护理-技术操作考核评分标准23项

#/30（操作时间：10分钟）科室考试日期一监考人得分-项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作2•用物：软枕2个5432前102•用物准备3分钟。2100准备3•着装整洁，洗手，戴口罩。32101.评估病人病情、意识状态、与配合能力。0评102.解释翻身目的，取得合作。3322110估3•观察病人损伤部位、伤口情况与管道情况。43201•查对医嘱，（评估f洗手f戴口罩）。备齐用物。32102•携用物至床旁，核对床号、、解释。54323•协助病人移区枕头，松床尾盖被。5432操4•三位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。108645•病人有颈椎损伤时，一操作者固定病人头部，沿纵轴向上略加牵引，使2015129头部、颈部随躯干一起缓缓移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，作第三操作者双手分别至于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一65直线上，翻转至侧卧位。病人无颈椎损伤时，可由两人操作者完成轴线翻身。要6•将一枕放置于腰部支持身体，另一枕置于两腿之间并使双膝呈自然弯曲6543状态。7.整理床单位，注意保暖。5432点、&再次核对床号、，交代注意事项。（报告操作完毕）9.整理用物，洗手，6543记录。（口述）5432提问5相关知识54301.举止端庄，作风严谨，操作规、熟练，保暖得当。5432评102.用语规、自然、针对性强，声音响亮，流利。5432价3.每超时1分钟扣2分。

23、静脉留置针技术操作要点与评分标准（操作时间：12分钟）科室考试日期——监考得分.项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前101•用物：静脉留置针、输入药物、一次性输液器2付、无菌注射器、5-10ml肝素钠盐水或生理盐水、网套、无菌容器（盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、留置针贴（无菌贴膜）与胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。5432准备2•用物准备3分钟。21003•着装整洁，洗手，戴口罩。32101.询问、了解病人的身体状况，解释操作目的和配合方法，取得配合。5430评估102.评估病人血管的状况、穿刺部位皮肤情况。询问大小便，备输液架。55301•查对医嘱，（评估—洗手—戴口罩）。21002•配置药液：按规配置药液（见静脉输液技术操作标准）86423•备齐用物，携至病人床旁，对床号、、解释，询问大小便。43214.核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不4321浪费药液。5.取舒适体位—选择血管—垫小枕—扎止血带（在穿刺点上方10cm处）—0.5%碘伏消毒皮肤2次（围：直径约6-8cm）—待干，备胶布。扎止血带与消毒方确。4321操6.松动留置针外套管，嘱病人握拳—绷紧皮肤，穿刺—见回血，再进少许，一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。（进针角度正确）7•嘱病人松拳，松止血带、并压住导管前端处静脉，抽出针芯，连接肝素帽8642作或正压接头，用无菌贴膜作封闭式固定。4321658•将输液器与肝素帽或正压接头连接。如使用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接接好输液管、头皮针、肝素帽与头皮套管针、排好气再3210要进行穿刺。穿刺一次成功。9•在无菌贴膜上注明穿刺日期，撤小枕、压脉带。10•根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规记录并签字。3210点11.协助病人取舒适卧位，整理床单位。432112•再次核对，交代注意事项。432113.封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素钠盐水或生理盐水的注射器针头4321刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。（若为正压接头，可不4321用封管）。14•再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开螺旋夹，调节滴速即可。口述。（报告操作完毕）432015.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字。（口述）5432提问5相关知识5430评