组织学与胚胎学结缔组织、软骨和骨

一、结缔组织组成和分类胶态固有结缔组织半固态软骨组织固态骨组织液态血液Connectivetissue细胞cell细胞间质Extracellularmatrix纤维fiber基质组织液当前1页，总共55页。分类

广义结缔组织

固有结缔组织

软骨组织和骨组织血液和淋巴疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织当前2页，总共55页。当前3页，总共55页。起源及间充质（mesenchyme）中胚层间充质演变而来

当前4页，总共55页。

细胞成分少，间质成分多细胞没有极性，分散存在于细胞间质中分布广泛，结构和功能多样，具有支持、连接、防御、营养和保护、修复、等功能。一般都有血管分布

共同的胚层来源

二、结缔组织特点当前5页，总共55页。疏松结缔组织铺片变移上皮结缔组织的特点?当前6页，总共55页。一、疏松结缔组织

(looseconnectivetissue)疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞(cell)包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞。纤维(fiber)包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。基质(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖构成。当前7页，总共55页。

1.细胞成纤维细胞(fibroblast)光镜结构：细胞扁平,多突起,胞质弱嗜碱性；胞核较大,核仁明显。静止状态为纤维细胞（fibrocyte）当前8页，总共55页。当前9页，总共55页。电镜结构：胞质内富于粗面内质网和游离核糖体,发达的高尔基复合体。粗面内质网成纤维细胞(fibroblast)功能：能合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白和，基质的蛋白多糖和糖蛋白等。----纤维和基质当前10页，总共55页。临床联系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎症ortraumaticinjury挫伤.Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction伤口缩合.当前11页，总共55页。巨噬细胞(macrophage)来源于血液的单核细胞。胞核小，染色深。胞质多呈嗜酸性当前12页，总共55页。巨噬细胞(macrophage)电镜下，

细胞表面有许多皱褶；胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。空泡溶酶体残余体当前13页，总共55页。巨噬细胞(macrophage)功能：变形运动和趋化性；吞噬作用；参与和调节免疫应答；分泌作用(溶酶体、补体、多种细胞因子等)。当前14页，总共55页。浆细胞(plasmacell)分布：

消化道及呼吸道固有层结缔组织和有慢性炎症部位较多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。

当前15页，总共55页。肥大细胞(mastcell)形态：圆或卵圆形结构：LM粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性）EM颗粒有单位膜包被，呈板层状或细颗粒状功能：引起过敏反应当前16页，总共55页。释放活性物质(全身性）过敏性休克皮肤荨麻疹呼吸道哮喘，过敏性鼻炎胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻肥大细胞IgE抗原脱颗粒（组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素）白三烯胞质中颗粒中当前17页，总共55页。脂肪细胞(fatcell)形态：细胞呈“宝石戒指状”。功能：当前18页，总共55页。白细胞（）未分化的间充质细胞成纤维C内皮C平滑肌C白细胞（主要是淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）当前19页，总共55页。

临床联系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血细胞渗出,invadingtheinflamedareas.当前20页，总共55页。纤维(fiber)当前21页，总共55页。

纤维(fiber)分类胶原纤维弹性纤维网状纤维形状颜色电镜结构分布肌腱、韧带、LCT椎间盘、弹性软骨基膜、器官支架功能韧性大抗拉力弹性大

支架具嗜银性当前22页，总共55页。

胶原纤维的组装-----1和3型胶原蛋白原胶原胶原纤维当前23页，总共55页。

临床联系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis进行性系统性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy坏血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.当前24页，总共55页。基质(groundsubstance)

蛋白质蛋白多糖透明质酸糖胺多糖硫酸软骨素A、C硫酸角质素硫酸乙酰肝素糖蛋白:层粘连蛋白、纤维粘连蛋白、软骨粘连蛋白等。组织液：

当前25页，总共55页。分子筛结构示意图蛋白多糖聚合体示意图当前26页，总共55页。位于结缔组织基质内，是以透明质酸分子为主干，借蛋白质分子与其他糖胺多糖相连接，形成的蛋白多糖聚合体，立体构型呈带有许多微小孔隙的筛状结构，起屏障作用。蛋白多糖--分子筛molecularsieve 当前27页，总共55页。疏松结缔组织

疏松结缔成、巨、浆，肥、脂、未化各专长。纤维成分胶、弹、网，分子筛把基质帮。当前28页，总共55页。

致密结缔组织

(denseconnectivetissue)不规则CT：纤维较粗大，纵横交织，成分较少。主要分布于皮肤的真皮、硬脑膜、巩膜及一些器官的被膜等处，具有很强的抗拉力。规则的致密CT：分为两种，一种以胶原纤维为主，构成肌腱和腱膜，另一种以弹性纤维为主的规则的韧带、声带、弹性动脉致密结缔组织又称弹性组织。当前29页，总共55页。不规则致密结缔组织致密CT规则当前30页，总共55页。脂肪组织（adiposetissue）脂肪组织：以脂肪细胞为主要成分的结缔组织。当前31页，总共55页。网状组织网状组织：由网状细胞和网状纤维构成。当前32页，总共55页。软骨和骨（cartilageandbone）主讲：杜辉当前33页，总共55页。软骨(cartilage)组成：软骨器官由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨基质、纤维和软骨细胞构成。分类：根据软骨组织中所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。当前34页，总共55页。透明软骨hyalinecartilage软骨细胞可合成和分泌基质和纤维（2型胶原蛋白）。基质糖胺多糖基质软骨陷窝、软骨囊。软骨组织内无血管。软骨膜当前35页，总共55页。同源细胞群（isogenousgroup）

由同一个软骨细胞分裂增殖所产生的多个子细胞，聚集于同一个陷窝内，称同源细胞群，每群有2～8个细胞，每个细胞分别围以软骨囊。这些软骨细胞较成熟，合成细胞间质的能力较强。

当前36页，总共55页。透明软骨hyalinecartilage软骨膜软骨细胞基质分布:肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨成分：胶原原纤维当前37页，总共55页。弹性软骨elasticcartilage软骨细胞弹性纤维软骨基质分布：耳廓、咽喉、会厌等处结构：弹性纤维当前38页，总共55页。纤维软骨fibrouscartilage胶原纤维束软骨细胞软骨基质分布：耻骨联合、椎间盘、关节盘结构：胶原纤维束当前39页，总共55页。人206块骨参与构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能：支持，保护，造血，贮钙骨当前40页，总共55页。骨组织（osseoustissue）

基质、纤维和细胞构成。钙化的细胞间质称骨质。未钙化的细胞间质称类骨质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多。基质：有机质包括大量的骨胶纤维和少量基质。无机质又称骨盐，65%，主要为羟基磷灰石结晶骨胶纤维属胶原纤维，在同一层骨板中呈平行排列，相邻骨板中的纤维呈垂直或交叉走行。当前41页，总共55页。二、骨组织细胞1、骨原细胞

位于骨内膜，胞体小，梭形，胞质少；细胞器不发达

2、骨细胞单个分布于骨板内或骨板间。骨细胞对骨基质的更新和维持有重要作用。当前42页，总共55页。骨细胞当前43页，总共55页。成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面。形态：立方或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）。功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化，成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。当前44页，总共55页。骨切片示成骨细胞成骨细胞电镜图当前45页，总共55页。

破骨细胞（osteoclast）位于骨组织表面，是一种多核的大细胞，光镜结构：多为嗜酸性，贴近骨质的一侧有纹状缘。电镜：功能：纹状缘线粒体溶酶体吞饮泡粗面内质网皱褶区当前46页，总共55页。长骨的结构关节软骨骨髓骨密质骨松质骨膜当前47页，总共55页。骨密质和骨松质

骨密质：分布于长骨的骨干和骨骺的外侧面。骨板的排列很有规律，按其排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板。骨松质：由骨细胞、骨胶纤维和骨基质形成骨板，若干层骨板叠加成骨小梁，针状或片状的骨小梁相互交织成小梁网，网孔内盛有红骨髓，这样的骨组织形似海绵状，故又称海绵状骨。长骨骨干结构模式图当前48页，总共55页。环骨板和穿通管环骨板.伏氏管.当前49页，总共55页。骨单位osteon

又称骨单位，位于内、外环骨板