2021年度外科总论题库附答案

第一章:无菌术

一、选取题

A型题：

1、检查高压灭菌效果最可靠办法

A作细菌培养

B包内和包外各一条灭菌批示纸带

C置入包内升华硫磺与否融化

D观测手术切口有无感染

E置入包内明机粉与否液化

2、手术区皮肤消毒范畴应涉及切口周边：

A5cm

B10cm

C15cm

D20cm

E30cm

3、特殊感染病人用过敷料，最佳解决办法是：

A紫外线照射

B石炭酸浸泡

C烈日暴晒

D流动蒸汽灭菌

E焚烧法

4、戴无菌手套时只容许已消毒手指接触手套哪一面？

A手背部位

B手套掌背部位

C套口翻转部位内面

D套口翻转部位外面

E以上都对的

5、化学消毒液洗手主攻目的是常驻菌，它常寄生于:

A毛囊、汗腺、皮脂腺内

B皮肤表面

C皮肤皱褶处

D指甲下

E以上都对的

6、压力蒸汽灭菌长处不涉及：

A合用于耐高湿物品灭菌

B穿透力强

C灭菌迅速

D不遗留毒性

E能杀灭所有微生物

7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：

A30分钟

B60分钟

C20分钟

D5〜10分钟

E15分钟

8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：

A用3%碘酒擦拭

B用3%碘酒擦拭后更换手套

C更换手套及套袖

D用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E重新洗手更换手套

9、下列哪类物品可在术中使用？

A无菌包包布稍有潮湿

B灭菌效果基本必定

C灭菌后有效时间基本必定

D无菌包外层仅有Wlcm大小破洞

E限制区内灭菌包

10、手臂消毒法能消灭：

A皮肤毛囊内细菌

B皮肤皮脂腺内细菌

C皮肤汗新洁尔灭腺内细菌

D皮肤表面细菌

E皮肤深层细菌

11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞细菌至少需煮沸：

A30'

B60'

C100'

D120'

E180'

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力127.5Kpa,锅内最高温度可达124℃,灭菌时间为:

A5'

B107

C20'

D30'

E60'

13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：

A2天

B4天

C8天

D10天

E14天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：

A金属器械

B橡皮制品

C搪瓷

D敷料

E苯类

15、用2%中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：

A1,

B2'

C3'

D5'

E10'

16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布0.1%次氯酸钠水溶液要多久才干进行清洁

和清拭：

A10'

B20'

C30'

D40'

E60'

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锦酸钾1克即能

产生蒸汽，多久才干开窗通风：

A1小时

B2小时

C5小时

D6小时

E12小时

18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：

A重新洗手

B以碘酒、酒精消毒

C终结手术

D另换无菌手套

E再加戴一双手套

19、本扎澳铁（新洁尔灭）消毒液用于已消毒持物钳浸泡，其浓度为：

A5%

B2%

C1%

D0.1%

E0.5%

20、手术中切开空腔脏器前，应先：

A止血

B用纱布垫保护好周边组织

C用70%酒精再消毒一次

D挤空脏器内容物

E以上都无必要

21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m,灭菌时间需延长：

A1,

B2,

C3,

D5,

E10，

22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达104.0-137.3Kpa,温度为121〜126℃,要杀灭涉及细菌、

芽胞在内一切微生物，需维持：

A30，

B40'

C60'

D10'

E15z

23、需灭菌各种包裹不适当过大，体积（长X宽X高）上限为：

A20cmX15cmX15cm

B20cmX20cmX15cm

C40cmX30cmX30cm

D30cmXlOcmX10cm

E25cmX25cmX25cm

24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入物品是

A器皿类

B缝线和橡胶类

C搪瓷

D金属器械

E玻璃制品

25、用甲醛蒸气熏蒸以每0.01m3加高铳酸钾10g及40%甲醛4ml计算，灭菌需:

A2-3小时

B3-4小时

C5~6小时

D6〜10小时

E6〜12小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：

A2.5〜3%碘酊

B0.75%毗咯烷酮碘

C70%酒精

D龙胆紫液

E95%酒精

27、供皮区消毒可用：

A2.5〜3%碘酊

B0.75%口比咯烷酮碘

C70%酒精

D龙胆紫液

E95%酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：

A10cm

B5cm

C15cm

D20cm

E30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：

A5cm

B10cm

C15cm

D12cm

E20cm

30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范畴要到肘上:

A2cm

B5cm

C6cm

D8cm

E10cm

31、可用2.5-3%碘酊消毒部位是：

A面部皮肤

B肛门和外生殖器

C婴儿腹部皮肤

D成人脐部

E口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：

A70%酒精

B2〜3%碘酊

C0.5%碘尔康

D0.9%生理盐水

E0.75%口比咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20%碘复原

液内需浸泡:

A30'

B1小时

C1.5小时

D50'

E2小时

34、术室内空气消毒，100m3空间可用80%乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将

火熄灭，需紧闭门窗多久才干打开通风：

A5'

B10'

C15'

D20'

E30'

35、紫外线消毒手术室空气，普通以每平方米地面积使用紫外线电功率1〜2川计算，照射2

小时，照射距离不超过：

A05米

B1米

C1.5米

D2米

E3米

36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品消毒其浓度为：

A0.1%

B1%

C2%

D5%

E10%

37、关于参观手术人员规定，那种是错误：

A不适当超过2人

B不可接近手术人员

C不可站得太高

D不可经常在室内走动

E不必换上手术室清洁鞋衣裤和口罩

38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被以为有菌地带是:

A肩部如下，腰部以上

B胸部、腰部

C肩部以上，腰部以上

D肩部以上，腰部如下

E胸部以上，腰部如下

39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误

A可缩短煮沸灭菌时间至lOmin

B可提高水沸点至105℃

C可防止金属物品生锈

D碳酸氢钠浓度应为4%

40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误

A物品须完全浸没水中

B煮沸器盖应严密关闭

C灭菌时间应从水煮沸后开始

D玻璃类物品应在煮沸后放入

41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌

A肥皂水刷手lOmin,浸泡70%酒精5min

B肥皂水刷手5min,浸泡1%。新洁尔灭5min

C肥皂水洗手后，两盆0.5%。氨水各擦3min后浸泡70%酒精5min或1%。新洁尔灭5min

D3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘

42、内腔镜如下哪种办法消毒为宜

A1:1000新洁尔灭溶液浸泡

B70%酒精溶液

C器械溶液

D甲醛蒸汽熏蒸

X型题

43、无菌术涉及：

A灭菌法

B抗菌法

C无菌操作规则

D管理制度

E清洁卫生

44、手术切口外源性感染途径有：

A手术人员手和臂

B病人手术区皮肤

C手术室空气

D手术室器械及敷料用品

E手术室人员呼吸道

45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是对的

A惯用于刀片、剪刀、缝针消毒

B有防止锐利器械转钝作用

C加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈作用

D药液每二周更换1次

46、关于火烧消毒法，下列哪几项是对的

A只合用于金属器械灭菌

B用95%酒精点火直接燃烧

C锐利器械易变钝，失去光泽

D操作以便，为普通状况下惯用办法

47、器械、敷料和用品使用过后解决中，下列哪几项是错误

A金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存

B金属器械需擦油防锈

C各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干

D接触过绿脓杆菌伤口手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌

48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是对的

A溶液浓度为0.1%

B刷手时间可缩短至5min

C手臂上肥皂应彻底冲净

D新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用

49、穿无菌手术衣和戴手套时，其顺序应为

A先穿手术衣，后戴干手套

B先戴干手套，后穿手术衣

C先戴湿手套，后穿手术衣

D先穿手术衣，后戴湿手套

50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是对的

A用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次

B婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊

C肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒

D供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒

51、较大手术时，铺盖无菌巾原则是

A除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖

B先铺操作者对侧，或铺相对不洁区

C无菌巾铺下后，不可再随便移动

D如果巾单位置不精确，只能由外向内移动以作调节

52、无菌术涉及

A灭菌法

B抗菌法

C一定操作规程

D严格管理制度

53、胸腹腔手术在关闭切口前应

A检查胸腹腔

B核对器械

C核对敷料

D缝合皮肤前用70%酒精消毒

54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带

A肩部

B腰如下部位

C背部

D肘部

55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应当保持术者无菌地带是

A双上肢

B腰以上前胸和后背

C腰以上前胸和侧胸

D肩部以上涉及面颈部

56、面部手术区皮肤消毒应选用消毒液是

A1:100新洁尔灭

B2.5%碘酒，70%酒精

C70%酒精

D1:1000新洁尔灭酊

57、手术进行中无菌原则指是

A手臂不准接触未消毒物品

B不准在手术人员背后传递手术用品

C同侧手术人员调换位置应背对背移动

D切开空腔脏器前用纱布保护周边组织

58、合用橡胶手套消毒法有

A高压蒸汽法

B甲醛熏蒸法

C煮沸法

D酒精浸泡

59、可用高压蒸汽法灭菌物品有

A金属器械

B瓶装溶液

C敷料

D橡胶类

60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌目

A提高沸点缩短灭菌时间

B防止爆炸

C防止金属物品生锈

D加强杀菌力

61、高压蒸汽灭菌时应注意

A包内应放入用纸包好少量升华硫磺粉，以备检查灭菌效果

B易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒

C已灭菌物品应做好记号，已便辨认

D各种包裹应排列整洁、紧密

62、肥皂刷手应注意

A先剪短指甲，并除去甲缘下积垢

B重复刷洗3遍，到肘上10cm,共约10min

C用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

D将手和前臂浸泡在70%酒精5min

63、皮肤消毒时应注意

A药液应当用力来回涂擦

B手术区皮肤消毒范畴应涉及切口周边15cm

C感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周边皮肤

D无菌手术时，药液应从手术区中心向周边涂擦

二、讨论题

1.煮沸灭菌法杀灭带芽抱细菌至少需煮沸多少时间？

2.高压蒸气灭菌压力现时间是多少？

三、思考题

1.简述手术进行中十大无菌操作原则？

2.宜用高压蒸气灭菌物品有哪些？

答案

1B2C3E4D5A6A7D8B9E10D

11B12B13E14E15E16C17E18D19D20B

21B22A23C24B25E26B27C28E29B30C

31D32A33B34E35D36E37E38D39D40D

41B42D43ABCD44ABODE45ABCD46ABC47AD

48ABC49AC50AC51ABC52ABCD53ABCD

54ABC55AC56AB57ABCD58AC59ABCD

60AC61ABCD62ABCD63BD

第二章:外科病人体液失调

一、选取题

A型题

1、细胞外液中重要阳离子是

ANa+

BK+

CMg2+

DCa2+

EFe2+

2、细胞内液中重要阴离子是：

AHPO42—、Cl-

BHCO3一、蛋白质

CHPO42一、蛋白质

DCI一、蛋白质

EHPO42—、HCO3-

3、代谢性酸中毒最明显体现是呼吸变得

A深快

B浅慢

C浅快

D深慢

E没有变化

4、维持成年禁食病人水电解质平衡错误得是：

A禁食病人每天需水1500〜ml,NaCI4〜5g,KCI3〜4g

B禁食病人每天需水〜2500ml,NaCI6〜8g,KCI3-4g

C禁食病人每天需水〜2500ml,NaCI4〜5g,KCI2-3g

D禁食病人每天需水2500〜3000ml,NaCI8~9g,KCI3-4g

E禁食病人每天需水〜2500ml,NaCI4〜5g,KCI3~4g

5、输液常用并发症：

A输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿

B输液反映

C静脉炎

D输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡

E以上均有也许

6、反常性酸性尿最多见状况是：

A水中毒

B等渗性脱水

C低血钾

D酸中毒

E低渗性脱水

7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,

A20mmol

B40mmol

C60mmol

D80mmol

E10mmol

8、静脉补钾有浓度和速度限制，输入钾量应控制在多少如下

A20mmol

B40mmol

C60mmol

D80mmol

E10mmol

9、高血钾最危险状况是

A心跳骤停

B腹胀

C肠梗阻

D呕吐

E呼吸抑制

10、在制定水电解质酸碱失衡解决方案时要一方面解决是；

A低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧

B低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧

C低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧

D水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧

E低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧

11、在治疗高血钾病人时如下采用办法对的是；

A静脉补钙

B透析

C输入碳酸氢钠

D输入葡萄糖溶液及胰岛素

E以上都对

12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有也许导致血中电解质过高及中毒

危险是：

A钾，碱中毒

B钠，酸中毒

C氯，酸中毒

D氯，碱中毒

E钠，碱中毒

13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；

A等渗性脱水，低血钾

B低渗性脱水，低血钾

C高渗性脱水，低血钾

D等渗性脱水，高血钾

E低渗性脱水，高血钾

14、关于一岁婴儿每日生理需要量描述是对的

A每日需水量为50〜60ml/kg

B需钠盐2〜3mmol/kg

C需水量为60〜80ml/kg

D需钠盐4〜6mmol/kg

E每日需水量为150〜180ml/kg

15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应迅速输入

A5%氯化钠溶液

B复方氯化钠溶液

C平衡盐溶液

D晶体溶液和胶体溶液

E晶体溶液和升压药物

16、外科病人浮现痉挛性疼痛、腱放射削弱、神志不清，神志昏迷时，一方面考虑:

A脑血管意外

B低血钾

C高血钠

D低血钠

E高血磷

17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改进，应考虑：

A低钠血症

B高钙血症

C低钙血症

D低镁血症

E低氯血症

18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最适当液体为：

A1.25%NaHCO3液+林格液

B1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液

C5%葡萄糖溶液+氯化钾液

D1.86%乳酸钠溶液

E5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液

19、正常血钾浓度为.

A3.5~5.5mmol/L

B5.5~6.5mmol/L

C4.0〜6.0mmol/L

D5.0~7.0mmol/L

E3.0~5.0mmol/L

20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线

A右移

B左移

C上移

D下移

E固定不动

21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为7.50,此发现常伴有如下哪一项

A低血钾

B血清碳酸盐与碳酸浓度之比＜20/1

CPCO2减少

D细胞外液量减少，引起组织灌注局限性

E呼吸功能衰竭

22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.

多考虑与下列那些因素关于：

A补充了大量等渗盐水

B水分补充局限性

C补充了大量葡萄糖溶液

D补充了足量钾盐

E肾功能不全

23、补钾液体安全配制为：

A10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

B10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

C15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

D15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升

E10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升

24、关于低钾血症对的是：

A病人浮现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性

B低钾血症可以导致代谢性碱中毒

C典型心电图初期体现为T波高尖，QT间期延长

D静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L

E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾

25、关于代谢性酸中毒，对的有：

A机体出当代谢性酸中毒，必要立即纠正

B代谢性酸中毒代偿期血pH正常，HCO3一、BE、PaCO2都减少

C在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子变化，防止浮现高钾血症

D对于血浆HCO3一低于16mmol/L病人，应及时补钾

E代谢性酸中毒代偿期血pH正常，HCO3一增高、BE、PaCO2减少

26、关于高钾血症，对的是：

A可见于严重组织损伤，酸中毒

B典型心电图体现S-T段下移，U波浮现

C可以有明显临床体现

D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖目是增进钾离子排出体外

E普通不采用透析疗法

27、关于等渗性缺水，错误是：

A治疗等渗性缺水，最佳使用平衡盐溶液

B单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒

C等渗性缺水在外科缺水中最难发生

D等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒

E等渗性缺水可向高渗性缺水转化

28、关于高渗性缺水，对的是：

A高渗性缺水患者，普通只缺水，很少缺钠

B高渗性缺水患者，浮现谴妄，昏迷时，缺水量普通超过体重6%

C高渗性缺水患者，常浮现脑细胞水肿

D高渗性缺水患者，补液时应当输入葡萄糖溶液，而不要输入钠

E高渗性缺水易发生休克

29、在下列状况下最容易浮现等渗性脱水是：

A腹腔内及腹膜后感染

B胃肠道消化液持续丢失

C大量放胸腹水

D中暑

E长期利尿

30、关于阴离子间隙对的是：

A是指血浆中未被检出阴离子量，正常值为976mm。1/1.

B运用盐酸精氨酸过量时导致酸中毒阴离子间隙增大

C乳酸性酸中毒阴离子间隙不变

D糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大

E以上都不对

31、关于低钾血症论述对的是：

A最早浮现临床体现是腹胀

B典型心电图体现是T波高尖

C普通1~2天就可以纠正

D急性肾功能衰竭时不会发生

E可见于代谢性或呼吸性碱中毒

32、下列状况下代谢性酸中毒最不也许浮现是：

A休克

B通气过度

C呕吐

D脱水

E腹泻

33、关于水中毒论述错误是：

A水中毒又称细胞外水过多

B可浮现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。

C可见于肾功能不全时

D水中毒时尿中排钠量很少

E水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干：

女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34,PaCO230mmHg,

BE-3.4mmol/L,HCO3—,18.6mmol/L

34、该患者最有也许为下列哪种诊断：

A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

E以上都也许

35、此时作血K+、Na+、Cl—测定，最也许：

AK+1Na+1Cl—J

BK+J,Na+TCl-f

CK+TNa+TCl-J.

DK+]Na+[Cl-t

EK+TNa+JCl-f

36、此时观测病人呼吸最也许浮现是：

A呼吸深而快

B呼吸深而慢

C呼吸浅而快

D呼吸浅而慢

E呼吸无变化

男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/

分，血Na+125mmol/L,Cl—89mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2cp32mmol/L。

37、其体液代谢类型为：

A低钾血症、高渗脱水

B低钾血症、重度低渗缺水

C低钾血症、重度等渗脱水

D低钾血症、中度低渗缺水

E以上都不是

38、最也许存在哪种酸碱失衡：

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E都不是

39、尿液检查最也许浮现状况是：

A比重下降，尿Na+T

B比重1尿Na+J,

C比重T尿Na+T

D比重T尿Na+|

E以上都不是

40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合是：

A3g

B4.5g

C14g

D8g

E2g

41、如患者60kg,如此时补液，要补氯化钠(选最适当答案)

A10g

B20g

C25g

D15g

E30g

42、对于该患者酸碱失衡解决，对的是：

A输NaHCO3

B输盐酸精氨酸

C暂不解决，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定

D输入盐酸

E加强通气

一女性患者，重复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分,

血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L,

RBC6,4x1012/L,BUN6.5mmol/Lo

43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有

A头昏

B尿量减少

C呕吐

D口渴

E烦躁

44、对于该患者缺水诊断意义最小检查项目为

A红细胞比容

B尿比重测定

C血清钠离子测定

DHb测定

EBUN测定

45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应当补充：

A等渗盐水

B血浆

C右旋糖酎

D5%碳酸氢钠

E10%氯化钾

46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因根据

A呼吸频率

B血清钠水平

C血清HCO3—水平

D血气分析成果

E尿量

47、若患者体重为60公斤，血清钠为130mmol/L,第一天应补充:

A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升

C10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升

D10%葡萄糖溶液毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

E10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

48、男性病人,65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院,体查:体温38.5℃,Bp90/60mmHg,

皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射削弱，该患者有也许存在

何种水电解质，酸碱失衡

A代谢性酸中毒

B低血钾

C等渗性脱水

D低渗性脱水

E以上均有也许

49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？

A三大常规

B血电解质

C血气分析

D肝肾功能

E以上都需要

B型题：

AHCO3-J.,PHI，PCO2正常.

BHCO3-T,pHf,PCO2正常

CHCO3一正常，pH],PCO2T

DHCO3-1，pHl，PCO2正常

EHCO3—J,pHf,PCO21

50、代谢性酸中毒

51、呼吸性碱中毒

52、代谢性碱中毒

A中暑

B肺炎高热

C输入库血

D烧伤创面长期大面积渗液

E感染性休克

53、高渗性脱水多见于

54、高血钾症多见于

55、低渗性脱水见于

56、代谢性酸中毒最多见于

A血液

B肠液

C尿液

D汗液

E创面渗出液

57、功能性细胞外液

58、非功能性细胞外液

A135〜145mmol/L

B3.5~5.5mmol/L

C130~150mmol/L

D4.5~6.5mmol/L

E128~142mmol/L

59、正常血清钾浓度为

60、血清钠溶度为

X型题

61、肾调节酸碱平衡机理为：

AH+-Na+互换排H+

BHC03一重吸取

C分泌NH3,与H+结合形成NH4+排出体外

D尿液酸化排出H+

E运用血液缓冲体系

62、严重缺水酸中毒治疗涉及：

A纠正酸中毒

B解除病因

C补充钾盐

D维持血容量

E防止多器官功能衰竭

63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg,

脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑也许存在；

A等渗性脱水

B代谢性酸中毒

C低钾血症

D代谢性碱中毒

E高钾血症

64、代谢性酸中毒时可有如下体现：

ApH值下降

B血HCO3一下降

CPaCO2减少

D阴离子间隙变小

E血Cl一增多

65、高血钾症多见于：

A大面积烧伤

B代谢性碱中毒

C大量输入葡萄糖液

D急性肾衰少尿期

E大量输入库血

66、机体对酸碱平衡调节机制有：

A呼吸系统排出挥发酸

B泌尿系统排出固定酸

C血液缓冲系统作用

D肝脏生物转化作用

E细胞离子互换缓冲作用

67、重度低渗脱水重要表既有：

A神志不清

B肌痉挛抽痛

C休克

D红细胞比容下降

E尿少尿比重低于1.010

68、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被

救后也许存在：

A高血钾性

B低血钾性

C高钠血症

D低钠血症

E代谢性碱中毒

69、女病人，腹部手术后3天，查血K+2.4mmol/L,病人会浮现下列哪些症状？

A腹胀、排便、排气未恢复

B心动过缓

C腱反射消失

DECG浮现U波

E血HC03-增高

70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症迅速补液后，觉全身异常及心跳不整洁，查

BP90/60mmHg,P50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急解决涉及：

A停止钾盐输入

B静滴5%NaHCO3

C予以镁剂

D准备透析

E加快本来液体输液速度

71、高渗性缺水重要体现为：

A口渴

B体温升高

C尿少比重高

D血液浓缩

E血钠增高

72、低血钾症可浮现：

A软瘫

B心率失常

C血钾低于4.0mmol/L

D心电图可见U波

EpH值不不大于7.45

73、在纠正水电解质失衡中一方面要解决是：

A高血钾

B严重酸碱失衡

C高渗性脱水

D休克

E缺氧

74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压

90/60mmHg,脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，一方面要进行那些检查

A血清钙测定

B血清钾测定

C血清钠测定

D血清C02CP测定

E血气分析

75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些状

况可以浮现：

A肺换气功能局限性

B血pH值低于7.35

C血HC03-增高

D血HC03-减少

E血HC03-不变

二、讨论题

1、低钠血症病因，治疗办法？

2、低钾血症和高血钾治疗原则

3、高钾血症心电图体现是什么？

三、思考题

临床上引起代谢性酸中毒常用因素有哪些，应如何治疗？

答案：

1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E

11D12C13B14B15D16D17D18E19A20B

21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D

31E32B33D34A35A36A37D38D39B40D

41B42C43B44E45E46D47D48B49E50A

51E52B53A54C55D56E57A58B59B60A

61ABCD62ABODE63ABC64ABCE65ABE

66ABC67ABCE68BD69ACDE70ADBC

71ABODE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE

第四章:外科休克

一、选取题

1.纠正休克所并发酸中毒核心是

A及时使用大量碱性药物

B过度通气

C改进组织灌注

D利尿排酸

E提高血压

2.晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不适当使用下列那种药物

AEACA

B肝素

C潘生丁

D抗血纤溶芳酸

E止血剂

3.休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压

升高，CVP不变，提示

A心功能不全

B血容量局限性

C血容量过多

D血管张力过高

E以上都不是

4.38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，浮现吸气性呼吸困难，吸纯氧未

能改进呼吸。查：无紫维，肺部啰音，胸透（一）。一方面考虑

A输液过量

B心功能不全

C吸入性肺炎

DARDS

E下呼吸道梗阻

5.出血性休克补液中，反映补充血容量成功最佳临床指标是

A口渴减轻

B动脉血氧分压上升

C血红蛋白上升

D尿量增长

E呼吸、脉搏减慢

6.休克时血管扩张剂使用于

A补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改进

B血容量已补足，BP仍低，CVP不高者

C治疗休克不能及时补足血容量

D各种药物治疗无效，又有功能不良者

E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者

7.如CVP正常，BP低不能必定是心功能不全或血容量局限性时，对的解决是

A减慢输液

B暂停输液

C强心治疗

D补液实验

E继续观测

8.关于休克论述中，错误是

A是有效血容量急剧减少

B脑动脉和冠状动脉收缩不明显

C其本质是血压下降

D肾血流量和滤过率下降

E抑制期毛细血管容量增大

9.休克时乳酸盐/丙酮酸盐（L/P）正常值是

A10:1

B15:1

C20：1

D5：1

E1：1

10.休克指数多少提示严重休克

A>0.5

B>0.8

C>1.0

D>1.5

E>2.0

11.CVP不不大于15厘米水柱，不提示

A心功能不全

B静脉血管床过度收缩

C肺循环阻力高

D血容量局限性

E胸腔内压力过高

12.补充血容量错误是，一方面采用

A晶体

B胶体

C输血

D葡萄糖

E7.5%盐水

13.颈内静脉刀刺伤，一方面应

A建立静脉输液通路

B输血

C压迫止血

D维持呼吸道畅通

E及时进入手术室

14.车祸致脾破裂，一方面应当

A尽快纠正低血容量

B及时手术止血

C继续观测

D不断地大量输血

E维持呼吸道畅通

15.肝脓肿导致感染性休克，对的治疗是

A使用广谱抗生素

B依照药敏实验调节抗生素

C尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流

D及时行肝浓重引流

E尽快恢复血容量，同步大剂量应用皮质激素

16.下列关于休克论述，那项是对的？

A普通在迅速失血超过全身总血量10%时即浮现休克

B失血性休克时，应一方面迅速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C损伤性休克不属于低血容量性休克

D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放内毒素引起内毒素性休克

E感染性休克治疗原则是一方面控制感染

17.当病人浮现血容量局限性症状时，阐明在短期内体液丧失至少已达体重

A3%

B5%

C7%

D10%

E15%

18.下列哪项关于中心静脉压论述是不对的？

A中心静脉压正常值是0.49~0.98kPa(5-10cmH2O)

B中心静脉压变化普通比动脉压变化较晚

C中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表达血容量局限性

D中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增长，心功能不全

E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素影响

19.休克病人采用何种体位最合理

A头低15。，足高25。

B平卧位

C头躯干抬高20~30。，下肢抬高15~20。

D侧卧位

E下肢下垂15~20°

20.应依照如下哪项合理选取血管活性药物

A血压高低

B心跳快慢

C休克类型和阶段

D病人神志

E尿量多少

21.有效循环血容量普通不依赖于

A充分血容量

B畅通微循环

C有效心排出量

D良好周边血管张力

E正常心功能

22.外科至少见休克是

A低血容量性休克

B损伤性休克

C感染性休克

D过敏性休克

E失血性休克

23.外科休克治疗原则不涉及

A尽早祛除引起休克因素

B尽快恢复有效血容量

C增进心功能

D纠正微循环障碍

E及时应用血管扩张剂

24.SIRS不涉及

A体温>38℃或<36℃

B心率>90次/分钟

C呼吸急促>20次/分钟或过度通气，PaCO2<4.3kPa

DCVP<5cmH2O

EWBC>12xl09/L或未成熟WBC>10%

25.低排高阻型休克因素是

AG-杆菌感染

BG+杆菌感染

C急性失血超过血容量30%

D挤压伤

E青霉素过敏

26.感染性休克时使用糖皮质激素，哪项是错误

A限于初期使用

B缓和SIRS

C大剂量使用（10~20倍正惯用量）

D维持使用1周左右

E可引起免疫抑制

27.感染性休克时使用血管活性药物首要目的是

A改进微循环

B提高血压

C复苏

D维持脏器灌注

E改进肾功能

28.发生酸中毒较早休克类型是

A感染性休克

B损伤性休克

C失血性休克

D过敏性休克

E神经源性休克

29.在休克治疗过程中，抱负"氧供依赖性氧消耗"值是

AD02>500ml/min.m2,VO2>140ml/min.m2,CI>3.5L/min.m2

BD02>400ml/min.m2,VO2>120ml/min.m2,CI>2.5L/min.m2

CD02>600ml/min.m2,VO2>130ml/min.m2,CI>4.5L/min.m2

DD02>600ml/min.m2,VO2>170ml/min.m2,CI>4.5L/min.m2

D02>400ml/min.m2,VO2>170ml/min.m2,CI>5.5L/min.m2

30.关于PCWP论述哪项是错误

A置管时可引起气胸

B正常值为6~15mmHg

C反映左房压力

D评估血容量局限性时，较CVP反映慢

E可获得测量混合静脉血气分析血标本

31.各类休克共同点是:

A血压下降

B有效循环血量急剧减少

C皮肤苍白

D四肢湿冷

E烦躁不安

32.所谓有效循环血量是指：

A在微循环内总血量

B全身总血量

C单位时间内通过心血管系统进行循环血量

D在动脉内血量

E在静脉内血量

33.严重低灌注导致炎症基本因素是：

A局部缺血和再灌注病理生理

B胃肠道组织易位

C乳酸对炎症细胞刺激

D激活连锁凝固反映

E激活局部缺血巨噬细胞

34.下列哪种休克微循环变化和内脏继发性损害比较严重？

A心原性休克

B低血容量性休克

C感染性休克

D过敏性休克

E神经原性休克

35.下列哪项是各类休克共同点：

A前负荷减少

B血压下降

C后负荷减少

D皮肤温度下降

E以上均是

36.休克时应用血管活性药物重要目是：

A提高心脏前负荷

B增长心脏后负荷

C增长心肌收缩力

D提高组织血液灌流量

E减少组织代谢

37.休克失代偿期微循环变化重要有：

A微循环收缩期

B微循环扩张期

C微循环衰竭期

D直接通道开放

E动静脉短路开放

38.应依照下列哪项来合理选取血管活性药物:

A血压高低

B心跳快慢

C休克类型和阶段

D病人神志状况

E尿量多少

39.除了下列哪项严重炎症可产生循环上变化:

A血容量减少导致静脉回流减少

B心肌衰竭

C微循环局限性

D胸内压升高引起静脉回流减少

E肺血管阻力增长

40.休克浮现弥漫性血管内凝血（DIC）征象时应行下列哪项治疗：

A鱼精蛋白

B肝素

C维生素K

D激素

E止血敏

41.严重低血容量性低灌注最常用因素是：

A出血

B烧伤

C腹膜炎

D脓毒症

E脊髓损伤

42.血容量局限性时心输出量减少重要因素是：

A全身血管阻力增长

B静脉回流减少

C心肌局部缺血

D肺血管阻力增长

E低血红蛋白

43.一名70kg男性，血容量丢失20%,使血容量恢复正常需输等渗电解质溶液量为:

A500ml

B1500ml

C3000ml

D4500ml

E6000ml

44.一名45岁男性以呕血入院，她血压是90尚OmmHg,脉率为120次/分，且多汗烦躁。

对其烦躁最佳治疗是：

A静脉内用安定

B迅速静脉补液

C予以肌注氯丙嗪

D鼻吸氧

E制动

45.严重低容量性低灌注状况下，对容量复苏与否足够，最实用、最客观临床监测是测

定：

A持续乳酸盐水平

B精神状态

C尿量

D血压

E动脉血气

46.随着严重炎症进展至心源性低灌注

A心输出量增长

B肺动脉闭合压减少

C动脉乳酸盐水平减少

D氧输入减少

E呼吸频率减少

47.严重炎症时改进血压和心输出量首选治疗办法是：

A予以多巴胺

B予以多巴酚丁胺

C予以硝酸盐

D静脉补液

E予以类固醇

48.治疗严重炎症患者最重要原则是下列哪项：

A增长氧供及氧耗

B诊断和治疗原发病

C维持尿量

D予以抗炎类固醇

E对的应用缩血管药物

49.心原性休克与严重低容量性低灌注区别在于:

A低血容量时心输出量减少

B血管收缩限度

C少尿

D精神迟钝

E右侧和左侧心室充盈压测定

50.急性出血：

A动脉乳酸盐升高

B血糖升高

C两者全是

D两者全不是

51.诊断低血容量性灌注必须具备：

A动脉乳酸盐升高

B血糖升高

C两者全是

D两者都不是

52.儿茶酚胺升高引起反映：

A动脉乳酸盐升高

B血糖升高

C两者全是

D两者全不

53.血容量恢复后，严重炎症引起肌力过度反映特性是：

A氧耗量减少

B肺内分流减少

C外周血管阻力增长

D心输出量增长

E普通应用血管活性药物，去甲肾上腺素和肾上腺素有效

54,严重低血容量性低关注时，对血液动力学参数影响最大激素是:

A去甲肾上腺素和肾上腺素

B胰岛素和胰高血糖素

C糖皮质激素

D盐皮质激素

E抗利尿激素

55.严重低容量性低灌注和严重炎症生化作用特性是：

A糖异生减少

B糖皮质激素释放减少

C肌肉损伤增长

D糖原储存增长

E血糖升高

56.正常静止时氧耗为：

A250ml/min

B100ml/min

C500ml/min

D2500ml/min

E1500ml/min

57.最精准氧耗量预测是：

A中心静脉压

B混合静脉氧含量

C动脉氧饱和度

D动静脉氧差

E肺毛细血管楔压

二、讨论题

1.休克临床表既有哪些？

2.休克惯用监测手段及临床意义?

3.感染性休克分类及临床体现？

三、思考题

1.治疗休克核心环节及评估办法?

2.惯用血管活性药物有哪些？

答案

1C2E3B4D5D6A7D8C9A10E

11D12D13C14A15C16D17B18B19C20C

21E22D23C24D25A26D27B28A29D30D

31B32C33A34C35A36D37C38C39D40B

41A42B43C44B45C46C47D48B49E50D

51D52B53D54A55E56A57D

第五章:多器官功能障碍综合症

一、选取题

A型题：

1.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，尿比重普通在

A.1.000-1.009

B.1.010-1.014

C.1.015-1.020

D.1.021-1.030

E.1.031以上

2.70岁男性病人，长期高血压动脉硬化，粘连性肠梗阻，病人回绝手术，长期应用胃肠

减压，有脱水，经补液尿量达30ml/h,比重1.010,1天后病人感心慌，心率120次/分钟，

查血钾3.5mmol/L,迅速补10%KCL20ml静推，病人心跳骤停死亡。该病人死亡直接因素

是

A.动脉硬化、心肌梗死

B.严重脱水

C.严重低血钾

D.肾功能衰竭

E.肾衰时静推氯化钾

3.关于非少尿型急性肾衰，下列那项是错误？

A.少尿不明显

B.症状轻

C.多发生于创伤大手术后

D.预后较少尿型好

E.无少尿期

4.肾功能衰竭病员最适合饮食

A.低蛋白、中档量碳水化合物及脂肪

B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪

C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪

D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪

E.低喋吟饮食

5.最常引起完全无尿是

A.肾前性肾衰

B.肾后性肾衰

C.急性肾性肾衰

D.前列腺增生症

E.尿道狭窄

6.急性肾衰无尿或少尿期初期，发生水中毒常用因素是

A.低蛋白血症

B.内生水过多

C.抗利尿激素增长

D.钠潴留

E.不恰当输入过多水分

7.急性肾衰多尿期明显利尿时，每天补液量应是

A.相称于每天排出水分量1/3-1/2

B.等于每天排出水分量

C.相称于每天排出水分量1倍

D.每天补液量-2500ml

E.不补液

8.下列哪项是血液透析禁忌症？

A.BUN>30mmol/L

B.血清钾＞6.5mmol/L

C.血清Cr>908mol/L

D.严重酸中毒

E.休克

9.引起急性肾衰物质中，下列哪项应除外？

A.四氯化碳、钿、汞、磺胺

B.庆大霉素

C.X线造影剂

D.蛇毒

E.青霉素

10.防止急性肾衰办法中，下列哪项不适当？

A.及时补充血容量

B.术中、术后少尿可用速尿或甘露醇静滴

C.不选用易发生低血压及缺氧之麻醉

D.误输异型血后宜用甘露醇和碳酸氢钠

E.若有休克宜用去甲肾上腺素

11.急性肾功能衰竭初期最重要体现是

A.尿量减少，尿比重固定在1.010

B.代谢性酸中毒

C.高钾血症

D.低钠血症

E.尿毒症

12.下列那种状况较易发生ARF?

A.窒息

B.挤压伤或误型输血

C.裂伤

D.严重感染

E.剧痛

13.急性肾功能衰竭少尿期重要死亡因素是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.氮质血症

D.代谢性酸中毒

E.水中毒

14.急性肾衰少尿期饮食哪项是错误

A.限制入水量

B.禁忌含钾饮食

C.以糖为主和适量脂肪

D.给高蛋白饮食

E.补充各类维生素

15.严重挤压伤病人要注意尿量、尿色，重要由于

A.理解液体量与否足够

B.谨防发生急性肾功能衰竭

C.保证足够营养供应

D.防止休克

E.理解有无泌尿系损伤

16.急性肾衰少尿期患者，前一天尿量为300ml,补液量应为

A.550ml

B.650ml

C.750ml

D.850ml

E.950ml

17.输液时应减去每日内生水疾病是

A.大面积烧伤

B.急性肠梗阻

C.急性肾功能衰竭

D.代谢性酸中毒

E.水、电解质紊乱

18.测24h尿量少于400ml应称为

A.无尿

B.少尿

C.尿闭

D.尿浓缩

E.尿外渗

19.某患者创伤后休克30小时，经急救后血压恢复正常，但始终未排尿液，导尿获尿

100mL为拟定与否为急性肾功能衰竭，应做何检查？

A.中心静脉压测定

B.血常规

C.红细胞压积

D.PSP实验

E.尿钠测定

20.男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿

胀，血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观测肾并发症，下列哪项最故意义？

A.血压、脉率

B.出血、感染

C.中心静脉压

D.尿量、尿钠

E.瞳孔、神志

21.一种出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后24小时始终无

尿，使用速尿无效。后来补液方案应是：

A.随意口服液体

B.每天静脉途径予以-2500ml液体

C.3天内不补液

D.不补液，仅口服山梨醇导泻

E.按'显性失水+不显性失水一内生水'公式补液

22.女，42岁，土墙崩塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血

JE18.7/12kPa(140/90mmHg)＞脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、

肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++),有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小

时尿量8mI,应考虑

A.血容量局限性性休克

B.急性肾功能衰竭

C.肾外伤合并肾血管破裂

D.严重肾挫裂伤

E.膀胱破裂

23.如下是挤压综合症少尿或无尿期代谢变化，但除外

A.高血钾

B.代谢性酸中毒

C.低钠

D.低钙

E.低磷

24.易合并急性肾衰是

A.挫伤

B.冲击伤

C.腹部穿通伤

D.阑尾炎

E.大面积烧伤

25.对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾治疗，下列哪项办法不对的？

A.禁止使用含钾药物

B.解决感染坏死组织

C.补充钙剂

D.减少能量补充

E.使用增进蛋白合成药物

26.关于急性肾功能衰竭多尿期说法，对的是

A.每日尿量超过正常人尿量，表达进入多尿期

B.高钾和感染是此期重要死亡因素

C.进入多尿期并不表达病情好转

D.多尿期初期，少尿期症状仍可继续加重

E.多尿期尿量增多后来，水电解质失衡即可纠正

27.急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不对的？

A.尿比重固定在1.015-1.020

B.血钾升高

C.尿沉渣镜下可见颗粒管型

D.血肌酎升高

E.尿钠超过40mmol/L

28.急性肾功能衰竭少尿或无尿期浮现水中毒重要因素是

A.内生水多

B.抗利尿激素增长

C.钠水潴留

D.低蛋白血症

E.未严格限制水钠摄入

29.引起肾衰物质中，下列哪项应除外

A.四氯化碳、钿汞、磺胺

B.庆大霉素

C.X线造影剂

D.蛇毒和鱼胆

E.青霉素

30.关于非少尿型急性肾衰，下列哪项是错误

A.少尿不明显

B.症状轻］

C.多发生于创伤、大手术后

D.BUN和Cr进行性升高

E.预后较少尿型肾衰差

31.急性肾衰防止办法中不恰当为

A.防止肾缺血

B.术前充分纠正水电解质失衡

C.误输异型血，用甘露醇利尿

D.休克时用去甲肾上腺素

E.不用肾毒性药物

32.急性肾功能衰竭少尿期，急需防治电解质失调是:

A.低血钾

B.低血钙

C.高血镁

D.低血钠

E.高血钾

33.高度怀疑成人窘迫综合征患者应一方面对其做如下哪项检查:

A.血气分析

B.摄胸片

C.心电图检查

D.血常规

E.电解质检查

34.休克主线问题：

A.代谢失常

B.内分泌失调

C.组织细胞缺氧

D.营养障碍

E.肾功能衰竭

35.休克初期(代偿期)诊断，下列哪些是不对的？

A.血压下降

B.尿量减少(25~30ml/h)

C.心率增快

D.皮肤潮湿，粘膜苍白

E.痛苦表情

36.发现溶血反映对，下列哪项是错误：

A.予以5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B.血浆互换治疗

C.减慢输血速度

D.应用甘露醇

E.应用糖皮质激素

37.休克病体位普通应采用：

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~2。度

E.侧卧位

38.在休克治疗时，尿量变化惯用来预计：

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

39.高钾血症时，心电图初期变化：

A.ST段减少

B.T波高而尖，QT间期延长

C.QRS波增宽

D.P—12间期延长

E.浮现U波

40.呼吸性酸中毒最先应解决问题

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改进肺换气机能

E.予以碱性液体

41.女，42岁，土墙崩塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血

JE18.7/12kPa(140/90mmHg)＞脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、

肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(++