医共体成员单位绩效分配与考核指导方案20206

医共体成员单位绩效分配与考核指导方案（草案）根据综合医改要求，为进一步加强紧密型医共体建设，建立以工作岗位性质、技术含量、风险程度和服务数量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量和群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动区域医共体单位各类人员的工作积极性和劳动创造性，体现优秀人才的价值。特制订本绩效分配与考核指导方案。一、分配原则（一X效率优先原则：坚持工作数量与工作劳动价值相结合，按劳取酬，优劳优酬。（二）.公平公正原则：坚持工作总量与劳动服务价值相结合，岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、一分取酬。（三X合理分配原则：坚持成本核算，绩效封顶，总量控制，以收定支，确保结余。二、奖金来源：1、奖励性绩效：当月医疗服务收入扣除成本，按规定提取各项基金后的60%。2、购买公共卫生服务经费。3、区医院拨付的奖励基金。三、核算对象范各医共体成员单位全体在岗职工（包括区医院派遣人员）绩效奖金核算办法（一）绩效奖金分为劳动价值、工作数量两部分。其中劳动价值占奖励基金的50%，根据信息系统数据抓取的劳动价值数据核发到科室，再由各科室二次分配到个人；工作数量占奖励基金50%，根据信息系统数据抓取个人门诊量、住院病人数核发到科室，再由各科室分配到个人。（二）具体核算公式：（1X个人总工作数量=个人工作数量*个人工作系数+兼职工作数量个人总劳动价值=个人劳动价值+兼职劳动价值+附属劳动价值（2X个人数量绩效工资=个人总工作数量*全院总数量绩效奖金/全院员工总工作数量之和（3X个人劳动价值绩效工资=个人总劳动价值*全院总劳动价值奖金/全院员工总劳动价值之和+体检奖金（4X临床、医技、护理个人绩效核算办法=劳动价值+工作数量*个人系数（5X行管、公卫人员绩效核算办法=（临床、医技、护理劳动价值平均值）*80%+数量*个人系数*80%（6）院长绩效奖金核算办法=全院职工劳动价值平均数*2+全院职工工作数量*个人系数*2（7）副院长绩效奖金核算办法=全院职工劳动价值平均数*1.5+全院职工工作数量*个人系数*1.5(8)各兼职人员绩效考核办法=每月核发全院职工平均奖金的15%作为奖励五、岗位系数设定1、岗位系数构成：岗位系数是岗位责任的量化表现，通过正确的岗位评价来确定岗位系数，结合各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷、工作年限等方面来确定医院各类各级岗位系数和系数差距。初步按照4个系列数体验：即岗位系数=职业系数+职称系数+年限+科主任系数；科室系数作为修正备用系数。2、各系数比重设定：(1)、职业系数：分为领导、医生、医技、护士、行政公卫五个职业系，各科人员享受所在职业序列系数。系数设定原则：以人员职业系数后勤为最低0.7，医生、院领导的职业系数为最高为1.0.职业系数不能累计相加，如下表所示：职业系数表职业职业系数科室领导班子1.0院长、副院长、各科室主任医生1.0各科室临床一线值班医生护理0.9各临床科室一线值班护士医技0.9检验、放射、超声、心电图行政及公卫0.8办公室、公卫科及公卫科附属科室(儿保、计免、妇保X药房、收费室及各行政职能部门。(2X职称系数，已取得相应资格证件职称为依据。系数设

定原则：以中级职称为基点，设定中级职称为0.1。其它级别职称在此基础上依次增减0.05.行政序列与临床科室比重相同。如下表所示：职称系数表正高0.2副高0.15中级0.1初级师0.05初级士0.01助理医师，护士，技士无职称0.0（3）、工作年满五年的在岗位系数上加0.005，在此基础上每增加一年系数加0.005分。（4）科主任在本岗位系数基础上加0.05。（5）科室系数，根据科室贡献、劳动强度、风险责任、技术含量因素，按科室系列拟定科室系数，如下表所示：外科系列科室系数□诊'辅助'科室科室系数产科0.3儿保科0.1妇科0.3内科系列妇科门诊0.1内科综合0.2产检门诊0.1儿科0.2妇保门诊0.1外科0.2B超0.1特殊科室放射（含心电图）0.1麻醉手术科0.2检验0.1中医科0.1六、劳动价值1、临床劳动价值：个人（科室）总收入-药品收入=个人（科室）劳动价值2、护理人员劳动价值：本科室临床医师劳动价值平均的100%（门诊、住院分开）3、医技人员劳动价值：科室总收入=科室劳动价值4、行政、公卫人员劳动价值：行政人员个人劳动价值取临床、护理、医技平均价值的80%。5、院长劳动价值：院长劳动价值取全院职工平均的2倍。副院长劳动价值取全院职工平均的1.5倍。6、兼职人员考核得分加全院考核得分平均数的15%7、计算平均值或者百分比人员劳动价值取满勤人员劳动价值；医技科室如果因机器损坏耽误检查每月超过三天以上，不参加计算平均工资计算。七、工作数量工作数量实行积分制，每做一项工作加相应分数，体现多劳多得。1、内科系统工作数量核算标准：门诊每人次一分，住院每人次5分。2、外科系统工作数量核算标准：门诊每人次3分；每住院

人次无手术病人10分、一类手术病人每例25分、二类手书病人每例30分、三类手术病人每例35分、三类以上手术按三类2倍算。3、妇产科工作数量核算标准：门诊每人次2分；顺产一例25分、破宫产一例35分（手术30分、接生5分）；一类手术病人每例25分、二类手书病人每例30分、三类手术及三类手术以上病人每例35分。4、放射科、彩超心电图每人次计1分；检验科每3.5人次计1分。5、护理人员个人工作数量得分取临床本科室考核平均数的100%（门诊、住院分开）□6、行政人员个人工作数量考核得分取临床、医技、护理考核平均数的80%7、院长的分取全院考核平均数的2倍；副院长得分取全院考核得分平均数的1.5倍（不合格取消此待遇）8、兼职人员考核得分加全院考核得分平均数的15%。9、计算平均值或者百分比人人员工作数量取满勤人员工作数量；医技科室如果因机器损坏耽误检查每月超过三天以上，不参加计算平均工资计算。八、体检奖金及附加劳动价值核算八、体检奖金及附加劳动价值核算1、检验科生化检查每人次两元、血常规0.5元、尿常规0.5元、大便常规0.5元；超声科彩超检查每人次2元、心电图检查每人次1元；放射科胸片每人次2元。2、儿保科收入-药品收入纳入劳动价值内核算，计免科收入减去疫苗成本纳入劳动价值核算。3、病历管理奖励：内科每上交一份病历奖励40元；外科、妇产科、康复科每上交一份五十元。数据根据病案室上报为准。月底上交上个月的全部病历，少一分扣除内科40元，外科、妇产科、康复科五十元。4、为提高医院外科手术技术。特设手术奖励，每实施一例二类手术奖励科室100元，三例手术奖励200元。请外院专家实施手术不享受奖励。九、考核责任主体成立绩效考小组，负责医院绩效考核工作。十、有关要求及说明（一）医院绩效考核小组每月对于相关岗位进行考核，将考核结果报送会计室。（二）、绩效奖励考核分配报表经院委会研究通过，报区医院绩效考核办公室备案。（三）、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合整治、私收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等违反医德医风行为实行一票否决，扣除当次核算全部奖金。情节严重的报上级主管部门，依法依纪处理。（四X本方案基本核算方法适用于区域内医共体单位,根据紧密型医共体建设规划，针对各乡镇卫生院区域定位及发展要求作差异性调整。附：绩效考核参考指标

附件：绩效考核参考指标一、医生、技师考核指标序号月度院级考核指标考核细则1住院次均费£目标值（20分）；超0-5%（15分）；超6-10%（10分）；＞10%（0分）2病案归档率＞95%（满分）；每下降1个百分点扣2分3病历书写规范抽查发现不规范病历书写（包括病案首页填报）扣5分/例。发现丙级病历扣10分/例，直至扣完4危急值处理及时每发现1次未及时处理的危急值，扣5分，直至扣完5抗菌药物使用强度DDD＜目标值，得满分；每超1个DDD扣4分6抗菌药物使用率＜目标值，得满分；每超1个百分点扣5分7药占比＜目标值（满分）；超1个百分点内，得5分；＞1个百分点，得0分8重大手术及时申报每发现重大（致残手术）延迟申报（手术后才申报）者，扣5分/例，直至扣完9围手术期风险评估全面手术风险评估未及时，手术安全核查不到位，输血同意书输血前检查结果未填写，术前小结与术前讨论不一致等情况，扣5分/例10特殊器械（耗材）知情告知到位抽查发现特殊器械（耗材）申报与知情告知内容不符，扣5分/例11大型检查阳性率（CT/MRI/ECT）^目标值（满分）；每低于1个百分点扣5分12出具报告及时抽查发现出具报告不及时，扣5分/份13报告信息准确抽查发现出具报告中信息不准确，扣5分/份14术前访视/术后随访率100%（满分）；每下降1个百分点，扣5分15麻醉记录单书写合格率100%（满分）；每下降1分百分点，扣5分16病情评估及记录完整性抽查发现病情评估及记录缺陷，扣5分/例17处方点评处方＞100张/月，病历A30份/月，得满分；每减少1张或1份，扣5分18药品质量抽检合格率100%（满分），每下降1个百分点，扣5分19药品发放差错发现药品发放差错，扣5分/次序号年度院级考核考核细则1平均住院日＜目标值得满分）；每超0.1天扣2分

2住院次均费＜目标值（满分）；超0-5%（15分）；超6-10%（10分）；＞10%（0分）3甲级病案率＞95%（满分）；每下降1个百分点扣2分4抗菌药物使用强度DDD＜目标值，得满分；每超1个DDD扣4分5抗菌药物使用率＜目标值，得满分；每超1个百分点扣2分6药占比＜目标值（满分）；超1个百分点内，得5分；＞1个百分点，得0分7临床入径率^目标值，得满分；每降低0.1个百分点天扣2分8术前等待时间＜目标值，得满分；每超0.1天扣2分9非计划手术发生率＜目标值（满分）；每高于1个百分点扣5分10大型检查阳性率（CT/MRI/ECT）^目标值（满分）；每低于1个百分点扣2分11按规定时限出具报告率达到目标值（满分）；每低于1个百分点扣2分12报告信息准确率达到目标值（满分）；每低于1个百分点扣2分13医疗投诉例次数＜目标值（满分）；每高于1个例次扣4分14医疗不良事件上报^目标值（满分）；每低于1个例次扣5分15药品不良反应上报^目标值（满分）；每低于1个例次扣5分16药品质量抽检合格率达到目标值（满分）；每低于1个百分点扣2分17国家组织药品集中采购中标药品使用比例二、护理考核指标序号指标类型院级绩效指标名称1创建评审外部检查缺点数2创建评审月度检查表得分率3护理质量与安全急救管理达标率95%4正确执行核对程序达标率100%5特护一级病人护理达标率90%6护理文件书写达标率

7病房管理质量达标率8病历和诊疗记录书写合格率9围手术期护理达标率10健康教育质量达标率11夜间督查护士素质、病房管理、护理质量达标率12护理部、督导综合检查质量达标率13护理管理护理管理月度检查表得分率14满意度评价门诊患者满意度15住院患者满意度16医生对护理人员满意度17院感管理消毒隔离达标率18手卫生依从率＞60%19医院感染病例送检率＞80%20手卫生正确率＞75%21I类切口手术部位感染率＜1.5%22I类切口手术抗菌药物预防使用率＜30%23空气消毒机或紫外线灯有使用时间未登记次数24医院感染暴发次数25住院患者抗菌药物使用率＜60%26住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率＞30%27住院患者限制级抗菌药物治疗前病原学送检率＞50%28住院患者特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率＞80%

29医院感染发病率＜8%30消毒供应室感染控制月度检查表得分率31手术室感染控制月度检查表得分率32组织能力建设院内学习及会议出席率三、职能科室考核指标指标名称考核分值考核办法及评价科室服务满意度5每季度进行内部满意度调查，标准为90%,每减1%减0.3分有效投诉10科室每出现一起有效的内部和外部服务投诉，扣2分。工作计划完成情况25上