护理科研设计与写作

护理科研设计与写作大家好2护理科研设计与论文写作2023/3/73内容科研设计的类型与方法如何进行护理科研设计如何撰写高质量的护理论文2023/3/74科研设计的类型与方法2023/3/75关键信息和问题科研设计抽样方法随机抽样、非随机抽样实验研究设计类实验研究设计2023/3/767为获得研究问题答案或检验研究假设的总体规划

研究者需要基本的研究策略以获得准确的可解释的信息目的：尽可能的控制以提高研究效度需考虑多种因素，满足不同研究需要正确的设计是取得有效研究结果的基石科研设计2023/3/77科研设计类型按研究方法：实验性类实验性非实验性研究：描述性、相关性2023/3/78科研设计类型按研究目的：回顾性和前瞻性研究按研究性质：量性和质性研究2023/3/79数据收集技术

数据分析技术定量研究客观测量统计学、定量分析质性研究观察法、访谈法、档案分析、视听材料分析法编码、归类、解释量性和质性研究2023/3/710科研设计类型描述性研究相关性研究类实验研究实验性研究2023/3/711Ⅰ描述性研究为获更多的信息量—特征在某特定领域复杂性不同样本选择、大小可靠的研究工具—量表资料收集过程—环境因素控制2023/3/712Ⅰ描述性研究（

个案报告描述性研究系列病例报告横断面研究等2023/3/713Ⅰ描述性研究目的：1、描述疾病或健康的三间分布；2、为病因（或危险因素）的分析提供线索；3、为疾病监测或其它流行病学分析提供基础资料；4、补充常规资料的不足（疾病发生、死亡等），为预防、保健、康复、健康教育等服务。2023/3/714Ⅰ描述性研究①经典的描述性研究：少有研究的领域，获得信息变量测量(questionnaireorsurvey)描述变量解释含义发展研究假设2023/3/715Ⅰ描述性研究②对比的描述性研究：描述两组或多组在某些变量的差异性选择变量比较不同组间的区别阐述变量区别的含义发展研究假设2023/3/716Ⅰ描述性研究③时间维度的描述性研究：流行病学发展而来疾病的发生和分布随时间的流行趋势、变化特点分析危险因素或病因Retrospective、Prospectivestudy2023/3/717Ⅰ-③时间维度的描述性研究横断面研究同一时间点不同的样本检验研究对象的变化同时在不同的研究场所数据在同一时间点收集2023/3/718Ⅰ-③时间维度的描述性研究横断面研究：现况研究（cross-sectionalstudy）指在特定的时间（时间要短，不宜过长，甚至于某个时点）调查人群中疾病或健康的当时情况。这种调查是研究调查一个时间断面，好象摄影一样，定格在某个时点.属于描述性的研究，但部分带有分析性作用）。2023/3/719Ⅰ-③时间维度的描述性研究描述性研究，一次性，不分组护士对患儿家属支持情况的调查研究肾移植术后病人依从性的调查研究老年人跌倒的有关危险因素研究322例内科住院患者的心理状态分析直肠癌结肠造口病人生活质量的研究调查表的质量高低是关键调查方式、例数2023/3/720Ⅰ-③时间维度的描述性研究纵向研究：同样的研究对象不同时间段重复测量看变量的变化经过一段时间的跟进(paneldesign)数据在不同的时间点收集2023/3/721Ⅰ描述性研究④个案研究设计：深入探讨某单个研究主题小样本大量变量2023/3/722Ⅱ-相关性研究设计探讨变量之间的相关性描述相互关系预测相互关系检验相互关系.要求大样本2023/3/723Ⅱ-相关性研究设计①描述性的相关性研究设计：

描述不同变量→检验相关性→解释说明→发展假设②预测性设计：预测各个自变量对因变量的价值检测因果关系③模型检验设计：2023/3/724Ⅱ-相关性研究设计相关性研究（一组病人）60例社区肾移植患者心理健康状况与社会支持相关性研究哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性分析2023/3/725Ⅲ-类实验研究设计检验因果关系随机分组非随机取样有对照组，但非平衡性2023/3/726Ⅲ-类实验研究设计

2．类实验性研究（quasi-experimentalstudy）类实验性研究同样具备对研究对象施加处理因素的特性，与实验研究的根本区别在于类实验研究缺少实验研究的另外两个特性中的一个或两个，不是未能随机取样，就是没有对照组，或两者都没有。2023/3/727Ⅲ-类实验研究设计

3．非实验性研究（non-experimentalstudy）不向研究对象施加任何处理因素的研究为非实验研究。其研究在完全自然状态下进行，简便、易行，同时可收集较多的信息，是护理研究中最常见的研究方法。2023/3/728Ⅳ-实验研究设计RCT(RandomizedControltrial)是真正的实验性研究设计关键在于—随机尽可能的control消除所有影响因变量的因素从而检验因果性2023/3/729Ⅳ-实验研究设计随机抽样与随机分组有控制的干预措施控制组(严格)双盲:研究者和研究对象不知道哪个是研究组哪个是对照组2023/3/730Ⅳ-实验研究设计

1．实验性研究（experimentalstudy）（1）特性操纵∕处理：研究者根据研究目的对研究对象施加处理因素。控制：设立对照组，以尽可能地控制外变量，提高研究的科学性。随机：随机抽样、随机分组。

2023/3/731Ⅳ-实验研究设计

1．实验性研究（experimentalstudy）

（2）优缺点优点：有较强的说服力，可得到变量之间因果关系的结果。缺点：应用的普遍性差，某些变量无法处理。2023/3/732

举例

1、实验性研究自制软枕预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的效果观察2、类实验性研究信息支持对乳腺癌根治术患者疾病不确定感的影响3、非实验性研究围术期乳腺癌病人情绪的观察糖尿病足患者的高危因素和护理对策2023/3/733实验性研究类实验性研究非实验性研究干预有有无设立对照有有/无有/无随机化有无有/无优点结果可靠可比性好基线一致可行性高较适合护理信息多为实验性研究打基础护理研究常用不足应用的普遍性差随机难可信度差无干预不能解释因果2023/3/734护理科研设计2023/3/735护理科研的基本步骤

确定研究问题、查阅文献与文献综述陈述理论框架确认研究变量、将研究问题转换成变量建立研究假设确定研究对象选择研究方法选择资料收集的方法（观察法、问卷法、测量法）预试验、原始资料的收集、资料的整理预分析论文撰写2023/3/736关键点确定研究对象设对照组随机分组观察指标确认变量2023/3/737确定研究对象目标人群抽样及样本量研究的对象合格的研究对象自愿的研究对象纳入标准排除标准总体population样本sample2023/3/738设立对照组为观察干预措施的影响，设对照组对照要求保持组间的一致性、基线一致自身前后对照组间对照历史对照2023/3/739随机取样随机分组总体中每一个观察单位都有同等的机会被选入样本，并有同等的机会进行分组（有限总体）随机抽样随机分组2023/3/740研究对象抽样方法随机抽样：为使样本对总体有较好的代表性采用随机化原则:抽取样本时使总体中每个研究个体有同等的被抽取的机会2023/3/741研究对象抽样方法随机分组：将研究对象分配成组时用随机方法使各个研究对象有同等的机会被分配到各组中去避免试验者主观因素对分组的影响；保证试验设计分析结果没有偏倚2023/3/742随机抽样方法④整群随机抽样总体中所有个体按某种属性分成若干个群体再从所有群体中随机抽取一部分群体构成样本以群体为单位进行抽样适于大规模的调查2023/3/743非随机抽样①方便抽样：用最容易找到的研究对象作为样本准确性和代表性最差的一种尽量避免使用2023/3/744非随机抽样②

配额抽样：利用总体内各层的构成比抽取与总体相似的样本非随机法2023/3/745非随机抽样③主观抽样：有意识地选择某些研究对象缺少客观指标来判断样本是否有代表性2023/3/746非随机抽样④滚雪球样抽样：利用社会网络和朋友间有共性的特点抽样寻找某些特殊总体中的个体如酗酒、滥用药物等2023/3/747充分考虑研究对象的一般资料中可能会影响研究结果的混杂变量，如：一般因素：性别、年龄、嗜好、生活习惯、认知水平、经济状况等社会因素：职业、家庭情况、应对方式、希望水平、心理状况等疾病因素：诊断、治疗方式、病程、并发症、健康状态、自我效能、生活质量等注意基线资料的统计学处理解决办法----测量混杂变量+统计学校正2023/3/748观察指标反映或说明研究目的的一种现象标志选择观察指标应注意：客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性获取指标的途径：广泛阅读有关文献2023/3/749选择观察指标时的注意事项客观指标优于主观指标计量指标优于计数指标，将计数指标改为半定量指标也是一大进步变异小的指标优于变异大的指标。动态指标优于静态指标.2023/3/750选择观察指标时的注意事项必要时计量指标也可以作计数指标统计所选的指标要便于统计分析。用成组配套的指标，可起到相互补充和相互核查的作用。2023/3/751选择有护理干预成效敏感度的指标临床效果：症状控制、营养状况等功能改变：生活质量、自我照护能力心理变化：适应、压力处理人际交往结果：护患信任度、满意度经济结果：医疗服务利用率、再入院率、护理成本等首择直接指标，考虑复合指标2023/3/752确认变量变量是指研究工作中所遇到的各种因素自变量—因因变量—果外变量—干扰因素例如：研究体重与血压的关系自变量：体重因变量：血压外变量：年龄、性别、情绪、选用的血压计2023/3/753确认变量自变量、因变量大多反映因果关系有时预示方向或影响2023/3/754确认变量连续、分类变量分类性（Sleep/awake）连续性（身高）同质、异质变量一组研究对象变量的差异程度PredictorandCriterion2023/3/755因变量(dependentvariables,DV):指假定的结果变量，它随自变量改变的影响而改变。注意研究变量的区分干预性研究（实验性研究interventionalstudy)：研究者对研究对象主动施加干预。可以决定给部分实验对象某种处理，给另部分实验对象某种对照处理。例如,随机对照试验(RandomizedControlledTrials，RCT）2023/3/756自变量(independentvariables,IV):即指受实验者操纵的、假定的原因变量。外变量(extraneousvariables,EV):指某些能干扰研究结果但可通过设计加以控制和排除的因素。

注意研究变量的区分2023/3/757Y变量：结局变量，因变量

X变量：预测变量，自变量观察性研究(observationalstudy)：研究者不对研究对象施加任何干预。通过客观的观察，记录和描述观察结果,并分析因素之间的关系。例如,调查性研究（横断面调查、纵向调查）、病例-对照研究、队列研究、相关性研究。注意研究变量的区分2023/3/758如何书写高质量的护理论文2023/3/759确立研究问题科研设计查阅文献科研的基本步骤预试验按设计方案实施，收集资料资料整理与分析撰写论文研究结果的交流与应用2023/3/760护理论文的撰写体裁科研论文综述经验总结类论文：护理体会、个案护理技术革新与创新2023/3/761论文的基本要求先进性：创新科学性：设计合理资料真实统计准确实用性：选题2023/3/762护理科研论文写作文题：准确、简短（25字）、醒目体现对象、方法、问题及相关限定条件等不用简称或缩写，除非公认作者署名和单位：顺序摘要：高度概括论文，扼要，200-300字目的、方法、结果、结论关键词：3-5个论文正文2023/3/763护理科研论文的书写--正文引言/前言研究对象与方法结果讨论与分析参考文献四段式2023/3/764论文的正文前言：背景立题依据重要性目的点明主题2023/3/765论文的正文材料与方法：研究场所、研究对象、抽样方法、研究步骤、观察项目、研究工具及其信效度、资料整理和统计学方法等2023/3/766论文的正文结果：观察到的现象或数据核心表格或图示勿文字重复，逻辑顺序表述不评价真实性2023/3/767论文的正文讨论与分析：精华针对研究结果的各种数据进行阐述、推理和评价，做出理性的分析和解释还可探索今后的研究方向和思路等与结果密切联系，分析结合理论有关文献报道的异同处相比较新见解和观点2023/3/768论文的正文结论：从结果和分析中概括（不必有）一般应慎重要有很多次重复后才能确定护理论文最好不列结论，可结合在讨论分析中叙述参考文献：

10-20篇，近期2023/3/769参考文献（1）期刊：作者.文题.杂志名,年,卷(期)：起-止页.

（2）书籍：主编名.书名.版次.出版地:出版社，年.起-止页.

2023/3/770综述的写作方法检索与阅读相关文献，进行归纳、整理，写出文献综述报告主要内容：①目前的研究概况②过