新生儿吸痰护理专家讲座

♦吸痰概念♦吸痰时机♦吸痰步骤♦吸痰注意事项新生儿吸痰护理专家讲座第1页

吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症一个方法。什么是吸痰？新生儿吸痰护理专家讲座第2页新生儿吸痰护理专家讲座第3页吸痰原理

利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改进通气功效。新生儿吸痰护理专家讲座第4页

1.窒息时抢救，如吸入羊水或奶汁等患儿抢救♦血氧下降，气管出现痰鸣音，口周痰液较多♦呛奶严重，口唇发绀注意：非必要情况，喂奶后半小时给予吸痰吸痰适应症新生儿吸痰护理专家讲座第5页操作前准备

评定患儿：（1）病情、意识、生命体征。（2）SpO2监测值、吸氧流量。（3）口鼻腔粘膜情况。新生儿吸痰护理专家讲座第6页操作前准备环境准备：保持病室平静、光线充分、温度适宜。护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩。新生儿吸痰护理专家讲座第7页用物准备（1）墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。（2）0.9%氯化钠50ml两瓶。（3）一次性灭菌吸痰管2根（4）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。（5）听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗、内放纱布数块、弯盘。（6）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（治疗车下层）新生儿吸痰护理专家讲座第8页吸痰负压选择

新生儿：60-80mmHg婴幼儿：80-100mmHg儿童：100-120mmHg新生儿吸痰护理专家讲座第9页

查对病人(三查八对)1.洗手，戴口罩2.物品准备

吸痰步骤新生儿吸痰护理专家讲座第10页

3.打开负压吸引装置*新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)*压力过高，患儿粘膜损伤出血，增加感染风险*压力过低，吸痰无效，呼吸情况得不到缓解注意：吸痰前检验好装置（漏气，压高）新生儿吸痰护理专家讲座第11页

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4.摆放患儿体位：头偏一侧或仰卧位5.选择吸痰管及负压值6.连接吸痰管一侧并保留外包装7.打开10ml生理盐水，右手戴手套，撕开吸痰管外包装新生儿吸痰护理专家讲座第13页

8.测量患儿鼻尖到耳垂距离，确定插入长度9.气管插管患儿，吸痰次序：气管→鼻腔→口腔普通患儿，吸痰次序：鼻腔→口腔注：插入时，无负压吸痰步骤新生儿吸痰护理专家讲座第14页

10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋转式向上吸收，时间小于15s注：(1)操作中观察患儿呼吸，面色，唇色。如有异样，马上停顿。

(2)患儿气管插管，应双人辅助吸痰(一人吸痰，另一人予患儿间歇吸氧）

(3)两次吸痰间隔时间应超出3min且不超出三次。吸痰步骤新生儿吸痰护理专家讲座第15页

11.生理盐水冲管，丢弃医疗废物12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况13.统计吸收痰液量，颜色，性状。吸痰步骤新生儿吸痰护理专家讲座第16页吸痰注意事项

因为吸痰可使患儿SpO2下降，心率发生改变，故在吸痰前给患儿吸入流量为1~2L氧1～2min，增加其体内氧贮备，提升机体对缺氧耐受性，从而减轻吸痰时不适反应。吸痰完成再给予流量为1~2L氧2～3min，以恢复患儿在吸痰过程中氧消耗，恢复体内氧贮备，再将吸入氧流量下调至吸痰前水平，以防吸入高流量氧引发氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。新生儿吸痰护理专家讲座第17页吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度适当，富有弹性吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超出患儿鼻尖到耳垂距离。开放负压后，将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧，动作轻柔。新生儿吸痰护理专家讲座第18页吸痰注意事项吸痰时出现不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密观察患儿面色、心率、血压、SpO2改变。尤其是SpO2，如发觉SpO2下降，心率增快或减慢时，应马上停顿吸痰，给于吸氧，待SpO