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文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页数首都医科大学附属北京医学中心暨北京优联耳鼻喉医院医嘱执行签字单书写规范发行编号：制定日期：2016年10月9日修订日期：分发日期：管制分类：□不管制■院内管制□科室管制核准审查制定刘婉伊朱丽媛丁丽园目的 确保护理人员规范书写医嘱执行签字单。范围全体护理人员权责护士长：根据制度要求，对护士医嘱执行签字单书写规范进行把关。护士：依据制度要求，严格执行医嘱签字单书写规范。定义（无）流程（无）内容由眉栏和签字栏组成。眉栏：由患者科别、床号、姓名、病案号组成。签字栏：执行时间、项目、签名组成。书写要求：眉栏用蓝色签字笔填写齐全，字迹清楚，整洁，无涂改。除静脉输液及各种注射在输液单上有执行签名体现外，其余所有需护士执行的护理操作均应在医嘱执行签字单上签名。医嘱执行签字单书写需按医嘱执行时间顺序排列签名，包含长期、临时医嘱内所有需执行的护理操作，无需按医嘱类别书写病历，医嘱执行签字单不入病历。所有执行时间均为24小时制。患者转科需携带医嘱执行签字单，由下一科室继续书写，直至患者出院，签字单由出院科室留存，留存时间1年。表单（无

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