效率等多项指标比较优越更显著，与他人研究结论一致[8]。可见，中医护理坚持辨证施治原则基础上，对患者进行科学的宣教指导、卫生干预，为患者开展多样性中医护理，对患者的生理、心理各方面得到有效的改善，以此提升临床治疗效果。本次研究结果证明实施中医护理干预后能积极改善患者的病情治疗情况，显著提升患者对护理服务满意度，用于临床推广具有积极的影响。综上所述，中医护理在念珠菌性阴道炎患者临床应用，效果显著，可于临床推广。【Reference】[1]王华英.中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的应用[J].光明中医,2021,36(19):3356-3358.[2]李玲.育龄期女性白色念珠菌性阴道炎护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(19):123-125.[3]王邱.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床护理措施探析[J].基层医学论坛,2021,25(09):1287-1288.[4]胡美琴.护理对育龄期女性白色念珠菌性阴道炎的影响研究[J].中国全科医学,2020,23(S2):240-242.[5]李成军,高世梅.优质护理干预在念珠菌性阴道炎患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):11