护理安全用药

护理安全用药护理安全用药管理

临床护士作为各种药物治疗的执行者，在用药安全中肩负着繁重的任务。对于用药过程的每个环节都有着举足轻重的作用，护士是保障医疗安全的重要卫士，是病人健康权益的维护者。从处理医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误均引起不良事件的发生。用药安全管理措施

1·医嘱查对2·药品保管3·给药及用药过程观察医嘱查对

医生开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改，如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医生提出，明确后方可执行。在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，比如：儿科用药比较特殊，一定要查对清楚，并且要计算准确，比如：氨茶碱2ML0·25如果医生让用15MG该怎样计算，怎样来用等，护士都得计算出来，计算准确，以防差错、事故的发生，执行医嘱时，必须严格执行双人查对制度医嘱查对

一般情况下，护士不得执行医生口头医嘱，（郑州听课的案例）因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，无误后方可执行，且把执行的工作暂时记录在抢救记录本上，用过的抢救药物安瓿须保留，抢救结束与抢救记录进行全部核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束6小时内据实补记药物保管药品由专人保管，定期清点、检查，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报告药剂科处理。（举例）某某科室在输注氨基酸的过程中，由于护士未严格查对药品质量，直接给病人输上了氨基酸，导致在输液过程中，病人家属发现氨基酸液体内有白色絮状物，导致纠纷的发生，经过观察，病人虽然没有任何异常，但家属不依不饶，科室赔付了几千元，这些都是教训。临近失效的药品向药房报告协调更换或到使用频繁的科室调用。药物保管

麻醉、精神等特殊药品，因按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定的基数，，动用后，由医生开专用处方，从药房领回，每日进行交接班。病区各科室备用药、口服药、外用药、注射药分开放置，，班班查对有记录，抢救车要定期检查，核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

给药查对：给药时必须严格执行三查七对

三查：服药、处置、操作前查，服药、处置、操作中查，服药、处置、操作后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法（很多书籍八对，

药品有效期）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用，摆药后必须经两人核对方可执行。给药过程观察

对易致过敏的药物，给药前需询问病人有无过敏史，使用毒、麻、高危药品时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌观察用药后反应

护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应（比如：新生儿科的药物速度不能过快，654-2输液后有脸红的表现，酚妥拉明如果液体快可以出现鼻噻等）对易发生过敏反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，报告医生，同时做好记录。观察用药后反应

新生儿科或特殊药物（限制时间的药物）应用输液泵或微量泵时，要密切观察用药效果和不良反应，确保用药安全。定期巡视病房，根据病情和药物性质调整输液速度，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时报告医生进行处理。做好患者的用药指导，使患者了解所用药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。加强护士安全用药的措施

安全用药的前提是提高护士的药学知识，因此护士在用药过程中必须掌握药物的药理作用、用法、用量、配伍禁忌等，所以在使用药物特别是新的药物时，首先收集使用说明书，，细读使用说明书，这样才能及时发现使用过程中发生的差错，成为安全用药的把关者加强护士安全用药的措施

在配药时，药物的配伍禁忌、配药剂量的准确性、浓度、时间、输液过程中的无菌操作、速度调节、巡视等，全凭护士的职业道德和责任感，因此，加强护士素质教育，强化护士自我管理意识，培养慎独精神，养成严谨的工作作风，以职业的责任感，把好药品使用的每个环节，确