针灸推拿 督脉穴

针灸推拿督脉穴第一页，共三十三页，2022年，8月28日第二页，共三十三页，2022年，8月28日解剖标志

尾骨，骶管裂孔，髂嵴高点，各脊椎棘突、肩胛骨下角，肩胛冈内端，枕骨粗隆、后发际、前发际、鼻尖、人中沟、上唇系带等。第三页，共三十三页，2022年，8月28日第四页，共三十三页，2022年，8月28日第五页，共三十三页，2022年，8月28日第六页，共三十三页，2022年，8月28日第七页，共三十三页，2022年，8月28日

第七颈椎棘突为最高；人体俯卧手平放，肩胛下角平第七胸椎棘突；髂嵴平第四腰椎棘突。头部经穴按正中线前后发际折量为12寸定穴。第八页，共三十三页，2022年，8月28日三、主治范围神志病，热病，腰骶、脊背、颈项、头面局部病证及相应的内脏疾病。第九页，共三十三页，2022年，8月28日《灵枢·经脉》“实则脊强，虚则头重。”《素问·骨空论》“督脉为病，脊强反折。”第十页，共三十三页，2022年，8月28日1、腰阳关主治：（1）腰骶痛（2）生殖系统疾：调补肾气刺灸法：熟知脊柱、椎管解剖第十一页，共三十三页，2022年，8月28日2、命门主治：（1）腰骶痛（外伤性、虚损性、风寒湿痹）（2）肾疾：补肾壮阳（针补多灸）第十二页，共三十三页，2022年，8月28日《玉龙歌》“肾败腰虚小便频，夜间起止苦劳生，命门若得金针助，肾俞艾灸起遭屯。”《玉龙赋》“老者便多，命门兼肾俞而着艾”刺灸：阴虚、血虚发热慎补第十三页，共三十三页，2022年，8月28日3、大椎定位：刺灸：注重解剖

第十四页，共三十三页，2022年，8月28日第十五页，共三十三页，2022年，8月28日（诸阳之会，百劳—诸虚劳损）主治：（1）近治：头项背疾：强痛、活动不利肺疾：咳喘、皮肤病

第十六页，共三十三页，2022年，8月28日（2）特殊：疏风解表益气固表、振奋阳气（表虚证；自汗、盗汗）（3）与膏肓同为强壮整体穴。第十七页，共三十三页，2022年，8月28日4、百会（三阳五会）定位：第十八页，共三十三页，2022年，8月28日主治：（1）醒脑开窍（虚实皆可）（2）镇静安神（3）升阳益气（阳虚不固、亡阳证、气虚下陷）—多灸（4）熄风潜阳（中风、眩晕）第十九页，共三十三页，2022年，8月28日证治范围

1、醒脑开窍：治尸厥、卒暴中风等证。现代常与曲池、足三里、三阴交、太冲等穴相伍，治疗高血压、眩晕、血管性头痛等。

2、安神定志：治心悸、失眠、健忘等证。现代常与风池、内关、神门、三阴交等穴相伍，治疗神经衰弱、心律失常等疾病。第二十页，共三十三页，2022年，8月28日

3、升阳举陷：治脱肛、泄泻等证。现代常与长强等穴相伍治脱肛；与气海、关元等穴相伍治阴挺；与脾俞、肾俞等穴相伍治久泻；与印堂、三阴交等穴相伍治遗尿。

4、通督定痫：治癫狂、痫症。现代多与大椎、人中、神庭、神门等穴相伍，治疗精神分裂症、癫痫等。第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日1.可升因气机上升不及甚至反而下降所导致的一些临床疾患，百会具有升阳、益气、举陷的作用。中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证，常常可以选用百会穴为主，配合其他穴位进行治疗。第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日

如中气下陷所致的脱肛，可以选用百会、长强、大肠俞、脾俞、气海，均用补法；配合足三里、中脘、建里、气海，对于因中气下陷所致的胃下垂具有较好的疗效。第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日2.可降因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患，选用百会穴具有降逆平冲的作用。

因肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等症，常选用百会穴用泻法，配合其他穴位来进行治疗。第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日

例如：配合太冲、头维、太阳、风池治疗肝阳头痛；配合谷、太冲、十宣或者十二井穴放血治疗中风、神智昏迷抽搐等。第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日3.可动对各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现的临床疾患，选用百会穴具有使“静者可动”之功效。元神不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等，可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴，可获较好疗效。第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日

注意：囟门未闭的小儿应该禁针。

再如，对于中风脱证，可以选用百会、关元、气海，采用艾炷隔姜灸；对于年高体衰，或者体质虚弱所致的健忘证，可以选用百会穴为主，配合四神聪、绝骨、足三里、三阴交等穴，配合心理疏导，也有较好的疗效。第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日4.可静对各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选用百会穴具有使“动者可静”之功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气组成。阳主动,阴主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,才有人的正常生理活动。

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对阳气过于亢盛所导致的疾患,

如狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,百会配合其他腧穴进行治疗。

对于失眠,可以选用百会配以神门、内关、三阴交、申脉、照海;第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日

临床观察发现,单用百会穴,用一指禅推法进行操作,有良好的镇静安神、催眠的功效;脏躁可以选用百会配合四神聪、太溪、照海、太冲、风池;角弓反张可以选用百会配和太冲、合谷、十宣等。第三十页，共三十三页，2022年，8月28日5、水沟（人中）主治：（1）神志疾：醒脑开窍、镇静安神（2）面口疾：（3）腰疾：急性扭伤刺灸：第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日注意事项

剌长强须沿尾骨前缘向上呈45度角斜刺，避免刺伤直肠。脊柱棘突之间的穴位，因颈椎和腰椎棘突比较平直，可以直刺。胸椎棘突伸向下方，应向上斜刺，一般深度在0.5～1.0寸之间，不可深刺，防伤脊髓，引起瘫痪。哑门、风府不可向上方斜刺，以免误刺入枕骨大孔，损伤延髓，应向下