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文档简介
5制订5修订8修订县人民医院静脉液治专业实施案护理部静疗小2018年8月修1
目
录1责2划3.4.5静脉输度.6组7静脉输.8单9准表.表标.2
静脉输液疗专业组工职责1234567加强89保证病人的安全。3
静脉输液疗专业组工计划同时发特殊药物使用警如静脉输液技术留置针穿的维护等操作规程、考核标4
并传授给其他护理人1努力提高静脉输2科室遇有小组长指派会诊小组成员前往会诊解决,3题材小组成员需不懈努不断每个季度开5
静脉输液疗专业组人分配及职能张露露张艳茹牛:234张媛媛高娜杨文郭璐璐:23李静王刘昕:23李晓慧王志芳魏利华陈静:26
静脉输液疗专业组成一核成:卢晓燕李静芝高娜张琳王志张张王美魏利郭璐璐杨文刘牛云凤二网成:北成:郑颖鸿陈于利婷林娟陈敏周婷陈毛毛金张利吴伟杨艳庞晶晶杨柳李姗姗杜皖张玲马明白雪赵玉南成:翼刘宁赵耿烁田曹泉馨刘刘虔旭胡张慧7
静脉输液疗护理会诊度选患病得PICC经理经过及结果录内容由邀请病房护士长确认后签字。8
静脉输液疗专业组会分组北区成员张王卢燕林张璐妇科成员李张媛张茹李慧云南:成员高王芳陈杨华、神经外NICU、成:利昕郭璐9
静脉输液疗专业组护会诊流程↓↓↓↓↓↓↓↓0
县人民医护理会单□一般□科室床号
姓名
住院号
诊断性别年龄简要病史:会诊目的:□静脉穿刺□PICC置管及护理□糖尿病相关护理□危重病人护理□伤口及造口护理□化疗药物外渗皮肤护理□其他请科□主管护师□专科护士□其他人员会诊
eq\o\ac(□,护)eq\o\ac(□,)士长□技术能手邀请会诊科室护士签名:
年
月
日
时护理会诊处理意见:会诊护士签名:年
月
日
时
县人民医院静脉输液量评价标准科室:
督查日:
督查人:
得分:项目静脉输液工具选择(5分)静脉输液敷料使用标准(10分护理人员要求、(15分)静脉输液安全(30分)患者健康宣教(5分)备用及高危药品管理(30分
质量标根据医嘱及治疗方案、血管状况等正确选择静脉输液工具静脉输液敷料选择正确静脉输液工具维护间隔时间正确,符合静脉输液治疗实践标准要求敷料干净,无卷边、松动、血迹、潮湿科室有静脉输液工具维护流程标准,并有相关培训,护理人员对静脉输液工具的维护符合标准要求护理人员了解静脉输液相关知识穿刺部位选择正确,符合静脉输液治疗实践标准要求导管固定符合标准,无护理不当导致的导管脱出各项标识正确、清晰(留置针有穿刺时间,PICC、CVC有管日期及维日期,悬挂防脱管标识)输液通畅,无外渗、静脉炎等,特殊用药输液卡记录清晰准确,输液执行后执行单记录及时。深静脉导管(PICC、CVC)冲洗合标准静脉输液接头的更换符合标准相关并发症的处理措施到位提供护理相关健康指导,患者了解静脉输液工具相关注意事项按规定储存、分类摆放药品(注射药、内服药、外用药分开放置)药品标签、警示标识是否清晰药品质量外观检查是否合格,药品效期、批号是否符合要求药品数量和交接登记是否相符需要冷藏的药品是否放冰箱内有无专人管理定期检查科室制度健全
分值53251053341032558552532
扣分标未按标准执行扣5分,输液工具宣教但患者拒绝使用并有记录不扣分未按标准执行扣3分不符合标准扣2分一人一项不符合标准扣1分科室无静脉输液工具维护流程标准扣3分无相关培训内容扣3分护理人员对静脉输液工具的维护一项不符合标准扣2分护士相关知识回答不全面1项未按标准执行扣3分一人一项不符合标准扣1分;管脱出扣10分记录不准确扣2分;静脉导管无防脱管标识扣2分输液不畅扣2分有外渗(普通药物扣2分,重病人扣分,殊药物扣5分脉炎或其他并发症生一项扣2分执行单未签字扣1分未按标准冲洗导管扣3分不符合标准扣2分一项不符合扣2分病人对相关注意事项了解一项不符合扣2分一处不符合要求扣2分一处不符合要求扣1分一处不符合要求扣1分不符合扣全值一处不符合要求扣2分无专人检查记录扣全值无高危药品管理制度扣全值
扣分病人满意分病对静脉液护理工作满意
5
有投诉扣5分不满意扣3分2
县人民医静脉输护质量督反表科:存在问:
督日:
督人:科室改措施:改进措落实情况及价:□已整□部分整改□未整□未整改项目▁▁▁▁▁▁备注:签名:
日期:说明:、每次督查后,督查人员将存在的问题记录表中。2、科室护士长立即针对问题进行整改,并把此表在一周内反馈给静疗小组。3、静疗小组对整改情况进行效果评价。3
县人员医静脉输液物外渗上报科室姓名
床号性别
住院号用药起止时间
年龄诊断发生时间分级
外渗量临床表现
ml□0□1□2□3□4
无任何临床症状皮肤发白,水肿范围最大直径小于皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛皮肤发白,水肿范围最大直径在之间皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛皮肤发白水肿范围最小直径大于皮肤发凉中等程度的疼痛可能有麻木感皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,可为何容量的血液制品、发泡剂或刺激性的液体渗出药品名称:药品有效期:原因分析:
生产厂家:用药剂量:
批号用法处理措施:转归情况:年
月
日
时上报时间静疗小组会诊意见:
责任护士签名
护士长签名会诊人员签名:
日期:备注:凡发生药物外渗时,科室填写此表后,于24小时内以电子版形式上传到静脉治疗小组群内需要静疗小组会诊的要电话通知相关会诊人员不需要静疗小组会诊的,科室填写转归情况,一式二份,一份交护理部,一份科室保留。4
需要上的药物如下①血管收
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