口腔种植的设计 口腔种植的设计

口腔种植的设计主讲人:XXX延迟符123口腔种植的检查目的和方法口腔种植体位置的设计影响种植体设计的主要因素口腔种植的检查目的和方法PART01一、口腔种植的检查目的和方法种植修复的口腔检查是在常规口腔检查基础上的进一步检查。检查的目的:1、确定缺失牙的位置，数量，间隙大小和咬合关系外2、评价可用骨的骨量，骨密度以及软组织的质和量。3、上颌应估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔的下缘及上颌窦底的位置和形状等。4、下颌应估计颏孔和下颌管的位置。5、无牙颌要注意上、下颌牙槽嵴的相对位置和倾斜程度6、对软组织的评价包括软组织的厚度、龈缘高度、龈乳头形状和牙龈的质量等，检查方法包括临床检查和影像学检查。口腔种植的设计

一、口腔种植的检查目的和方法口腔种植的设计

(一)临床检查临床检查应首先了解患者主诉、相关的系统病史、服药史、有无种植手术的禁忌证,并仔细了解口腔疾病史和有无特殊影响因素如外伤、车祸等。然后检查患者口腔外情况,包括观察患者面型是否对称、开口度和开口型、颞下颌关节的活动度、颞下颌关节的弹响及杂音，咀嚼肌功能检查等。一、口腔种植的检查目的和方法口腔种植的设计

(一)临床检查临床检查应首先了解患者主诉、相关的系统病史、服药史、有无种植再进行口腔内局部检查,主要包括缺牙的部位、缺失牙的数量、缺牙间隙的大小，缺牙区的咬合关系、余留牙的健康情况、前庭沟的深度、牙槽嵴的高度、骨凹陷及程度、缺牙区周围软组织情况、口腔卫生条件等。一、口腔种植的检查目的和方法口腔种植的设计

(二)影像学检查影像学检查方法包括根尖片、曲面体层摄影片、侧位头影测量片、电子计算机体层摄影、锥形束CT(conebeamCT,CBCT)等。应根据不同的目的和治疗阶段,选择相应的检查方法。口腔种植体位置的设计PART02二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

1．种植体的垂直位置种植体的垂直位置即种植体的植入深度，是指种植体顶部到牙槽嵴表面的垂直距离。由于牙槽嵴常有明显的吸收，故建议以邻牙的釉牙骨质界作为标准。

垂直位置应在邻牙釉牙骨质界5mm以下。二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

2.种植体的颊舌向位置骨的颊舌向宽度决定了种植体的颊舌向位置,将种植体合适的放置在颊侧而不累及颊侧骨板是美观修复的基础。二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

3.种植体的近远中位置种植体中心之间的最小距离可用公式计算：种植体1的半径+种植体2的半径+2mm=种植体中心之间的最小距离(2mm的距离是为了保持软组织的健康)。二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

种植体的半径+1.5mm=种植体中心与天然牙之间的最小距离二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

种植体中心之间的理想距离则用以下公式计算：牙齿1宽度的一半+牙齿2宽度的一半=种植体中心之间的理想距离牙齿的宽度可根据牙齿近远中向解剖的平均值得到。二、口腔种植体位置的设计口腔种植的设计

4.种植体植入的角度种植体植入的角度最好与咬合平面垂直,但上下颌骨与咬合面并不总是垂直的,特别是上颌前部,此时应参考邻牙的角度。多个种植体做固定桥修复时应保持平行,以获得共同的就位道。影响种植体设计的主要因素PART03三、影响种植体设计的主要因素

口腔种植的设计

影响种植体设计的因素很多,除了经治医师在设计上的喜好外,还受到如下因素的影响：1.种植体的表面积骨-种植体之间为骨结合,种植体的表面积越大,其与骨之间的机械黏合力越强。直径4.0mm、长度为12mm的螺旋状种植体的表面积已基本类似于除磨牙外的天然牙牙周膜面积，随着直径和长度的增加种植体的表面积增大。2.受植区骨的质量受植区骨的质量可决定种植体数目的多少。三、影响种植体设计的主要因素

口腔种植的设计

3.牙弓形态无牙牙合修复时牙弓的形态对种植体数目的影响很大。(1)尖形的牙弓,种植体的排列较为适合应力分散的原则,可减少种植体的数目;(2)方形的牙弓,应力分散能力差,要植入较多的种植体;(3)卵圆形牙弓的种植体数介于两者之间。三、影响种植体设计的主要因素

口腔种植的设计

4.对牙合牙的状态设计时即要考虑上下颌的牙合力平衡因素,又要根据对牙合牙的牙合力大小考虑种植体的数目。5.缺牙间隙过大的缺牙间隙会因为相应的过大牙合力造成种植体