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文档简介
-卫生资格-319胸心外科学-章节练习-相关专业知识-综合练习(共827题)
1.休克重要的代谢障碍是()解析:略答案:(B)A.代谢性碱中毒、低钾血症B.代谢性酸中毒、高钾血症C.低渗性脱水、低镁血症D.低糖血症E.低乳酸血症、糖酵解障碍
2.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是()解析:略答案:(D)A.局麻药毒性反应B.尿潴留C.血压下降D.全脊髓麻醉E.头痛
3.择期手术术前禁食时间应为()解析:略答案:(B)A.14小时B.12小时C.6小时D.10小时E.8小时
4.诊断心脏停搏的指标是()解析:略答案:(C)A.脉搏扪不清B.呼吸停止C.大动脉无搏动D.血压测不到E.瞳孔散大
5.下肢丹毒反复发作可导致()解析:略答案:(E)A.血栓闭塞性脉管炎B.浅静脉炎C.败血症D.局部脓肿E.象皮肿
6.清创的原则中,下列各项中错误的是()解析:略答案:(A)A.必须放置引流B.切除失去活力组织C.根据情况缝合伤口D.清除伤口内异物E.彻底止血
7.下列哪项不是优先抢救的急症()解析:略答案:(A)A.前臂骨折B.腹部内脏脱出C.大出血D.心脏停搏E.休克
8.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()解析:略答案:(C)A.血压骤升,可引起脑血管意外B.使有效循环血量减少C.进一步减少组织器官的灌注D.诱发心律失常及室颤E.减少心、脑组织血液灌注量
9.有关交界痣,下列哪种说法是错误的()解析:略答案:(C)A.交界痣可发展为黑色素瘤B.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置C.是指处于良恶性交界状态D.交界痣应该手术切除E.交界痣可分布于任何部位
10.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()解析:略答案:(B)A.肿瘤的病理类型B.肿瘤距肛门的距离C.左半结肠的长度D.肿瘤有无远处转移E.肿瘤是否已侵犯肠管周围
11.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据()解析:略答案:(C)A.胸骨后甲状腺B.有明显压迫症状C.病史较长者D.继发甲亢E.疑有恶变者
12.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是()解析:略答案:(E)A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍
13.我国大肠癌最多发的部位在()解析:略答案:(D)A.横结肠B.降结肠C.盲肠D.直肠E.升结肠
14.成人的颅内压正常值为()解析:略答案:(A)A.0.79~1.77kPa(80~l80mmH2O)B.1.18kPa(120mmH2O)C.1.47kPa(150mmH2O)D.0.59~0.98kPa(60~100mmH2O)E.1.96kPa(200mmH2O)
15.脑对冲伤最容易发生的部位是()解析:略答案:(C)A.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶
16.脑震荡最有诊断价值的表现是()解析:略答案:(E)A.伤后有短时生命体征变化B.伤后昏迷时间未超过30分钟C.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈D.近事遗忘E.CT检查未见异常
17.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()解析:略答案:(C)A.8周以上B.3~5天C.3~4周D.1~2周E.6~8周
18.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义()解析:略答案:(D)A.有无全身症状B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高C.X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应D.是否可扪及肿块E.碱性磷酸酶是否升高
19.膀胱癌最常见的临床表现是()解析:略答案:(D)A.尿流中断B.尿频C.排尿困难D.无痛性血尿E.尿中有腐肉样物排出
20.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的()解析:略答案:(B)A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B.早期发生局部淋巴结转移C.病程发展缓慢D.恶性程度低E.对化疗不敏感
21.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是()解析:略答案:(E)A.从进入监护病房时算起B.从接受正规治疗时算起C.从就诊时算起D.从开始静脉输液时算起E.从受伤时算起
22.女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×10~9/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()解析:略答案:(D)A.失血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克
23.男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死()解析:略答案:(D)A.l周以后B.2周以后C.12周以后D.24周以后E.4周以后
24.男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是()解析:略答案:(A)A.乙状结肠镜检查B.全消化道造影C.血CEA(癌胚抗原)检查D.血常规+便潜血E.B超检查
25.女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是()解析:略答案:(A)A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃息肉出血D.胃癌出血E.食管静脉曲张破裂大出血
26.女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是()解析:略答案:(C)A.气管损伤B.食管损伤C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤
27.下肢静脉曲张,行Perthes试验是为了检查()解析:略答案:(D)A.小隐静脉瓣膜功能B.大隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.深静脉有无阻塞E.大隐静脉瓣膜功能
28.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()解析:略答案:(C)A.血栓性浅静脉炎B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.单纯性下肢静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成E.动静脉瘘
29.男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000U/L,最有效的治疗方法是()解析:略答案:(C)A.化疗B.免疫治疗C.手术切除D.放疗E.肝移植
30.女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈"餐叉"样畸形,压痛并活动受限。可能的诊断为()解析:略答案:(E)A.右腕关节脱位B.右腕舟骨骨折C.桡神经损伤D.Smith骨折E.Colles骨折
31.女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响。查体:第一掌指关节掌侧可及圆形结节,直径0.3cm,压痛,随患指屈伸移动,疼痛加重。诊断为()解析:略答案:(D)A.拇深屈肌腱断裂B.第一掌骨头病理性骨折C.腱鞘囊肿D.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎E.类风湿关节炎
32.男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查()解析:略答案:(B)A.血常规和肾功能检查B.尿常规检查和泌尿系X线平片C.24小时尿钙分析D.肝功能和肾功能检查E.CT和磁共振检查
33.患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是()解析:略答案:(E)A.细菌性痢疾B.肠道肿瘤C.蛔虫性肠梗阻D.过敏性紫癜E.肠套叠
34.大量输入时易引起凝血障碍的是()解析:略答案:(A)A.右旋糖酐B.凝血因子I(纤维蛋白原)C.清蛋白D.羟乙基淀粉E.林格液
35.治疗门脉高压症腹水的是()解析:略答案:(C)A.右旋糖酐B.凝血因子I(纤维蛋白原)C.清蛋白D.羟乙基淀粉E.林格液
36.治疗慢性贫血()解析:略答案:(E)A.浓缩清蛋白液B.右旋糖酐C.浓缩粒细胞D.新鲜冷冻血浆(FFP)E.浓缩血细胞
37.治疗细菌性败血症()解析:略答案:(C)A.浓缩清蛋白液B.右旋糖酐C.浓缩粒细胞D.新鲜冷冻血浆(FFP)E.浓缩血细胞
38.腹部外伤致脾破裂休克,宜选()解析:略答案:(E)A.骶管麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.硬脊膜外麻醉E.全身麻醉
39.疝修补手术宜选()解析:略答案:(D)A.骶管麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.硬脊膜外麻醉E.全身麻醉
40.急性肾衰竭多尿期()解析:略答案:(D)A.尿比重)1.020,血细胞比容上升,补液后尿量增加B.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞(20%C.尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加D.尿量)100Oml/d,尿比重低,易并发感染E.高钙血症、低磷血症
41.急性肾衰竭少尿期()解析:略答案:(C)A.尿比重)1.020,血细胞比容上升,补液后尿量增加B.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞(20%C.尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加D.尿量)100Oml/d,尿比重低,易并发感染E.高钙血症、低磷血症
42.胃癌转移至盆腔腹膜属于()解析:略答案:(C)A.胃肠道腔内转移B.直接蔓延C.种植转移D.血行转移E.淋巴转移
43.结肠癌肝转移属于()解析:略答案:(D)A.胃肠道腔内转移B.直接蔓延C.种植转移D.血行转移E.淋巴转移
44.对放射治疗高度敏感的肿瘤是()解析:略答案:(D)A.乳腺癌B.黑色素瘤C.胃癌D.造血系统肿瘤E.肝转移癌
45.对放射治疗中度敏感的肿瘤是()解析:略答案:(A)A.乳腺癌B.黑色素瘤C.胃癌D.造血系统肿瘤E.肝转移癌
46.低血容量休克()解析:略答案:(A)A.BP80/50mmHg,CVP0.3kPa(3cmH2O),四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张C.BP160/80mmHg,CVP0.59kPa(6cmH2O),X线胸片心影呈靴形D.BP160/100mmHg,CVPl.57kPa(16cmH2O),血性泡沫痰E.BP80/50mmHg,CVP0.4kPa(4cmH20),CO)10Umin,四肢温暖
47.急性右侧心力衰竭()解析:略答案:(B)A.BP80/50mmHg,CVP0.3kPa(3cmH2O),四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张C.BP160/80mmHg,CVP0.59kPa(6cmH2O),X线胸片心影呈靴形D.BP160/100mmHg,CVPl.57kPa(16cmH2O),血性泡沫痰E.BP80/50mmHg,CVP0.4kPa(4cmH20),CO)10Umin,四肢温暖
48.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热()解析:略答案:(C)A.溃疡性结肠炎B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠梗阻E.伪膜性肠炎
49.腹部膨隆,肠鸣音亢进,停止排气、排便是()解析:略答案:(D)A.溃疡性结肠炎B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠梗阻E.伪膜性肠炎
50.检查胆系疾病的首选方法是()解析:略答案:(D)A.经皮肝穿刺胆道造影B.经内镜逆行性胰胆管造影C.CTD.B超E.口服胆囊造影
51.检查胆囊功能的方法是()解析:略答案:(E)A.经皮肝穿刺胆道造影B.经内镜逆行性胰胆管造影C.CTD.B超E.口服胆囊造影
52.上述X线表现符合法洛四联症的是()解析:略答案:(C)A.心尖向左下移位,右下肺动脉影增宽B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清亮D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E.主动脉结凸出呈漏斗状
53.上述X线表现符合室间隔缺损的是()解析:略答案:(A)A.心尖向左下移位,右下肺动脉影增宽B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清亮D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E.主动脉结凸出呈漏斗状
54.双侧喉返神经损伤()解析:略答案:(D)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
55.甲状腺危象()解析:略答案:(E)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
56.一侧喉返神经损伤()解析:略答案:(B)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
57.气管损伤()解析:略答案:(C)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
58.喉上神经损伤()解析:略答案:(A)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
59.临床上常见且易合并撕脱骨折的是()解析:略答案:(D)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
60.复位后不需固定的是()解析:略答案:(C)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
61.最少见的脱位是()解析:略答案:(E)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
62.休克重要的代谢障碍是()解析:略答案:(B)A.代谢性碱中毒、低钾血症B.代谢性酸中毒、高钾血症C.低渗性脱水、低镁血症D.低糖血症E.低乳酸血症、糖酵解障碍
63.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是()解析:略答案:(D)A.局麻药毒性反应B.尿潴留C.血压下降D.全脊髓麻醉E.头痛
64.择期手术术前禁食时间应为()解析:略答案:(B)A.14小时B.12小时C.6小时D.10小时E.8小时
65.诊断心脏停搏的指标是()解析:略答案:(C)A.脉搏扪不清B.呼吸停止C.大动脉无搏动D.血压测不到E.瞳孔散大
66.下肢丹毒反复发作可导致()解析:略答案:(E)A.血栓闭塞性脉管炎B.浅静脉炎C.败血症D.局部脓肿E.象皮肿
67.清创的原则中,下列各项中错误的是()解析:略答案:(A)A.必须放置引流B.切除失去活力组织C.根据情况缝合伤口D.清除伤口内异物E.彻底止血
68.下列哪项不是优先抢救的急症()解析:略答案:(A)A.前臂骨折B.腹部内脏脱出C.大出血D.心脏停搏E.休克
69.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()解析:略答案:(C)A.血压骤升,可引起脑血管意外B.使有效循环血量减少C.进一步减少组织器官的灌注D.诱发心律失常及室颤E.减少心、脑组织血液灌注量
70.有关交界痣,下列哪种说法是错误的()解析:略答案:(C)A.交界痣可发展为黑色素瘤B.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置C.是指处于良恶性交界状态D.交界痣应该手术切除E.交界痣可分布于任何部位
71.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()解析:略答案:(B)A.肿瘤的病理类型B.肿瘤距肛门的距离C.左半结肠的长度D.肿瘤有无远处转移E.肿瘤是否已侵犯肠管周围
72.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据()解析:略答案:(C)A.胸骨后甲状腺B.有明显压迫症状C.病史较长者D.继发甲亢E.疑有恶变者
73.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是()解析:略答案:(E)A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍
74.我国大肠癌最多发的部位在()解析:略答案:(D)A.横结肠B.降结肠C.盲肠D.直肠E.升结肠
75.成人的颅内压正常值为()解析:略答案:(A)A.0.79~1.77kPa(80~l80mmH2O)B.1.18kPa(120mmH2O)C.1.47kPa(150mmH2O)D.0.59~0.98kPa(60~100mmH2O)E.1.96kPa(200mmH2O)
76.脑对冲伤最容易发生的部位是()解析:略答案:(C)A.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶
77.脑震荡最有诊断价值的表现是()解析:略答案:(E)A.伤后有短时生命体征变化B.伤后昏迷时间未超过30分钟C.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈D.近事遗忘E.CT检查未见异常
78.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()解析:略答案:(C)A.8周以上B.3~5天C.3~4周D.1~2周E.6~8周
79.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义()解析:略答案:(D)A.有无全身症状B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高C.X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应D.是否可扪及肿块E.碱性磷酸酶是否升高
80.膀胱癌最常见的临床表现是()解析:略答案:(D)A.尿流中断B.尿频C.排尿困难D.无痛性血尿E.尿中有腐肉样物排出
81.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的()解析:略答案:(B)A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B.早期发生局部淋巴结转移C.病程发展缓慢D.恶性程度低E.对化疗不敏感
82.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是()解析:略答案:(E)A.从进入监护病房时算起B.从接受正规治疗时算起C.从就诊时算起D.从开始静脉输液时算起E.从受伤时算起
83.女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×10~9/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()解析:略答案:(D)A.失血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克
84.男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死()解析:略答案:(D)A.l周以后B.2周以后C.12周以后D.24周以后E.4周以后
85.男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是()解析:略答案:(A)A.乙状结肠镜检查B.全消化道造影C.血CEA(癌胚抗原)检查D.血常规+便潜血E.B超检查
86.女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是()解析:略答案:(A)A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃息肉出血D.胃癌出血E.食管静脉曲张破裂大出血
87.女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是()解析:略答案:(C)A.气管损伤B.食管损伤C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤
88.下肢静脉曲张,行Perthes试验是为了检查()解析:略答案:(D)A.小隐静脉瓣膜功能B.大隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.深静脉有无阻塞E.大隐静脉瓣膜功能
89.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()解析:略答案:(C)A.血栓性浅静脉炎B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.单纯性下肢静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成E.动静脉瘘
90.男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000U/L,最有效的治疗方法是()解析:略答案:(C)A.化疗B.免疫治疗C.手术切除D.放疗E.肝移植
91.女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈"餐叉"样畸形,压痛并活动受限。可能的诊断为()解析:略答案:(E)A.右腕关节脱位B.右腕舟骨骨折C.桡神经损伤D.Smith骨折E.Colles骨折
92.女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响。查体:第一掌指关节掌侧可及圆形结节,直径0.3cm,压痛,随患指屈伸移动,疼痛加重。诊断为()解析:略答案:(D)A.拇深屈肌腱断裂B.第一掌骨头病理性骨折C.腱鞘囊肿D.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎E.类风湿关节炎
93.男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查()解析:略答案:(B)A.血常规和肾功能检查B.尿常规检查和泌尿系X线平片C.24小时尿钙分析D.肝功能和肾功能检查E.CT和磁共振检查
94.患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是()解析:略答案:(E)A.细菌性痢疾B.肠道肿瘤C.蛔虫性肠梗阻D.过敏性紫癜E.肠套叠
95.大量输入时易引起凝血障碍的是()解析:略答案:(A)A.右旋糖酐B.凝血因子I(纤维蛋白原)C.清蛋白D.羟乙基淀粉E.林格液
96.治疗门脉高压症腹水的是()解析:略答案:(C)A.右旋糖酐B.凝血因子I(纤维蛋白原)C.清蛋白D.羟乙基淀粉E.林格液
97.治疗慢性贫血()解析:略答案:(E)A.浓缩清蛋白液B.右旋糖酐C.浓缩粒细胞D.新鲜冷冻血浆(FFP)E.浓缩血细胞
98.治疗细菌性败血症()解析:略答案:(C)A.浓缩清蛋白液B.右旋糖酐C.浓缩粒细胞D.新鲜冷冻血浆(FFP)E.浓缩血细胞
99.腹部外伤致脾破裂休克,宜选()解析:略答案:(E)A.骶管麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.硬脊膜外麻醉E.全身麻醉
100.疝修补手术宜选()解析:略答案:(D)A.骶管麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.硬脊膜外麻醉E.全身麻醉
101.急性肾衰竭多尿期()解析:略答案:(D)A.尿比重)1.020,血细胞比容上升,补液后尿量增加B.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞(20%C.尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加D.尿量)100Oml/d,尿比重低,易并发感染E.高钙血症、低磷血症
102.急性肾衰竭少尿期()解析:略答案:(C)A.尿比重)1.020,血细胞比容上升,补液后尿量增加B.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞(20%C.尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加D.尿量)100Oml/d,尿比重低,易并发感染E.高钙血症、低磷血症
103.胃癌转移至盆腔腹膜属于()解析:略答案:(C)A.胃肠道腔内转移B.直接蔓延C.种植转移D.血行转移E.淋巴转移
104.结肠癌肝转移属于()解析:略答案:(D)A.胃肠道腔内转移B.直接蔓延C.种植转移D.血行转移E.淋巴转移
105.对放射治疗高度敏感的肿瘤是()解析:略答案:(D)A.乳腺癌B.黑色素瘤C.胃癌D.造血系统肿瘤E.肝转移癌
106.对放射治疗中度敏感的肿瘤是()解析:略答案:(A)A.乳腺癌B.黑色素瘤C.胃癌D.造血系统肿瘤E.肝转移癌
107.低血容量休克()解析:略答案:(A)A.BP80/50mmHg,CVP0.3kPa(3cmH2O),四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张C.BP160/80mmHg,CVP0.59kPa(6cmH2O),X线胸片心影呈靴形D.BP160/100mmHg,CVPl.57kPa(16cmH2O),血性泡沫痰E.BP80/50mmHg,CVP0.4kPa(4cmH20),CO)10Umin,四肢温暖
108.急性右侧心力衰竭()解析:略答案:(B)A.BP80/50mmHg,CVP0.3kPa(3cmH2O),四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张C.BP160/80mmHg,CVP0.59kPa(6cmH2O),X线胸片心影呈靴形D.BP160/100mmHg,CVPl.57kPa(16cmH2O),血性泡沫痰E.BP80/50mmHg,CVP0.4kPa(4cmH20),CO)10Umin,四肢温暖
109.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热()解析:略答案:(C)A.溃疡性结肠炎B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠梗阻E.伪膜性肠炎
110.腹部膨隆,肠鸣音亢进,停止排气、排便是()解析:略答案:(D)A.溃疡性结肠炎B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠梗阻E.伪膜性肠炎
111.检查胆系疾病的首选方法是()解析:略答案:(D)A.经皮肝穿刺胆道造影B.经内镜逆行性胰胆管造影C.CTD.B超E.口服胆囊造影
112.检查胆囊功能的方法是()解析:略答案:(E)A.经皮肝穿刺胆道造影B.经内镜逆行性胰胆管造影C.CTD.B超E.口服胆囊造影
113.上述X线表现符合法洛四联症的是()解析:略答案:(C)A.心尖向左下移位,右下肺动脉影增宽B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清亮D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E.主动脉结凸出呈漏斗状
114.上述X线表现符合室间隔缺损的是()解析:略答案:(A)A.心尖向左下移位,右下肺动脉影增宽B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清亮D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E.主动脉结凸出呈漏斗状
115.双侧喉返神经损伤()解析:略答案:(D)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
116.甲状腺危象()解析:略答案:(E)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
117.一侧喉返神经损伤()解析:略答案:(B)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
118.气管损伤()解析:略答案:(C)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
119.喉上神经损伤()解析:略答案:(A)A.音调低沉B.声音嘶哑C.咯血D.窒息E.高热脉快
120.临床上常见且易合并撕脱骨折的是()解析:略答案:(D)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
121.复位后不需固定的是()解析:略答案:(C)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
122.最少见的脱位是()解析:略答案:(E)A.肩关节后脱位B.髋关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肩关节前脱位E.指间关节脱位
123.关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是解析:略答案:(E)A.甲状腺素需要量增加B.甲状腺素分泌障碍C.甲状腺素原料缺乏D.甲状腺素合成障碍E.甲状腺素功能障碍
124.甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是解析:略答案:(B)A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神过度紧张D.手术切除较多E.术中未给碘剂
125.非手术治疗的甲亢患者,不需服用碘剂的主要原因是解析:略答案:(B)A.碘剂不能抑制甲状腺素释放B.一旦停服,甲亢症状重新出现,甚至更严重C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率D.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E.碘剂可抑制甲状腺素合成
126.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是解析:略答案:(E)A.有气管压迫的甲状腺功能亢进B.妊娠患者的甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.高度突眼的甲状腺功能亢进E.手术后复发的甲状腺功能亢进
127.下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是解析:略答案:(E)A.桥本病B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺功能亢进症E.青春期甲状腺肿
128.下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中,正确的是解析:略答案:(D)A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象多发生于术后12~36小时,表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷E.手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多
129.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标,其计算公式是解析:略答案:(D)A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111C.基础代谢率=脉率+脉压+111D.基础代谢率=脉率+脉压-111E.基础代谢率=(脉率+脉压)×111
130.中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为解析:略答案:(D)A.)+60%B.+10%~+30%C.+20%~+30%D.+30%~+60%E.+10%~+20%
131.临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是解析:略答案:(A)A.髓样癌B.乳头状腺癌C.未分化癌D.腺瘤恶变E.滤泡状腺癌
132.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是解析:略答案:(B)A.手术+甲状腺干制剂B.手术+外放射治疗C.手术+~131Ⅰ同位素治疗D.手术E.手术+化疗
133.最常见的甲状腺癌病理类型是解析:略答案:(C)A.滤泡状腺癌B.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌C.乳头状癌D.未分化癌E.髓样癌
134.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是解析:略答案:(C)A.术后4~6小时B.术后7~9小时C.术后12~36小时D.术后1~3小时E.术后48小时以上
135.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是解析:略答案:(E)A.双侧喉返神经损伤B.甲状腺危象C.气管塌陷D.排痰不畅E.血肿压迫或喉头水肿
136.下列关于甲状舌管囊肿的临床特点,错误的是解析:略答案:(B)A.手术切除不彻底容易复发B.一般不随吞咽及伸舌而上下移动C.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断D.是较常见的先天性疾病E.并发感染时囊肿可增大、疼痛,破溃后可形成瘘管
137.颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块,可随吞咽上下移动。最可能的诊断是解析:略答案:(B)A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.上述任何一种都可能D.囊状水瘤E.甲状腺腺瘤
138.颈部的原发性恶性肿瘤中,不包括解析:略答案:(C)A.唾液腺癌B.非霍奇金淋巴瘤C.腮腺混合瘤D.霍奇金淋巴瘤E.甲状腺癌
139.乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是解析:略答案:(A)A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
140.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是解析:略答案:(D)A.通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组B.Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C.Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组E.Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
141.乳房的特殊检查中,最常用的是解析:略答案:(D)A.肿块切除活检B.超声显像C.钼靶X线摄片D.以上都是E.空芯针穿刺活检
142.下列关于急性乳腺炎的临床特点,正确的是解析:略答案:(C)A.多为哺乳期妇女,往往发生在产后3~4周B.初始呈蜂窝织炎样,数天后可形成单房或多房脓肿C.以上都是D.乳房疼痛、红肿、发热,全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大E.淤乳和乳头损伤为主要病因
143.下列关于急性乳腺炎的治疗,不宜采取的是解析:略答案:(D)A.每日清洁乳房局部、排空乳汁B.全身应用抗生素C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷D.停止哺乳E.脓肿形成后切开引流
144.乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓"酒窝征",其形成机制是解析:略答案:(E)A.癌细胞浸润大片皮肤B.以上都不是C.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管D.癌肿侵入乳腺管使其收缩E.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
145.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是解析:略答案:(A)A.经椎旁静脉系统B.经胸导管系统C.经肺循环静脉系统D.经门静脉系统E.经腋窝淋巴系统
146.乳腺癌钼靶X线的主要表现为解析:略答案:(C)A.密度不均匀,边界不清楚B.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似C.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化D.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐E.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
147.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于解析:略答案:(A)A.乳管内乳头状瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.早期妊娠E.乳腺纤维瘤
148.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经,患侧肢体会出现解析:略答案:(C)A.前臂内旋、外展无力B.胸大肌外侧萎缩C.前锯肌瘫痪,翼状肩胛D.胸小肌萎缩E.上臂后内侧皮肤麻木
149.急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是解析:略答案:(A)A.避免作对口引流B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅D.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口E.乳房脓肿应作放射状切口
150.乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是解析:略答案:(D)A.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者D.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者E.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
151.乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是解析:略答案:(E)A.浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等B.其他罕见癌C.早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌D.非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌E.浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
152.Paget病是指解析:略答案:(A)A.湿疹样乳腺癌B.髓样癌C.导管内癌D.炎性乳腺癌E.硬癌
153.根据国际抗癌协会的TNM分期,以下乳腺癌的分期,错误的是解析:略答案:(B)A.Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0B.Ⅳ期:T4N3M0,包括M1的任何TNC.0期:TisN0M0D.Ⅰ期:T1N0M0E.Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0
154.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用解析:略答案:(E)A.芳香化酶抑制剂B.促肾上腺皮质激素C.己烯雌酚D.卵泡刺激素E.他莫昔芬
155.绝经期后的ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用解析:略答案:(D)A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.促肾上腺皮质激素D.芳香化酶抑制剂E.卵泡刺激素
156.下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是解析:略答案:(B)A.小腿水肿B.腓肠肌深部静脉血栓形成C.色素沉着、皮肤萎缩D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡E.湿疹性皮炎、局部瘙痒
157.下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是解析:略答案:(A)A.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉B.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织C.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断D.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉E.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
158.髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是解析:略答案:(D)A.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死B.下腔静脉阻塞C.血栓性静脉炎D.肺栓塞E.下肢溃疡、感染致全身感染
159.下列血管疾病,Perthes试验阳性的是解析:略答案:(D)A.单纯性大隐静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎C.动静脉瘘D.深静脉血栓形成E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
160.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是解析:略答案:(E)A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
161.确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确解析:略答案:(E)A.小隐静脉瓣功能情况B.深浅静脉交通支瓣膜功能情况C.是否出现并发症D.股隐静脉瓣功能情况E.深静脉是否通畅
162.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是解析:略答案:(C)A.有无呕吐、发热、休克B.疝内容物不能还纳的时间C.疝内容物有无血液循环障碍D.疝内容物有无压痛E.有无肠梗阻
163.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是解析:略答案:(E)A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全D.腹内压过高E.腹膜鞘状突未闭
164.出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄解析:略答案:(E)A.疝突出后,停止排气排便B.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛C.以上都不是D.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适E.疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
165.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是解析:略答案:(D)A.疝块是否容易还纳B.疝块是否进入阴囊C.疝块的大小D.压迫内环口疝块是否突出E.疝块的形状
166.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是解析:略答案:(A)A.腹股沟直疝B.白线疝C.股疝D.脐疝E.腹股沟斜疝
167.疝内容物为部分肠管壁,其分类属于解析:略答案:(C)A.闭孔疝B.Litter疝C.Richter疝D.滑动疝E.难复性疝
168.下列绞窄性疝的手术治疗,不正确的是解析:略答案:(C)A.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除B.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合C.切除坏死肠管,同时行疝修补术D.一定要妥善保护好切口E.肠管坏死较广泛,应做肠切除吻合术
169.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般采取解析:略答案:(D)A.人工材料疝修补术B.弗格森法疝修补术C.巴西尼法疝修补术D.单纯疝囊高位结扎术E.麦克威法疝修补术
170.腹股沟斜疝的手术治疗,下列不正确的是解析:略答案:(B)A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合,精索置于皮下C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E.嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
171.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是解析:略答案:(E)A.腹壁太薄影响修补效果B.啼哭容易复发C.手术影响睾丸发育D.不会发生嵌顿E.部分有自愈可能
172.有关腹股沟斜疝的处理,错误的是解析:略答案:(B)A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗D.疝修补不适合绞窄性斜疝E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
173.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是解析:略答案:(A)A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复
174.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是解析:略答案:(E)A.精索与疝囊的关系B.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块与外环的关系E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
175.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是解析:略答案:(A)A.阴囊血肿B.股动静脉损伤C.髂腹下和髂腹股沟神经损伤D.精索损伤E.疝复发
176.腹股沟疝修补术后复发的常见原因是解析:略答案:(D)A.血肿形成或感染B.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误C.遗留内环太大D.以上都是E.疝囊游离和切除不够,未做到高位结扎
177.外科急腹症最根本的治疗原则是解析:略答案:(A)A.纠正急腹症的病理改变B.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱C.维持重要脏器功能D.控制感染E.对症处理
178.常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是解析:略答案:(D)A.消化性溃疡急性穿孔B.机械性肠梗阻C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胰腺炎
179.消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是解析:略答案:(E)A.压痛、反跳痛、腹肌紧张B.突然剧烈腹痛,呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.多数立位X线检查可见膈下游离气体E.必有胃十二指肠溃疡病史
180.关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是解析:略答案:(C)A.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变B.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿C.抽不出液体可排除内脏损伤或病变D.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重E.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
181.关于外科急腹症的治疗,下列错误的是解析:略答案:(C)A.并非所有的外科急腹症均需手术B.急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术C.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术D.急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠E.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
182.关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是解析:略答案:(C)A.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病B.大多数需要采取外科手术治疗C.即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的D.发病急、进展快、变化多、病情重E.以急性腹痛为突出表现
183.外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是解析:略答案:(A)A.慢性盆腔炎B.急性化脓性输卵管炎C.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎
184.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是解析:略答案:(C)A.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔C.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石D.阵发性绞样痛:输尿管结石症E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
185.腹部损伤的急救措施中,下列错误的是解析:略答案:(C)A.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查B.开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通C.肠管脱出及时送回腹腔D.保持呼吸道通畅,抗休克E.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
186.直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为解析:略答案:(E)A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流B.尽早清创,一期缝合创口C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流
187.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是解析:略答案:(D)A.急救措施和治疗技术B.火器伤还是钝性伤C.有无内脏损伤及合并伤D.对创伤的耐受性E.受伤及早期救治的时间
188.空腔脏器破裂时最主要的体征是解析:略答案:(E)A.肝浊音界消失B.腹部出现移动性浊音C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.腹膜刺激征
189.腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是解析:略答案:(C)A.输血、输液补充血容量B.吸氧,镇痛C.抗休克的同时手术探查D.应用抗生素E.应用止血药
190.关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是解析:略答案:(D)A.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者B.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者C.抗休克血压不升或血压不稳定者D.诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段E.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
191.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是解析:略答案:(B)A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序
192.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是解析:略答案:(A)A.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
193.腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取解析:略答案:(A)A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法C.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法
194.关于腹部损伤的分类,下列不正确的是解析:略答案:(B)A.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤B.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤C.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤D.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤E.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
195.腹内脏器损伤的特征性临床表现是解析:略答案:(D)A.腹痛、腹膜刺激征、呕吐B.腹痛、恶心呕吐、休克C.腹痛、腹胀、无肛门排气排便D.腹痛、休克、腹膜刺激征E.腹痛、休克、腹胀
196.闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是解析:略答案:(B)A.不随意搬动患者B.应用止痛剂,减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠
197.有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是解析:略答案:(A)A.一般情况好者,门诊随访B.询问病史,细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查
198.腹部损伤剖腹探查的切口多采用解析:略答案:(A)A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口
199.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是解析:略答案:(D)A.氯胺酮麻醉B.基础加局部麻醉C.硬膜外麻醉D.气管插管全身麻醉E.蛛网膜下腔麻醉
200.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是解析:略答案:(B)A.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染B.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物C.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏D.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘E.先探查出血部位并迅速止血
201.有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项解析:略答案:(B)A.引起严重急性弥漫性腹膜炎B.饱餐后损伤机会多C.术后并发症多,死亡率高D.临床诊断困难,误、漏诊率高E.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
202.关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是解析:略答案:(A)A.以上都是B.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术C.损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一E.严重腹伤者,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
203.下列损害控制外科的适应证中,正确的是解析:略答案:(E)A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C.大量输血、输液)12000mlD.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制E.以上都是
204.肝外伤的手术方式中,不常用的是解析:略答案:(B)A.缝合法和纱布垫填塞法B.规则性肝切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E.清创性切除术或不规则性切除术
205.有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是解析:略答案:(C)A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术
206.关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是解析:略答案:(D)A.多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者B.内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C.出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D.因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
207.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是解析:略答案:(E)A.高选择性迷走神经切断术B.奥美拉唑静脉点滴C.三腔二气囊管压迫D.迷走神经干切断+半胃切除术E.胃大部切除术
208.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指解析:略答案:(E)A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末"鸦爪支"D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支
209.十二指肠溃疡首选的手术方式是解析:略答案:(B)A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)B.高选择性迷走神经切断术C.选择性迷走神经切断术D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
210.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是解析:略答案:(D)A.降低胃酸B.防止术后腹泻C.降低溃疡复发率D.防止胃滞留E.防止术后消化不良
211.胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的解析:略答案:(B)A.70%~80%B.60%~70%C.30%~40%D.50%~60%E.40%~50%
212.外科治疗消化性溃疡的目的是解析:略答案:(D)A.去除溃疡病灶B.消除临床症状C.防止溃疡发生恶变D.治愈溃疡,消除症状,防止复发E.防止溃疡并发症
213.胃空肠吻合术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是解析:略答案:(D)A.吻合口边缘上角B.吻合口边缘下角C.吻合口边缘胃侧D.吻合口对侧的空肠壁E.吻合口后壁侧
214.下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是解析:略答案:(C)A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.倾倒综合征D.残胃排空障碍E.十二指肠残端瘘
215.胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是解析:略答案:(E)A.吻合口水肿B.吻合口开口过小C.胃肠壁翻入过多D.空肠逆行套叠堵塞吻合口E.功能性梗阻
216.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是解析:略答案:(D)A.主要是机械因素造成B.呕吐物含大量胆汁C.治疗以非手术为主D.持续时间一般在5~7天E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
217.下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术解析:略答案:(A)A.残胃排空障碍B.输出段梗阻C.十二指肠残端破裂D.急性完全性输入段梗阻E.胃肠吻合口破裂
218.关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是解析:略答案:(D)A.腹部穿刺可抽出胆汁样液体B.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流C.一旦确诊,应立即手术D.保守治疗,多数瘘口可自然愈合E.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
219.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是解析:略答案:(E)A.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定B.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类C.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重D.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状E.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
220.关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是解析:略答案:(C)A.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍B.食物不通过十二指肠,影响铁吸收C.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍D.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收E.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
221.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是解析:略答案:(A)A.术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌B.发生率在2%左右C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗
222.全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取解析:略答案:(B)A.幽门成形术B.胃空肠吻合术C.胃十二指肠吻合术D.半胃切除术E.胃大部切除术
223.胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是解析:略答案:(C)A.60岁以上患者出血不止者B.大量呕血或持续黑便,早期发生休克者C.出血后腹痛加重者D.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者E.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
224.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,下列不正确的是解析:略答案:(B)A.一般情况下按淋巴流向转移,少数情况下也有跳跃式转移B.早期胃癌无淋巴结转移C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
225.胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是解析:略答案:(E)A.血CEA检测B.肠系膜上动脉造影C.X线钡餐胃肠造影D.胃脱落细胞E.胃镜检查
226.下列不属于胃癌癌前期病变的是解析:略答案:(B)A.慢性萎缩性胃炎B.慢性糜烂性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃黏膜肠上皮化生E.胃黏膜异型增生
227.早期胃癌是指解析:略答案:(B)A.直径(2cmB.局限于黏膜和黏膜下层C.直径(5cmD.局限于肌层E.无淋巴结转移
228.胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是解析:略答案:(C)A.T1:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层B.T3:肿瘤侵透浆膜C.Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛D.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官E.T2:肿瘤侵及肌层或浆膜下
229.关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是解析:略答案:(E)A.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水B.早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血E.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
230.下列不属于胃癌根治术禁忌证的是解析:略答案:(B)A.直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶B.肝左叶孤立性转移灶C.锁骨上淋巴结转移D.腹膜广泛转移E.大量血性腹水
231.根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是解析:略答案:(A)A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结C.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结
232.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是解析:略答案:(C)A.胃黏膜下癌,病灶直径(1.5cm者B.胃黏膜下癌,直径)1.5cm,术前检查无淋巴结转移者C.病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者D.早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者E.病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者
233.关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是解析:略答案:(D)A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
234.胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是解析:略答案:(E)A.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关B.采取手术、化疗为主的综合治疗C.临床表现和胃癌相似D.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差
235.阑尾炎的临床病理类型中,不包括解析:略答案:(E)A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿
236.关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是解析:略答案:(E)A.是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通B.血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布D.阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处
237.急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是解析:略答案:(C)A.右下腹麦氏点压痛B.恶心、呕吐C.转移性右下腹痛D.白细胞和中性粒细胞计数增高E.排除其他腹痛性疾病
238.急性阑尾炎最常见的并发症是解析:略答案:(C)A.内、外瘘形成B.化脓性门静脉炎C.局限性或弥漫性腹膜炎D.脓毒血症、感染性休克E.脓肿形成
239.急性阑尾炎的手术适应证中,不包括解析:略答案:(D)A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者
240.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是解析:略答案:(E)A.找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾B.沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾C.过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠D.用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝E.寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
241.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括解析:略答案:(E)A.阑尾附近有较多脓性渗出者B.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者C.阑尾周围脓肿切开引流者D.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者E.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
242.阑尾炎术后最常见的并发症是解析:略答案:(B)A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盲肠瘘E.腹腔脓肿
243.阑尾炎术后最严重的并发症是解析:略答案:(A)A.化脓性门静脉炎B.腹腔脓肿C.盲肠瘘D.粘连性肠梗阻E.腹腔内出血
244.慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的依据是解析:略答案:(A)A.既往有典型急性阑尾炎病史,右下腹反复疼痛B.钡灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定性压痛D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替
245.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是解析:略答案:(B)A.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处D.右髂前上棘与脐连线的中点处E.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
246.急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是解析:略答案:(E)A.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处B.右髂前上棘与脐连线的中点处C.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处D.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处E.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
247.下列肠梗阻的分类,错误的是解析:略答案:(A)A.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻B.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻C.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻D.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻E.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
248.肠梗阻的主要病理生理变化是解析:略答案:(D)A.感染和毒素吸收B.体液丧失C.电解质紊乱D.以上都是E.肠膨胀和肠坏死
249.关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是解析:略答案:(E)A.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型B.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一C.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重D.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音E.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
250.诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括解析:略答案:(E)A.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻B.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻C.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么D.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻E.是部分性闭襻还是完全性闭襻
251.下列检查结果中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是解析:略答案:(B)A.腹平片可见肠管扩张,多个阶梯状液-气平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白细胞明显升高,分类中性超过90%D.血气分析血氧分压降低E.血生化检查电解质紊乱
252.关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是解析:略答案:(E)A.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛B.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张C.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失D.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难E.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
253.手术中判断肠管已经坏死的主要表现是解析:略答案:(E)A.相应的肠系膜终末小动脉无搏动B.肠壁已呈黑色或紫黑色C.肠壁失去张力、无蠕动D.肠管扩张,对刺激无收缩反应E.以上都是
254.肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术解析:略答案:(B)A.小肠扭转B.小肠粘连C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤
255.以下对大肠癌的一般论述,错误的是解析:略答案:(C)A.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型B.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠C.包括左半结肠癌和右半结肠癌D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌E.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
256.结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是解析:略答案:(C)A.D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除B.A期:癌局限于肠壁内C.C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移D.C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴E.B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移
257.结肠癌的TNM分期中,不正确的是解析:略答案:(E)A.T1肿瘤侵及黏膜下层B.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织C.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织D.T肿瘤侵及固有肌层E.Tis和Tx早期癌和原发癌
258.结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是解析:略答案:(C)A.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部B.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组C.以上都是D.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内E.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
259.结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是解析:略答案:(C)A.肠梗阻表现B.腹部包块C.间歇性腹痛伴暖气D.排便习惯和粪便性状改变E.贫血、消瘦
260.下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是解析:略答案:(E)A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.痢疾E.Meckel憩室
261.结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是解析:略答案:(B)A.术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次B.术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次C.手术前3天进少渣或无渣饮食D.术前1天和手术晨清洁灌肠
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