-卫生资格-334眼科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-结膜疾病(共118题)

-卫生资格-334眼科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-结膜疾病(共118题)

1.关于细菌性结膜炎，以下治疗方法错误的是（）。解析：细菌性结膜炎根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药或联合用药。切勿包扎患眼。答案为D。答案：(D)A.结膜囊冲洗B.局部抗生素C.全身用药D.包扎患眼E.勤洗手，注意用眼卫生

2.关于球结膜充血的描述，不正确的是解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。答案：(C)A.来自结膜血管B.越靠近穹隆部结膜充血越明显C.推动时不随结膜移动D.外观呈鲜红色E.局部滴肾上腺素后，充血减轻

3.结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。答案：(D)A.多见于睑结膜B.外观扁平C.半透明外观D.乳头中心有扩张的毛细血管E.基底部有血管环绕

4.下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。答案：(B)A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整C.真膜剥除后的创面易出血D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜E.常见于腺病毒性结膜炎

5.沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。答案：(C)A.结膜巨乳头B.结膜滤泡C.结膜Arlt线D.结膜炎性肉芽肿E.结膜假膜

6.不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是解析：耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。答案：(D)A.腺病毒性结膜炎B.单纯疱疹病毒性结膜炎C.淋病奈瑟菌性结膜炎D.金黄色葡萄球菌性结膜炎E.包涵体性结膜炎

7.引起慢性结膜炎的最常见致病菌是解析：慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。答案：(E)A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌B.肺炎球菌和溶血链球菌C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌

8.关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是解析：这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。答案：(D)A.是由L19～L3型衣原体感染引起B.上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染

9.引起流行性角结膜炎的病原体是解析：流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型，主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起，腺病毒3、4、7引起咽结膜热，70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎，单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题，正确的选项是A。答案：(A)A.腺病毒8，19，29B.腺病毒3，4，7C.70型肠道病毒D.A24柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒Ⅰ型

10.对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。答案：(B)A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞C.部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节D.局部使用免疫抑制剂有效E.寒冷环境对病情缓解有帮助

11.睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。答案：(D)A.睑裂斑与紫外线过度照射有关B.发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近C.睑裂斑通常伴有明显的结膜充血D.病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展E.睑裂斑不伴有炎症反应

12.关于流行性出血性角结膜炎的描述，正确的是解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒（偶由A24型柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短，18～48小时（病程短，5～7天），具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点，该题的正确答案是D。答案：(D)A.由腺病毒3、4、7型感染引起B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大C.潜伏期短，病程2～3周D.结膜下片状出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎E.治疗以使用敏感抗生素为主

13.属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。答案：(D)A.季节过敏性结膜炎B.常年过敏性结膜炎C.春季角结膜炎D.泡性结膜炎E.特应性角结膜炎

14.关于春季角结膜炎的临床特点，描述正确的是解析：春季角结膜炎主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，VKC的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。答案：(D)A.儿童发病率高于成人，女孩发病率高于男孩B.全年发病，无季节性缓解趋势C.下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征D.角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征E.终身患病，无自限性

15.下列不属于春季角结膜炎诊断依据的是解析：VKC患者病史具有特征性，儿童好发，春秋季节的发病率高于冬季，典型体征：睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查，在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。答案：(E)A.儿童好发，季节性反复发作B.上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样C.角膜缘胶样结节增生D.角膜缘白色Horner-Trantas结节E.结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞

16.对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2%的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。答案：(A)A.局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂C.血管收缩剂可减轻血管充血，改善症状D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质E.难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂

17.可引起迟发型超敏反应的不包括解析：自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题，应该选的答案是E。答案：(E)A.阿托品B.庆大霉素C.毛果芸香碱D.阿昔洛韦E.角膜接触镜清洗液

18.泡性结膜炎反复发作后，向角膜侵犯形成的病变为解析：初次泡性结膜炎症状消退后，遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯，新生血管也随之长入，称为束状角膜炎，痊愈后遗留带状薄翳，血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。答案：(C)A.翼状胬肉B.角膜带状变性C.束状角膜炎D.角结膜鳞癌E.角膜上皮原位癌

19.特应性角结膜炎晚期并发症不包括解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。答案：(D)A.睑球粘连B.角膜新生血管C.干眼D.角膜内皮失代偿E.晶状体后囊混浊

20.关于结膜下出血的描述，不正确的是解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。答案：(D)A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血B.高血压、动脉硬化是危险因素C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷E.频繁发生者需进行内科治疗

21.对结膜乳头状瘤的描述正确的是解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博来霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。答案：(E)A.由巨细胞病毒引起B.病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺C.好发于上睑结膜D.手术切除后不易复发E.博来霉素局部注射可降低复发率

22.角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是解析：上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。答案：(E)A.局部冷冻B.锶-90放射治疗C.丝裂霉素局部注射D.单纯手术切除E.手术切除联合板层角膜移植

23.关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是解析：角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时，行广泛的结膜和角膜板层切除。施行“非接触”的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1～2mm的正常结膜及角膜处划界，然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除，可达到根治目的，这是最佳的治疗方法。因此答案选C。答案：(C)A.好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜B.癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润，形成癌细胞巢，可伴有角化珠C.化疗是最佳的治疗方式D.手术后冷冻可降低复发率E.病变侵犯眼睑无法切除时，需行眼眶内容剜除术

24.关于恶性黑色素瘤的正确描述是解析：结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角观缘，也可出现于睑结膜，呈结节状生长，肿瘤滋养血管丰富，色素的深浅可以变化，肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位，生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时，容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除，黑色素细胞对冷冻敏感，术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。答案：(B)A.多发生于儿童及青年人B.肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色C.位于角膜缘附近的肿瘤预后比位于泪阜的肿瘤预后要差D.肿瘤厚度大于2mm时，不容易发生转移E.黑色素细胞对冷冻不敏感，手术治疗是首选

25.患者男，30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿，伴有下颌下腺淋巴增大，活检提示纤维血管结缔组织增生，见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是解析：肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖，常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断，因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析，选择答案为D。答案：(D)A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.腺病毒结膜炎D.Parinaud眼腺综合征E.巨乳头性结膜炎

26.患者男，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是解析：这是一道临床病例分析题，从题干提供的信息分析，分泌物的特性是黏脓性分泌物，因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变，符合细菌感染的特点，因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎，答案选A。答案：(A)A.急性细菌性结膜炎B.急性病毒性结膜炎C.常年过敏性结膜炎D.特应性结膜炎E.包涵体性结膜炎

27.患儿男，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。答案：(B)A.淋病奈瑟菌性结膜炎B.流感嗜血杆菌性结膜炎C.金黄色葡萄球菌性结膜炎D.腺病毒性结膜炎E.肠道病毒性结膜炎

28.患者男，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。答案：(D)A.沙眼B.包涵体性结膜炎C.春季角结膜炎睑结膜型D.巨乳头性结膜炎E.特应性角结膜炎

29.患者男，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。答案：(B)A.单纯复发性胬肉切除B.胬肉切除联合部分板层角膜移植C.胬肉切除联合术后局部射线照射D.胬肉切除联合羊膜移植E.胬肉切除联合结膜移植

30.患儿男，8岁，双眼眼痒伴眼红反复3年，春夏加重，秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”，角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是解析：这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者是儿童，有反复眼痒的病史，眼部具有特征性的病理变化“铺路石样”乳头增生以及角膜缘胶样结节，细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述，符合上述特点，而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合，因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。答案：(D)A.沙眼B.细菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.春季角结膜炎E.特应性角结膜炎

31.患者女，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为解析：分析题干提供的信息，患者角膜缘旁结膜存在病灶，初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎，病灶的特点为结节样病变，周围局限性充血，从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。答案：(B)A.翼状胬肉B.泡性结膜炎C.睑裂斑D.巨乳头性结膜炎E.特应性角结膜炎

32.患者男，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为解析：睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。答案：(C)A.翼状胬肉B.泡性结膜炎C.睑裂斑D.结膜色素沉积E.角结膜皮样脂肪瘤

33.患者男，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是解析：皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。答案：(B)A.结膜皮样肿B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜血管瘤D.结膜乳头状瘤E.结膜肉芽肿

34.春季角结膜炎好发季节和人群为解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。答案为A。答案：(A)A.春夏季男孩B.春夏季女孩C.秋冬季男孩D.秋冬季女孩E.春夏季男女无差异

35.泡性角结膜炎的症状是解析：泡性角结膜炎常见于营养不良、体质虚弱儿童，是微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病。根据典型的角膜缘或球结膜处实性结节样小泡等症状可正确诊断。以上均为泡性角结膜炎症状。答案为E。答案：(E)A.常见于营养不良，体质虚弱儿童B.可形成囊状角膜炎C.角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊D.球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕E.以上全对

36.下列哪种结膜炎不易形成假膜解析：假膜是上皮表面的凝固物，去除上皮后仍保持完整。答案：(C)A.流行性结膜炎B.β溶血性链球菌性结膜炎C.白喉杆菌性结膜炎D.包涵体性结膜炎E.单纯病毒性结膜炎

37.病毒性结膜炎易流行的季节是解析：病毒性结膜炎多见于春夏季。答案为B。答案：(B)A.秋冬季B.春夏季C.春秋季D.夏秋季E.冬春季

38.结膜下出血常见于解析：严重的结膜炎如腺病毒和肠道病毒所致的流行性结膜炎和Koch-weeks杆菌所致的急性结膜炎，除可出现结膜充血外，还可出现结膜下出血。答案为E。答案：(E)A.白喉杆菌性结膜炎B.细菌性结膜炎C.衣原体性结膜炎D.春季结膜炎E.流行性结膜炎

39.结膜炎最常见病因为解析：结膜炎致病原因分为微生物性和非微生物性，最常见病因为微生物感染。答案为A。答案：(A)A.微生物感染B.物理刺激C.化学损伤D.肺结核、梅毒等全身疾患E.免疫性病变

40.翼状胬肉治疗方法是解析：翼状胬肉可进行手术治疗，可根据病情选择不同手术方式。答案为E。答案：(E)A.多在单纯切除胬肉的基础上联合其他手术减少复发B.联合应用丝裂霉素CC.联合结膜瓣移植D.联合羊膜移植E.以上均对

41.急性卡他性结膜炎的常见致病菌不包括解析：淋球菌感染所致的结膜炎多为新生儿淋球菌结膜炎。答案为E。答案：(E)A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌D.Koch-weeks杆菌E.淋球菌

42.男，17岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，显微镜下可见嗜酸性粒细胞。从题干的信息得出答案为E。答案：(E)A.沙眼B.流行性角结膜炎C.慢性结膜炎D.急性卡他性结膜炎E.春季角结膜炎

43.患者，男性，27岁。接触花粉后出现双眼痒3天就诊。常于春季发作。有支气管哮喘病史检查：双眼结膜充血，睑结膜乳头增生，角膜透明，诊断为解析：季节性过敏性结膜炎又名枯草热性结膜炎，其致病原主要为植物的花粉。主要特征是季节性发作，通常双眼发病，最常见的症状为眼痒。从题干的信息得出答案为C。答案：(C)A.包涵体性结膜炎B.流行性角结膜炎C.枯草热性结膜炎D.春季角结膜炎E.泡性角膜结膜炎

44.患者，男性，14岁。因双眼痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作病史。检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，最可能的诊断为解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。显微镜下可见嗜酸性粒细胞。从题干的信息得出答案为D。答案：(D)A.包涵体性结膜炎B.流行性角结膜炎C.枯草热性结膜炎D.春季角结膜炎E.泡性角膜结膜炎

45.患者，男性，9岁。双眼异物感流泪1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、穹隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为解析：滤泡性结膜炎的特点是结膜充血和大量滤泡形成，滤泡大小不一，呈圆形或不规则形，不透明，凸起于结膜面，数量一般较多，可互相融合排列成行，以下睑结膜及下穹窿部为多。滤泡由淋巴细胞组成，有少量多形核白细胞、单核细胞。结膜复原后滤泡也随之消散，不留痕迹。从题干的信息得出答案为C。答案：(C)A.沙眼B.结膜滤泡症C.滤泡性结膜炎D.急性结膜炎E.慢性结膜炎

46.沙眼的病原体为解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。答案：(A)A.A、B、C抗原型衣原体B.D～K衣原体C.L1～L3衣原体D.腺病毒8型E.Koch-Weeks杆菌

47.对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是解析：翼状胬肉是常见的结膜变性疾病，其头部指的是位于角膜的部分，此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积，它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。胬肉外形上的不同常提示病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。答案：(B)A.与紫外线照射、烟尘刺激有关系B.进行性胬肉生长迅速，头部平坦，体部菲薄C.胬肉头端可见色素性铁线D.侵入角膜后，可引起角膜散光E.单纯胬肉切除术后有较高的复发率

48.常年过敏性结膜炎治疗，错误的是解析：常年过敏性结膜炎需要长期用药，常用的药物为抗组胺类药及肥大细胞膜稳定剂，类固醇仅在炎症恶化、其他治疗无效时才使用，不宜长期使用。答案为C。答案：(C)A.可用抗组胺类药B.可用肥大细胞膜稳定剂C.长期应用类固醇，以减轻症状及发作D.寻找过敏原E.冷敷

49.男性，11岁，因双眼红、发痒2周就诊；检查可见双眼视力1.0，结膜高度充血，上睑可见大乳头，角膜可见盾形溃疡异常，眼底检查未见异常。问：最可能的诊断为（）。解析：无答案：(E)A.沙眼B.流行性角结膜炎C.慢性结膜炎D.急性卡他性结膜炎E.春季角结膜炎

50.男性，11岁，因双眼红、发痒2周就诊；检查可见双眼视力1.0，结膜高度充血，上睑可见大乳头，角膜可见盾形溃疡异常，眼底检查未见异常。问：最佳的治疗方案是（）。解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。显微镜下可见嗜酸性粒细胞。临床上最佳的治疗方案是免疫抑制剂加抗过敏药物点眼，从题干的信息得出答案为D。答案：(D)A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.免疫抑制剂加抗过敏药物点眼E.热敷并遮盖患眼

51.男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈“脓漏眼”。问：此时首先要考虑的疾病是解析：无答案：(C)A.金黄色葡萄球菌性结膜炎B.肺炎球菌性结膜炎C.淋病奈瑟菌性结膜炎D.链球菌性结膜炎E.流感嗜血杆菌性结膜炎

52.男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈“脓漏眼”。问：以下措施中不符合治疗原则的是解析：这是一道临床诊断和治疗相结合的综合性题目，从题干提供的信息，根据所学结膜炎章节中的内容进行分析，首先患儿经产道分娩，具备了被致病菌感染的危险因素和条件，其次起病的潜伏期短，3天后出现症状，且体征重，同时大量黏脓性分泌物持续产生，表现为“脓漏眼”，均符合淋病奈瑟菌性结膜炎的临床特点，因此第一问的正确答案为C。淋病奈瑟菌性结膜炎是重症急性结膜炎，因此在明确诊断后，应积极地给予治疗，冲洗结膜囊可减少分泌物和细菌，便于药物起效，局部滴用抗生素眼药水和眼膏可杀灭结膜囊的致病菌。患儿已经出现了眼睑红肿等体征，为防止发生眶蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症，需全身给予敏感抗生素治疗。而包扎患眼，使脓性分泌物引流不畅，且结膜囊的温度和湿度更适合细菌的生长，造成感染加重，此处理措施是不恰当的，因此第二问的正确答案是D。此题将教材知识点与临床病例相结合，通过层层深入，帮助考生培养正确的临床思维过程，提高应用所学知识解决临床实际问题的能力。答案：(D)A.冲洗结膜囊B.局部滴抗生素眼药水C.结膜囊涂抗生素眼药膏D.包扎患眼，避免强光刺激E.全身使用抗生素

53.患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.慢性细菌性结膜炎B.沙眼C.包涵体性结膜炎D.春季角结膜炎E.巨乳头性结膜炎

54.患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。问：下列不属于该病诊断标准的是解析：无答案：(B)A.上睑结膜5个以上滤泡B.上睑结膜1mm以上的乳头C.睑结膜瘢痕D.角膜缘滤泡E.角膜血管翳

55.患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。问：该病常见的并发症包括解析：这是一道知识考查与临床思维训练相结合的考题。从题干提供的信息可以梳理出若干具有诊断意义的阳性体征：睑板下沟处白色线状瘢痕（Arlt线），角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变（Herbert小凹），可以得出诊断为沙眼。答案：(C)A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良C.睑球粘连、角膜混浊、干眼D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

56.患者男，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。问：根据以上临床表现，初步的诊断是解析：无答案：(B)A.急性细菌性结膜炎B.流行性角结膜炎C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼

57.患者男，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。问：结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是解析：无答案：(B)A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞

58.患者男，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。问：患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，此时应选择的治疗方案是解析：这是一道针对腺病毒结膜炎临床特点和治疗进行考核的临床思维题。从该患者水样分泌物，结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，以及角膜上皮下浸润，耳前淋巴结肿大等阳性体征分析，符合由腺病毒引起的流行性角结膜炎的临床特点，因此第一问答案选择B。结膜刮片镜检细胞类型是帮助诊断的常用技术，多形核白细胞常见于细菌性结膜炎，病毒性结膜炎主要检见淋巴细胞，巨噬细胞常见于结膜肉芽肿性炎症，而嗜酸性粒细胞是过敏性结膜炎刮片的常见细胞类型，浆细胞则多见于沙眼。因此第二问的正确答案是B。患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，是流行性角结膜的重要临床特点，其发生原因可能是病毒抗原引发了局部的抗原抗体反应，如不进行治疗，可形成角膜点状混浊，严重者影响视力，因此可使用局部用激素进行免疫抑制治疗，但同时必须联合使用抗病毒药物抑制病毒的复制。因此第三问的正确答案应选择D。答案：(D)A.此病具有自限性，不需要治疗B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水E.局部抗过敏眼药水

59.患者女，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。问：此患者的初步诊断是解析：无答案：(B)A.常年过敏性结膜炎B.季节过敏性结膜炎C.春季结膜炎D.泡性结膜炎E.特应性结膜炎

60.患者女，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。问：在下述治疗措施中不正确的是解析：从题干提供的信息，患者发病季节在春夏之交，并且外出活动接触过敏原后发病，同时有过敏性鼻炎病史。可以判断该患者为季节过敏性结膜炎，又称花粉症性结膜炎，是眼部过敏性疾病最常见的类型，其致敏原主要为植物的花粉。该病主要特征是季节性发作（通常在春季）；通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。因此第一问的正确答案是B。一般治疗措施包括脱离过敏原，眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊等手段。药物治疗方面常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂，对于病情严重，使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。如果致敏原已经明确，可以考虑使用脱敏治疗。因此长期使用激素是不必要的，并且有引起激素性青光眼、并发性白内障等并发症的危险，因此第二问的选择应是D。答案：(D)A.眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊B.使用抗组胺药拮抗炎症介质C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂D.可长期使用激素控制炎症E.明确致敏原后，可进行脱敏治疗

61.患儿男，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.角结膜皮样肿B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜乳头状瘤D.结膜血管瘤E.角结膜上皮原位癌

62.患儿男，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。问：如果该肿物为双眼均发生，且伴有副耳，则可称为解析：无答案：(C)A.Mikulicz综合征B.Marcus-Gunn综合征C.Goldenhar综合征D.Stevens-Johnson综合征E.!综合征

63.患儿男，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。问：如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是解析：角结膜皮样肿是一种类似肿瘤的先天性异常，肿物内由纤维组织和脂肪组织构成，来自胚胎性皮肤，属典型的迷芽瘤，是最常见的结膜肿物。该题针对角结膜皮样肿的临床特点进行考核。角结膜皮样肿为出生就存在的肿物，随年龄增长和眼球发育略有增、大。肿物多位于角巩膜颞下方，少数侵犯全角膜。外表色如皮肤，边界清楚，可有纤细的毛发存在。从题干的信息进行分析，符合角结膜皮样肿的特点，因此第一问的选择为A。答案：(D)A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩C.可用锶-90进行放疗治疗D.肿物切除联合板层角膜移植E.肿物切除联合羊膜移植

64.患者男，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.Stevens-Johnson综合征B.干燥性角结膜炎C.!综合征D.过敏性结膜炎E.结膜瘢痕性类天疱疮

65.患者男，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。问：该病常见的并发症不包括解析：无答案：(B)A.睑球粘连B.角膜营养不良C.干眼症D.角膜溃疡E.睑内翻倒睫

66.患者男，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。问：应选择的治疗方案是解析：该题是临床综合分析题。结膜瘢痕性类天疱疮是一类自身免疫性结膜炎，全身皮肤黏膜有反复发作的上皮下水疱及瘢痕，结膜组织慢性进行性瘢痕化，可引起干眼、瘢痕性睑内翻等并发症，糖皮质激素治疗可减少结缔组织增生和瘢痕形成。因此答案分别为E，B，B。答案：(B)A.局部抗过敏眼药水B.局部或全身应用糖皮质激素C.局部用血管收缩剂D.局部抗病毒眼药水E.此病具有自限性，不需要治疗

67.男性，25岁，因眼红、流泪、大量分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常。问：最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.急性单纯疱疹性角膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性卡他性结膜炎D.角膜异物E.结膜异物

68.男性，25岁，因眼红、流泪、大量分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常。问：下列哪一项处置是不正确的解析：从题干症状、体征得出急性卡他性结膜炎，细菌性结膜炎根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、或联合用药。切勿包扎患眼。答案为C、D。答案：(D)A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息

69.患者男，15岁，左眼红1天，异物感，畏光，流泪，并有大量水样分泌物，球结膜下可见点片状出血，角膜透明上皮无缺损，次日，右眼出现与左眼相同的症状。问：本病例诊断为解析：无答案：(B)A.急性卡他性结膜炎B.急性流行性出血性结膜炎C.结膜下出血D.角膜异物E.沙眼

70.患者男，15岁，左眼红1天，异物感，畏光，流泪，并有大量水样分泌物，球结膜下可见点片状出血，角膜透明上皮无缺损，次日，右眼出现与左眼相同的症状。问：应选用哪类滴眼液进行治疗解析：流行性出血性结膜炎除具有结膜炎的一般性症状和体征外，主要特征为结膜下出血，呈片状或点状。急性期可使用抗病毒药物抑制病毒复制及小剂量糖皮质激素类。答案为B、C。答案：(C)A.生理盐水B.抗生素类药C.抗病毒药+小剂量糖皮质激素类D.抗病毒药+抗生素类药E.抗生素类药+激素

71.新生儿男性，2天。出生2天后，患婴双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分泌物很快转变为大量脓性分泌物。检查：双眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血水肿，结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.沙眼D.滤泡性结膜炎E.淋球菌性结膜炎

72.新生儿男性，2天。出生2天后，患婴双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分泌物很快转变为大量脓性分泌物。检查：双眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血水肿，结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。问：治疗应首选解析：从题干提供的信息，患者出生2天后发病，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，可以诊断为淋球菌性结膜炎，治疗措施包括冲洗结膜囊、青霉素局部和全身治疗同时进行。答案为E。答案：(E)A.青霉素滴眼液局部治疗B.青霉素全身治疗C.利福平滴眼液局部治疗D.四环素全身治疗E.青霉素局部和全身治疗同时进行

73.患者女性，67岁。双眼轻度异物感，视力轻度下降1年。检查：双眼鼻侧睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约4～5mm，余角膜透明，未见其他异常。问：此患者最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.沙眼B.睑裂斑C.翼状胬肉D.角膜白斑E.角膜皮样脂肪瘤

74.患者女性，67岁。双眼轻度异物感，视力轻度下降1年。检查：双眼鼻侧睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约4～5mm，余角膜透明，未见其他异常。问：最佳的治疗方案是解析：翼状胬肉是一种慢性炎症病变，睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入。翼状胬肉最佳的治疗方案是手术治疗。答案为D。答案：(D)A.门诊随访B.点抗生素眼液C.轮流遮盖双眼D.手术治疗E.点抗病毒眼液

75.急性细菌性结膜炎分泌物的特征是解析：不同类型的结膜炎其分泌物各有特点，是进行临床诊断的重要依据之一，同时也是鉴别的要点。细菌性结膜炎由于上皮的坏死以及中性粒细胞的聚集，连同死亡的细菌混合形成黏脓性分泌物，而过敏性结膜炎由于结膜中杯状细胞的增多，引起黏蛋白分泌增加，分泌物呈黏液状，因此上述两题的正确答案分别是A、C。通过此题的练习，可增强对不同类型结膜炎分泌物特点的记忆，同时初步学习进行鉴别诊断的技巧。答案：(A)A.黏脓性B.浆液性C.黏液性D.泡沫状E.血性

76.过敏性结膜炎分泌物的特征是解析：不同类型的结膜炎其分泌物各有特点，是进行临床诊断的重要依据之一，同时也是鉴别的要点。细菌性结膜炎由于上皮的坏死以及中性粒细胞的聚集，连同死亡的细菌混合形成黏脓性分泌物，而过敏性结膜炎由于结膜中杯状细胞的增多，引起黏蛋白分泌增加，分泌物呈黏液状，因此上述两题的正确答案分别是A、C。通过此题的练习，可增强对不同类型结膜炎分泌物特点的记忆，同时初步学习进行鉴别诊断的技巧。答案：(C)A.黏脓性B.浆液性C.黏液性D.泡沫状E.血性

77.病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。答案：(B)A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞E.浆细胞

78.过敏性结膜炎的分泌物涂片细胞类型是解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。答案：(C)A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞E.浆细胞

79.属于沙眼Ⅱ期的是解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。选项A是国际分期的活动期，选项D是国际分期的Ⅱb，因此正确答案分别为C和E。答案：(C)A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变D.乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润，瘢痕不明显E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性

80.属于沙眼Ⅲ期的是解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。选项A是国际分期的活动期，选项D是国际分期的Ⅱb，因此正确答案分别为C和E。答案：(E)A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变D.乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润，瘢痕不明显E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性

81.约50%的患者会出现发热，伴有皮肤黏膜损害的是解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Johnson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。答案：(C)A.沙眼B.结膜瘢痕性类天疱疮C.Stevens-Johnson综合征D.!综合征E.春季角结膜炎

82.常伴有口干，关节痛等全身症状的是解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Johnson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。答案：(D)A.沙眼B.结膜瘢痕性类天疱疮C.Stevens-Johnson综合征D.!综合征E.春季角结膜炎

83.不会引起睑球粘连、瘢痕性睑内翻倒睫等并发症的是解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Johnson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。答案：(E)A.沙眼B.结膜瘢痕性类天疱疮C.Stevens-Johnson综合征D.!综合征E.春季角结膜炎

84.角膜缘会出现Herbert小凹的是解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Johnson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。答案：(A)A.沙眼B.结膜瘢痕性类天疱疮C.Stevens-Johnson综合征D.!综合征E.春季角结膜炎

85.眼分泌物为黏稠状，分泌物中嗜酸性粒细胞增多解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。结膜分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。新生儿淋菌性结膜炎，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，不断从睑裂流出，故又称脓漏眼。流行性结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8型，腺病毒19型，腺病毒29型，腺病毒39型引起，主要症状有充血、疼痛、畏光，伴有水样分泌物。慢性卡他性结膜炎由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致，症状多种多样，主要表现为轻度结膜充血及少量黏液性分泌物。答案为C、A、E、D。答案：(C)A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季结膜炎D.淋菌性结膜炎E.慢性卡他性结膜炎

86.眼部有水样浆液性分泌物，主要由腺病毒8型引起解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。结膜分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。新生儿淋菌性结膜炎，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，不断从睑裂流出，故又称脓漏眼。流行性结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8型，腺病毒19型，腺病毒29型，腺病毒39型引起，主要症状有充血、疼痛、畏光，伴有水样分泌物。慢性卡他性结膜炎由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致，症状多种多样，主要表现为轻度结膜充血及少量黏液性分泌物。答案为C、A、E、D。答案：(A)A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季结膜炎D.淋菌性结膜炎E.慢性卡他性结膜炎

87.眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。结膜分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。新生儿淋菌性结膜炎，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，不断从睑裂流出，故又称脓漏眼。流行性结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8型，腺病毒19型，腺病毒29型，腺病毒39型引起，主要症状有充血、疼痛、畏光，伴有水样分泌物。慢性卡他性结膜炎由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致，症状多种多样，主要表现为轻度结膜充血及少量黏液性分泌物。答案为C、A、E、D。答案：(E)A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季结膜炎D.淋菌性结膜炎E.慢性卡他性结膜炎

88.初期眼分泌物常为浆液性，有时血性，以后呈脓性，源源不断从睑裂溢出，又称脓漏眼解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。结膜分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。新生儿淋菌性结膜炎，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，不断从睑裂流出，故又称脓漏眼。流行性结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8型，腺病毒19型，腺病毒29型，腺病毒39型引起，主要症状有充血、疼痛、畏光，伴有水样分泌物。慢性卡他性结膜炎由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致，症状多种多样，主要表现为轻度结膜充血及少量黏液性分泌物。答案为C、A、E、D。答案：(D)A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季结膜炎D.淋菌性结膜炎E.慢性卡他性结膜炎

89.过敏性结膜炎和细菌性结膜炎属于解析：乳头是结膜炎的一种非特异性体征，红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎，上下睑均出现时多见于过敏性结膜炎。滤泡由淋巴细胞反应引起，位于上睑板，则要考虑衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后易出血，白喉杆菌性结膜炎是形成膜的病因之一。答案为B、A、D。答案：(B)A.滤泡性结膜炎B.乳头性结膜炎C.结膜肉芽肿D.真膜形成E.结膜溃疡

90.病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎属于解析：乳头是结膜炎的一种非特异性体征，红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎，上下睑均出现时多见于过敏性结膜炎。滤泡由淋巴细胞反应引起，位于上睑板，则要考虑衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后易出血，白喉杆菌性结膜炎是形成膜的病因之一。答案为B、A、D。答案：(A)A.滤泡性结膜炎B.乳头性结膜炎C.结膜肉芽肿D.真膜形成E.结膜溃疡

91.多见于白喉杆菌性结膜炎属于解析：乳头是结膜炎的一种非特异性体征，红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎，上下睑均出现时多见于过敏性结膜炎。滤泡由淋巴细胞反应引起，位于上睑板，则要考虑衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后易出血，白喉杆菌性结膜炎是形成膜的病因之一。答案为B、A、D。答案：(D)A.滤泡性结膜炎B.乳头性结膜炎C.结膜肉芽肿D.真膜形成E.结膜溃疡

92.细菌感染性结膜炎可见解析：细菌感染性结膜炎结膜刮片和分泌物Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。病毒感染结膜刮片见大量单核细胞。春季结膜炎分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。过敏性结膜炎分泌物涂片可见大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞。答案为B、D、C、A、E。答案：(B)A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞

93.衣原体感染可见解析：细菌感染性结膜炎结膜刮片和分泌物Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。病毒感染结膜刮片见大量单核细胞。春季结膜炎分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。过敏性结膜炎分泌物涂片可见大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞。答案为B、D、C、A、E。答案：(D)A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞

94.病毒感染可见解析：细菌感染性结膜炎结膜刮片和分泌物Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。病毒感染结膜刮片见大量单核细胞。春季结膜炎分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。过敏性结膜炎分泌物涂片可见大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞。答案为B、D、C、A、E。答案：(C)A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞

95.春季结膜炎可见解析：细菌感染性结膜炎结膜刮片和分泌物Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。病毒感染结膜刮片见大量单核细胞。春季结膜炎分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。过敏性结膜炎分泌物涂片可见大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞。答案为B、D、C、A、E。答案：(A)A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞

96.过敏性结膜炎可见解析：细菌感染性结膜炎结膜刮片和分泌物Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。病毒感染结膜刮片见大量单核细胞。春季结膜炎分泌物涂片显微镜下可见嗜酸性粒细胞。过敏性结膜炎分泌物涂片可见大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞。答案为B、D、C、A、E。答案：(E)A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性粒细胞

97.患者男，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0.5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38.5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM，中性0.75，淋巴0.24，单核0.01。问：患者最可能的诊断是（）。解析：StevensJohnson综合征又称口腔-黏膜-皮肤-眼综合征或多形性渗出性红斑症。本病起病急，病情重，男多于女，发病多在10～30日之间。病因可能与药物过敏、变态反应和病毒感染有关。临床上眼部常表现为卡他性、化脓性或假膜性大泡性结膜炎，角膜溃疡穿孔等；皮肤和黏膜重症多形性，常累及手足背部，为本病特征；可伴有高热、急性呼吸道感染、关节痛、肌肉酸痛等症状。故答案应选C。答案：(C)A.急性细菌性结膜炎B.结膜瘢痕性类天疱疮C.Stevens-Johnson综合征D.SjÖgren综合征E.春季角结膜炎F.以上都不是

98.患者男，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0.5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38.5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM，中性0.75，淋巴0.24，单核0.01。问：正确的局部治疗方案是（）。解析：本病治疗时，皮肤病变使用杆菌肽软膏，眼部病变用抗生素滴眼液并及时散瞳。重症者，全身应用抗生素和糖皮质激素，故答案应选A。答案：(A)A.重症者全身应用糖皮质激素及抗生素滴眼液B.局部应用非甾体消炎药C.手术治疗D.人工泪液E.局部应用抗病毒药物F.以上都不是

99.患者男，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1.0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。问：患者的初步诊断是（）。解析：淀粉样变是一种非结晶态的单克隆的浆细胞或B细胞分泌的轻链蛋白质在不同组织的沉积，可以影响到眼部所有的结构，包括眼睑，结膜，泪腺，眼外肌，玻璃体，前房角。眼部症状因病变位置及大小而有不同表现。进行性上睑下垂则源于淀粉样物质的重量效应以及提上睑肌的浸润。答案：(C)A.角结膜原位癌B.结膜肉芽肿C.结膜淀粉样变D.结膜皮样瘤E.皮脂腺癌F.以上都不是

100.患者男，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1.0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。问：本病的治疗方案是（）。解析：治疗的基本原则：手术切除。答案：(C)A.放射线治疗B.局部注射糖皮质激素药物C.手术治疗D.冷凝E.局部应用抗生素F.以上都不是

101.患者女性，65岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。问：此患者最可能的诊断为解析：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。沙眼性角膜血管翳和睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。由题干信息得出答案为C。答案：(C)A.慢性结膜炎B.滤泡性结膜炎C.沙眼D.病毒性结膜炎E.过敏性结膜炎

102.患者女性，65岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。问：此病的病原菌为解析：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，答案为A。答案：(A)A.衣原体B.细菌C.病毒D.真菌E.寄生虫

103.患者女性，65岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。问：如病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除外解析：沙眼晚期可发生睑内翻、倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。答案为E。答案：(E)A.睑内翻B.倒睫C.上睑下垂D.慢性泪囊炎E.睑痉挛

104.患者女性，65岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。问：如选用药物治疗，局部用药的疗程至少为解析：沙眼治疗包括全身和局部治疗及对并发症的治疗。局部用药疗程至少10～12周，全身用药一般疗程为3～4周。答案为A。答案：(A)A.10～12周B.1～2个月C.3～6周D.7～8天E.1～2年

105.新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。问：该患儿最可能的诊断是解析：新生儿淋菌性结膜炎，病情进展迅速，结膜充血伴大量脓性分泌物，不断从睑裂流出，故又称脓漏眼。由题干信息得出答案为B。答案：(B)A.春季结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.包涵体性结膜炎E.Stevens-Johnson综合征

106.新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。问：哪种检测方法有助于诊断和治疗解析：结膜刮片和分泌物涂片有利于结膜炎的诊断。药敏试验可指导进一步治疗。答案为A。答案：(A)A.分泌物做细菌培养+药敏试验B.免疫荧光C.PCRD.B超E.CT

107.新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。问：一旦确诊，治疗应首选何种药物解析：革兰阳性菌的局部用药为青霉素、利福平氯霉素等，超级性细菌性结膜炎必须联合全身用药，新生儿用青霉素或头孢曲松钠肌注。答案为B。答案：(B)A.激素B.青霉素类药物C.抗病毒药物D.局部点眼药水即可E.补充钙剂

108.新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。问：为预防此病发生，对于新生儿要解析：新生儿生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏，以预防新生儿淋球菌性结膜炎和衣原体结膜炎。答案为C。答案：(C)A.生后即刻肌注维生素K3B.生后即刻注射安络血C.生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏D.生后即用激素E.生后即全身应用抗生素

109.患者男性，眼科医生，34岁。接触大量结膜炎病人1天后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、水性分泌物。检查：双眼睑水肿、结膜充血水肿、广泛片状结膜下出血、结膜滤泡形成，角膜点状染色，耳前淋巴结肿大。问：此患者最可能的诊断是解析：流行性出血性结膜炎除具有结膜炎的一般性症状和体征外，主要特征为结膜下出血，呈片状或点状。答案为A。答案：(A)A.流行性出血性结膜炎B.细菌性结膜炎C.流行性角结膜炎D.真菌性结膜炎E.淋球菌性结膜炎

110.患者男性，眼科医生，34岁。接触大量结膜炎病人1天后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、水性分泌物。检查：双眼睑水肿、结膜充血水肿、广泛片状结膜下出血、结膜滤泡形成，角膜点状染色，耳前淋巴结肿大。问：此病的潜伏期为解析：流行性出血性结膜炎潜伏期短，为18～48小时。答案为B。答案：(B)A.5～7天B.2天内C.3～5天D.4～6天E.7～10天

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