-卫生资格-214输血技术(师)-章节练习-相关专业知识-各系统疾病的诊断基础(共108题)

-卫生资格-214输血技术(师)-章节练习-相关专业知识-各系统疾病的诊断基础(共108题)

1.新生儿黄疸指()。解析：新生儿出生28天内出现黄疸称为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。答案：(D)A.出生1周内出现黄疸B.出生2周内出现黄疸C.出生3周内出现黄疸D.出生4周内出现黄疸E.出生30天内出现黄疸

2.与前置胎盘的发生无关的是()。解析：前置胎盘的病因目前仍未明确，可能与子宫内膜病变及发育不良、孕卵发育迟缓、胎盘发育异常(如：胎盘面积过大)、管腔形态异常以及吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大等有关。答案：(A)A.妊娠期高血压病B.子宫发育不良C.胎盘面积过大D.吸烟和吸毒E.受精卵滋养层发育迟缓

3.尿毒症最常见的死亡原因()。解析：尿毒症相关的心血管系统疾病，如：心力衰竭、冠心病等，是尿毒症最常见的死亡原因。答案：(D)A.水、电解质紊乱及酸碱失衡B.消化道出血C.感染D.心血管疾病E.尿毒症肺炎

4.产后出血最主要的原因是()。解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。倘若胎盘有部分剥离或剥离排出后，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦导致出血过多。答案：(A)A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.软产道裂伤D.胎盘因素E.凝血功能障碍

5.下列哪种不是三日疟的典型临床表现()。解析：典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。三日疟发作为三日发作一次，发作多在早晨，持续4～6小时。脾大贫血较轻，但复发率高，且常有蛋白尿，尤其儿童感染，可形成疟疾肾病。三日疟易混合感染，此刻病情重很难自愈。答案：(B)A.典型者寒战期、发热期、出汗期间歇3日重复发作B.发作多在下午，持续4～6小时C.常有蛋白尿，可形成疟疾肾病D.易混合感染E.脾大贫血较轻，但复发率高

6.自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是()。解析：自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。答案：(C)A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌

7.3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dL)。最可能的诊断是()。解析：母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型，最易发生ABO溶血病；新生儿溶血病黄疸出现时间早，一般在生后24小时内出现黄疸，进展迅速，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定：大于205.2μmol/L(12mg/dL)，以间接胆红素升高为主。答案：(D)A.新生儿肝炎B.新生儿胆道闭锁C.生理性黄疸D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病

8.我国人群HBsAg携带率约()。解析：我国人群HBsAg携带率约10％。发病无明显季节性；患者及HBsAg携带者男性多于女性；发病年龄在低发区主要为成人，在高发区主要为儿童而成人患者多为慢性肝炎。答案：(A)A.10％B.30％C.40％D.50％E.70％

9.艾滋病的传播途径不包括()。解析：艾滋病传播途径包括：①性传播：通过同性恋之间及异性间的性接触感染。值得注意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”，究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一般方式更容易对黏膜造成损伤。后者是由于人体的肠黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘故。②血液传播：通过输血、血制品或未消毒的注射器等传播，后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和针头所致。③母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。答案：(C)A.性传播B.血液传播C.粪-口途径D.母婴传播E.输血传播

10.下列肝炎病毒不是RNA病毒的是()。解析：乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，直径42nm的球形颗粒，又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。答案：(B)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

11.新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜中最常见的血小板抗原不合类型是()。解析：胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，而母亲没有这种抗原，妊娠的母体对胎儿血小板特异性抗原产生抗体(IgG抗体)，再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。最常见的是由HPA-1a(PLAl)不合所致，占79％左右；其次为HPA-5b不合，约占9％，而HPA-3a与HAP-lb分别占2％和4％。答案：(A)A.HPA-1aB.HAF-1bC.HPA-3aD.HPA-3bE.HPA-5b

12.女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×10!/L，Hb46g/L，PLT38×10!/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是()。解析：该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。答案：(B)A.巨幼细胞贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血

13.主要经粪-口途径传播的肝炎是()。解析：甲型肝炎主要经粪-口途径传播，可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。答案：(A)A.甲型病毒肝炎B.乙型病毒肝炎C.丙型病毒肝炎D.丁型病毒肝炎E.戊型病毒肝炎

14.不符合足月儿病理性黄疸临床特点的是()。解析：新生儿病理性黄疸临床特点：①黄疸出现过早，生后24小时内即出现黄疸。②黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于204～255μmol/L(12～15mg/dL)。③黄疸进展快，每天血清总胆红素增加＞85μmol/L(5mg/dL)。④黄疸持续时间长，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。⑤伴有贫血或大便颜色变淡者。⑥有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。⑦严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。答案：(A)A.生后24小时后出现黄疸B.黄疸消退后复现C.伴有贫血或大便颜色变淡D.黄疸持续超过2周E.每天血清总胆红素增加＞85μmol/L

15.肝硬化患者并发肝性脑病最常见的诱因是()。解析：在肝脏严重受损时，遇到下列诱因易导致肝性脑病：①上消化道出血是最常见的诱因；②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等；③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；④缺氧、感染与低血糖等；⑤催眠与镇静剂、手术及便秘等。答案：(B)A.摄入过多的含氮物质B.上消化道出血C.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D.缺氧、感染E.便秘

16.先天性巨细胞病毒感染指()。解析：先天性感染：指由CMV感染的母亲所生育的子女，在出生14天内(含14天)证实有CMV感染，为宫内感染所致。围生期感染：CMV感染母亲的子女，在出生14天内没有发现CMV感染，在生后第3～12周内证实感染者，主要经产道或母乳途径获得感染。后天性(获得性)感染：在出生12周后证实有感染(出生12周内无CMV感染证据)。答案：(B)A.出生7天内(含7天)证实有CMV感染B.出生14天内(含14天)证实有CMV感染C.出生28天内(含28天)证实有CMV感染D.出生12周内证实有CMV感染E.出生6个月内证实有CMV感染

17.不支持血管内溶血的实验室检查是()。解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻-中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。答案：(B)A.游离血红蛋白增高B.高胆红素血症C.血浆结合珠蛋白下降D.血红蛋白尿E.含铁血黄素尿

18.同卵双生移植属于以下哪种类型移植()。解析：同质(同基因)移植：又称单卵双生移植，供者与受者虽非同一个体，但供受者(即单卵双生子)有着完全相同的遗传素质。答案：(A)A.同质(同基因)移植B.同种异体移植C.异种移植D.自体移植E.非血缘移植

19.男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是()。解析：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。答案：(D)A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.输尿管结石E.肾结核

20.诱发DIC最常见的病因是()。解析：诱发DIC的病因包括：①感染性疾病，约占30％，可见于细菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体和真菌等。②产科意外，占8.6％～20％。③外科手术及创伤。④实体肿瘤与白血病。⑤内、儿科系统疾病占15％～21.4％，包括心血管、消化、肺、肾脏等疾患。尚有些诱发因素可促进DIC的发生，如休克、酸中毒、网状内皮系统功能障碍，妊娠和药物等。答案：(A)A.感染性疾病B.产科意外C.外科手术及创伤D.实体肿瘤与白血病E.休克

21.前置胎盘阴道出血的特征是()。解析：前置胎盘阴道出血往往是在孕晚期或临产时，无诱因、无痛性及反复发生阴道出血。答案：(B)A.阴道出血常伴外伤史B.无痛性、反复发生阴道出血C.阴道出血伴腹痛D.阴道出血量与贫血严重程度不符E.宫缩时阴道出血停止

22.左心衰竭最早出现的症状是()。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其原因是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。答案：(C)A.咳嗽咳痰B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿

23.双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是()。解析：子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。答案：(B)A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.副胎盘残留E.凝血功能障碍

24.上消化道出血时不合适的检查是()。解析：胃肠钡餐检查易诱发出血加重时应注意在出血停止以及病情稳定3天后接受检查。答案：(C)A.腹部超声B.急诊胃镜C.胃肠钡餐检查D.选择性动脉造影E.放射性核素扫描

25.易侵犯中枢神经系统的白血病类型是()。解析：白血病细胞可侵犯中枢系统导致脑膜白血病；也可侵犯睾丸；以ALL更多见。也可浸润其他组织如心肺、消化道及泌尿道等。答案：(D)A.急性原粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性髓细胞性白血病

26.肾结核最具有特征的临床表现是()。解析：肾结核病变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，膀胱刺激征是肾结核最重要、最早出现的症状。答案：(C)A.发热、盗汗B.肉眼血尿C.膀胱刺激症状D.腰痛E.消瘦

27.下列哪种疾病出现原位溶血()。解析：原位溶血本质是血管外溶血，巨幼细胞贫血时，骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏，称为原位溶血。答案：(B)A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.遗传性球形细胞增多症D.输血型贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

28.男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500mL来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是()。解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80％～90％以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。答案：(B)A.腹部超声B.急诊胃镜C.胃肠钡餐检查D.选择性动脉造影E.放射性核素扫描

29.直接抗球蛋白试验一般不用于解析：无答案：(C)A.新生儿溶血病B.自身免疫性溶血性贫血C.意外抗体筛查D.红细胞血型不合所致输血反应E.药物性溶血性贫血

30.急性溶血性贫血不会出现哪种检查结果解析：无答案：(C)A.血象为正细胞正色素性贫血B.网织红细胞增多C.直接抗人球试验阴性D.间接抗人球试验可为阳性或阴性E.骨髓象呈幼红细胞增生

31.急性白血病FAB标准中急性红白血病骨髓中幼红细胞需解析：无答案：(D)A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%E.≥60%

32.上消化道出血的特征性表现是解析：无答案：(A)A.呕血或（和）黑粪B.失血性周围循环障碍C.贫血D.氮质血症E.发热

33.体外循环时采用的预充液体通常剂量为解析：无答案：(C)A.10ml/kgB.15ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.30ml/kg

34.新生儿贫血的诊断标准是血清血红蛋白小于解析：无答案：(C)A.125g/LB.135g/LC.145g/LD.155g/LE.165g/L

35.疾病发生的基本条件是解析：无答案：(E)A.机体抵抗力下降B.环境中有大量的病原体存在C.人群中营养状况普遍不良D.致病因素与宿主同时存在E.致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡

36.自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为解析：无答案：(A)A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.发病前期E.隔离期

37.传染期是指解析：无答案：(B)A.最短与最长潜伏期之间的时间B.病人能排出病原体的整个时期C.从感染病原体到症状出现的时间D.从临床症状出现到停止排出病原体的时期E.从症状出现到完全消失的时期

38.病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于解析：无答案：(E)A.所携带病原体的型别、毒力B.携带病原体时间的长短C.排出病原体数量的多少D.有无间接排出病原体E.病原携带者的职业和个人卫生习惯

39.医院感染最主要的传染来源是解析：无答案：(A)A.各种病人B.病原携带者C.动物D.血液制品E.食物

40.下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介解析：无答案：(C)A.衣物B.饮水C.手D.医疗器械E.食品

41.抗M抗体最佳反应温度解析：无答案：(A)A.4℃B.22℃C.37℃D.45℃E.56℃

42.红细胞冷抗体最活跃温度是解析：无答案：(B)A.0℃B.4℃C.8℃D.12℃E.22℃

43.下列哪项不是贫血的发病原因解析：无答案：(E)A.造血障碍B.失血C.溶血D.营养不良E.阻塞性黄疸

44.下列哪项不是慢性贫血患者的特点解析：无答案：(C)A.属正常血容量性贫血B.红细胞2，3-DPG增高C.氧离曲线左移D.部分患者合并全血细胞减少E.老年人对贫血的耐受能力较差

45.巨幼细胞性贫血患者是缺少解析：无答案：(D)A.铁B.维生素B!C.维生素KD.叶酸E.维生素A

46.再生障碍性贫血属于解析：无答案：(B)A.小细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.消耗性贫血E.慢性贫血

47.缺铁性贫血患者，下列哪种说法是错误的解析：无答案：(C)A.积极寻找并消除病因B.补充铁剂C.当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常，但贫血仍未纠正，应给予输血治疗D.属于小细胞低色素性贫血E.如需输血，以输注悬浮红细胞为宜

48.再生障碍性贫血的主要表现不包括解析：无答案：(D)A.骨髓造血干细胞数量减少和（或）功能异常B.全血细胞减少C.贫血、出血D.脾大E.感染综合征

49.关于遗传性球形细胞增多症(HS)下列说法不正确的是解析：无答案：(D)A.多数患者为轻中度贫血，不需要输血治疗B.不适合脾切除的婴幼儿患者可施行换血疗法C.脾切除主张在12岁后进行，重型病例也应在5岁以上D.多数患者应补充叶酸，溶血严重者应给予输血E.HS红细胞体积增大，失去正常的双凹圆盘状而呈球形

50.脾阻留危象发生在解析：无答案：(C)A.PNHB.海洋性贫血C.镰状细胞性贫血D.G-6-PD缺乏症E.新生儿溶血病

51.关于妊娠高血压，错误的说法是解析：无答案：(A)A.动脉压升高及循环血量增加B.重症患者容易发生DICC.血液浓缩，红细胞容积升高D.血液呈高凝状态E.重症患者可应用血浆置换术治疗

52.胎儿新生儿溶血病解析：无答案：(E)A.多见于母儿RhD血型不合B.母体受胎儿红细胞免疫产生了IgM抗体C.胎儿腹腔内输血疗效较胎儿脐血管输血好D.宫内输血一般应与胎儿血液交叉相合E.条件允许应选择!Co辐照红细胞

53.小儿血液系统的特点是解析：无答案：(B)A.新生儿血红蛋白常常低于110g/L，此为生理性贫血B.易受感染或营养缺乏等因素影响C.婴儿期白细胞增高，以中性粒细胞为主D.易出现髓外造血，因此造血功能稳定E.不同年龄组的血细胞组分基本相同

54.下列哪种情况可以诊断为小儿贫血解析：无答案：(A)A.出生5天的新生儿Hb140g/LB.出生12天的新生儿Hb120g/LC.出生2月的婴儿Hb105g/LD.5岁儿童Hb115g/LE.14岁儿童Hb120g/L

55.关于新生儿溶血病的叙述错误的是解析：无答案：(E)A.多见于O型和RhD阴性产妇B.破坏胎儿红细胞的抗体来自于母体C.母体被胎儿红细胞所致敏产生抗体D.为同种免疫性溶血性贫血E.妊娠晚期母体的免疫性抗体滴度高于胎儿

56.患者女性，22岁，月经量多，头昏，心悸2年余，近1年加重，喜吃土。查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：70g/L，MCV：66fl，WBC：4.0×10!/L，根据以上表现你考虑哪种疾病的可能性最大解析：无答案：(C)A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血

57.患者男性，87岁，患萎缩性胃炎，长期进食欠佳，化验血象：Hb：60g/L，MCV：116fl，你考虑哪种疾病的可能性最大解析：无答案：(B)A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血

58.患者考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿，应首选的治疗为解析：无答案：(B)A.切除脾脏B.糖皮质激素+碳酸氢钠C.输血D.环磷酰胺E.6-MP

59.当血小板低于多少时，无论有无出血症状，均必须输注血小板解析：无答案：(D)A.<10×10!/LB.<15×10!/LC.<20×10!/LD.<5×10!/LE.<50×10!/L

60.患者女性，23岁，2天来脸色苍白，巩膜黄染，血红蛋白80g/L，网织红细胞16%，红细胞脆性试验正常，Coombs试验阳性，首先的治疗为解析：无答案：(C)A.脾切除术B.低分子右旋糖酐C.肾上腺皮质激素D.紧急输新鲜血E.维生素B!

61.患者女性，13岁，头晕，乏力，尿黄1个月，血常规示：Hb：86g/L，PLT：10×10!/L，Coombs试验阳性，最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.特发性血小板减少性紫癜B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.EVANS综合征E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

62.患者女性，25岁，颜面苍白并感吞咽困难，Hb：55g/L，MCV：62fl，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗的药物为解析：无答案：(D)A.维生素B!B.叶酸C.泼尼松D.口服铁剂E.雄激素

63.患者输血10分钟后，突然出现高热、剧烈腰痛，应该首先考虑的因素是解析：无答案：(D)A.激素B.肾上腺素C.泼尼松D.停止输血E.吸氧

64.患者男性，8岁，自幼反复关节、肌肉出血，其父正常、其舅舅有类似情况，你考虑哪种疾病的可能性最大解析：无答案：(A)A.血友病甲B.血友病乙C.原发性血小板减少性紫癜D.珠蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血

65.患者女性，23岁，下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：120g/L，PLT：5×10!/L，血片见骨髓巨核细胞180个，巨核细胞形成，血小板减少，应首选哪项检查以助诊断解析：无答案：(B)A.酸溶血试验B.血小板相关抗体C.凝血素D.凝血酶原时间E.血小板凝集试验

66.患者女性，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于3年前做胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，血常规：Hb：60g/L，MCV：70，MCHC：26，WBC、BPC均正常，粪便隐血阴性，给予口服硫酸亚铁0.3g，3次/日，并注射维生素B!已三个月，无明显好转，首选应作的处理是解析：无答案：(D)A.加用叶酸口服B.继续服用铁剂C.加大口服铁剂剂量D.改用注射铁剂治疗E.输血

67.患者女性，28岁，其红细胞平均体积MCV为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为29%，确定本例贫血性质最有价值的资料是解析：无答案：(E)A.发病诱因的查询B.家族史的佐证C.血清叶酸、维生素B!含量测定D.骨髓细胞穿刺E.血清铁、总铁结合测定

68.患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。问：原发病最可能的诊断是解析：在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因为慢性肾小球肾炎；原发性高血压引起的肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量低蛋白血症，大量蛋白尿，水肿明显；隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。答案：(D)A.原发性高血压病B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎

69.患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。问：该患者肾功能损害分期为解析：无答案：(D)A.肾功能正常期B.肾贮备能力下降期C.氮质血症期D.肾衰竭期E.尿毒症期

70.患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。问：该期患者肾小球滤过率范围是解析：肾损害程度分期：Ⅰ期：肾贮备能力下降期，肾小球滤过率50%～80%；Ⅱ期：氮质血症期，肾小球滤过率25%～50%血肌酐高于正常，但(450μmol/L通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿等；Ⅲ期：肾衰竭期，肾小球滤过率10%～25%，血肌酐显著升高，450～707μmol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；Ⅳ期：尿毒症期，肾小球滤过率(10%，血肌酐)707μmol/L，临床表现和血生化异常十分显著。答案：(C)A.<5%B.<10%C.10%～25%D.25%～50%E.50%～80%

71.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。问：该患者住院后所致感染是解析：无答案：(A)A.院内感染B.住院感染C.医源性感染D.带入传染E.自身感染

72.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。问：属于哪一种感染类型解析：无答案：(B)A.自身感染B.交叉感染C.院内感染D.病室感染E.接触感染

73.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。问：感染途径是解析：无答案：(E)A.经手B.医疗用品C.血液制品D.输液制品E.经食物

74.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。问：伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取解析：医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，系指医院内各类人群所获得感染，感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染，不包括入院前已发生或已处于潜伏期的感染；但如患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关，也称为医院感染。医院感染按其病原体来源分类，可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性医院感染也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污水，食物，日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。水和食物污染是暴发流行的主要原因，散发病例以日常接触传播为主。伤寒潜伏期为10d左右，其长短与感染菌量有关。答案：(C)A.预防性消毒B.终末消毒C.随时消毒D.化学消毒E.紫外线消毒

75.女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。问：该患者的诊断不考虑解析：无答案：(B)A.狼疮性脑病B.颅内出血C.狼疮肾病D.急性溶血性贫血E.Evans综合征

76.女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。问：患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是解析：无答案：(A)A.不规则抗体筛查和鉴定B.Coombs试验C.吸收放散试验D.免疫全套E.风湿全套

77.女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。问：该患者输血原则正确的是解析：无答案：(B)A.交叉配血不完全相合时不能输血B.尽量不输血C.血浆置换D.应用大剂量IVIG治疗E.立即输注O型洗涤红细胞

78.患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg；血常规：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常规检查（-）。问：最可能的诊断是解析：患者肝硬化病史明确，消化道出血是诱发肝性脑病最常见的原因。血糖及尿常规检查排除尿毒症、低血糖症、糖尿病相关并发症。答案：(C)A.脑出血B.尿毒症C.肝性脑病D.代谢性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

79.患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg；血常规：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常规检查（-）。问：体格检查中对诊断帮助最大的体征是解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。答案：(C)A.腱反射亢进B.眼球震颤C.扑翼样震颤D.克氏征阳性E.Babinski征阳性

80.患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg；血常规：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常规检查（-）。问：对进一步确诊有意义的检查是解析：无答案：(B)A.头部MRIB.血氨C.血气分析D.肝功能E.肾功能

81.足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。问：该女婴最可能的诊断是解析：该女婴出生后24小时内出现黄疸，伴血清间接胆红素升高、贫血，首先考虑新生儿溶血症。答案：(E)A.新生儿胆道闭锁B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.新生儿溶血症

82.足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。问：首选的实验室检查是解析：查血型明确患儿及母亲血型，进一步明确ABO血型不合或者Rh血型不合溶血病。答案：(C)A.腹部超声B.肝功能C.血型检查D.血培养E.血常规

83.足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。问：该女婴首选的治疗是解析：患儿高胆红素血症，首先考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。答案：(B)A.光照疗法B.换血疗法C.抗病毒治疗D.广谱抗生素治疗E.输血支持治疗

84.临床表现为：头胀、呼吸困难、干咳、急性心力衰竭和肺水肿()。解析：无答案：(A)A.循环超负荷B.枸橼酸盐中毒C.溶血反应D.高血钾症E.热原反应

85.临床初期表现为：输入少量血液(10mL以上)突发头部胀痛、面部潮红、腰部剧痛、寒战高热()。解析：无答案：(C)A.循环超负荷B.枸橼酸盐中毒C.溶血反应D.高血钾症E.热原反应

86.临床表现为：焦虑、肢体软弱、反射低下、重者肌肉瘫痪和呼吸肌瘫痪、心肌颤动()。解析：无答案：(D)A.循环超负荷B.枸橼酸盐中毒C.溶血反应D.高血钾症E.热原反应

87.甲类传染病是()。解析：无答案：(A)A.霍乱B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.银屑病

88.乙类传染病是()。解析：无答案：(C)A.霍乱B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.银屑病

89.丙类传染病是()。解析：无答案：(D)A.霍乱B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.银屑病

90.有临床意义的不规则抗体反应温度是解析：无答案：(A)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

91.温抗体与红细胞反应最佳温度是解析：无答案：(A)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

92.冷抗体与红细胞反应最佳温度是解析：无答案：(E)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

93.肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是解析：无答案：(B)A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

94.肝硬化患者最常见的并发症解析：无答案：(C)A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

95.肝硬化晚期患者最常见的临床症状解析：无答案：(A)A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

96.肝脏合成功能下降表现为解析：无答案：(D)A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

97.肝脏激