-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-呼吸系统疾病(共43题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-呼吸系统疾病(共43题)

1.急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的病毒是解析：无答案：(E)A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.以上都是

2.关于肺炎的描述不正确的是解析：肺炎病程(1月者为急性；1～3月者为迁延性；)3月者称为慢性。感染地点分社区获得性及院内获得性肺炎。住院48h后发生的肺炎，又称为医院内肺炎。答案：(C)A.病毒性肺炎最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒B.细菌性肺炎最常见为肺炎链球菌、链球菌C.病程1～3月者为慢性D.非典型肺炎常见为肺炎支原体、衣原体、军团菌E.无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎称社区获得性肺炎

3.研究发现与哮喘发病最相关呼吸道感染病毒是解析：无答案：(B)A.巨细胞病毒B.呼吸道合孢病毒C.腺病毒D.流感病毒E.EB病毒

4.下列描述支气管肺炎病理改变中，错误的是解析：支气管肺炎病理改变肺组织充血、水肿，炎症细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症病灶。当病灶融合成片可累及多个肺小叶或更广泛。答案：(E)A.细支气管和肺泡的化脓性炎B.肺组织充血，水肿，炎症细胞浸润为主C.重症者可形成融合性病灶，可累及多个肺小叶或更广泛D.两肺散布病灶，以双下肺多见E.多有透明膜形成

5.急性呼吸性酸中毒血气分析结果解析：无答案：(E)A.pH7.35，PCO!65mmHg，BE+8B.pH7.20，PCO!25mmHg，BE-10C.pH7.50，PCO!45mmHg，BE+8D.pH7.40，PCO!40mmHg，BE-2E.pH7.25，PCO!70mmHg，BE+3

6.急性毛细支气管炎的主要病原体为解析：无答案：(D)A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.呼吸道合胞病毒E.念珠菌

7.下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点解析：无答案：(C)A.呼气峰流速值下降B.第1秒呼气量下降C.肺活量降低不明显D.功能残气量增高E.肺泡弥散功能不受影响

8.不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为解析：丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于β受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性β受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。答案：(A)A.丁氯喘(妥洛特罗)B.特布他林C.福莫特罗D.沙丁胺醇E.酚间羟异丙肾上腺素

9.在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关解析：无答案：(C)A.免疫功能低下B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道SIgA分泌较少E.咳嗽反射弱

10.小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是解析：婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。答案：(D)A.4个月B.3个月C.5个月D.6个月E.8个月

11.重症肺炎易发生微循环障碍的病菌是解析：重症肺炎易发生微循环障碍的病菌是革兰阴性杆菌，故正确答案为B。答案：(B)A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.病毒D.衣原体E.支原体

12.毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是解析：无答案：(A)A.免疫荧光法测定痰病毒抗原B.支原体DNA测定C.双份血清抗体测定D.痰细菌培养E.血CRP测定

13.诊断呼吸急促的标准，正确的是解析：呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸≥60次/min；2～12个月婴儿，呼吸≥50次/min；1～5岁，呼吸≥40次/min；5岁以上，呼吸≥30次/min。答案：(E)A.≤2个月龄，呼吸≥70次/minB.≤2个月龄，呼吸≥65次/minC.2～12个月龄，呼吸≥60次/minD.2～12个月龄，呼吸≥55次/minE.1～5岁，呼吸≥40次/min

14.腺病毒肺炎易并发解析：无答案：(A)A.中毒性脑病B.脓胸C.气胸D.肺脓肿E.低热

15.以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是解析：咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。答案：(E)A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位C.咽部较狭窄，方向垂直D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E.扁桃体在6个月后渐增大

16.下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病解析：无答案：(E)A.免疫介质B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.以上均是

17.婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发解析：无答案：(B)A.呼吸道细菌感染B.呼吸道病毒感染C.呼吸道结核感染D.药物过敏E.食物过敏

18.小儿迁延性肺炎的病程为解析：小儿肺炎按病程分：1个月以内者称急性肺炎，1～3个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性肺炎。答案：(C)A.2周至1个月B.1～2个月C.1～3个月D.2周至2个月E.2～3个月

19.呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为解析：无答案：(E)A.吸气困难B.呼气困难C.呼吸节律不整D.呼吸减慢E.辅助呼吸肌补偿活动增强

20.关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是解析：反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病症、环境因素及其他病因。答案：(C)A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鸣C.微量元素缺乏D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E.肺动脉狭窄

21.呼吸系统的胚胎发育中，呼吸管道的形成是在解析：呼吸系统的胚胎发育中，呼吸管道的形成是在管道形成期，也是妊娠13～25周。答案：(B)A.假腺期B.管道形成期C.终末囊泡期D.肺泡形成期E.胚胎期

22.支气管哮喘的病理生理改变不正确的是解析：无答案：(E)A.支气管痉挛B.管壁炎性肿胀C.黏液栓形成D.气道重塑E.黏膜下腺体减少

23.肺炎患儿鼻导管吸氧，若氧流量为5L/min，则吸氧浓度约为解析：氧浓度=21+4×氧流量(即21+4×5=41)。答案：(D)A.100%B.50%C.30%D.40%E.60%

24.关于H7N9人禽流感的传播途径，正确的是解析：根据人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。答案：(C)A.与鸡、鸭等禽类有密切接触B.与鸡、鸭和人禽流感患者有密切接触C.与鸡、鸭等禽类有密切接触，但无人与人之间传播的证据D.传染源目前不清楚E.与猫、狗有密切接触

25.下列不属于中枢性呼吸衰竭的是解析：格林-巴利综合征属于因呼吸肌无力导致的呼吸衰竭，属于外周性呼吸衰竭。答案：(C)A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.格林-巴利综合征D.药物中毒E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

26.MODS时，机体最早受累的器官是解析：MODS时为高动力循环状态。答案：(A)A.肺脏B.肝脏C.肾脏D.心脏E.脾脏

27.患儿，男，7岁。诊断为“流行性胸痛”，最可能的病原学是解析：流行性肌痛又称流行性胸痛，病原微生物为肠道病毒，大多由柯萨奇病毒B组1～6型引起。答案：(D)A.流感病毒B.鼻病毒C.副流感病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒

28.急性上呼吸道感染后可继发细菌感染，最常见的细菌是解析：无答案：(C)A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体

29.支气管肺炎的高危人群不包括解析：无答案：(C)A.营养不良B.先天性心脏病C.婴儿肝炎综合征D.免疫缺陷者E.低出生体重儿

30.患儿女，15天，因肺炎入院4天，喂奶后30分钟突然出现全身发绀，呼吸25次／分，心率90次／分，应立即给予解析：无答案：(E)A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道，然后人工呼吸C.清理呼吸道，然后人工呼吸同时胸外心脏按压D.静脉注射呼吸兴奋药物E.清理呼吸道后观察呼吸、心率及青紫有无缓解

31.肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充()解析：无答案：(D)A.镁剂B.钠剂C.钾剂D.钙剂E.以上都不对

32.女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（-），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()解析：无答案：(D)A.副流感病毒B.流感病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒A组E.溶血性链球菌

33.女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()解析：无答案：(C)A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）B.头孢氨苄C.阿奇霉素D.四环素E.邻氯青霉素

34.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA。因此，婴幼儿易患呼吸道感染。答案：(D)A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富

35.小儿呼吸系统的解剖特点，正确的是解析：婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。答案：(B)A.2岁后鼻窦才发育B.咽鼓管直、短、呈水平位C.咽扁桃体1岁时发育达高峰D.左支气管短粗E.纤毛运动功能良好

36.!10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘。查体：口周发绀，鼻翼翕动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。问：此时应首先做哪项检查解析：无答案：(C)A.血培养B.咽拭子培养C.X线胸片检查D.呼吸道合胞病毒血清检查E.腺病毒血清学检查

37.!10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘。查体：口周发绀，鼻翼翕动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。问：第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎

38.!10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘。查体：口周发绀，鼻翼翕动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。问：该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物解析：无答案：(E)A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂

39.男，1岁8个月，就诊时间是11月6日凌晨2点，发热伴咳嗽一天，加重半小时，咳嗽为犬吠样，声嘶，吸气性喉鸣，三凹征(+)，烦躁、面色苍白、心率加快，两肺听诊为管状呼吸音。问：本患儿诊断考虑解析：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。答案：(B)A.急性呼吸道感染B.急性感染性喉炎Ⅱ度C.急性感染性喉炎Ⅲ度D.百日咳E.喉痉挛

40.男，1岁8个月，就诊时间是11月6日凌晨2点，发热伴咳嗽一天，加重半小时，咳嗽为犬吠样，声嘶，吸气性喉鸣，三凹征(+)，烦躁、面色苍白、心率加快，两肺听诊为管状呼吸音。问：关于本病不正确的是解析：本病为儿科急症，但新生儿极少发病，多为副流感病毒引起，也可并发于麻疹、百日咳等急性传染病。为喉部黏膜急性弥漫性炎症，易致喉梗阻。上气道的梗阻产生很大的胸腔内负压，强大的胸腔负压可致胸壁凹陷。腹腔与胸腔主动脉压力差的增加可致奇脉。答案：(B)A.本病常见的病原体为副流感病毒B.婴幼儿、新生儿高发C.可有奇脉D.三度以上的喉梗阻应及时做气管切开E.可因吸气困难而窒息死亡

41.患儿，男，7个月。咳喘10天，发热3天。查体：呼吸60次/分，烦躁，口周发青，双肺布满中小水泡音，心率180次/分，音钝，肝肋下3cm，边钝，胸部X线片见双下肺斑片影，心胸比0.65，白细胞计数12.7×10!/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3。问：根据描述最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.支气管肺炎合并心力衰