-卫生资格-309内分泌学-综合练习-专业实践能力-历年真题精选(共77题)

-卫生资格-309内分泌学-综合练习-专业实践能力-历年真题精选(共77题)

1.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为()解析：无答案：(A)A.4～6IU/hB.6～10IU/hC.10～20IU/hD.20～30IU/hE.30～35IU/h

2.有关2型糖尿病，正确的是()解析：无答案：(B)A.中老年病人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状C.30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不须使用胰岛素治疗

3.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确()解析：无答案：(D)A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.保留了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

4.下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准()解析：1997年ADA糖尿病诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖)11.1mmol/L，或空腹血糖)7.0mmol/L，或OGTT(糖耐量试验)2小时血糖)11.1mmol/L答案：(B)A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol/LB.有症状，随机血糖≥11.1mmol/LC.OGTT任何一点血糖>11.1mmol/LD.餐后1小时血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L

5.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。答案：(B)A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子

6.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺!I摄取率，3小时20%，24小时45%，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")120mmol/L(正常65～169mmol/L)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/3.gif")1.7mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，最可能的诊断是()解析：无答案：(D)A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

7.男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。答案：(B)A.氢氯噻嗪B.丙磺舒C.秋水仙碱D.别嘌呤醇E.静脉输液

8.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是()解析：无答案：(C)A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")D.UCGE.结核菌素试验

9.女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L.AKP!03IU/L，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/3.gif")、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")尚未恢复正常，TSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是()解析：无答案：(B)A.甲亢所致肝损害B.PTU所致肝损害C.合并急性肝炎D.化验误差E.合并迁延性肝炎

10.糖尿病病人失明的主要原因()解析：视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。答案：(D)A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血

11.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合()解析：T半衰期短，血中水平不稳定，对心脏作用明显，故不宜作为长期替代治疗药物。答案：(C)A.L-甲状腺素B.干甲状腺素片C.T!D.T!/T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")混合制剂E.L-甲状腺素+T!

12.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确()解析：大量循证医学结果证明，血压控制在(130/80mmHg，可减少糖尿病并发症；ACEI可保护肾功能；严格限制钠盐有利于降压治疗；适当利尿剂应用对血糖影响不明显。答案：(A)A.血压控制应<140/90mmHgB.血压控制应<130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂

13.有关MODY哪项正确()解析：成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较经，多于25岁前发病。答案：(E)A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症

14.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。答案：(C)A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠、钾排出E.尿酸化

15.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()解析：自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症。答案：(C)A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎

16.男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误()解析：糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。答案：(E)A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查血糖E.诊断糖尿病

17.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊()解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。答案：(D)A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖

18.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T!90mmol/L(正常65-169)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/3.gif")1.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6-4mu/L)，以下哪条措施最适合()解析：无答案：(A)A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.L-T!D.放射性碘E.复方碘剂3滴，每日3次

19.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。问：以下检查中最可能出现的异常是()解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹（早餐前）血清中生长激素浓度为3ng/ml，儿童为5ng/ml，患儿常低于5ng/ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡60～90min后取血或于进餐后2h再运动10min后取血，患者往往不增加或低于5ng/ml，应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。答案：(A)A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量试验E.生长介素测定

20.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。问：预计这种异常最可能的疾病是()解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初1～2年与正常小儿差别不明显，自1～2岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。答案：(D)A.甲状腺功能减退症B.21-羟化酶缺乏症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟

21.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。问：该病人最可能的病因是()解析：甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，老年人多见答案：(E)A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病

22.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。问：首选治疗方案应为()解析：甲亢合并甲亢性心脏病治疗方案首选放射性碘治疗，不适合放射性碘治疗的患者使用抗甲状腺药物治疗。患者有高血压，宜先以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗答案：(D)A.抗甲状腺药物B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

23.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。问：针对并发症应给予()解析：β-肾上腺素能受体阻滞药具有迅速减慢心率、缩小脉压、减少心排血量的作用，对于控制心房颤动的心室率有明显效果，但要先适当给予抗心衰治疗，如地高辛等答案：(C)A.常规量洋地黄B.肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘呋酮E.洋地黄+乙胺碘呋酮

24.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。问：该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是()解析：放射性碘治疗，其长、短期并发症为：①甲状腺功能减退，为最常见；②放射性甲状腺炎，发生在摄碘后的7~10天答案：(A)A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B.甲亢复发、放射性甲状腺炎C.心功能恶化、甲亢危象D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E.致癌、甲状腺炎

25.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。问：该病人应进行哪一组检查确诊()解析：无答案：(B)A.血常规、T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")B.ESR、T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、甲状腺摄(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/~131.gif")I率C.TGAB、TPOAB、T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")D.TSAB、T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、TSHE.甲状腺摄摄!I率、TSAB、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/3.gif")、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")

26.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。问：上述检查最可能出现的异常是()解析：无答案：(B)A.WBC增高，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高B.ESR明显增快，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高，甲状腺摄(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/~131.gif")I率明显降低C.TGAB、TPOAb强阳性，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高D.TSAb阳性，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高，TSH降低E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高

27.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。问：该病人如T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高，是由于()解析：无答案：(C)A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素合成及释放均增加C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

28.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。问：治疗选择()解析：无答案：(E)A.抗甲状腺药物+β-肾上腺素能受体阻滞剂B.有机碘+抗甲状腺药C.β-肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D.甲状腺激素+非甾体消炎药E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β-肾上腺素能受体阻滞剂

29.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。问：此病人昏迷最可能的原因()解析：无答案：(C)A.肺性脑病B.感染中毒性脑病C.肾上腺皮质功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂体危象

30.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。问：为抢救病人最需要的化验检查()解析：无答案：(D)A.血常规B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.胸片

31.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。问：目前最迫切的治疗是()解析：无答案：(C)A.补充生理盐水B.补充糖皮质激素C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D.激素减量并加大抗生素用量E.血浆扩容

32.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。问：抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意()解析：无答案：(C)A.低糖饮食B.低钠饮食C.发热时搪皮质激素加量D.发热时应用广谱抗生素E.发热时大量饮水

33.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa)，身高1.72cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检(-)，血钾3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。问：该患者检查最有可能出现异常的是()解析：无答案：(C)A.ACTHB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA

34.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa)，身高1.72cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检(-)，血钾3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。问：进一步应做的检查是()解析：无答案：(E)A.Rigitin试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.甲状腺吸碘率D.低钠试验E.高钠试验

35.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。问：病人最可能的诊断是()解析：无答案：(B)A.糖尿病B.尿崩症C.精神分裂症D.神经官能症E.甲状腺功能亢进症

36.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。问：进一步应作哪项检查明确病因()解析：无答案：(A)A.头颅CT或MRIB.GAD-AbC.TRAbD.CEAE.上消化道造影

37.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。问：病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()解析：无答案：(A)A.严重失水，高钠血症B.糖尿病急性代谢并发症C.感染中毒性休克D.颅内压增高E.脑卒中

38.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。问：此病人最合理的治疗为()解析：无答案：(C)A.胰岛素B.精氨酸血管加压素每日400μgC.最小有效剂量的精氨酸血管加压素D.限制饮水E.限制钠盐

39.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。问：术后出现上述症状最可能的原因()解析：无答案：(C)A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病

40.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。问：确诊最有价值的辅助检查是()解析：无答案：(D)A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、TSH测定E.血细菌培养

41.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。问：抢救该病人，下列措施哪项不正确()解析：无答案：(E)A.静脉注射T!或L-T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")B.限制静脉补液量C.氢化可的松静脉滴注D.纠正休克E.体外加热升温

42.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。问：最可能的诊断是()解析：有发热，甲状腺肿大，甲状脉痛，血沉快，首先考虑亚急性甲状腺炎答案：(C)A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎

43.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。问：甲状腺功能测定与摄!I率的结果最可能是()解析：亚急性甲状腺炎的典型实验室结果是I摄取率和血清T、T水平呈分离曲线答案：(C)A.一致性增高并伴高峰前移B.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")降低与(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/~131.gif")I率增高相分离C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高与(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/~131.gif")I率降低相分离D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低

44.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。问：甲状腺摄!I率的结果最可能是()解析：无答案：(B)A.4小时67%，24小时76%B.4小时2%，24小时4%C.4小时25%，24小时40%D.4小时62%，24小时58%E.4小时5%，24小时20%

45.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。问：如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择()解析：甲状腺细针穿刺活检可确立诊断答案：(B)A.T!抑制试验B.甲状腺穿刺C.TRH兴奋试验D.TRAbE.TGAb、TPOAb

46.浸润性突眼()解析：无答案：(D)A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩

47.非浸润性突眼()解析：无答案：(A)A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩

48.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起()解析：无答案：(C)A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖

49.肝糖输出多引起()解析：无答案：(A)A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖

50.肝脏合成蛋白质能力下降引起()解析：无答案：(C)A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖

51.第一时相胰岛素分泌不足引起()解析：无答案：(E)A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖

52.胰岛素基础分泌不足引起()解析：无答案：(A)A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖

53.可被小剂量地塞米松抑制()解析：无答案：(D)A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误

54.可被大剂量地塞米松抑制()解析：无答案：(B)A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误

55.尿17酮皮质类固醇显著增高()解析：无答案：(A)A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误

56.ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应()解析：无答案：(C)A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误

57.ACTH降低，皮质醇增高()解析：无答案：(A)A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.以上均错误

58.氯磺丙脲()解析：氯磺丙脲的作用特点为持续时间特别长，达60小时答案：(D)A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

59.美吡达(格列吡嗪)()解析：格列吡嗪：可增加血纤维蛋白溶解性。降低血小板过高黏附性和聚集，有利于延缓和减轻糖尿病心血管并发症的发生答案：(E)A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

60.糖适平(格列喹酮)()解析：格列喹酮作用特点：代谢产物由胆汁排泄，很少经过肾脏，对糖尿病合并肾病患者适用答案：(B)A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

61.二甲双胍()解析：二甲双胍大部分经肾脏排泄，不经过肝脏代谢，肾功能不全及老年人慎用答案：(A)A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

62.静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗()解析：苏打用于纠正代谢性酸中毒答案：(C)A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒

63.静脉点滴氯化钾用于治疗()解析：苏打用于纠正代谢性酸中毒答案：(E)A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒

64.特发性功能性低血糖症()解析：无答案：(B)A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.