意外伤害的预防和处置专家讲座

意外伤害对婴幼儿健康后果意外伤害没有潜伏期，没有前驱症状，来势凶猛，发生突然，致伤、致残、致死率极高，是威胁新生儿、婴幼儿、儿童及其它未成年人身体健康和生命安全罪魁祸首。

意外伤害的预防和处置专家讲座第1页

儿童1-4岁是发生意外伤害最多年纪组，发生率21.1%，5岁以下婴幼儿死亡第一位原因是意外伤害，应引发全社会共同关注。

意外伤害的预防和处置专家讲座第2页儿童意外伤害种类

1.儿童物理性意外伤害

2.儿童化学性意外伤害

3.儿童生(动)物性意外伤害

4.外出旅游儿童意外伤害

5.环境污染对儿童伤害

意外伤害的预防和处置专家讲座第3页居家、户外、交通安全检验与预防1.室内设施设备安全检验（1）门窗安全1）不可装弹簧门，要能收锁。除大门外，房门能够被打开。2）窗户栏杆间隔应小于11厘米，窗下不可放家俱，以免婴儿爬高。3）有阳台应将通往阳台门锁上。4）落地窗应选取强化玻璃。意外伤害的预防和处置专家讲座第4页居家、户外、交通安全检验与预防（2）地板和楼梯安全1）防滑。2)浴室地面防滑，在浴缸和便池边上装扶手。3）楼梯栏杆间隔应小于11厘米。（3）家俱和各类生活用具检验1）应防止尖角、锐边、缺口、木刺等。2）将针、刀、刀片、剪刀等上锁。意外伤害的预防和处置专家讲座第5页居家、户外、交通安全检验与预防3）给抽屉等安装防脱落装置，给橱、柜门装上安全锁扣。（4）家用电器1）经常检验家用电器、电线和插座，插座要安全，应安装在成人才能触到位置。2)注意电饭锅、热水瓶、开水炉、电熨斗放置在婴儿拿不到位置。3）暖气管、暖气片周围应加护栏隔离。意外伤害的预防和处置专家讲座第6页居家、户外、交通安全检验与预防2.家用化学品管理1）家用药箱放在婴儿取不到地方。2）禁止使用饮料罐装杀虫剂、消毒液、洗涤剂等以免误食。3）禁止使用装有药瓶子当玩具。4）厨房、卫生间各类消毒液、洗涤液、皂粉、杀虫剂等化学制剂应放入柜中加锁。意外伤害的预防和处置专家讲座第7页居家、户外、交通安全检验与预防3.公共场所安全1）防失散。2）防婴儿滑到和被玻璃柜台边角锐边割伤、撞到玻璃移门。3）阻止婴儿爬自动扶梯和护栏，以防被撞倒、撞伤。4）阻止婴儿拿超市颗粒样食物塞入口中，以防窒息。意外伤害的预防和处置专家讲座第8页居家、户外、交通安全检验与预防5）安全乘坐各类运输设备，防拥挤、防电梯扎伤。6）禁止婴幼儿在水中逗留，防溺水。7）禁止婴幼儿在动物园禁入标志前玩弄动物。8）注意居住地周围情况：泥坑、水井、窑井粪坑等，防跌入坑内。意外伤害的预防和处置专家讲座第9页居家、户外、交通安全检验与预防4.交通安全1）恪守交通规则-——（红灯、马路上逗留。2）注意行车安全——固定、与成人同坐。3）乘公交车时——手不伸出窗外。4）骑自行车——婴儿放在车前。5）晚上——穿上有反光材料附件衣物。意外伤害的预防和处置专家讲座第10页

意外伤害预防与紧急处理

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一、五官和气管异物

1.眼睛异物：

1.洗手，检验眼内异物异物；

2.让婴幼儿向上看，用手按住眼皮往下拉，可看下眼睑内有没有异物；用拇指和食指提起上眼皮，食指轻轻一按，拇指将眼睑往上翻，可看上眼皮内有没有异物，不要乱揉。可用棉棒蘸水将异物沾出。

3.异物取出后，滴眼药水。

4.严重者送医院。

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一、五官和气管异物

2.耳朵异物：

1.让婴幼儿头向一侧，患耳向下让异物滚出来；

2.假如虫子进入耳内，让婴幼儿进入暗室，用手电筒向婴幼儿耳道内照射，使虫子飞向亮处，；离开耳道。

3.假如异物取不出，应及时送医院。不能用镊子或耳勺挖取。

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一、五官和气管异物

3.鼻腔异物：

1.豆粒、纸团等如未泡涨，可用擤鼻涕方法将其擤出。

2.假如虫子进入鼻腔，可用纸捻刺激婴幼儿鼻腔，使其在打喷嚏时把虫子喷出。

3.不能随便给婴幼儿掏鼻孔。不然轻易使异物进入咽喉部、气管、轻易引发窒息。

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一、五官和气管异物

4.气管异物：

预防

（1）禁止在喂食时和婴幼儿逗乐；

（2）禁止在婴幼儿哭泣时喂食小颗粒食物；（3）禁止喂食颗粒状食物：花生、豆类；

（4)防止喂食果冻状物，以免吸入气管。

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一、五官和气管异物

4.气管异物：果冻---杀手抢救：

（1）拍背法：育婴师取座位，将婴幼儿放在双腿上，婴幼儿前胸紧贴育婴师膝部，头部略低。育婴师用手掌拍击婴幼儿两肩胛骨中间脊柱部位拍击4-5次异物有可能被拍出。

（2)推腹法：婴幼儿平卧桌子上，育婴师用手放在婴幼儿脐部腹部，两手向胸腹上后方向冲击性推压，用胸腹压力将异物喷出法（1岁以上）（完全阻塞、有意识）

意外伤害的预防和处置专家讲座第16页一、五官和气管异物注意：

医上两种方法如有异物排出，育婴师应快速从口腔内去除阻塞物，以防再度阻塞气管，影响正常呼吸。如经上述方法抢救无效，应马上送医院抢救治疗。意外伤害的预防和处置专家讲座第17页一、五官和气管异物

5.喉部异物：儿童鱼刺、竹签

1.让孩子合作

2.牙刷炳轻压舌根

3.看到异物

4.镊子取出

5.注意再损伤

意外伤害的预防和处置专家讲座第18页一、五官和气管异物

6.食道异物：儿童误吞金属等固体物品

1.进食粗纤维蔬菜和其它食物

2.导泻药36-72小时后排出

3.急腹症，送医院意外伤害的预防和处置专家讲座第19页二、窒息儿童意外溺水

先控水：清洁口腔、垫高腹部头朝下、腹部至于腿上头朝下

心肺复苏：ABC意外伤害的预防和处置专家讲座第20页

三、中暑抢救处理

1.快速转移到通风阴凉处。

2.解开衣扣，松开或脱去衣服，轻扇，散热。

3.头部可捂上一块冷毛巾，可用50%酒精、冰水、冷水进行全身擦浴。物理降温

4.凉开水、清凉饮料。

5.藿香正气水意外伤害的预防和处置专家讲座第21页

四、天然气、煤气、液化气中毒

一氧化碳是一个无色无味气体，不易觉察。血液中血红蛋白与一氧化碳结合能力比与氧结合能力要强200多倍，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合能力，造成组织缺氧。

意外伤害的预防和处置专家讲座第22页四、天然气、煤气、液化气中毒

抢救1.冷静从容；2.开门、开窗空气流通；3.把孩子搬到室外空气流通地方，吸入新鲜空气，注意保暖，最好将孩子用厚棉被包裹好；4.中毒症状较轻，喝些热浓茶，可抑制恶心，有利于减轻头痛。普通1—2小时即可恢复。5.中毒症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，120----送医院抢救。意外伤害的预防和处置专家讲座第23页四、天然气、煤气、液化气中毒6.护送途中要尽可能去除他口中呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引发窒息和吸入性肺炎。7.假如孩子呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救；8.假如呼吸和心跳都已停顿，可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压，即使在送医院途中，也要坚持抢救。意外伤害的预防和处置专家讲座第24页

1.快速脱离热源。

2.降温。未破皮自来水冲、浸泡，越早、水温越低越好。但如伤口已破皮，则不可浸泡，以防感染。

3.防感染。消毒液（无刺激性如碘伏）清洁伤面。

水泡小话，不用刺破，

直接上烧烫伤药品就能够。

4.无菌纱布覆盖。

5.送医院。大泡状烫伤

。五、儿童烧(烫)伤抢救

意外伤害的预防和处置专家讲座第25页儿童烧(烫)伤预防怎样预防热水袋烫伤婴幼儿？检验热水袋是否出现老化破损。冲水不宜太满（1/3-1/2袋），水温0℃。袋外加隔离罩（或包毛巾）。再次检验热水袋确保无漏，提前放置在被子中，等婴幼儿入睡前取出。意外伤害的预防和处置专家讲座第26页六、跌伤和碰伤

头皮擦伤

消毒剂（无刺激）

无菌纱布

头皮血肿

冷敷冰敷（即刻）

24小时以后热敷活血意外伤害的预防和处置专家讲座第27页六、跌伤和碰伤表皮伤，出血量少：凉开水或生理盐水洗净周围皮肤，再换棉球洗净伤口。去除泥沙等污物。50%酒精由里到外消毒伤口周围皮肤，伤口表面涂消炎止血药。不包扎，让其自然干燥。出血量多或伤口较深：止血并尽快送医院压迫止血法：用手指压迫血管上方近心端，用力压迫至下面骨骼处。加压包扎止血：止血带每隔3-5分钟放松一次。意外伤害的预防和处置专家讲座第28页七、惊厥原因：疾病高烧后果：呼吸困难、窒息甚至死亡。发生惊厥时应怎样处理？马上使婴幼儿侧卧，解开衣，防止呕吐物阻塞气管。用包上纱布调羹放在牙齿之间，预防咬伤舌头。保持镇静，送婴幼儿去医院治疗。意外伤害的预防和处置专家讲座第29页八、鼻出血原因：受撞击、挖鼻孔、内科疾患婴幼儿出现鼻出血时怎样处置？先抚慰婴幼儿。使他头向前倾，用冷湿毛巾敷在额头和鼻子周围。用手按住鼻翼上方。发觉婴幼儿经常流鼻血，应送医院检验。意外伤害的预防和处置专家讲座第30页九、动物咬伤1.被狗咬伤：1）后果。被狗咬伤，轻者有牙痕，重者撕裂皮肉，主要是并发狂犬病。15-30%健康狗是带病毒状态，即使是打过疫苗狗也不能例外。狂犬病病程十分险恶，治愈率低，一旦发病死亡率极高。2）处理。马上挤血，而不是忙于止血。较小伤口，可先用20%肥皂水冲洗伤口，然后用30%双氧水冲洗，尤其注意对伤口深处清洗。意外伤害的预防和处置专家讲座第31页九、动物咬伤

用纱布查干后涂上碘酒，包扎一下，马上送医院治疗。狂犬疫苗注射：当日、第3、7、14、30各注射一针，共5针。意外伤害的预防和处置专家讲座第32页九、动物咬伤2.猫鼠咬伤：1）后果。猫、鼠口中存在一个螺旋杆菌，所以，除了局部伤口会出现红肿疼痛外，还会引发淋巴管、淋巴结炎症。2）处理。伤口清洁应送医院使用抗生素治疗。意外伤害的预防和处置专家讲座第33页九、动物咬伤3.被蜂蛰伤：1）后果。被单个蜜蜂蛰伤，普通无关紧要，只是局部产生灼痛、红肿，少数会出现水泡，极少引发坏死。被群蜂蛰伤，或毒性极强黄蜂蛰伤后，会引发发烧、头痛、呕吐、昏倒、昏迷，以痉挛、休克肺水肿、心脏及呼吸麻痹，甚至造成呼吸停顿而死亡。2）处理。让婴儿静卧，将蜂刺取出，患处涂氨水、碳酸氢钠等碱性药水，假如蛰伤在口、咽部位，可涂硼砂甘油或甘油以消除水肿，严重者马上送医院意外伤害的预防和处置专家讲座第34页意外伤害危险原因婴幼儿本身原因：缺危险意识、逃避能力差、活泼好动，好奇性强，皮肤娇嫩，颅骨脆薄。环境原因：地滑、家俱边角尖锐、电源插座位置低，玩具不安全（锐边、细小），护栏不安全，危险用具（打火机、热水瓶、剪刀等）未保管好等。其它危险原因意外伤害的预防和处置专家讲座第35页意外伤害危险原因1.婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时；2.母亲情绪不稳定，尤其疲惫、睡眠不良时；3.尤其好动婴幼儿；4.家庭组员间关系不和睦，经常吵架；5.育婴师带婴幼儿到危险地方玩耍；6.育婴师未按安全要求要求做事；7.设备不符合安全要求；8.外出度假，婴幼儿生活环境有较大变动时。意外伤害的预防和处置专家讲座第36页意外伤害救助程序和方法熟记抢救电话：家庭附件抢救中心、医院电话号码、地址、交通路线等。必要时拨