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-卫生资格-344放射医学-章节练习-相关专业知识-神经系统及头颈部(B型题)(共6题)

1.发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是解析:桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤,以听神经瘤最常见,其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近,由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断,MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化,与岩骨及天幕以广基生长,并可出现典型的脑膜尾征,邻近骨质多为增生改变,内听道无骨质破坏,肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见,增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。答案:(B)A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.脂肪瘤D.动脉瘤E.听神经瘤

2.发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是解析:桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤,以听神经瘤最常见,其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近,由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断,MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化,与岩骨及天幕以广基生长,并可出现典型的脑膜尾征,邻近骨质多为增生改变,内听道无骨质破坏,肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见,增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。答案:(C)A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.脂肪瘤D.动脉瘤E.听神经瘤

3.眶内脑膜瘤解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为“哑铃征”。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为“双轨征”,最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内可见钙化灶。答案:(E)A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大D.肌锥内肿块增强呈“路轨”征,瘤内多见钙化E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化

4.视神经胶质瘤解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为“哑铃征”。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为“双轨征”,最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内可见钙化灶。答案:(C)A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大D.肌锥内肿块增强呈“路轨”征,瘤内多见钙化E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化

5.翼腭窝下方解析:翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间,结构复杂而又十分重要的裂隙状结构,窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支,该窝上方经眶下裂与眶内相通,内侧经蝶腭孔通鼻腔,后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔,外侧通颞下窝,下方经上颌腭管通口腔。【避错】翼腭窝解剖比较复杂,经“四管”、“两孔”、“两裂”通向颅内外。答案:(B)A.直接与颞下窝相连B.经翼腭管孔与口腔相通C.经蝶腭管孔与鼻腔相通D.从外向内分别为圆孔、翼管和咽管部,分别与中颅窝、破裂孔和咽腭部相连E.经眶下裂通向眶尖

6.翼腭窝内侧解析:翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间,结构复杂而又十分重要的裂隙状结构,窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支,该窝上方经眶下裂与眶内相通,内侧经蝶腭孔通鼻腔,后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔,外侧通颞下窝,下方经上颌腭管通口腔。【避错】翼腭窝解剖比较复杂,经“四管”、“两孔”、“两裂”通

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