执业医师内科学相关试题-执业医师资格考试试题答案复习资料

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.引起左心室后负荷增高的主要因素是2001

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.血细胞比容增大

您所选的答案：

本题正确答案：B

Bo体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压

可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加。

2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为2000

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

您所选的答案：

本题正确答案：A

AoQ波型急性心肌梗死心电图特征：1)宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上

出现。2)ST段呈弓背向上抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。3)T波倒

置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

3.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是2002

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺细菌培养

D.气味

E.颜色

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

4.完全性阻塞性黄疸时，正确的是2003

A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

E.粪胆素(+)

您所选的答案：

本题正确答案：C

C。血勿蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红

素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；•少部分

尿胆原经肝肠循环山肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆

原缺如，而血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。

5.胺碘酮的作用是2002

A.延长APD,阻滞Na+内流

B.缩短APD,阻滞Na+内流

C.延长ERP,促进K+外流

D.缩短APD,阻断B受体

E.缩短ERP,阻断a受体

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。胺碘酮属于HI类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。

6.下列心脏杂音的产生机制，不正确的是2000

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

您所选的答案：

本题正确答案：D

A。心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度

加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。

7.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是2003

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.痛风

E.干燥综合征

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织

发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软

骨变性为主要病理改变的；类风湿性关节炎是血管炎的一种表现；痛风性关节炎是关节腔炎

症；干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。

8.急性肺脓肿最具特征的症状是2000

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300〜500ml。臭痰多系厌氧菌

感染所致。

9.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是2000

A.疼痛多在睡眠中发生

D.含服硝酸甘油，疼痛在3〜5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2〜3秒

E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。心绞痛的持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3〜5分钟内逐渐消失。

10.最易引起房室传导阻滞的是2000

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常,

尤其是室性期前收缩。

11.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C左右，5天后持续高热39〜40℃,伴腹胀和

轻度腹泻。体检：体温40℃,呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。

心率86次/分，律齐，第••心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下1cm。

血白细胞3.0X109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断

是2001

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。菌痢是以腹泻为主要表现的，且无肝脾肿大，血白细胞和中性粒细胞都是升高的；结核

病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主；风湿热也无相对缓脉和肝脾肿大，且心率多

不齐，可有心脏杂音；结缔组织病也无相对缓脉和白细胞的减少；伤寒的临床特点包括：持

续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可

能的诊断是伤寒.副伤寒。

12.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为2003

A.I型肺结核

B.II型肺结核

C.III型肺结核

D.IV型肺结核

E.V型肺结核

您所选的答案：

本题正确答案：D

DoW型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈

垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

13.用于防止疟疾复发及传播的药物是2002

A.氯喳

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喳

E.乙胺喀唾

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do伯氨喳是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯嚏是控制发作的药物；乙胺啥呢是用于预

防的药物；青蒿素用于耐氯喳疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。

14.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38SC,消瘦,

右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有

水泡。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是2003

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm,表面有水

泡。考虑为肺结核。

15.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是2000

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

E.肝大，触痛阳性

您所选的答案：

本题正确答案：B

B»右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心

病患者右心功能不全的主要体征。

16.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是2000

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗体（抗HBs）

C.e抗原（HBeAg）

D.e抗体（抗-HBe）

E.核心抗体（抗-I-IBc）

您所选的答案：

本题正确答案：C

CoHBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

17.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是2002

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎；强

直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；痛风性关节炎是关节腔炎症。

18.女，35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是

2003

A.彻底洗胃

B.早期应用解磷定

C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用

E.静脉注射西地兰

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。有机磷中毒后首先要将患者撤离中毒现场，清除体内尚未吸收的毒素，常用催吐和洗胃

法。洗胃应尽早进行，能清除大部分尚未吸收的毒素，一般在服毒后6小时内洗胃有效。在

清除毒物的同时，应及早应用有机磷解毒药物治疗。但是解毒药物对老化的胆碱脂酶没有复

活作用，因此洗胃彻底与否是抢救成功的关键。

19.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是2002

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，部分慢性支气管扩张患者伴有杵状指（趾），表现

为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。

20.不符合肺结核活动期特点的是2001

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，边界清楚

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

21.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是2003

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

您所选的答案：

本题正确答案：D

D»一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。

22.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是2000

A.PaO2低于正常

B.残气量/肺总量＞40%

C.第一秒用力呼气量佣力肺活量＜60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

您所选的答案：

本题正确答案：B

B»阻塞性肺气肿最根本的病理改变是肺过度膨胀，呼吸功能既有通气功能障碍，如第一秒

用力呼气量佣力肺活量＜60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气量增加，当残气量

/肺总量＞40%时说明过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

23.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了2003

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.支原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。支原体肺炎通常起病较慢，病变常经3〜4周后自行消散，因此不易引起感染性休克。

ABCD起病急，进展快，可引起感染性休克。

24.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是2001

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.TNT

E.CPK

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do急性心肌梗塞时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2〜3小时内明显增高，可

达正常值的30〜40倍，持续时间长，可数天至20天不等，达峰时间约在70小时左右，呈

单相曲线，是急性和亚急性心肌梗塞诊断的较好指标。

25.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征,

称为2003

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征,

仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或

体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

26.心脏性猝死最主要的病因是2002

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。

27.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，

TH1：80,TO1：80,TA.TB.TC1：40；入院后第十二天，TH.TOI：320,TA.TB.TCI：

40,可诊断为2000

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。

但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA.TB.TC是副伤寒的抗体,

均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。

28.呼吸衰竭的血气诊断标准是2000

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C.pH值＜7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空

气条件下，PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血

量降低等因素。

29.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为2001

A.潜伏性感染

B.病原体被清除

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，

仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或

体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

30.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF2003

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现，将不会发生改变

C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现

E.在其他自身免疫病中不会出现

您所选的答案：

本题正确答案：C

CoRF见于70%的类风湿关节炎患者，但RF也见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、

系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5

%正常人中也可出现低滴度的RF。RF的数量与本病的活动性和严重性呈比例。

31.高度脾肿大可见于2001

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、

表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。

32.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累

及进食生冷食物后，大便5〜6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压

痛。大便镜检WBC2()〜30/HP、RBC5-10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可

能的诊断是2000

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

您所选的答案：

本题正确答案：B

B„镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。

33.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是2001

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性

关节炎是关节腔反应性炎症；骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。

34.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是2001

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

C.氧合指数(Pa02/FiO)<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400〜500mmHg,急性

肺损伤＜300mmHg,ARDS时＜200mmHg。

35.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是2000

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。此题考查的是咳嗽咳痰的病因。急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌,

其次为流感嗜血杆菌。

36.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史2002

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

您所选的答案：

本题正确答案：B

Bo急性房颤是指初次发作的房颤且在24〜48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。

37.心脏骤停的病理生理机制最常见的是2000

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.电机械分离

D.第三度房室传导阻滞

E.心室停顿

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持

续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。

38.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了2000

A.皮下可扪及直径约0.5cm~1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do约2/3的囊尾蝴病患者有皮下囊尾蝴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm〜1.0cm大小椭圆

形结节，多在躯干及大腿上段。数量山数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批

出现。

39.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是2001

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.芳星青霉素

E.林可霉素

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素。

40.男性，5岁，持续发热15天，体温39〜39.5℃,伴腹泻每日3〜5次，体检：神萎，心

率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查：WBC3.0X109/L,中性粒细胞

60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊

断是2002

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

您所选的答案：

本题正确答案：B

B«抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝

炎可能性不大；钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其

是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病；急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，

可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚

期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、

嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。

41.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达2002

A.50%以上

B.70%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。一般认为，冠状动肪的管腔直径减少70%〜75%以上会严重影响血供。

42.第二心音固定分裂，常见于2002

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。这是因为吸气时右房回心血量增多，压力增高,

此时左房压力较低，使左向右分流减少；呼气时虽然右房的回心血量减少，但是左向右分流

增加，右房容量保持不变，右室排血时间大致稳定，因而第二心音分裂相时固定。

43.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为2002

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

Bo呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

44.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是2001

A.减轻心肌损害

B.防止肾纤维化与肾功能恶化

C.减轻血管炎性损害

D.防止中枢神经系统损害

E.增加血小板，防止溶血

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。活动程度较重的SLE,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生，有利

于更好的控制SLE活动，减少暴发以及激素的用量。

45.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品.氯磷定等各项治疗3天

后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力

仍处于80%左右，究其原因，最可能是2002

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。阿托品主要对抗毒草碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差,

而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱醋酶活力

仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。

46.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是2001

A.回肠末端

B.直肠与乙状结肠

C.升结肠

D.降结肠

E.整个结肠

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

47.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症

状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡

因胺。

48.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是2003

A.4〜6周

B.6〜8周

C.8〜12周

D.12〜16周

E.16〜20周

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co急性肺脓肿治疗，如抗生素有效，宜持续8〜12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅

有少量稳定的残留纤维化。

49.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5°C,R24次

/分，口唇发维。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性

浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细

胞为主，LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是2003

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+),

加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。因此选C。

50.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是2001

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。心绞痛持续时间短，在1〜5分钟或15分钟内。心肌梗死持续时间长，数小时或1〜2

天。

51.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头抱他定二周后，体温曾一度降至正常，症

状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用2000

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do此患者为菌群失调，应用抗生素后，合并真菌感染，故应用抗真菌药。

52.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是2000

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟.脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，

为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。

53.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次

年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素85Pmol

/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为2001

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但

是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。

54.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是2(X)0

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。本题考查的是腹泻的发生机制。甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间

少，未被充分吸收导致腹泻。

55.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现2002

A.足跟、足掌部位痛

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.胸腔积液（糖含量正常）

E.小腿痛性皮下结节

您所选的答案：

本题正确答案：B

B«类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，

为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。

56.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg,心率180

次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180

次/分。最可能的诊断为2001

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

您所选的答案：

本题正确答案：C

C。心动过速突然开始与终止，心律绝对规则，应考虑阵发性室上性心动过速。ABDE不会

突发突止。心动过速可排除房室传导阻滞。阵发性心房颤动心律绝对不齐。阵发性心房扑动

心律规则或不规则。

57.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+),选择最佳降压药物为2003

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACE-I

D.a受体阻滞剂

E.B受体阻滞剂

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者，可选用ACEL

58.血源性肺脓肿最常见的病原菌是2001

A.溶血链球菌

B.厌氧菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

59.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙卜坠，其原因是2000

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。

60.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为2002

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

您所选的答案：

本题正确答案：D

D,显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价＞1/400或早

期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。

61.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是2002

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并脑血管意外

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。

62.对眼猪囊尾恸病患者首选的治疗是2000

A.阿苯达哇

B.毗哇酮

C.氯喳

D.伯氨哇

E.手术

您所选的答案：

本题正确答案：A

Ao阿苯达哇是治疗囊尾蜘病的首选药物，毗喳酮副作用发生率高，目前临床已较少应用。

怀疑有囊尾蜘病脑室孔阻塞者，或发作频繁的癫痫，或颅压增高者，可考虑手术治疗。

63.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是2000

A.流脑

B.猩红热

C.钩体病

D.白喉

败血症

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起

临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。

64.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是2002

A.畏寒、发热

B.声音嘶哑

C.剧烈腹泻，继之呕吐

D.腹部绞痛

E.腓肠肌痉挛

您所选的答案：

本题正确答案：C

C«霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。

65.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能

的病原菌是2001

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。克雷白杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

66.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39〜40℃,咳嗽、咳少量脓性痰，

近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管

呼吸音，血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为2001

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300〜500ml。臭痰多系

厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可闻及支气管呼吸音。白细胞计数一般在20X109/L〜

30X109/L,中性粒细胞0.90以上。

67.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是2003

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.粪球菌

D.厌氧菌

E.星形诺卡菌

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%发上，其中有一半为兼性感染。

68.下列不属于弥漫性结缔组织病的是2000

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

您所选的答案:

本题正确答案：D

D«弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征、多发

性肌炎/皮肌炎和血管炎。Reiter综合征属于脊柱关节病。

69.胸膜摩擦音听诊的时相特点为2002

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

您所选的答案：

本题正确答案：E

Eo此题考查的是胸膜摩擦音特点.胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于呼气初或吸

气末较为明显，屏气时消失。

70.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是2001

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B.下叶空洞周围大片炎性浸润

C.空洞内壁不规则，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do肺结核患者，肺内有空洞性病变常表现为，一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多

伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。

71.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是2002

A.有呼吸困难.发绡等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

您所选的答案：

本题正确答案：E

Eo呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空

气条件下，PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血

量降低等因素。

72.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃,脉搏74次/分，肝

肋下2.0cm,脾肋下l.OcmoWBC2.6X109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟

诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养2003

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

您所选的答案：

本题正确答案：B

Bo血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高。胆汁培养操作不

便，很少应用。玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴

性，第3〜4周可能获得阳性结果，但需除外粪便污染尿液。

73.诊断幽门梗阻最有价值的体征是2001

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

您所选的答案：

本题正确答案：A

Ao清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻。这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法

排出，存留于胃内，故振水音阳性。

74.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，

水样，无臭味，中午呕吐3〜4次，初起水样，后为米沿水样。发病后无排尿，就诊时呈重

度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断，除了2000

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白豚增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

您所选的答案：

本题正确答案：A

A»结合病史和检查考虑为霍乱，因霍乱弧菌黏附于小肠粘膜上皮细胞的刷状缘，分泌霍乱

毒素致病，不进入血中，故血培养可能是阴性的。其他的BCDE均对诊断霍乱有帮助。

75.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了2001

A.胆碱酯酶

B.6-磷酸葡萄糖脱氧酶

C.细胞色素氧化醐

D.糜蛋白酶

E.乳酸脱氢酶

您所选的答案：

本题正确答案：A

Ao有机磷农药能抑制许多酶，但对人畜的毒性主要表现在抑制了胆碱酯酶。

76.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午

餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg,多汗，

瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是2000

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钢盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

您所选的答案：

本题正确答案：C

C。患者有头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小等胆碱能神经兴奋的表现，结

合有进食青菜和肉类史，考虑为有机磷杀虫剂中毒。细菌性食物中毒和菌痢可有呕吐、腹痛、

腹泻，但无瞳孔缩小的表现，可排除。可溶性钢盐中毒也可有急性胃肠炎的表现，常伴随心

律失常和低钾血症，无瞳孔缩小，可排除。中暑不会出现瞳孔缩小，很少有急性胃肠炎的表

现，消化系统一般引起缺血性溃疡而出血，亦除外。

77.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全2001

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短细脉

E.脱落脉

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co水冲脉山脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢、动脉导管未闭、严重贫血；交

替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心室衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病；奇脉（又

称吸停脉）是心包填塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎；短细脉常为房颤的

特点；脱落脉常见于H度房室传导阻滞。

78.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是2003

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E.对青霉素过敏者不可使用此药

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以维持有

效血浓度。因此选B。

79.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是2002

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩诊浊音

C.气管向健侧移位

D.可听到湿啰音

E.可听到支气管呼吸音

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度

叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸

音。消散期可闻及湿啰音。

80.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg,U

唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是2001

A.脑出血

B.脑梗塞

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。患者由煤气的接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，初步考虑急性」

氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压是下降的，

嘴唇也不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮是阳性的，因此可排除ABCE答案。

81.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是2003

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

E.血结核抗体检查

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

82.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是2003

A.咳嗽反复发作＞2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co支气管舒张药的主要作用为舒张支气管，也具有抗炎等作用，可以扩张因哮喘所致的支

气管痉挛。ABDE在支气管炎、肺炎中均有表现，不能表明是哮喘。

83.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日

发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喳抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采

用的药物是2002

A.奎宁

B.乙胺喀嚏

C.甲氟喳

D.青蒿素

E.伯氨喳琳

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。伯氨唾是用于防止疟疾复发及传播的药物。乙胺嘴嗟是用于预防的药物；青蒿素和甲氟

喳用于耐氯喳疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。

84.肺结核的传染源是2003

A.排菌肺结核病人的痰

B.排菌肺结核病人的尿

C.排菌肺结核病人的粪

D.排菌肺结核病人的血液

E.排菌肺结核病人的胸液

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的

肺结核患者的痰液。

85.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是2002

A.心肌缺血

B.折返机制

C.高血压病

D.感染性心内膜炎

E.洋地黄中毒

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。大部分室上速由折返机制引起。

86.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点2001

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至10数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米潜水样或洗

肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。故B不正确。

87.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是2003

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.B肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

您所选的答案：

本题正确答案：A

A。利尿剂通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。而且一些利尿剂还

有扩张静脉作用，有利于肺水肿缓解。

88.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg,心率

90次/分，降压治疗宜首选2005

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.利尿剂

D.二氢毗唾类钙通道阻滞剂

E.神经节阻断剂

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的B受体阻滞剂或ACEI。

89.30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4〜8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味,

肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10-15个/HP,RBC

满视野，该患者最可能的诊断是2003

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

您所选的答案：

本题正确答案：C

C«细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞;

血吸虫病的大便稀薄，为粘液血性，粪检可检出虫卵；溃疡性结肠炎大便也为粘液脓血便，

但一般无腥臭味，粪质多为糊状；肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；阿米巴痢

疾的大便为喑红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和粘液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白

细胞，符合该病的表现。

90.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其

3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属

于2003

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

您所选的答案:

本题正确答案：A

A。抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。HBsAg阳性提

示表示存在HBV现症感染，HBeAg(+)反映乙肝病毒的活动性复制，具有传染性，抗

HBcIgG(+)提示为过去HBV的感染。李某HBsAg(+).HBcAg(+).抗HBcIgG(+)确诊为乙肝

患者，李某女儿未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+),说明其有过隐性感染，机体产生免疫

力。

91.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是2001

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.高碳酸血症

E.缺氧性肺血管收缩

您所选的答案：

本题正确答案：E

E。慢性肺心病时，缺氧导致收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形

成肺动脉高压。此外，缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，使肺血管收缩，血管阻力增加，形

成肺动脉高压。故E相对其他选项而言是引起肺动脉高压的最主要原因。

92.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是2001

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.B受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。？受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率。钙拮抗

剂为IV类药，用于室上性心动过速。应用IC类抗心律失常药治疗心肌梗死后室性期前收

缩，尽管能有效抑制室性期前收缩，总死亡率反而显著增加，因此，应当避免应用I类，尤

其是IC类药，故排除ABC。

93.心肌坏死的心电图特征性表现是2001

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

您所选的答案：

本题正确答案：B

B..大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分，心电图上出现病理性Q波。

94.心房颤动最常见于2000

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包

炎等。

95.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日

就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿

量340mL该病例最可能的诊断是2000

A.败血症

B.血小板减少性紫瘢

C.流行性出血热

D.钩体病

E.急性肾小球肾炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。患者的病历特点包括：高热、早期的败血症中毒症状、急性肾功能衰竭的表现。败血症

一般为持续高热，无急性肾功能衰竭的表现；血小板减少性紫廉急性起病前1-2周可有上呼

吸道感染史，然后出现皮肤和内脏的出血征，少有急性肾功能衰竭；流行性出血热可有上述

特点，但其发热多为稽留热或驰张热，少尿期一般出现在病程的第5-8天，常在休克发生后

出现；急性肾小球肾炎无败血症征象；钩体病符合上述特点，故D为最可能的诊断。

96.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，

咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴

性杆菌生长。感染的病原体最可能是2001

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

您所选的答案：

本题正确答案：D

D。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长，可排除BCE。由于厌氧菌的标本涂片可见，但普通细

菌培养却为阴性，因此选D。

97.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼

吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动

脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为2002

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

您所选的答案：

本题正确答案：C

Co正确回答本题的前提是掌握慢支、肺气肿、肺心病的临床表现，诊断、鉴别诊断的方法。

该病例的临床表现（老年人长期反复咳嗽、咳痰、逐渐出现心悸、气促），结合查体肺气肿

体征、肺动脉高压、右心室肥大征象均提示慢性支气管炎并发肺气肿，最终导致肺心病。没

有心绞痛史及二尖瓣区杂音，合并冠心病、风湿性心瓣膜病的可能性小。

98.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神

清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化

验检查：血白细胞计数20X109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可

能的诊断是2001

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为：突发高热、剧烈头痛，

呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜炎刺激征阳性等。血象白细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能

的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑

膜炎血象中是以单核细胞升高为主的。病毒性脑炎白细胞计数不升高。故ACDE均可排除。

99.有机磷酸酯类急性中毒表现为2002

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do有机磷酸酯类急性中毒的作用机制是引起乙酰胆碱的蓄积，刺激胆碱能神经的兴奋，发

生相应的临床症状，如头痛、头晕、流涎、瞳孔缩小、尿频、支气管痉挛等，重者可并发肺

水肿和心、肝、肾功能受损。故ABCE均不正确，选D。

100.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:

两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是2002

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

您所选的答案：

本题正确答案：B

B。该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体

征提示慢支、肺气肿的可能性最大。大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳

铁锈色痰。胸腔积液胸部叩诊实音。支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。气胸

常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发纳，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。

101.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是2001

A.克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

Eo肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维疤痕。

102.属抑菌作用的抗结核药物是2001

A.异烟胱(INH)

B.利福平(RFP)

C.链霉素(SM)

D.乙胺丁醇(EMB)

E.毗嗪酰胺(PZA)

您所选的答案：

本题正确答案：D

Do异烟股、利福平、链霉素均为杀菌药，毗嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药。乙胺丁醇为抑

菌药。

103.男，2