医疗质量考核统计表

住院医疗质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次：2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人未取得执业助理医师或以上各种签名一次未执行扣5分，签名不规范扣1分，因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/列3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。4、处方、病历书写合格率＞95%处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分5、急诊急救出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/列，记录不全扣2分/列6、各项指标治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%,入出院诊断符合率＞80%，传染病

上报率100%。以上一项未达到扣5分。7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识查学习情况及出勤情况，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分决。8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分颁9、其他内容临时或指令性任务未按时保质完成扣10分功能科医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、门诊病人检查不预约、未检查完不下班，否则发现一次扣5分3、查对制度检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣5分；查对不严、错检病人扣10分

4、报告正规、内容完整、结论科学按时出报告单，报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分为长；内容应完整、描述科学，否则影响诊断扣5分/列；无特征性征象不下肯定性疾病诊断，否则扣10分/列、次。5、疑难病例会诊讨论及质量控制每月上报一次质量控制分析表，无扣5分；疑难检查项目要卜临床追踪随访。6、检查仔细、诊断准确率高超声诊断准确率＞90%、心电图诊断准确率＞95%，X光甲片率＞30%7、仪器保养仪器表面有灰尘、室内白人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进超声诊断室，发现一次扣5分，无保养维护记录扣5分，记录不全扣2分8、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分药剂科医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证

德医风上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分次次2、窗口服务质量1、严格审方，准确划（核）价2、精确配药，一人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差＜5%，现场检查或抽查处方，处方书写准确率低于92%扣5分，发药差错每例扣10分，病人投诉一次扣10分3、药品质量1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；未做记录扣5分，记录不全扣2分2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分4、药品购进验收1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响1临床工作，扣5分2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分5、特殊药品管理严格执行五专”要求，未做到五专”之一扣5分，无发药签字扣1分为长处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。6、药品效期预警8对3个月内到期的药品掌握上报，不能及时追

踪扣3分7、其他内容二基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分-门诊部医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、1、工作纪环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协律、医德医风调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次/42、严格按《执业医师未取得执业助理医师或以上各种签名一次未执行扣5法》规定执业，分，签名不规范扣1分，因此而导致的纠纷事故责任自负，未做好各项签按诊疗规程治疗病人扣5分/列字，按照诊疗规范诊治病人

3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行门诊统筹及各种规定合理检查、治疗、用药，病员投诉，查实违反一次20分。抗生素使用不合理扣2分，用药与诊断，临床表现不符扣2分。4、处方、电子病历书写合格率＞98%.处方书写和电子门诊病历合格率低于98%扣5分，检查中发现信息不全或错误扣1分颁检查申请单填写规范14、其他内容二基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分防保科质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分次次

2、科室人员随时待班无正当理由科室关门扣5分，重大疫情或突发公卫事件时，加强处突演练，不能随时接受指令性任务扣20分3、预防接种按照计免规定，认真管理一、一类疫苗，规范一、一类疫苗接种工作。做好五苗”单项接种任务。坚持抓好消灭脊及工作。同时抓好AFP病例的监测工作。开展正常预防接种，工作完成不及时、开展不理想扣5分4、卫生执法监督食卫、医卫监督工作无记录扣3分伙，不能完成上级任务安排扣10分颁5、医政卫协工作加强村卫生室、乡村医生、个体医生的科学管理，不能正常开展工作扣5分6、传染病上报及时及时规范上报传染病，迟报1例扣3分，漏报1例扣10分7、各种记录真实、完整不定时检查各种日志、登记、记录，无记录扣5分/个，不完整扣2分/个8、严格执行财务制度，及时上交各项资金私留、截取、不及时上交公款扣20分9、其他内容临时或指令性任务未按时保质完成扣10分护理部质量考核标准

考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次：2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人未取得执业助理医师或以上各种签名一次未执行扣5分，签名不规范扣1分，因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/列3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。4、处方、病历书写合格率＞95%处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分5、急诊急救出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/列，记录不全扣2分/列6、各项指标治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%,入出院诊断符合率＞80%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。

7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识查学习情况及出勤情况，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不