血透室工作制度

血透室工作制度一、保持室内环境清洁、安静、舒适、安全、美观。二、严格执行各项规章制度，疾病护理常规及技术操作规程。敏度。定期消毒灭菌、定期检查修理和定量清领补充。七、严格执行消毒隔离制度。每天用消毒液拖地两次，紫外线照耀1疗时，严格执行查对制度，严防过失，事故发生。医师处置，并做好各项护理记录。十一、供给必要的便民效劳。十二、向家属供给护理询问和进展安康教育。血透室消毒隔离治理制度1、人员治理：①专人治理，相对固定。②进入透析室工作人员必需更换透析室专用鞋、衣帽、口罩。③非本室工作人员及非操作人员严禁入内。④操作前后严格洗手，必要时用消毒液泡手。2、环境治理：①环境治理：天、面门窗无蜘蛛网，无灰尘、污染。1次，每月进展空气细菌学监测1次，每季度进展紫外线灯强度监测1次，设登记本并留存监测报告，监测结果不达标者有缘由分析，改进措施并复查结果。③严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。④床上用品应每人次更换一次。⑤污物放入污物桶内，每日倾到并清洁污物桶一次。3、无菌物品治理：应重灭菌，方能使用。②严格遵守无菌操作原则及无菌技术操作规程。22④配液桶，应每周用 0.3%—0.5%过氧乙酸浸泡消毒一次，时间为30min，并反透水反复冲洗干净为为止。0.3115—20⑥操作前后用250mg/L—500mg/L的含氯消毒液抹擦血透机一次，后再用清水擦拭。1⑧病人使用过的医疗用品应一用一消毒。血液透析室监测制度1、每月作空气培育1次，要求细菌数≤500cfu/m3，登记并保存结果。21≤200cfu/mI，出液口细菌数≤2023cfu/ml。31≤200cfu/mI，每31≤IEU/mI，登记并保存结果。4、每月对工作人员手、物体外表、使用中的消毒液细菌培育15、每半年对紫外线强度进展监测16、透析液每周检测一次电解质浓度，登记并保存结果。7、专职人员负责检查监视消毒隔离制度的实施，并准时将透预防措施。8、患者在进展血液透析前均应作乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒61次，以便早期确诊和打算必要的隔离措施。配液室消毒隔离治理制度1、人员治理：①专人治理，相对固定。②进入配液室工作人员必需更换配液室专用鞋、衣帽、口罩。③非本室工作人员及非操作人员严禁入内。④操作前后严格洗手，必要时用消毒液泡手。2、环境治理：①环境治理：天、面门窗无蜘蛛网，无灰尘、污染。②地面清洁、无污染、各室有专用清扫工具，室内每日用消毒液湿拖地面二次，紫外线照耀消毒一次，时间为一小时，每周大清扫消毒1次，每月进展空气细菌学监测1次，每季度进展紫外线灯强度监测1次，设登记本并留存监测报告，监测结果不达标者有缘由分析，改进措施并复查结果。③严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。④污物放入污物桶内，每日倾到并清洁污物桶一次。3、无菌物品治理：有效期应重灭菌，方能使用。②严格遵守无菌操作原则及无菌技术操作规程。③室内各种消毒液每周更换2次或依据消毒液的效能和特性定期2次。④配液桶，应每周用0.3%—0.5%过氧乙酸浸泡消毒一次，时间为30min，并反透水反复冲洗干净为为止。⑤盛液桶，塑料小桶，每天使用前后用0.3%过氯乙酸浸泡消毒1次，时间为15—20分钟，再用反透水反复冲洗干净。1次。血透室质量安全治理方案制度，包括查对制度、消毒隔离制度、预防过失事故制度、危重病人抢救制度、特别仪器标准使用制度等。2、加强根底质量治理，强化“三基三严”训练。量和专业技术力量。4、加强业务学习，强化根底及专科训练，提高技术操作水平，集抢救设施齐备，完好。术操作，消毒隔离工作制度，有效预防和掌握院内感染。针对存在问题落实持续改进措施。血透室质量监控要点一、核心制度的落实〔1分级护理制度〔2查对制度〔3危重病人抢救制度〔4〕5〕〔6〕特别仪器标准使用制度二、透析室感染监测〔1透析器的重复使用〔2水质的监测〔3机器的消毒〔4〕〔5〕陪人制度三、人员人员带教一个月前方可单独操作。四、患者证安康。五、器材设备与药品及常规保养，并落实仪器的使用登记。急救器材与药品吸氧装置 B血压计 D听诊器 急救箱内18种抢救药品急救药品器材要做到以下四点A、按要求对急救器材完好率做到100%，做到“六定”即：定位，定人治理，定时检查，定时消毒，定班清洁，定量放置 药品原包装是否完整，有无过期C、每周检查急救车一次，保证药品D准时补充六、关键部位血管通路穿刺部位七、时间上下机时，节假日、工作繁忙时。八、重点环节加强业务学习，对常见病、多发病的相关专业学问理论学习，强化根底及专科训练，提高护理技能，集中学习透析的各种并发症及应急预案，进一步完善透析操作技术，做到：〔1〕内瘘穿刺程序化，制护理文书标准化：应做到照实、客观记录，先自查后互查，字迹清楚，无涂改，记录标准。高压氧、血透室质量治理组织组 付淑玲副组长：杨 成 员：杨小红 党亚娟 职责：1、负责科室医疗质量治理工作。及操作标准，并组织实施，落实责任。医院质量掌握办公室报告。的问题，提出整改措施并贯彻落实。5、定期召开会议，对本科室质量掌握状况进展评价分析。安全治理制度优质、安全、有序的效劳。催促落实。和病人安全。误伤，落实感染报告制度。科室防止医疗事故发生的重点措施制定以下防范措施：化培训，全面提高医疗效劳质量及个人业务素养。2、加强业务学习及根本技能培训，提高专业技术水平。职业忧患意识。4、加强效劳意识教育，全面转变效劳态度，突出“以人为本”的效劳宗旨。对患者及家属提出的问题要解答清楚，不留死角。断提高与持续改进。三查七对制度三查：上机前查、上机中查、上机后查。三查内容：1、查抗凝剂、冲洗剂、透析液的有效期、配伍禁忌2、查抗凝剂、冲洗剂、透析液有无变质、浑浊3、查抗凝剂包装是否完整，安瓿有无破损4、查冲洗液、透析液质量、浓度、剂量七对：姓名治疗模式、滤器型号血管通路类型、血流量抗凝剂种类脱水量治疗时间治疗参数血透室诊疗方案确定程序1、一般病人由值班医师提出透析方案，经付淑玲副主任医师审核同意。2、危重病人透析，值班医师必需报告付淑玲副主任医师，付淑玲副主任医师接到报告后必需到现场指导抢救，确定透析方案。3、疑难病人必需进展病案争论，确定透析方案。4、假设依据病人状况需临时转变透析方案时，值班医师必需报在征得患者或家属同意，并签署知情同意书前方可实施。紧急封存病历流程患者或家属患者或家属提出封存申请主管科室班内通知班外及节假日医务科 总值班医务科总值班2人在场医务科保存病历封存病历前的预备工作：1、病房保管好病历，不得丧失；2、准时准确将患者病情变化、治疗、护理状况进展记录；3、备齐全部有关患者的病历资料；4、快速与科领导、医务科〔班外及节假日与总值班〕联系。病人知情同意工程名目1、血液透析知情同意书。2、血液灌流知情同意书。3、血液透析器、血管回路重复使用同意书。4、病人输血知情同意书护理过失事故登记报告制度故的经过、缘由、后果。护士长准时组织争论与总结。过失事故造成的不良后果。3、发生严峻过失或事故的各种有关记录，检验报告及造成事标本，以备签定。4、过失事故发生后，按其性质与情节，分别组织分科或全院故的性质，提出处理意见。及领导或他人觉察时，须按情节轻重赐予处分。6、为了弄清事实真相，应留意倾听当事人的意见，争论时吸以到达教育目的。提出防范措施。水处理系统的使用、保养与修理制度1、检查水压、电压，稳定前方可开机使用。2、翻开反渗机后留意观看电导度，确定在正常范围内才能使用，必要时更换反渗膜及前级水处理的活性碳和树脂。3304、活性碳罐隔日反冲一次，每次305、树脂罐每周再生两次，再生前留意加盐饱和。62%的伦拿灵循30分钟，浸泡12小时以上，最终冲洗2液残留量确定在安全范围内才能使用。7、每周对软水水质进展检测一次，依据检测结果随时调整再生时间。8、保持水处理