-卫生资格-322小儿外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-新生儿外科(共32题)

-卫生资格-322小儿外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-新生儿外科(共32题)

1.肠旋转不良最常见的病理表现是解析：无答案：(B)A.肠扭转B.腹膜索压迫十二指肠C.空肠近端膜状粘连压迫D.小肠系膜不附着E.肠反向旋转

2.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特征为解析：先天性肥厚性幽门狭窄呕吐为进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁或奶块。答案：(C)A.胆汁样液B.粪便样液C.喷射状D.溢奶E.偶发性

3.35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是()。解析：无答案：(B)A.缺氧中毒性脑病B.低钙血症C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.癫痫

4.超短段型巨结肠是指病变部位在()。解析：无答案：(D)A.直肠瓣以远B.乙状结肠远端C.直肠壶腹部D.齿状线E.肛门缘外括约肌

5.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘，最有可能的诊断是()。解析：无答案：(B)A.脐疝破裂B.脐膨出C.腹壁疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂

6.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的？()解析：无答案：(E)A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围

7.下述哪项不符合腹裂特点？()解析：腹壁缺损较小，多在23cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。答案：(B)A.腹壁缺损较小B.有包膜囊，肠管正常C.脐带位于缺损左侧或右侧D.伴发肠旋转不良E.脱出物为小肠

8.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病()。解析：无答案：(C)A.Ⅳ型食管闭锁B.Ⅱ型食管闭锁C.Ⅲ型食管闭锁D.Ⅰ型食管闭锁E.Ⅴ型食管闭锁

9.先天性巨结肠的是指()。解析：无答案：(B)A.直肠痉挛B.无神经节细胞症C.结肠扩大症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常

10.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为()。解析：无答案：(C)A.肛门狭窄B.肛周脓肿C.肛门失禁D.直肠脱垂E.直肠回缩

11.中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()。解析：直肠盲端位于PC线与I线之间的肛门闭锁是中位肛门闭锁。答案：(B)A.直肠盲端位于PC线之上B.直肠盲端位于PC线与I线之间C.直肠盲端位于I线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘

12.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是()。解析：无答案：(C)A.脱水情况B.胃型及胃蠕动波C.右上腹橄榄样肿块D.肠鸣音情况E.营养状况

13.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜()。解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。答案：(C)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

14.有关脐膨出的治疗下列哪项不正确？()解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。答案：(D)A.先天性脐膨出应尽早手术B.早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳C.生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法D.脐膨出均行一期修补术E.脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育

15.下述哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则？()解析：需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。答案：(E)A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小E.行乙状结肠造瘘

16.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可问：该病人最可能的诊断是解析：先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。答案：(B)A.直肠肛门狭窄B.先天性巨结肠C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘D.先天性排便异常E.肠梗阻

17.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可问：如想进一步确定诊断，可考虑行解析：先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。答案：(D)A.直肠测压检查B.钡剂灌肠C.直肠黏膜活检D.以上都是E.以上都不是

18.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可问：直肠测压的主要目的是解析：先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。答案：(A)A.观察有无直肠肛门松弛反射B.观察直肠肛管压力变化C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况D.了解肛门括约肌压力大小E.以上都不是

19.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可问：下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助解析：先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。答案：(E)A.无直肠肛门松弛反射B.钡剂灌肠见结肠扩张C.直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞D.肌层未见神经节细胞E.以上都是

20.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可问：经典的巨结肠手术有解析：先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。答案：(E)A.Duharmel术式B.Swenson术式C.Soave术式D.Rehhbin术式E.以上都是

21.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。问：最有可能的诊断是()。解析：无答案：(C)A.胎粪性腹膜炎B.肠旋转不良C.新生儿坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.原发性腹膜炎

22.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。问：病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生()。解析：无答案：(E)A.感染性休克B.麻痹性肠梗阻C.狭窄性肠梗阻D.腹壁脓肿形成E.肠穿孔

23.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。问：哪一项检查可以帮助确诊？()解析：无答案：(C)A.腹腔穿刺B.腹部X线直立位片C.大便常规+OBD.钡剂灌肠E.钡餐

24.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，腹肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。问：临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断()。解析：无答案：(C)A.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养

25.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，腹肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。问：NEC患儿血培养常有下列哪些细菌生长？()解析：无答案：(E)A.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌B.克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌D.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌E.大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌

26.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，腹肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。问：NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因()。解析：无答案：(C)A.产气杆菌所致B.肠壁小穿孔所致C.高压气体透聚浆膜下所致D.肠点状坏死所致E.肠节段性坏死所致

27.I型食管闭锁()。解析：无答案：(B)A.食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B.食管上、下段均闭锁，无瘘C.食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D.食管上、下段均与气管相通E.食管无闭锁，有瘘与气管相通

28.Ⅱ型食管闭锁()。解析：无答案：(C)A.食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B.食管上、下段均闭锁，无瘘C.食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D.食管上、下段均与气管相通E.食管无闭锁，有瘘与气管相通

29.Ⅲ型食管闭锁()。解析：无答案：(A)A.食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B.食管上、下段均闭锁，无瘘C.食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D.食管上、下段均与气管相通E.食管无闭锁，有瘘与气管相通

30.Ⅳ型食管闭锁()。解析：无答案：(D)A.食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B.食管上、下段均闭锁，无瘘C.食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D.食管上、下段均与气管相通E.食管无闭锁，有瘘与气管相通

31.直肠阴道瘘选择的术式是解析：直肠阴道瘘患儿适用骶腹会阴肛门成形术，因为骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，不宜损伤耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。答案：(C)A.会阴肛门成形术B.骶