绪论预防医学课件详解

绪论预防医学课件详解演示文稿当前1页，总共66页。（优选）绪论预防医学课件当前2页，总共66页。

一、预防医学的定义、内容和特点

预防医学是一门综合性应用学科，它以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同的环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式，减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命的目的。公共卫生是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防、健康促进而采取的社会实践的总称。

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特点工作模式：环境－人群－健康对象：个体和特定群体着眼于：健康和无症状患者采取对策：积极预防研究重点：人群健康和环境的关系研究方法：微观和宏观相结合

当前4页，总共66页。当前5页，总共66页。内

容环境与健康人群健康研究方法疾病的预防和控制社区保健当前6页，总共66页。二、预防医学发展简史个体预防群体预防全球预防当前7页，总共66页。个体预防以个体为对象进行治疗和预防疾病个人以各种的方式提高自身的防病能力和避免外在危害因素的侵入疾病预防的科学：卫生学摄生、养生当前8页，总共66页。群体预防以群体为对象进行预防采取免疫接种、隔离消毒、检疫监测、消灭病媒动物、垃圾粪便处理、食物和用水安全等方法疾病预防的科学：卫生学个人摄生防病

公共卫生

社会性预防以防治传染病和寄生虫为目标“第一次卫生革命”当前9页，总共66页。疾病谱变化模式瘟疫期传染病下降期慢性病期慢性病滞后期当前10页，总共66页。我国国民健康状况1997年平均期望寿命（岁）婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡率（‰）标化总死亡率（‰）人均国民生产总值（美元1995）全世界6657758.884880发达国家7413175.6818295发展中国家6562839.871125中国7038407.73620当前11页，总共66页。我国国民健康状况1957年1997年疾病顺位死亡率1/10万构成比%疾病顺位死亡率1/10万构成比%呼吸系统病120.316.9恶性肿瘤135.3922.71传染病111.215.4脑血管病134.8822.63消化系统病52.17.3呼吸系统病99.9916.77心血管病47.26.6心脏病84.0014.09脑血管病39.05.5损伤中毒36.846.18当前12页，总共66页。

全球（人类）预防生物、心理、社会因素的综合防治从以预防传染病为重点转向预防传染病和慢性病并重“第二次卫生革命”当前13页，总共66页。二次卫生革命的比较

对象对策第一次卫生革命急性传染性疾病、寄生虫病抗生素、疫苗、消毒、杀菌、灭菌第二次卫生革命心脑血管病、恶性肿瘤健康教育、自我保健当前14页，总共66页。19世纪公共卫生立法提供卫生设施、清洁饮用水、营养和住房条件改善70年代WHOHFA/2000行为危险因素的认识80年代中后期渥太华宣言健康公共卫生政策90年代早中期健康支持环境90年代后期健康场所2000年建立公平的桥梁？21世纪新公共卫生里程碑当前15页，总共66页。

三、健康观与现代医学模式

（一）健康观什么是健康？无病就是健康；WHO:“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。

生理、心理、社会、道德当前16页，总共66页。能力心理体质社会功能个人家庭/朋友工作/社会社区卫生服务有利有害健康的实践模式当前17页，总共66页。健康＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋疾病

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋主观感觉感觉正常感觉有病客观指标机体功能疾病健康与疾病的连续谱当前18页，总共66页。健康的内涵包括：

1、一般的安宁状态，可以过正常生活和参加生产劳动；

2、自我感觉良好。

3、个体对环境中各种因素有调节和适应能力；

4、从事各项工作的效率高。当前19页，总共66页。（二）影响健康的主要因素

1、环境因素：除了生物因素外，还有物理、化学、社会、经济、教育、文化等因素；

2、行为生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜好（吸烟、饮酒）、交通工具（如车祸）、体育锻炼、精神紧张、性生活；

3、医疗卫生服务：社会上医疗卫生设施的分配、医疗卫生制度及其利用；

4、生物遗传：造成先天性缺陷或伤残。当前20页，总共66页。健康身体精神社会影响健康的因素

环境自然社会行为生活方式生物遗传医疗卫生服务人口学数量频率文化精神卫生生态平衡自然资源当前21页，总共66页。环境因素当前22页，总共66页。当前23页，总共66页。火山喷发龙卷风海啸地震自然灾害当前24页，总共66页。环境污染空气污染水污染土壤污染水污染当前25页，总共66页。吸烟酗酒饮食习惯缺乏锻炼行为生活方式当前26页，总共66页。致癌生物因素先天愚型致畸当前27页，总共66页。医疗卫生服务当前28页，总共66页。美国四大因素与十种主要死因的关系当前29页，总共66页。（三）医学模式

医学模式是医学整体的思维方法和解释、处理医学问题的方式。它不仅影响一些医学思维和行为，也关系到医学行为所产生的结果。所以，医学模式对于促进人类健康和疾病预防，起着重要的作用。

生物医学模式生物-心理-社会医学模式当前30页，总共66页。四、生命全程健康观与预防的价值生命全程健康观：把人生划分为几个明确的阶段，针对这些不同年龄组的人群在不同场所中实施连续性预防服务措施，从而保证人生的不同阶段既能有效地获得有针对性的卫生服务，也不造成不必要的重复或遗漏，达到促进人群健康既高效又节省的目的。

预防具有明显的社会和经济效益

当前31页，总共66页。当前32页，总共66页。五、三级预防措施与公共卫生预防医学是公共卫生措施的理论和实践基础。没有预防医学的理论指导，公共卫生就成为无源之水；而没有公共卫生实践，预防医学将成为空中楼阁。预防医学公共卫生措施当前33页，总共66页。（一）三级预防

根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。1.第一级预防（primaryprevention）又称病因学预防。针对病因采取相应的措施，防止疾病的发生。最积极的预防针对个体健康的措施针对公众健康的社会措施

当前34页，总共66页。2.第二级预防（secondaryprevention）也称“三早”预防。一般疾病要做到“三早”：早期发现早期诊断早期治疗对于传染病要做到“五早”：“三早”疫情早报告病人早隔离控制或延缓疾病的发展，促进疾病的逆转防止疾病恶化。

当前35页，总共66页。3.第三级预防（tertiaryprevention）针对临床期的预防即临床预防。针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。防止并发症和伤残降低病死率提高病人生活质量。当前36页，总共66页。不同的疾病，有不同的三级预防策略。

对于多数病都应强调一级预防。病因明确的疾病应积极实施第一级预防。多因素的疾病在实施第一级预防的同时兼顾第二级预防和第三级预防。对于病因不明的疾病，在实施第三级预防的同时应积极研究早期检测方法。当前37页，总共66页。疾病自然史和三级预防措施的关系疾病自然史发病前期发病（早、中）期发病后期一级预防二级预防三级预防增进健康特殊保护早期发现诊断治疗

防止病残康复工作健康教育预防接种定期检查早期用药

防复发转移功能性康复保护环境消除病因自我检查合理用药

力求病而不残合理营养减少病因防止成为携带者求残而不废调理性康复良好生活方式保护高发人群防止成为慢性者体育锻炼提高免疫功能当前38页，总共66页。（二）公共卫生

公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术。

以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进人群健康而采取的社会性实践。

“大卫生观念”当前39页，总共66页。

国家公共卫生措施：五个生命阶段：胎儿及婴儿幼儿及儿童青少年成人老年人五大类措施：预防性卫生服务保护健康（疾病预防和控制）突发公共卫生事件的应急促进健康卫生管理研究当前40页，总共66页。

预防性卫生服务

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保护健康

（疾病预防和控制）当前42页，总共66页。突发公共卫生事件的应急当前43页，总共66页。

促进健康当前44页，总共66页。卫生管理研究

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公共卫生是一个全球性和全人类的事业。疾病对人类健康的损害是不分地域、民族和国家，环境污染的后果并不限于局部，它造成的损害常常是全球性的。人类同危害健康因素的斗争，要求实现全球范围的合作，以提高整个人类的身心健康水平。当前46页，总共66页。中华人民共和国几项主要健康指标<出生率、死亡率、婴儿死亡率>与发达国家的比较（％）当前47页，总共66页。六、我国卫生工作方针和主要卫生成就（一）卫生工作方针建国初期四大原则1991年卫生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。当前48页，总共66页。卫生工作的奋斗目标到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。当前49页，总共66页。（二）我国卫生工作的成就

第一个宣布消灭天花的国家

从1995年起我国再未发现野毒株脊髓灰质炎

全国城乡卫生服务体系已基本形成

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七、我国人群主要健康问题传染性疾病非传染性疾病肥胖伤害职业性危害食源性健康问题老年健康问题医源性疾病当前51页，总共66页。

传染性疾病当前52页，总共66页。

非传染性疾病当前53页，总共66页。

我拿什么奉献给你，