考研中医综合必背笔记

中医方剂学

一、解表药主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用

（-）发散风寒药

1麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】

2桂枝：发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温，归心肺膀胱经】

桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营3类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄苓和解少阳。

eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣

3紫苏（苏叶）：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎，主治:脾胃气滞，胸闷呕吐

4生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒（半夏南星及鱼蟹毒）一呕家之圣药

5荆芥：祛风解表、透疹消疮、（炭）止血（肺词等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可。荆芥穗祛风

作用强于荆芥

6防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿

7羌活：解表散寒、祛风胜湿、止痛一治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为卜.

半身）

8香需：发汗解表、和中化湿、利水消肿一夏月麻黄

9篥木：散寒除湿，祛风止痛一太阳引经药

10白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓一阳明经引经药

11细辛：解表散寒、袪风止痛、通鼻窍、温肺化饮少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”

12苍耳子：发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍一治鼻渊要药

13辛夷：发散风寒、通鼻窍包煎，有毛易刺激喉咙

14葱白：发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳

（-）发散风热药

1薄荷：疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气

注：薄荷能发汗，表虚自汗者不宜用

2牛劳子：疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便

3蝉蜕：疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神（3-6g）

4蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛

5桑叶：疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血

6菊花：疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）

7蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛

8葛根：解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压

9升麻：解表透疹、清热解毒、升阳举陷

10柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟-疏肝要药与黄苓配伍和解少阳

11淡豆豉：解表除烦、宣发郁热

12浮萍：发汗解表、透疹止痒、利尿消肿

麻黄、桂枝一发汗解表一麻黄汤

桂枝配芍药，生姜配大枣一调和营卫一桂枝汤

生姜配半夏一胃寒呕吐一小半夏汤

荆芥配防风一风寒证一荆防败毒散

柴胡配黄苓一和解少阳一小柴胡汤

升麻配葛根一外感风寒所致头痛，麻疹初期一升麻葛根汤

二、清热药

（-）清热泻火药

1石膏：（生用、先煎）清热泻火、除烦止渴；（煨用）敛疮生肌、收湿止血

石膏配牛膝，相使一胃火牙痛；

2知母：清热泻火、滋阴润燥治肠燥便秘、苦寒

归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火：既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热

3芦根：清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿肺、胃、肾经

4天花粉（瓜菱根）：清热泻火、生津止渴、消肿排脓

大花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。

5淡竹叶：清热泻火、除烦利尿

6桅子：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦

7夏枯草：清热泻火、明目、散结消肿一为治疗瘵痂，乳痈肿痛常用药

8决明子：清热明目、润肠通便

9密蒙花：清热泻火，养肝明目，退翳

（-）清热燥湿药

1黄苓：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎一可凉血，入上焦，泻肺火

清热用生黄岑，清上焦热用酒黄冬，止血用黄岑炭，清热安胎用清炒黄岑

2黄连：清热燥湿、泻火解毒一入中焦，治中焦湿热

黄连配木香，相使一湿热泻痢，腹痛里急

3黄柏：清热燥湿、泻火除蒸，解毒疗疮一入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水

4龙胆草（根茎）：清热燥湿、泻肝胆火

5苦参：清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物：大风了•，苦参，轻粉，士米苓

6白薛皮：清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹，又治湿热黄疸

7秦皮：清热燥湿、收涩止痢、止带、明目

（三）清热解毒药

1金银花：清热解毒、疏散风热、凉血止痢

金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴

2连翘：清热解毒、疏散风热、消肿散结-疮家圣药连翘心，清心火

3蒲公英：清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目（用量过大可致缓泻）

4紫花地丁：清热解毒、凉血消肿

5大青叶：清热解毒、凉血消斑

6板蓝根：清热解毒、凉血利咽

7青黛：清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊

8鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈叶脓，湿热淋证、泻痢：不宜久煎.

9败酱草：清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛

10红藤：清热解毒、活血、祛风止痛

11山豆根：清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒，过鼠引起呕吐，腹泻，胸闷心悸

12射干：清热解毒、利咽消痰

13马勃:清热解毒、利咽止血

14白头翁：清热解毒、凉血止痢

15马齿范：清热解毒、凉血、止血止痢

16鸦胆子：清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣

17贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫（可解表）有毒孕妇禁用

18蚤休：清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊

19土茯苓：解毒、除湿、利关节

20熊胆：清热解毒、清肝明目、熄风止痉

21漏芦：清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉-治疗乳汁不下

22山慈菇：清热解毒、消痈散结、化痰

23白花蛇占草：清热解毒、利湿通淋

24半边莲：清热解毒、利水消肿

25穿心莲：清热解毒、凉血消肿、燥湿

（四）清热凉血药

1生地黄：清热凉血、养阴生津性味甘苦寒，归心肝肾经

2玄参：清热凉血、泻火解毒、滋阴性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘵痈，白喉

3牡丹皮：清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸

4赤芍：清热凉血、散瘀止痛

5水牛角：清热凉血、解毒定惊

6紫草：清热凉血、活血、解毒透疹

（五）清虚热药

1青藁：清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟

主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来

2地骨皮：凉血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸

3白薇：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮一可治阴虚外感

4银柴胡：退虚热、除疳热

5胡黄连：退虚热、除疳热、清湿热

三、泻下药

1大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊

后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂

2芒硝：泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10-15g

溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒

3火麻仁：润肠通便打碎入煎

4郁李仁：润肠通便、利水消肿

5甘遂：泻下逐水、消肿散结

有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.5-lg,醋制降毒。

6芫花：泻下逐水、祛痰止咳、（外）杀虫疗疮入汤剂1.5—3g

7大戟：泻下逐水、消肿散结

8巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、（外用）蚀疮0.1—0.3g

9牵牛子：泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g,入丸散L5-3g

10商陆：泻下逐水、消肿散结

11番泻叶：泻下通便

12芦荟：泻下通便、清肝杀虫

四、祛风湿药

（-）祛风寒湿药

1独活：祛风湿、解表止痛一少阴头痛祛下半身湿痹（羌活为上半身）

2威灵仙：祛风湿、通络止痛、消骨鲤、消痰逐饮

3木瓜：舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴为治脚气常用药，配槟榔

4川乌：祛风湿、温经止痛、麻醉

5草乌：祛风湿、温经止痛、麻醉一草乌毒性更强

6乌梢蛇：祛风、通络、止痉一治破伤风

7靳蛇：祛风、通络、止痉一治破伤风

8昆明山海棠：祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫

（二）祛风湿热药

1秦无：祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热

即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦光、地骨皮。主治：湿热黄疸，骨蒸潮热

2防己：祛风湿止痛、利水消肿

3桑枝：祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥

4雷公藤：祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒

5络石藤：祛风通络、凉血消肿

6箱苍草：祛风湿、利关节、解毒

7臭梧桐：祛风湿、通络平肝

8海桐皮：祛风湿、通络止痛、杀虫止痒

9海风藤：祛风湿、通络止痛

（三）祛风湿强筋骨

1五加皮（南五加皮）：祛风湿、补肝肾、强筋骨无毒

2桑寄生：祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压

3狗脊：祛风湿、补肝肾、强腰膝

五、芳香化湿药归脾胃经

1苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目

2厚朴：燥湿消痰、下气除满

3蕾香：化湿、解暑、止呕

4佩兰：化湿、解暑可治脾癖症（脾经湿热，U中甜腻，多涎，口臭等）

5砂仁：化湿行气、温中止泻、安胎后卜.

6白豆蔻：化湿行气、温中止呕、止痢

7草豆蔻：燥湿行气、温中止呕、止痢

8草果：燥湿温中、除痰截疟治寒湿偏盛的症疾

六、利水渗湿药性属沉降

（-）利水渗湿药

1茯苓：利水消肿、渗湿健脾、宁心一既能利湿又能补虚

2慈饮仁：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓

3泽泻：利水消肿、渗湿、泄热擅泻肾火

4猪苓：利水消肿、渗湿性味甘、淡

5香加皮（北五加皮）：利水消肿、祛风湿、强筋骨有点

（-）利尿通淋药

1车前子：利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰包煎，“仁，子善泻”乍前子，览丝户恰好相反

2木通：利尿通淋、通经下乳、清心火

3通草：利尿通淋、通气下乳

4滑石利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩

5石韦：利尿通淋、清肺止咳、凉血止血一善治石淋

6瞿麦：利尿通淋、破血通经

7革新：利湿去浊、祛风除痹-治膏淋耍药

8海金砂：利尿通淋、止痛一止尿道疼捕

9篇蓄：利尿通淋、杀虫止痒杀：.虫：蛔虫,蟒虫,钩虫

10地肤子：利尿通淋、清热利湿、止痒

11冬葵子：利尿通淋、卜.乳润肠

12灯心草：利尿通淋、清心降火善引火下行

（三）利湿退黄药

1茵陈蒿：利湿退黄、解毒疗疮

2金钱草：利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿

3虎杖：利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便

4珍珠草：利湿退黄、清热解毒、明目消积

七、温里药

1附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛

主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳:

宜先煎0.5—1小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第•要药。

2肉桂：补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下

3干姜：温中散寒、温肺化饮、回阳通脉

4吴茱萸：散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻

与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用就用

5花椒：温中止痛、杀虫止痒

6「香：温中降逆、散寒止痛、温肾助阳（母「香，鸡舌香：「香成熟果实；公J香：「香花蕾）

7高良姜：温中止呕、散寒止痛

8小茴香：散寒止痛、理气和胃

9草芨：温中散寒、下气止痛

10革澄茄：温中散寒、行气止痛

11胡椒：温中散寒、下气消痰、开胃进食i:治：胃寒腹痛，癫痫症

八、理气药性味多辛苦温

1陈皮：理气健脾、燥湿化痰陈皮配半夏治疗痰湿之证一：陈汤

2青皮：破气疏肝、消积化滞

3枳实：破气除痞、消积化痰

枳实虽有破气之功，但也可以用了脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经

4木香：行气止痛、健脾消食善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里.急后巾；之要药

5香附：疏肝解郁、调经止痛、理气调中“气病之总司，妇科之主帅”《本草纲目》

6乌药：行气止痛、温肾散寒

“I:入肺:疏通气机：中走脾，肾气散寒止痛；下达肾与膀胱，温肾缩尿”

7沉香：行气止痛、温中止呕、纳气平喘1—4.5g

8檀香：行气止痛、散寒调中

9川楝子：行气止痛、杀虫疗癣有小毒，归肝，脾胃，小肠，膀胱，性苦寒，

配延胡索一肝郁气郁或肝郁化火，胸腹诸痛证。

10甦白：行气导滞、通阳散结-为治疗胸痹之要药。性味辛苦温，归肺胃大肠

11柿蒂：降逆止呃性苦平

12刀豆：降逆止呃、温肾助阳

13荔枝核：行气止痛、散寒散结

14青木香：行气止痛、解毒消肿乳香，皂荚，青木杏，常山量大引起呕吐

15佛手：疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰

16杏檄：疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰

17大腹皮：行气宽中、利水消肿

18绿萼梅：疏肝解郁、和中化痰

19玫瑰花：疏肝解郁、活血止痛

九、消食药性味甘平，主归脾胃

1山楂：消食化积、行气散瘀、（炭）止泻痢消油腻肉食积滞之要药，山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻

腹痛，恶露不尽

2莱瓶子：消食除胀、降气化痰

3鸡内金：消食健脾、涩精止遗能消各种食积，能化坚消石，治疗石淋；研木服

4神曲：消食和胃一略兼解表之功，用于外感表证兼食滞者

5麦芽：消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁

6谷芽：消食和中、健脾开胃健脾消食而不伤胃气，匕治米血薯芋类食滞

十、驱虫药

1使君子：杀虫消积一!驱蛔虫，与热茶同服可致呃逆，腹泻。廿温

2雷丸：杀虫消积不入煎剂，加热至60立即失效，绦虫

3槟榔：杀虫消积、行气、利水截疟配木瓜，治脚气肿痛，冲心烦闷，杀绦虫

4棚子：杀虫消积、润肠通便、润肺止咳杀绦虫

5苦楝皮：杀虫疗癣有毒，广谱驱虫中药杀绦虫

6南瓜子：杀虫绦虫，血吸虫

7鹤草芽：杀虫绦虫；不入煎剂，不溶了水。治多种肠道寄生虫；（亦有泻下作用，以利驱虫虫体.）

H-一、止血药

（一）凉血止血药

1大蓟：凉血止血、散瘀解毒、消痈

2小蓟：凉血止血、散瘀解毒、消痈、利尿通淋

3地榆：凉血止血、解毒敛疮可治烫伤，但大面积烧伤不宜用本品

4槐花：凉血止血、清肝泻火归肝，大肠经，善治大肠出血

5白茅根：凉血止血、清热利尿、清肺胃热

6芝麻根：凉血止血、清热解毒、安胎一善治胎动不安，胎漏卜.血

7侧柏叶：凉血止血、化痰止咳、生发乌发

（二）收敛止血药

1白及：收敛止血、消肿生肌归肺，胃,肝经收敛止血代表药,擅治肺胃出血

2仙鹤草：收敛止血、止痢截疟、补虚、解毒杀虫全身各处出血，无论寒热虚实皆可用

3棕柳炭：收敛止血、苦涩收敛

4血余炭：收敛止血、化瘀利尿

5紫珠：收敛止血、凉血、清热解毒一擅治肺胃出血

（三）化瘀止血药

1三七：化瘀止血、活血定痛、补虚强壮一化瘀生新，止血不济瘀，化瘀不伤正

2茜草：化痰止血、凉血通经一妇科调经要药

3蒲黄:化痰止血、利尿对于出血证,有无瘀血，无论寒热皆可用;来源于花粉，宜包煎

4降香：化瘀止血、理气止痛

5花蕊石：化瘀止血

（四）温经止血药

1艾叶：温经止血、散寒调经、安胎一治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药

2炮姜：温经止血、温中止痛

3灶心土：温中止血、止呕、止泻布袋包先煎，或煎汤代水

十二、活血祛瘀药

（一）活血止痛药

1川茸：活血止痛、祛风行气“血中之气药”“上行头目，下调经水，中开郁结”

2延胡索：活血止痛、行气“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛

3郁金：活血止痛、行气解郁、清心凉血.、利胆退黄

姜黄、郁金、莪术都来源于同一植物，治气火上逆所致妇女倒经，用郁金。

4姜黄：活血行气、行气通经

5乳香：活血止痛、消肿生肌、行气

6没药：活血止痛、消肿生肌

7五灵脂：活血止痛、化瘀止血包煎，与蒲黄配治胸痹心痛

（二）活血调经药

1丹参：活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神

“能破宿血，补新血”一《本草纲目》“一味丹参散，攻同四物汤”--《妇科明理论》

2益母草：活血调经、利水消肿、清热解毒-妇科调剂耍药

3泽兰：活血调经、利水消肿、祛瘀消痈

4鸡血藤：行血调经、补血、舒筋活络

5红花：活血通经、祛瘀止痛

6桃仁：活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘

7牛膝：活血通经、利水通淋、引火（血）卜行、（酒炙）补肝肾、强筋骨

8王不留行：活血通经、下乳消痈、利尿通淋-走而不守

（三）活血疗伤药

1血竭：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌乳香、没药、苏合香、血竭皆源于树脂类

2土鳖虫：破血逐瘀、续筋接骨

3马钱子；消肿散结、通络止痛外用不可大面枳涂抹.大毒，内服不宜生用，炮制入丸散

4夏天无：活血定痛、祛风湿、舒筋通络

5苏木：活血疗伤、祛瘀通经

6自然铜：接骨疗伤、散瘀止痛

7骨碎补：活血续伤、补肾强骨

8儿茶：活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰

9刘寄奴：散瘀止痛、疗伤止血、破血通经、消食化积

（四）破血消瘦药

1莪术：破血行气、消积止痛醋制，引药入肝经，增强活血止痛作用

2三棱：破血行气、消积止痛醋制，引药入肝经，增强活血止痛作用

3水蛭：破血通经、逐瘀消推！

4斑螯：破血逐瘀、散结消瘤、攻毒蚀疮外用兼治斑秃

5虻虫：破血逐瘀、散积消fig

6穿山甲：活血消瘤、通经下乳、消肿排脓

十三、化痰止咳平喘药

（-）温化寒痰药

1半夏：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、（外）消肿止痛一化痰，止呕要药。归肺脾胃经。

2天南星：燥湿化痰、祛风解痉、（外）消肿散结

3白附子：燥湿化痰、祛风、止痛止痉、解毒散结与全蝎，僵蚕配治口眼涡斜

4白芥子：温肺化痰、利气散结、通络止痛生晶直外用，内服宜制川：*夏，天南星，白附子，“善散皮

里膜外之痰”；有发泡作用，皮肤过敏者忌用

5旋覆花：降气行水化痰、降逆止呕宜包煎，“诸花皆升，旋覆花独降，诸子皆降，苍耳子独升”

6白前：降气化痰性温而不燥烈，无论寒热，外感内伤皆可用

7皂荚：祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫

（-）清化热痰药

1川贝母：清热化痰、消肿散结、润肺止咳

2浙贝母：清热化痰、消痈散结（偏于清热化痰）

3瓜餐：清热化痰、宽胸散结、润肠通便（瓜要果实，天花粉是瓜篓根）

4胆南星：清热化痰、息风定惊半胆，胆南星，天南星，禹门附都来源于天南星科

5竹茹：清热化痰、除烦止呕、凉血止血-热性呕呃之耍药

6桔梗：宣肺祛痰、利咽排脓一肺部引经药，利咽排脓要药

7前胡：降气化痰、疏散风热

8像石：坠气化痰、平肝定惊治顽痰，老痰胶固之证；打碎布包先煎

9天竺黄：清热化痰、清心定惊善治小儿惊风；竹茹,竹沥，天竺黄均来源了竹

10竹沥：清热豁痰、利窍定惊本品性寒尚能滑肠，可治中风痰迷,便秘脉实之证

11海藻：消痰软坚、利气消肿

12昆布:消痰软坚、利气消肿

13黄药子：化痰散结消瘦、清热解毒、凉血止血、止咳平喘多服久服损肝肾，性味苦寒有毒

14海蛤壳：清肺化痰、软坚散结、利尿制酸、收涩敛疮

15海浮石：清肺化痰、软坚散结、利尿通淋打碎先煎

（三）止咳平喘药

1苦杏仁：止咳平喘、润肠通便

2紫苏子：止咳平喘、润肠通便、降气化痰

3百部：润肺止咳、杀虫灭虱一无论外感，内伤，暴咳，久咳，皆可,用之

4桑白皮：泻肺平喘、利水消肿、清肝降压、止血

5尊薪子:泻肺平喘、利水消肿

6款冬花：润肺化痰止咳、下气一治疗咳喘无论寒热虚实皆可用

7紫苑：润肺化痰止咳

8白果：敛肺化痰、定喘、止带缩尿

9马兜铃：清肺化痰、止咳平喘、清肠清痔匾:大易致呕吐

10胖大海：清肺化痰、利咽开音、润肠通便

11枇杷叶：清肺止咳、降逆止呕一既治肺热咳嗽，又治胃热呕吐

12洋金花：止咳平喘、麻醉镇痛、止痉

配伍：1、桔梗配杏仁：桔梗性升，载药上行，被称为诸药之舟楫；杏仁性降，引药下行。

两者一升一降，能宣降肺气而止咳平喘。

2、白芥子配陈皮：增强温肺化痰之力。

十四、安神药

（-）重镇安神药

1朱砂：镇惊安神、清心解毒入丸散，每次0.1-0.5g,研末0.3-lg,忌火爆.

2磁石：镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘

3龙骨：镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩

4琥珀：镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋不入煎剂

（-）养心安神药

1酸枣仁：养心安神、敛汗生津、益肝炒酸枣仁治失眠效果好

2柏子仁：养心安神、涧肠通便

3远志：养心安神、祛痰开窍、消散痈肿

4夜交藤：养血安神、祛风通络

5合欢皮：解郁安神、活血消肿“安五神，和心志，令人欢乐无忧”一《木草经》

6灵芝：补气安神、止咳平喘

十五、平肝息风药

（-）平抑肝阳药

1石决明：平肝潜阳、清肝明目、（烦）收敛制酸、止血止痛

具有制酸作用的药物：瓦楞子，海蛤壳，石决明，牡蛎，海螺始。

2牡蛎：重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、（煨）制酸止痛

3代赭石：重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血入汤剂l—3g

4珍珠母：镇惊安神、平肝潜阳、清肝明日、燥湿收敛

5珍珠：定惊安神、明目消翳、解毒生肌-研磨冲服

6刺探藜：平肝疏肝、祛风明目又能祛外风治疗风热表证，尚入血分，活血

7罗布麻：平抑肝阳、清热利尿、降压

（-）息风止痉药

1羚羊角：平肝息风、清肝明目、清热解毒一为热极生风首选药

2牛黄：凉肝息风、化痰开窍、清热解毒入丸散0.15—0.35g

3钩藤：平肝息风、清热定惊、清热透邪宜后K

4天麻：息风止痉、平抑肝阳、祛风通络一治头痛要药，急、慢惊风均宜，无论寒热

5地龙：清热息风、通络、平喘、利尿

6全蝎：息风镇痉、攻毒散结、通络止痛

7娱蚣：息风镇痉、攻毒散结、通络止痛

8僵蚕：息风止惊、祛风止痛、化痰散结

十六、开窍药（主归心经）

1麝香：开窍醒神、活血通经、消肿止痛

入丸散0.03—0.1g：可治：难产，死胎，胞衣不下。治疗神昏闭证无论寒热。

2石菖蒲：开窍醒神、化湿和胃、宁神益志

鲜品3-9g,主治有痹痛，疥癣；噤口痢，虚实皆可，痰蒙神昏，跌打损伤。

3冰片：开窍醒神、清热止痛、湿通散寒

性寒，开窍药中唯一寒性药；主治有疮疡肿痛，水火烫伤，外科眼科良药，入丸散0.15—0.3g

4苏合香：开窍醒神、辟秽止痛、温通散寒

入丸散0.3—1g,治寒闭神昏,冻疮。

十七、补虚药

一、补气药

1人参：大补元气、补脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津归肺脾心经

2西洋参：补气养阴、清热生津性凉，归肺，心，肾，牌经

3党参：补脾肺气、生津补血性平偏温，补脾而不燥，养得面不湿，润肺而不寒凉，养血而不滋腻

4太子参：补气健脾、生津润肺性平偏凉，为补气药中的清补制品

5黄茂：健脾益气、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌

6白术：健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎

一健脾第•药，炒用可增强补牌止泻之功。黄黄、白术可治气虚自汗，但黄黄配滋阴降火药可治阴虚盗

汗，而白术不可

7111药：益气养阴、补脾肺肾、固精止带

炒用可增强，补脾止泻之功，山药，黄精平补肺脾肾。

8甘草：（炙）补脾益气、祛痰止咳、（生）清热解毒、缓急止痛、调和诸药

久服大剂量易引起浮肿，解热毒，解毒物

9白扁豆：健脾和中、化湿

10大枣：补中益气、养血安神、护胃气、制毒

11刺五加：健脾益气、补肾安神

12绞股蓝：健脾益气、化痰止咳、清热解毒

13红景天：健脾益气、清肺止咳、活血化瘀

14沙棘：健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀

（-）补阳药

1鹿茸：补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒

2淫羊蕾：补肾壮阳、祛风除湿

3巴戟天：补肾助阳、祛风除湿

4补骨脂：补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘“五味子，吴茱萸相配治五更泻一四神丸

5肉灰蓉：补肾助阳、润肠通便治阳虚便秘

6杜仲：补肝肾、强筋骨、安胎胎动不安，习惯性堕胎

7续断：补肝肾、强筋骨、疗伤续折、活血祛瘀止痛、止血安胎刖漏下血，胎动不安

8范丝子：补肾益精、养肝明目、止泻、安胎（固精缩尿）治肾虚胎动不安，

9紫河车：补肾益精、益气养血

10冬虫夏草：补肾益肺、止血化痰

11蛤蛤：补肺益肾、纳气平喘、助阳益精

12仙茅：温肾壮阳、祛寒除湿、培补肝肾

13益智仁：暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾

14锁阳：补肾助阳、润肠通便

15沙苑子：补肾固精、养肝明目

16核桃仁:补肾温肺、润肠通便

（三）补血药

1当归：补血调经、活血止痛、润肠通便一补血圣药

2熟地黄：养血养阴、填精益髓、（炭）止血

3何首乌：（制）补益精血、（生）解毒、截疟、润肠通便

4白芍：养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳炒用为了去其酸敛之性

5阿胶：补血、止血、滋阴润肺熄风，治阴虚动风。

6龙眼肉：补益心脾、养血安神

（四）补阴药

1北沙参：养阴清肺、益胃生津

2南沙参：养阴清肺、清胃生津、补气化痰

3麦冬：养阴润肺、益胃生津、清心除烦一常与玄参，生地配用,润肠通便,如增液承气汤,

4天冬：养阴润燥、清肺生津

5玉竹：养阴润燥、生津止渴、养心阴、清心热

6石斛：益胃生津、滋阴清热与枸杞，熟地，菟丝子利用治肾阴亏虚，目喑不明

7百合：养阴润肺、清心安神麦冬，天冬，玉竹，黄精,百合，T白,知母，土茯苓都为百合科

8黄精：补气养阴、润肺、健睥、益肾平补肺脾肾经：黄精，山药

9枸杞子：滋补肝肾、益精明目

10墨旱莲：滋补肝肾、凉血止血

11女贞子：滋补肝肾、乌须明目

12龟板：滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、止血，退虚热

主治：肾虚骨痿，囱门不合，阴血亏虚，惊愕健忘。

13鳖甲：滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结

14桑根：滋阴补血、生津润燥

十八、收涩药

（-）敛肺涩肠药

1五味子：收敛固涩、益气生津、补肾宁心一久咳虚喘之要药

2乌梅：涩肠止泻、敛肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、（炒炭）涩重于酸，收敛力强、能固冲止漏、（外敷）

能消疮毒一久泻，久利之常用药，安蛔良药

3诃子：（煨）涩肠止泻、（生）敛肺止咳、利咽开音一久泻，久利之常用药

4肉豆蔻：涩肠止泻、温中行气一虚寒性泻痢之要药

5赤石脂：涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌

6麻黄根：固表止汗

7五倍子：涩肠止泻、敛肺止咳、降火止汗、固精止遗、收敛止血、收湿敛疮、解毒消肿

8禹余粮：涩肠止泻、收敛止血、止带与赤石脂相须,治久泄久痢一赤石脂禹余粮汤

9石榴皮：涩肠止泻、收敛止血、固精、止带杀虫

10罂粟壳：涩肠止泻、敛肺止咳、止痛仃毒，“为涩肠止泻之圣药”-《本草纲目》适用于久泄、久

痢而无邪滞者

（二）固精缩尿止带药

1山茱萸：收敛固涩、补肝肾一平:补阴阳之要药可治大汗虚脱

2覆盆子：固精缩尿、补肝肾、明目

3金樱子：固精缩尿、止带、涩肠止泻

4莲子：益肾固精止带、补脾止泻、养心安神一养心良药

5次实：益肾固精止带、补脾止泻、除湿

6椿皮：清热燥湿、收敛止带、止泻止血、杀虫

7桑蝶峭：固精缩尿、补肾助阳主治：遗精，滑精，遗尿尿频，自浊之良药

8海蝶峭（乌贼骨）：固精止带、收敛止血、收湿敛疮、制酸止痛胃」酸过多良药

十九、涌吐药

1常山：涌吐痰涎、截疟治疟要药：仃蒿，常山，砒石，马鞭草，鸦胆子.

2胆矶：涌注痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮

3瓜蒂：涌吐痰食、祛湿退黄

二十、攻毒杀虫止痒药

1硫黄：（外）解毒、杀虫疗疮；（内）补火助阳通便内服1.5—3g,治疥疮.

2雄黄：解毒杀虫、祛痰截疟内服0.05-0.1g,入丸散剂；主含:硫化二碑，忌火燃

3白矶：（外）解毒杀虫、燥湿止痒；（内）止血止泻、化痰

4大蒜：解毒杀虫、消肿止痢杀钩虫，蜕虫

5蟾酥：解毒止痛、开窍醒神辛温，有毒，归心经，外用不可入目0.015—0.03g

6蛇床子：杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳

7土荆皮：杀虫止痒不入煎剂，只供外用

二十一、拔毒化腐生肌药

1升药：拔毒去腐大毒，只外服，多配股石膏；轻粉，红粉，朱砂，白降丹含汞

2铅丹：拔毒生肌、杀虫止痒内服0.3-0.6g

3炉甘石：解毒明目退翳、收湿止痒敛疮升药，炉甘石，土荆皮只外用

4硼砂：（外）清热解毒，（内）清肺化痰内服1.5—3g

与冰片配治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障一冰硼散

5砒石：（外）攻毒杀虫、祛腐蚀疮、（内）劫痰平喘、截疟

内服，0.002—0.004g入丸散，不与水银同用。

6轻粉：（外）攻毒杀虫、敛疮、（内）逐水通便

治梅毒要药：土茯卷，轻粉，大风子，升药

中医内科学

一、感冒

1.风寒束表证一一辛温解表一一荆防达表汤或荆防败毒散

2.风热犯表证一一辛凉解表一一银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿伤表证一一清暑祛湿解表一一新加香蕾饮；小便短赤加六一散

4.气虚感冒一一益气解衣一一参苏饮；表虚自汗、易伤风邪一玉屏风散

5.阴虚感冒一一滋阴解表一一加减威蕤汤

二、咳嗽

①外感咳嗽

1.风寒袭肺一一疏风散寒、宣肺止咳一一三拗汤合止嗽散

2.风热犯肺一一疏风清热、宣肺化痰一一桑菊饮；夏令夹暑加六傲

3.风燥伤肺一一疏风清肺、润肺止咳一一桑杏汤；凉燥证一杏苏散

②内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺一一燥湿化痰，理气止咳一一二陈平胃散合三子养亲汤：久咳兼便滤乏力者一六君子汤

5.痰热郁肺一一清热化痰肃肺一一清金化痰汤

6.肝火犯肺一一清肺泻肝，顺气降火一一泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗一一滋阴润肺，止咳化痰一一沙参麦冬汤

三、肺胀

1痰浊壅肺一一化痰降气、健脾益肺一一苏子降气汤合三子养亲汤；外寒内饮一小青龙汤；饮郁化热,

烦躁而喘，脉浮兼清郁热一小青龙加石膏汤

2痰热郁肺一一宣肺泄热，降逆平喘一一越婢加半夏汤或桑白皮汤

3痰蒙神窍一一涤痰、开窍、熄风一一涤痰汤、另服安宫牛黄丸、至宝丹

4肺肾气虚一一补肺纳肾、降气平喘一一平喘固本汤合补肺汤；喘脱危象一急用参附汤送服蛤

5阳虚水泛一一温肾健脾、化饮利水一一真武汤合五苓散

四、哮病

①发作期

1冷哮一一宣肺散寒、化痰平喘一一射干麻黄汤；若表寒里饮，寒象较甚者一小青龙汤；阴寒内盛一有汗

出肢冷、气短不足以息一苏子降气汤

2热哮一一清热宣肺、化痰定喘一一定喘汤或越婢加半夏汤：若病久热盛伤阴，虚中夹实一麦门冬汤；若

发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著一三子养新汤

3寒包热哮一一解表散寒，清化痰热一一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4风痰哮证一一袪风涤痰，降气平喘一一三子养亲汤

5虚哮证一一补肺纳肾，降气化痰一一平喘固本汤

附喘脱证一一补肺纳肾，扶正固脱一一回阳救急汤合生脉饮加减

②缓解期

1.肺脾气虚证一一健脾益气，补土生金一一六君子汤

2.肺肾两虚证一一补肺益肾一一生脉地黄汤合金水六君煎

五、喘证

①实喘

1风寒壅肺一一宣肺散寒一一麻黄汤合华盖散；若得汗而喘不平一桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而

喘咳，痰液清稀多泡沫一小青龙汤

2表寒肺热一一解表清里，化痰平喘一一麻杏石甘汤

3痰热遏肺一一清热化痰，宣肺平喘一一桑白皮汤

4痰浊阻肺一一祛痰降逆，宣肺平喘一一二陈汤合三子养亲汤

5肺气郁痹一一开郁降气平喘一一五磨饮子；若气滞腹胀，大便秘结一六磨汤。

②虚喘

1肺气虚耗一一补肺益气养阴一一生脉散合补肺汤；兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便滤，腑中

气坠者一补中益气汤

2肾虚不纳一一补肾纳气一一肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚七味都气丸合生脉散；如兼标实，

痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻一用苏气降气汤：如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛

滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者一真武汤

3正虚喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹，配合蛤蛇粉

六、痰饮

①痰饮

1脾阳虚弱一一温脾化饮一一苓桂术甘汤合小半夏加很苓汤

2饮留胃肠一一攻下逐饮一一甘遂半夏汤或己椒芮黄丸

②悬饮

1邪犯胸肺一一和解宣利一一柴枳半夏汤

2饮停胸胁一一泻肺祛饮一一椒目瓜要汤合十枣汤或控涎丹

3络气不和一一理气和络一一香附旋覆花汤

4阴虚内热一一滋饮清热一一泻白散合沙参麦冬汤

③溢饮

表寒里饮一一发表化饮一一小青龙汤

④支饮

1寒饮伏肺一一温肺化饮一一小青龙汤；无寒热，身痛表证见肺气已虚一苓甘五味姜辛汤；饮多寒少，外

无表证，咳喘较甚者一尊防大枣泻肺汤；邪实正虚，饮郁化热，或经吐下而不愈者一木防己汤

2脾肾阳虚一一温补脾肾，以化水饮一一金匮肾气丸合苓桂术甘汤；脐卜.悸，吐涎沫，头目眩晕，饮邪上

逆，虚中夹实一五苓散

七、血证

①鼻眦

1热邪犯肺一一清泄肺热，凉血止血一一桑菊饮

2胃热炽盛一一清胃泻火，凉血止血一一玉女煎

3肝火上炎一一清肝泻火，凉血止血一一龙胆泻肝汤

4气血亏虚一一补气摄血一一归脾汤

②齿蚓

1胃火炽盛一一清胃泻火，凉血止血一一加味清胃散合泻心汤

2阴虚火旺一一滋阴降火，凉血止血一一六味地黄丸合茜根散

③咳血

1燥热伤肺一一清热润肺,宁络止血一一桑杏汤

2肝火犯肺一一清肝泻肺、凉血止血一一泻白散合黛蛤散

3阴虚肺热一一滋阴润肺、宁络止血一一百合固金汤

④吐血

1胃热壅盛一一清胃泻火、化瘀止血一一泻心汤合十灰散

2肝火犯胃一一泻肝清胃、凉血止血一一龙胆泻肝汤

3气虚血溢一一健脾益气摄血一一归脾汤

若以上三种导致气随血脱者及出血量者一一独参汤

⑤便血

1肠道湿热一一清化湿热，凉血止血一一地榆散合槐角丸

2气血不摄益气摄血归脾汤

3脾胃虚寒一一健脾温中，养血止血一一黄土汤

⑥尿血

1下焦湿热一一清热利湿，凉血止血一一蓟饮子

2肾虚火旺一一滋阴降火、凉血止血一一知柏地黄丸

3肾气不固一一补益肾气、固摄止血一一无比山药丸

4脾不统血一一补中健脾，益气摄血一一归脾汤：对于有气虚下陷表现者一补中益气汤

⑦紫斑

1血热妄行清热解毒，凉血止血----1~灰散

2阴盛火旺一一滋阴降火，宁络止血一一茜根散；若肾阴亏虚而火热不甚者一六味地黄丸

3气不摄血---补气摄血---归脾汤

八、心悸

1心虚胆怯一一镇惊定志、养心安神一一安神定志丸；若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶者一黄连温胆汤

2心血不足补血养心、益气安神归脾汤

3阴虚火旺一一滋阴清火、养心安神一一天王补心丹合朱砂安神丸；若阴虚而火不旺者一天王补心丹；若

阴虚火旺而兼见五心烦热，梦遗腰酸者一知柏地黄丸。

4心阳不振一一温补心阳，安神定悸一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5水饮凌心一一振奋心阳，化气行水，宁心安神一一苓桂术甘汤；心惊喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿

较甚者一真武汤

6瘀阳心脉一一活血化瘀、理气通络一一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤

九、胸痹

1心血瘀阻一一活血化瘀、通络止痛一一血府逐瘀汤；血瘀轻者一丹参饮

2气滞心胸一一疏肝理气，活血通络一一柴胡疏肝散

3痰浊闭阻一一通阳泻浊、豁痰开结一一瓜萎瘫白半夏汤合涤痰汤

4寒凝心脉一一辛温通阳、开痹散寒一一枳实迷白桂枝汤合当归四逆汤加减；若背痛彻心，痛剧而无休止,

身寒肢冷，喘息不得卧者一乌头赤石脂丸和苏合香丸

5心肾阴虚一一滋阴清火，养心和络一一天王补心丹合炙甘草汤

6气阴两虚一一益气养阴、活血通络一一生脉散合人参养营汤；若脉结代，气虚血少，血不养心一炙甘草

汤

7心肾阳虚一一温补阳气，振奋心阳一一参附汤合右归饮

十、不寐

①实证

1肝火扰心一一疏肝泻热、镇心安神一一龙胆泻肝汤

2痰热扰心一一化痰清热、和中安神一一黄连温胆汤；若痰食阻滞，胃中不和者一半夏秫米汤；痰热重而

大便不通者一磁石滚痰丸

②虚证

1心肾不交一一滋阴降火，交通心肾一一六味地黄丸合交泰丸加减

2心脾两虚一一补养心脾、养血安神一一归脾汤；本证亦有以归脾汤、养心汤同用

3心胆气虚一一益气镇惊、安神定志一一安神定志丸合酸枣仁汤；若血虚阳浮，虚烦联寐者一酸枣仁汤；

若病后虚烦不寐，形体消瘦者一归脾汤；若病后血虚肝热不寐者一交泰丸

十一、郁证

①实证

1肝气郁结一一疏肝解郁、理气畅中一一柴胡疏肝散

2气郁化火一一清肝泻火、解郁和胃一一丹桅逍遥散合左金丸

3痰气郁结一一行气开郁、化痰散结一一半夏厚朴汤；兼见呕恶，口苦，苔黄而腻一温胆汤

②虚证

4心神失养养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤

5心脾两虚一一健脾养心、益气补血一一归脾汤

6心肾阴虚一一滋养心肾一一天王补心丹和六味地黄丸

十二、癫狂

①癫证

1痰气郁结证一一理气解郁、化痰开窍一一逍遥散合顺气导痰汤

2心脾两虚证一一健脾养心、益气安神一一养心汤合越鞠丸，亦可用甘麦大枣汤

②狂证

1痰火扰神证一一清心泻火、涤痰醒一一生铁落饮加减；若阳明热盛，大便秘结者一承气汤；若神志较轻,

痰热未尽，心烦不寐者一温胆汤

2痰热瘀结证一一豁痰化瘀、调畅气机一一癫狂梦醒汤加减

3火盛伤阴证一一滋阴降火、安神定志一一二阴煎合琥珀养心丹

十三、痫证

1风痰闭阻一一涤痰熄风、开窍定痫一一定痫丸

2痰火扰神一一清汗泻火、化痰开窍一一龙胆泻肝汤合涤痰汤；若痰火塞实，大便秘结者一竹沥达痰丸

3瘀阻脑络一一活血化瘀、熄风通络一一通窍活血汤加减

4心脾两虚一一补益气血、健脾养心一一六君子汤合归脾汤加减

5心肾亏虚一一补益心肾、潜阳安神一一左归丸合天王补心丹；亦可用河车大造丸。若痫证日久不愈，而

见神志恍惚，恐惧等一甘麦大枣汤

十四、胃痛

1寒邪客胃一一温胃散寒、理气止痛一一香苏散合良附丸

2饮食伤胃一一消食导滞，和胃止痛一一保和丸；若胃脱胀痛而便秘者通腹行气一小承气；若胃痛急剧而

拒按者，兼见胎黄燥便秘一大承气汤

3肝气犯胃一一疏肝解郁、理气止痛一一柴胡疏肝散也可用沉香降气散

4湿热中阻一一清化湿热、理气和胃一一清中汤加减

5瘀血停胃一一化瘀通络、和胃理气一一失笑散合丹参饮；若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温一黄土汤；

若失血日久，心悸少气，多梦少寐者一归脾汤

6胃阴亏虚一一养阴益胃、和中止痛----贯煎合芍药甘草汤

7脾胃虚寒-----温中健脾、和胃止痛一一黄黄建中汤；若寒胜而痛甚者一大建中汤或理中丸；若腹中雷

鸣切痛者一甘草泻心汤

十五痞满

①实痞

1饮食内停一一消食和胃，行气消痞一一保和丸

2痰湿中阻一一除湿化痰，理气和中一一二陈平胃散

3湿热阻胃一一清热化湿，和胃消痞一一泻心汤合连朴饮

4肝胃不和一一疏肝解郁，和胃消痞一一越鞠丸和枳术丸

②虚痞

1脾胃虚弱一一补气健脾，升清降浊一一补中益气汤

2胃阴不足一一养阴益胃，调中消痞一一益胃汤

十六、呕吐

①实证

1外邪犯胃一一疏邪解表、化浊和中一一蕾香正气散；若感受秽浊之气，忽然呕吐者--先服玉枢丹

2饮食停滞一一消食化滞、和胃降逆一一保和丸；若积滞较多，腹满便秘者一小承气汤；若胃中积热上冲,

食已即吐者一竹茹汤

3痰饮内阻一一化痰饮、和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤；若痰郁化热，壅阻于胃者一温胆汤

4肝气犯胃一一疏肝和胃、降逆止呕一一四七汤

②虚证

1脾胃气虚一一益气健脾和胃降逆一一香砂六君子汤

2脾胃阳虚一一温中健脾、和胃降逆一一理中丸；若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者一来复丹

3胃阴不足一一滋养胃阴、降逆止呕一一麦门冬汤

十七、泄泻

①暴泻

1寒湿泄泻一一芳香化湿、解表散寒一一蕾香正气散；若湿邪偏重者一胃苓汤

2湿热泄泻一一清热利湿一一葛根黄岑黄连汤；若湿邪偏重者一平胃散

3食滞胃肠一一消食导滞一一保和丸；若伤食食积较重者，脱腹胀满者一枳实导滞丸

②久泻

1肝气乘脾一一抑肝扶脾一一痛泻要方

2脾胃虚弱一一健脾益胃一一参苓白术散若久泻不止，中气下陷，兼脱肛者一补中益气汤

3肾阳虚衰一一温肾健脾、固涩止泻一一四神丸

十八、痢疾

1湿热痢一一清肠化湿、解毒、调气行血一一芍药汤；初起兼见表证者一活人败毒散；若表邪未解，里热

己盛者表里双解一葛根苓连汤：若表证已解，痢犹未止者一香连丸

2疫毒痢一一清热解揖，凉血除积一一白头翁汤合芍药汤；若见神昏澹语，甚则痉厥者一神犀丹或紫雪丹

3寒湿痢一一温中燥湿，调和气血一一不换金正气散

4阴虚痢一一养阴和营，清肠化湿一一驻车丸合黄连阿胶汤

5虚寒痢一一温补脾肾、收涩固脱一一桃花汤合真人养脏汤：若痢久脾虚气陷者一补中益气汤

6休息痢一一温中清肠、佐以调气化滞一一连理汤；若久痢顽固不愈，证见寒热错杂者一乌梅丸；若禁口

痢一开禁散；

十九、腹痛

1寒邪内阻一一温里散寒、理气止痛一一良附丸合正气天香散；若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，

脉微欲绝者一四逆汤；若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧者一暖肝煎：若腹中冷痛，手足逆冷，而乂身体疼

痛者一乌头桂枝汤；若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐者一附子粳米汤

2湿热壅滞一一腑泄热，行气导滞一一大承气汤

3中虚脏寒一一温中补虚，缓急止痛一一小建中汤；若腹中大寒，呕吐肢冷温中散寒一大建中汤；若腹痛

下痢脉微肢冷，脾肾阳虚一附子理中丸

4饮食停滞一一消食导滞，理气止痛一一枳实导滞丸

5肝郁气滞一一疏肝解郁，理气止痛一一柴胡疏肝散

6瘀血内停一一疏肝理气、活血化瘀一一少腹逐瘀汤

二十、肺痈

1.初期一一清肺散邪一一银翘散

2.成痈期一一清肺化瘀消痈一一千金苇茎汤合如金解毒散；若热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重者一犀黄

丸

3.溃脓期一一解毒排脓一一加味桔梗汤；若胸部满胀，喘不得卧，大便秘结者一桔梗白散

4.恢复期一一益气养阴清热一一沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

—H"一、肺痿

1虚热证一一滋阴清热，润肺生津一一麦门冬汤合清燥救肺汤

2虚寒证一一温肺益气一一甘草干姜汤或生姜甘草汤

二十二、肺瘠

1肺阴亏损一一滋阴润肺一一月华丸

2阴虚火旺一一滋阴降火一一百合固金丸合秦茏鳖甲散

3气阴耗伤一一益气养阴一一保真汤或参苓白术散

4阴阳两虚一一滋阴补阳一一补天大造丸

二十三、自汗、盗汗

1肺卫不固一一益气固表一一桂枝加黄黄汤或玉屏风散

2阴虚火旺一一滋阴降火一一当归六黄汤：若以阴虚为主，而火热不甚者一麦味地黄丸营

3邪热郁蒸一一清肝泄热，化湿和营一一龙胆泻肝汤；若湿热内蕴，而热势不盛者一四妙丸

4.心血不足养血补心归脾汤

二十四、厥证

①气厥

实证一一开窍、顺气、解郁—一通关散合五磨饮子；若精神刺激常可导致发反复发作，因此，平时可

服一逍遥丸

虚证一一补气、回阳、醒神一一生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮；若本亦可证反复发作的倾向，

平时可常服一香砂六君子汤，另可加用一甘麦大枣汤

②血厥

实证一一平肝潜阳，理气通瘀一一铃角钩藤汤或通瘀煎

虚证一一补养气血一一急用独参汤，继用人参养营汤

痰厥一一行气豁痰导痰汤若痰湿化热，口干便秘者一磁石滚痰丸

二十五、噎膈

1痰气交阻一一开郁化痰、润燥降气一一启膈散；若津伤便秘者一增液汤

2津亏热结一一滋阴养血、润燥生津一一沙参麦冬汤；若肠中燥结，大便不通一大黄甘草汤

3瘀血内阻一一破结行瘀、滋阴养血一一通幽汤：如服药即吐，难以下咽，可先含服玉枢丹

4气虚阳微一一温补脾肾一一补气运脾汤

二十六、呃逆

1胃中寒冷证一一温中散寒、降逆止呕一一丁香散

2胃火上逆证一一清热和胃、降逆止呕一一竹叶石膏汤：若大便秘结，腕腹痞满者一小承气汤

3气机郁滞证一一顺气解郁、和胃降逆一一五磨饮子；若气逆痰阻,昏眩恶心一旋覆代赭汤、二陈汤

4脾胃阳虚证一一温补脾胃、和中降逆一一理中丸；若呃逆不止，心下痞硬一旋覆代赭汤；若中气大亏，

呃声低弱者一补中益气汤

5胃阴不足证一一益气养阴、和胃止呃一一益胃汤合橘皮竹茹汤；若胃气大虚，不思饮食者一橘皮竹茹汤

二十七、便秘

①实秘

1热秘一一泻热导滞、涧肠通便一一麻子仁丸；若热有郁怒伤肝，易怒目赤者清肝通便一更衣丸

2气秘一一顺气导滞一一六磨汤

3冷秘一一温里散寒、通便止痛一一温脾汤合半硫丸

②虚秘

1气虚益气润肠黄黄汤

2血虚养血润燥润肠丸

3阴虚一一滋阴通便一一增液汤

4阳虚一一温阳通便一一济川煎

二十八、胁痛

1肝气郁结一一疏肝理气一一柴胡疏肝散

2肝胆湿热一一清热利湿一一龙胆泻肝汤

3瘀血阻络——祛瘀通络——血府逐瘀汤、复元活血汤

4肝络失养一一养阴柔肝-----贯煎

二十九、黄疸

①阳黄

1热重于湿一一清热利湿、佐以通腑一一茵陈蒿汤；若因砂石阻滞胆道一大柴胡汤

2湿重于热一一利湿化浊、佐以清热一一茵陈五苓散合甘露消毒丹

3胆腑郁热一一泄热化湿，利胆退黄一一大柴胡汤

4疫毒炽盛（急黄）一一清热解毒，凉血开窍一一1.《千金》犀角散

②阴黄

1寒湿阻遏一一健脾和胄、温中化湿一一茵陈术附汤

2脾虚湿滞证一一健脾养血，利湿退黄一一黄黄建中汤

黄疸消退后的调治

1.湿热留恋证---清热利湿一一茵陈四苓汤

2.肝脾不调证一一调和肝脾，理气助运一一柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀证一一疏肝理气，活血化瘀一一逍遥散合鳖甲煎丸

三十、积聚

①聚证

1肝气郁结一一疏肝解郁、行气消聚一一逍遥散、木香顺气散

2食滞痰阻一一理气化痰、导滞散结一一六磨汤

②积证

1气滞血阻一一理气活血、通络消积一一柴胡疏肝散合失笑散；若气滞血阻较甚+寒象一大七气汤

2瘀血内结一一祛瘀软坚、补益脾胃一一膈下逐瘀汤合六君子汤；若积块肿大坚硬，正气受损者化瘀软坚,

兼顾正气一鳖甲煎丸

3正虚瘀结一一补益气血、化瘀消积一一八珍汤合化积丸

—、鼓胀

1气滞湿阻一一疏理肝气、行湿散满一一柴胡疏肝散合胃苓汤

2水湿困脾一一温中健脾、行气利水一一实脾饮

3水热蕴结一一清热利湿、攻下逐水一一中满分消丸合茵陈蒿汤

4瘀结水留一一活血化瘀，行气利水一一调营饮

5阳虚水盛一一温补脾肾，化气利水一一附子理苓汤或济生肾气丸

6阴虚水停一一滋肾柔肝，养阴利水一一六味地黄丸合一贯煎

三十二、头痛

①外感

1风寒头痛一一疏风散寒止痛一一川萼茶调散

2风热头痛一一疏风清热一一苜芷石膏汤；若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者一黄连上清丸

3风湿头痛一一祛风胜湿一一羌活胜湿汤

②内伤

1肝阳头痛一一平肝潜阳熄风一一天麻钩藤饮

2血虚头痛一一滋阴养血，和络止痛一一加味四物汤

3痰浊头痛一一化痰降逆一一半夏白术天麻汤

4肾虚头痛一一养阴补肾，填精生髓一一大补元煎

5瘀血头痛——活血化瘀——通窍活血汤

三十三、眩晕

1肝阳上亢一一平肝潜阳、清火熄风一一天麻钩藤饮；若见目赤便秘者一当归龙荟丸

2气血亏虚一一补养气血、健运脾胃一一归脾汤

3肾精不足一一补肾滋阴一一左归丸

4痰湿中阻一一燥湿祛痰、健脾和胃一一半夏天麻白术汤

5瘀血阻窍一一活血化瘀一一通窍活血汤

三十四、中风

①中经络

1风痰入络——祛风化痰通络—真方白丸子

2风阳上扰一一平肝潜阳，活血通络一一天麻钩藤饮

3阴虚风动一一滋阴潜阳,熄风通络一一镇肝熄风汤

②中脏腑

1）闭证

1痰热腑实一一通腑泄热,熄风化痰一一桃仁承气汤

2痰火瘀闭一一炮风清火,豁痰开窍一一羚羊钩藤汤

3痰浊痹阻——化痰熄风,宣郁开窍一一涤痰汤；见戴阳证，属病情恶化一急进参附汤、白通加猪胆汁汤

2）脱证阴竭阳脱一一回阳救逆，益气固脱一一参附汤合生脉散

③恢复期

1风痰瘀阻一一搜风化痰，行瘀通络一一解语丹

2气虚络瘀一一益气养血，化瘀通络一一补阳还五汤

3肝肾亏虚一一滋养肝肾一一左归丸合地黄饮子

三十五、痉证

1邪塞经脉一一祛风散寒、除湿通络一一羌活胜湿汤；若寒邪甚刚痉解肌发汗、益阴养津一葛根汤；若

风邪甚柔痉疏风解表、利营养津一瓜萎桂枝汤

2肝经热盛一一清肝泻火、熄风潜阳一一羚角钩藤汤

3阳明热盛一一清胃泻热，熄风止痉一一白虎汤合增液承气汤

4心营热甚一一清心凉营，开窍止痉一一清营汤

5痰浊阻滞证一一豁痰开窍、熄风止痉一一导痰汤加减

6阴血亏虚一一滋阴养血，息风止痉一一四物汤合大定风珠

三十六瘦病

1气郁痰阻一一理气疏郁，化痰消瘦一一四海舒郁丸

2痰结血瘀一一理气活血，化痰消瘦一一海藻玉壶汤

3肝火旺盛一一清肝泻火，消瘦散结一一桅子清肝汤合消瘵丸

4心肝阴虚一一滋阴降火，定心柔肝一一天王补心丹或一贯煎

三十七、疟疾

1正疟一一祛邪截疟、和解表里一一柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2温疟一一清热解表、和解祛邪一一白虎加桂枝汤-表寒或白虎加人参汤

3寒疟一一和解表里、温阳达邪一一柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减

4瘴疟

热瘴一一解毒除瘴、清热保津一一清瘴汤

冷瘴一一解毒除瘴、芳化湿浊一一加味不换金正气散

5劳疟一一益气养血、扶正祛邪一一何人饮

三十八、水肿

阳水

1风水泛滥一一疏风清热、宣肺行水一一越婢加术汤

2湿毒浸淫一一宣肺解毒、利湿消肿一一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3水湿浸渍一一健脾化湿、通阳利水一一五皮饮合胃苓汤

4湿热壅盛一一分利湿热一一疏凿饮子若湿热久相，化燥伤阴一猪苓汤

阴水

5啤阳虚衰一一温运脾阳、以利水湿一一实脾饮

6肾阳衰微一一温肾助阳，化气行水一一济生肾气丸和真武汤

7瘀水互结一一活血祛瘀，化气行水一一桃红四物汤合五苓散

三十九、淋证

1热淋清热利湿通淋八正散

2石淋一一清热利湿，通淋排石一一石韦散；若石淋日久，见神疲乏力，少腹坠涨者虚实夹杂一补中益气

汤

3血淋一一实证清热通淋、凉血止血一一小蓟饮子；若久病阴不足，虚火扰动阴血者一知柏地黄丸

4气淋一一理气疏导，通淋利尿一一沉香散

5膏淋一一清热利湿，分清泻浊一一程氏草解分清饮；若盲淋久不愈，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，

形体消瘦，腰膝酸软者一膏淋汤；偏于脾虚中气下陷者配补中益气汤；偏于肾阴虚者配一七味都气丸;

若偏于肾阳虚者配一金匮肾气丸

6劳淋一一补脾益肾一一无比山药丸

四十、痛闭

1膀胱湿热一一清热利湿、通利小便一一八正散；兼心烦口舌生疮者一导赤散若湿热久恋下焦，肾阴灼

伤滋肾通关丸；若湿热蕴结三焦，气化不利，小便极少或无尿降浊和胃，清热利湿一黄连温胆汤

2肺热壅盛一一清肺热、利水道一一清肺饮；若尿赤灼热、小腹胀满者一八正散

3肝郁气滞一一疏调气机、通利小便一一沉香散；若严重者一六磨汤

4浊瘀阻塞一一行瘀散结、通利水道一一代抵挡九

5脾气不升一一升清降浊、化气利尿一一补中益气汤合春泽汤；若气虚及阴，脾阴不足清气不升，气阴两

虚一参苓白术散；若脾虚及肾一济生肾气丸

6肾阳衰惫一一温补肾阳、化气利尿一一济生肾气丸；若精血俱亏，病及督脉，多为老人一香茸丸；若因

肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，小便量少一千金温脾汤合吴茱萸汤

四十一、关格

1脾肾阳虚，湿浊内蕴一一温补脾肾，化湿降浊一一温脾汤合吴茱萸汤；若水气凌心者一己椒防黄丸；若

尿少或小便不通者一滋肾通关丸

2肝肾阴虚，肝风内动一一滋补肝肾，平肝息风一一杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

3肾气衰微，邪陷心包一一温阳固脱，豁痰开窍一一急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤；若昏迷不醒者

一静滴醒脑静；若狂躁痉厥一紫雪丹•；若心阳欲脱一参附龙牡汤

四十二、腰痛

1寒湿腰痛一一散寒除湿、温经通络一一甘姜苓术汤；若年老体虚，或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚独

活寄生汤

2湿热腰痛一一清热利湿，舒筋活络一一四妙丸

3瘀血腰痛一一活血化瘀、理气止痛一一身痛逐瘀汤

4肾虚腰痛

肾阳虚一一温补肾阳一一右归丸；若肾阴不足，常有相火偏亢者一知柏地黄丸或大补阴丸；若虚劳

腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者一杜仲丸

肾阴虚一一滋补肾阴一一左归丸；若无明显阴阳偏盛者一青娥丸：若房劳过度而致肾虚腰痛者一河

车大造丸、补髓丹

四十三、消渴

1上消

肺热津伤一一清热润肺、生津止渴一一消渴方；若烦渴不止小便频数一二冬汤、玉泉丸

2中消

胃热炽盛一一清胃泻火、养阴增液一一玉女煎、白虎加人参汤；若见大便秘结不行一增液承气汤

气阴亏虚一一益气健脾生津止渴一一七味白术散

3下消

肾阴亏虚一一滋阴固肾一一六味地黄丸

阴阳两虚一一温阳滋肾固摄一一金匮肾气丸

四十四遗精

1君和火旺一一清心安神，滋阴清热一一黄连清心饮合三才封髓丹；若心肾不交、火灼心阴者一天王补心

丹；若久遗伤肾，阴虚火旺者一知柏地黄丸或大补阴丸；若梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁或心惊易惊

者一安神定志丸

2湿热下注一一扰动精室清利湿热一一程氏革解分清饮亦可用猪肚丸；若因脾乏升清而致湿注于下，与

下焦相火蕴结所致者一苍术二陈汤；若湿热流注肝脉者一龙胆泻肝汤

3劳伤心脾一一调补心脾，益气摄津一一妙香散：若中气不升一补中益气汤：若心脾血虚显著者一归脾汤

4肾虚滑精一一补益肾精，固涩止遗一一金锁固精丸

四十九耳聋，耳鸣

1肝火上炎一一清肝泄火一一龙胆泻肝汤

2痰火郁结一一化痰清火和胃降逆一一温胆汤加减；若痰多胸闷大便不畅一修石滚痰丸

3风热上扰疏风清热银翘散

4清气不升一一益气升清一一益气聪耳汤

5肾精亏虚一一滋肾降火，收摄精气一一耳聋左慈丸；复为外风所乘者一本事地黄汤；若舌淡、脉虚弱者

一贞元饮送服黑锡丹；若肾精不足，水不涵木一滋水清肝饮

四十六、痹证

1风寒湿痹

1）行痹一一祛风通络、散寒除湿一一防风汤；若见关节肿大，苔薄黄一桂枝芍药知母汤

2）痛痹一一温经散寒、祛风除湿一一乌头汤

3）着痹一一除湿通络、祛风散寒一一惹数仁汤；若风寒湿偏盛不明显者一蠲痹汤

2风湿热痹一一清热通络、祛风除湿一一白虎桂枝汤合宣痹汤；若热毒炽盛，化火伤津者一五味消毒饮合

犀黄丸

3痰瘀痹阻证一一化痰行瘀，蠲痹通络一一双合汤加减

4肝肾两虚证一一培补肝肾，舒筋止痛一一补血荣筋丸加减；若各型日久迁延不愈，正虚邪恋，气血不足,

肝肾亏损者一独活寄生汤

四十七、痿证

1肺热津伤一一清热润肺濡养筋脉一一清燥救肺汤

2湿热浸淫一一清热燥湿、通利筋脉一一加味二妙散

3脾胃亏虚一一补脾益气、健运升清一一参苓白术散合补中益气汤；若肥人痰多，脾虚湿盛一六君子