儿童伤害的预防和急救

儿童伤害的预防和急救第1页/共32页伤害概念伤害是一种突然发生的事件，是生活中对人的生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病由于伤害的发生率、致残率和死亡率高，其严重性和危害性大，已成为重要的公共卫生问题第2页/共32页伤害概念意外伤害的严重性和危害性2001年6月7日江西省广播电视艺术幼儿园失火,14名幼儿被烧死。2011年甘肃正宁“11·16”特大校车事故。幼儿园校车事故遇难致21人死亡，其中19名为幼儿，另两人分别为司机和教师。第3页/共32页婴幼儿常见意外伤害意外窒息气管异物意外中毒烫伤车祸溺水跌落伤切割伤碰撞伤第4页/共32页伤害的发生是十分复杂的过程，任何伤害的发生都具有基本条件伤害发生的基本条件：宿主媒介物环境第5页/共32页宿主：伤害发生的内在（个人）因素媒介物：危害个体组织的作用形式，包括动能、热能、电能、辐射能和化学能等环境因素：伤害发生的外在因素2023/3/66第6页/共32页幼儿园伤害的预防和控制预防儿童伤害的管理和培训托幼机构预防儿童伤害的措施儿童伤害的现场急救儿童常见伤害的初步处理第7页/共32页预防儿童伤害的管理和培训托幼机构的安全管理制定相关的工作制度和操作规范及突发事件的应急预案执行安全排查制度，落实各项安全措施建立信息报告制度第8页/共32页预防儿童伤害的管理和培训宣传和培训对儿童家长进行预防儿童伤害知识和居家安全的宣传开展儿童安全教育活动和课程对保教人员进行急救技能和突发事件应急处理能力的培训第9页/共32页宣传和培训儿童伤害特点：儿童不同阶段发生伤害的主要原因有所不同1岁以内婴儿没有自主能力，是生命最脆弱阶段，易发生蒙被窒息、呕吐物吸入等意外窒息死亡1岁以上幼儿是各种意外伤害的高发、多发阶段，1～14岁儿童易发生溺水、车祸死亡在非致命性损伤中1～3岁幼儿主要为跌落伤、烫伤、中毒、气管异物，学龄前和学龄儿童则主要是碰撞伤、切割伤、跌落伤、交通伤害和动物咬伤第10页/共32页宣传和培训儿童伤害特点：儿童发生伤害的多少、伤害的种类与不同年龄阶段的心理特征有密切关系。幼儿和学龄前儿童喜好模仿，但动作发育不够完善，又缺少生活经验，容易发生的意外伤害有：模仿武打或科幻影片，从高处跳下发生坠落伤玩仿真枪发生眼角膜穿通伤或眼球穿通伤把彩色的药丸当作糖丸吃，误将饮料瓶、包装盒中装的有毒物品当作饮料或食物食用同年龄儿童发生伤害的状况也有明显差异，不同个体的心理特征与伤害的发生有密切关系第11页/共32页宣传和培训儿童伤害特点：儿童许多伤害都发生在家庭，伤害发生与家庭因素尤其是父母或监护人有密切关系。家庭因素包括：父母对伤害的认识有无导致伤害发生的危险行为家庭的完整性与稳定性父母的文化程度、经济收入、生活方式、家庭环境、家庭人口、对子女的教育和关心等第12页/共32页宣传和培训儿童伤害特点：儿童发生伤害与周围环境存在不利因素和危险行为的关系更为密切幼儿园存在的不安全因素：游乐器材不安全、设置不合理，餐饮不卫生等是运动伤害、中毒发生的主要危险因素楼梯走道狭窄、楼梯或阳台护栏不牢固或破损，楼梯走道及室内光线不充足、地面不平或过滑，嬉戏打闹、不遵守交通规则行走，出入处交通混乱、事故易发处无警示标志等亦是坠落、跌落、车祸等意外伤害的常见危险因素第13页/共32页宣传和培训儿童伤害特点：不安全行为：儿童意外伤害的高危性取决于多种危险因素的综合作用，造成儿童意外伤害的危险因素还有儿童不安全的行为。包括：缺乏安全知识不良的生活习惯和行为不熟练的技术第14页/共32页托幼机构预防儿童伤害的措施活动场所及房屋设施生活用品及玩具室内外游戏进食和食物睡眠盥洗间和如厕第15页/共32页活动场所及房屋设施活动场所活动场地平整、干燥、不堆放杂物大型活动器具完好，定期检修，放在塑胶地或草地上户外活动场地的空调外机及们、窗、楼梯有防护措施第16页/共32页活动场所及房屋设施房屋设施电器插座、开关安装在1.6米以上，接线板放置安全厨房、消毒室、保育员操作室门上锁厕所便器适合年龄，蹲位有扶手，地面防滑厕所卫生打扫时间：早、中、晚。没有儿童在场第17页/共32页生活用品及玩具家具、桌椅边角采用圆角热水瓶、热茶杯、小电器放在儿童触摸不到的地方。即热源不进班，汤、饭等在配餐间放置常温后再入班玩具符合安全标准，不给儿童玩弄体积过小（如弹子球、回形针、螺母）、锐利（如易拉罐、螺丝）、易破碎（如小镜子）的东西第18页/共32页室内外游戏儿童玩耍大型活动器具时保教人员在旁边照顾，特别关注顽皮和能力弱的儿童户外活动时照顾到每个儿童，避免做危险动作，注意裤子和鞋带不拖地室内游戏保持良好的秩序，场地有限时分组活动外出活动随时清点儿童人数，注意过马路和乘车的安全第19页/共32页进食和食物保证食物卫生和安全培养儿童进餐时细嚼慢咽，不说笑不要给儿童吃整粒瓜子、花生、果冻、带刺和带核等食品第20页/共32页睡眠睡前检查儿童口腔，不含食物睡觉睡眠时定时巡视，及时发现儿童身体不适或在被窝玩弄发夹等及时纠正儿童蒙被睡觉第21页/共32页盥洗间和如厕盥洗用水时现调节好水温，冷热水龙头分开的必须先放冷水再放热水取暖设施有防护栏分组如厕，避免拥挤厕所地面保持干燥，有水及时拖干消毒液放在儿童拿不到的地方，上锁，专人管理第22页/共32页现场急救的目的将儿童伤害降低到最低限度，减少痛苦当伤害可能危及生命时，通过及时正确的救助，挽回生命第23页/共32页儿童常见伤害的初步处理

鼻出血骨骼、关节及肌肉损伤烫伤头部摔伤跌落伤第24页/共32页鼻出血稳定情绪，安静坐着让儿童低头，张口呼吸，捏住其鼻翼向面部骨头发现轻轻地压住鼻子5分钟出血多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%的麻黄素塞入出血的鼻腔可以在鼻部和脸颊冷敷鼻出血停止后至少要保持30分钟安静活动，避免擤鼻涕和剧烈活动第25页/共32页骨骼、关节及肌肉损伤判断损伤的评估四要素：变性开放性伤口触觉过敏肿胀第26页/共32页骨骼、关节及肌肉损伤伤势较轻处理：休息：选择自己喜欢的体位冷敷：受伤处盖布，24-48小时内每隔2-3小时冷敷一次加压：用弹性绷带压住受伤部位抬高：受伤部位抬高至高于心脏的位置第27页/共32页骨骼、关节及肌肉损伤伤势较重处理（如患儿不愿意动或对外界反应差）：立即打120避免受伤部位活动伤处出血先开展出血，可对伤处冷敷第28页/共32页头部摔伤头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块：加压冷敷，不可揉开放性颅脑外伤：打120止血包扎